अहाँ माँ बनय बला छी की? आकि अहाँ पहिनेसँ कोनो प्रिय बच्चाक माँ छी? मुदा, संभवतः अहां कें स्तनपान कें बारे मे बहुत सवाल छै, यानी दूध उत्पादन कें प्रक्रिया (Lactation)। आइ एहि सब पर सरल तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब, ठीक छै?
मां कें दूध कोना बनएयत छै? स्तन के भीतर की होइत अछि ?
ठीक छै, आब एक बेर एहि अद्भुत दूध बनेबाक मशीन पर नजरि दी, माने जे अहाँक स्तनक भीतर की चलैत अछि। अपन स्तन के भीतर के स्तन ग्रंथि के कनि दूध के फैक्ट्री बुझू। हिनका लोकनिक किछु मुख्य भाग होइत छनि : १.
- वायुकोश : ई सभ अंगूर सन छोट-छोट बोरा थिक। एहि ठाम दूध बना कए अस्थायी रूप स भंडारण कैल जाइत अछि। एहि मे सँ बहुत रास वायुकोश एक संग समूहबद्ध भ' ग्रंथिक समूह बनैत अछि जकरा लोब्यूल कहल जाइत अछि । एकटा लोब्यूल एकटा लोब्यूलसँ जुड़ल रहैत अछि ।
- दूधक नली : प्रत्येक लोब मे एकटा दूधक नली होइत अछि । अहां कें स्तन मे 20 तइक लोब भ सकएय छै. ई नलिका सभ वायुकोशीय सं निप्पल धरि दूध ल जाइत अछि ।
- एरिओला : निप्पल के आसपास के गहरे रंग के क्षेत्र के एरिओला कहल जाय छै । एकरऽ बहुत संवेदनशील तंत्रिका अंत होय छै । जखन बच्चा चूसएयत छै तखन इ नस दिमाग कें कहएयत छै, "ठीक छै, आब दूध बाहर निकलएय दिअ." दूध तखन आबि जायत छै जखन पूरा एरिओला उत्तेजित भ जायत छै.
- निप्पल : निप्पल मे लगभग 20 टा छोट-छोट छेद होइत अछि, आ एहि छेद मे दूध निकलैत अछि । जखन बच्चा दूध चूसएयत छै (या जखन अहां ओकरा हाथ सं व्यक्त करएयत छी, या जखन अहां ओकरा ब्रेस्ट पंप सं पंप करएयत छी), तखन अइ निप्पल मे नस उत्तेजित भ जायत छै. इ उत्तेजना मस्तिष्क कें एकटा संकेत भेजएयत छै की वायुकोशीय सं निकलल दूध दूध नलिका सं नीचा आ निप्पल सं बाहर आवय देयत छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त एहि दूध बनेबाक व्यवस्था के एकटा पैघ गाछ बुझू। अहाँक निप्पल गाछक तना थिक। दूधक नली डारि थिक। वायुकोश पात होइत अछि।
दूध कियैक भेटैत अछि?
अस्तु, मुख्य कारण अछि अपन बच्चा कें दूध पियाबय कें. ई प्राकृतिक, हार्मोनल नियंत्रित चीज छै. नवजात शिशु कें लेल आवश्यक पोषण प्रदान करएय कें लेल बच्चा कें जन्म कें दौरान आ ओकर बाद अइ तरह दूध कें उत्पादन कैल जायत छै. हमरऽ शरीर म॑ विशेष हार्मोन ही ई दूध उत्पादन आरू दूध के बाहर निकलना शुरू करै छै । सब स्तनधारी अपन बच्चाक कें अइ तरह सं भोजन करएयत छै. कमाल के बात ई छै कि अगर अहां सही हार्मोनल दवाई के इस्तेमाल करब त अहां ओहि व्यक्ति के दूध तक पैदा क सकय छी जे गर्भवती नहि अछि.
दूध उत्पादन कोना शुरू होइत अछि ? एकर कोन-कोन चरण अछि ?
दूध बनावा कें प्रक्रिया हार्मोनल परिवर्तनक कें एकटा श्रृंखला सं शुरू होयत छै जे अहां कें गर्भवती हुअ कें बाद होयत छै. हम एहि प्रक्रिया केँ ``लैक्टोजेनेसिस'' कहैत छी ।एकर मुख्य तीन चरण होइत छैक ।
स्टेज एक लैक्टोजेनेसिस - गर्भावस्था के दौरान शुरू होइत अछि !
इ चरण अहां कें गर्भावस्था कें लगभग 16 सप्ताह सं शुरू भ जायत छै आ बच्चा कें जन्म कें किच्छू दिन बाद तइक चलएयत छै.
- एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन हार्मोन बढ़ैत अछि ।अइ सं अहां कें स्तन मे दूध कें नली कें आकार आ आयतन बढ़एयत छै. अहां कें स्तन कनि पैघ आ भरल महसूस भ सकएय छै. स्तन ग्रंथि दूध बनेबाक लेल तैयार भ रहल अछि।
- अहां कें निप्पल गहरे रंग कें भ जेतय आ अहां कें एरिओला सेहो पैघ भ जेतय.
- एरिओला मे छोट-छोट धब्बा (`मॉन्टगोमरी ग्रंथि`) एकटा तेल जैना पदार्थ कें स्रावित करएयत छै, जे निप्पल कें नम रखएयत छै.
- सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें शरीर मे कोलोस्ट्रम कें उत्पादन शुरू भ जेतय, जे अहां कें बच्चा कें पहिल दूध होयत छै, जे बहुत पौष्टिक होयत छै.
स्टेज दू लैक्टोजेनेसिस - बच्चा भेलाक बाद दूध कोना आबि जाइत अछि !
इ अवस्था बच्चा कें जन्म कें लगभग दू सं तीन दिन बाद शुरू भ जायत छै. इ तखन होयत छै जखन दूध उत्पादन मे तेजी आबि जायत छै.
- अहां कें बच्चा आ नाल कें प्रसव कें बाद एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन कें स्तर अचानक गिर जायत छै. तखन प्रोलैक्टिन नामक हार्मोन काज करय लगैत अछि ।
- प्रोलैक्टिन मुख्य हार्मोन छै जे दूध बनाबै छै ।
- अहां देखब जे एहि दौरान अचानक दूध के उत्पादन मे काफी बढ़ोतरी भ जाएत अछि. हम कहैत छी 'दूध बहैत अछि', से त' अछिए।
- अक्सर आइ-काल्हि , अहां कें स्तन दूध सं भरल, टाइट, ``एन्गोर्ज'', आ दर्द महसूस कयर सकएय छै.
स्टेज तीन (`स्टेज थ्री लैक्टोजेनेसिस`) - स्तनपान जारी रखबाक समय !
इ अहां कें स्तनपान कें पूरा अवधि छै.
- सामान्यतया, जखन तइक अहां कें स्तन कें पानी निकलएयत छै, दूध उत्पादन जारी रहतय.
- जेना-जेना दूध निकालल गेल मात्रा बढ़ैत जायत अछि, अहां के शरीर ओहि कमी के पूरा करय लेल बेसि दूध बनाबैत अछि. अहां अपन बच्चा कें बेसि बेर स्तनपान करा क या पंप कयर बेसि दूध बना सकएय छी.
कोन-कोन हार्मोन दूध पैदा करय मे मदद करएयत छै?
अहां सभ आब बुझि गेल होयब जे एहि दूध उत्पादन प्रक्रिया लेल हार्मोन कतेक जरूरी अछि. मुख्य चीज जे अहां कें दूध कें मात्रा कें नियंत्रित करएयत छै, ओ छै प्रोलैक्टिन नामक हार्मोन. गर्भावस्था कें प्रारंभिक अवस्था मे अहां कें शरीर इ प्रोलैक्टिन बनानाय शुरू करएयत छै. लेकिन, शुरू में गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन आरू प्रोजेस्टेरोन जैसनऽ हार्मोन के मात्रा बढ़ला के कारण प्रोलैक्टिन के काम कुछ दबाय देलऽ जाय छै । नाल कें बाहर निकलला कें बाद, जेना-जेना ओ गर्भावस्था कें हार्मोन कम भ जायत छै, प्रोलैक्टिन अपन कब्जा जमा लैत छै.
जखन बच्चा निप्पल कें चूसएयत छै, तखन इ नस कें उत्तेजित करएयत छै आ मस्तिष्क कें प्रोलैक्टिन आ ऑक्सीटोसिन नामक दूटा हार्मोन जारी करएय कें लेल कहएयत छै. प्रोलैक्टिन के कारण वायुकोश में दूध के उत्पादन होयत छै. ऑक्सीटोसिन मांसपेशीक कें सिकुड़एय कें कारण दूध कें वायुकोशीय सं बाहर आ दूध कें नलिका मे धकेलएयत छै.
निकलैत दूध के हम सब 'लेटडाउन' कहैत छी।इ ``लेटडाउन'' बच्चा कें चूसनाय शुरू करएय कें लगभग 30 सेकंड बाद होयत छै. इ हार्मोन केवल एकटा स्तन कें लेल सीमित नहि होयत छै, अइ कें लेल ``लेटडाउन'' कें कारण एक साथ दूनू निप्पल सं दूध बाहर निकल सकएय छै.
यदि अहां गर्भवती नहि छी त स्तनपान कें प्रेरित करएय मे ओ दवाइयक कें उपयोग करनाय शामिल छै जे गर्भावस्था कें दौरान अहां कें शरीर कें बनएय वाला हार्मोन कें नकल करएयत छै. अपन स्तन कें उत्तेजित करनाय – या त स्तन पंप सं या स्तनपान करा क – अहां कें दूध उत्पादन शुरू करएय मे मदद कयर सकएय छै. इ एकटा जटिल प्रक्रिया छै, अइ कें लेल अहां कें जरूरतक कें समझएय वाला आ अइ क्षेत्र मे अनुभवी डॉक्टर कें साथ काम करनाय महत्वपूर्ण छै.
गर्भावस्था कें दौरान दूध आनाय शुरू भ जायत छै?
हँ, इ अजीब लागएयत छै, मुदा अहां गर्भवती हुअ कें किच्छू सप्ताह बाद सं ही दूध बनानाय शुरू कयर सकएय छी आ दोसर तिमाही मे प्रवेश कयर सकएय छी. जेना-जेना एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन कें स्तर बढ़एयत जायत छै, अहां कें शरीर दूध बनावा कें तैयारी करएयत छै. अहां कें स्तन मे दूध कें नली कें संख्या बढ़एयत छै. ई नलिका सभ वायुकोशीय सं निप्पल धरि दूध ल जाइत अछि । गर्भावस्था कें मध्य कें आसपास, अहां कें शरीर कोलोस्ट्रम बनानाय शुरू करएयत छै. इ अहां कें बच्चा कें पहिल दूध होयत छै.
की अहां बिना गर्भवती हुए स्तनपान करा सकएय छी?
हँ, बिना गर्भवती केने दूध बना सकैत छी। एकरा इंड्यूसिंग लैक्टेशन कहल जायत छै. ई किछु जटिल प्रक्रिया अछि। आमतौर पर दूध बनावा मे हार्मोन कें नकल करएय वाला दवाइयक कें कई महीना कें समय लगएयत छै. दूध बनेबाक दोसर भाग अछि निप्पल सँ दूध एक्सप्रेस करब । जखन बच्चा चूसएयत छै, स्तन पंप कें उपयोग करएयत छै या हाथ सं दूध व्यक्त करएयत छै, तखन मस्तिष्क स्तन कें संकेत भेजएयत छै की दूध बाहर निकलएयत छै. एहि प्रक्रिया मे डॉक्टर अहां के मदद क सकय छथिन्ह.
दूध के भीतर आबय के कोना रोकब?
बहुत रास कारण अछि जे अहां दूध के उत्पादन बंद करय चाहय छी. अहां प्राकृतिक रूप सं दूध कें उत्पादन बंद कयर सकएय छी, या अहां हार्मोनल दवाइयक कें उपयोग सं इ काज कयर सकएय छी.
प्राकृतिक रूप स दूध क आपूर्ति कए कोना कम कैल जाए :
दूध उत्पादन एकटा आपूर्ति-मांग प्रक्रिया छै. एकर मतलब छै की जेना-जेना अहां कें बच्चा कें मां कें दूध पर निर्भरता कम होयत जायत छै, या जेना-जेना अहां स्तनपान या पम्पिंग कें आवृत्ति कम होयत छै, अहां कें दूध कें आपूर्ति धीरे-धीरे कम भ जायत छै. सीधा शब्द मे कहल जाय त अगर अहां अपन स्तन सं दूध निकालय कें मात्रा कम करय छी त अहां कें शरीर धीरे-धीरे ओकर उत्पादन कम भ जायत.
जखन अहां कें दूध अंदर आनाय बंद भ जायत छै, तखन अहां कें कनिक असहजता महसूस भ सकएय छै. बहुत लोक के एंगर्जमेंट के अनुभव होइत छनि. एकर कारण दूध लीक भ सकएय छै या दूध कें नली बंद भ सकएय छै. मुदा, अहां ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाई कें उपयोग सं, सहायक ब्रा पहिर क, या अपन स्तन पर आइस पैक लगा क अइ दर्द कें कम कयर सकय छी.
दवाई सं स्तनपान कोना बंद कएल जाए : १.
एहन दवाई सेहो अछि जे दूध के उत्पादन बंद क सकैत अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ दवाईयक, ओकर फायदा आ दुष्प्रभावक कें बारे मे बेसि बता सकएय छै.
स्तन ग्रंथि कतय स्थित अछि ?
स्तन ग्रंथि ओ छै जेकरा हम आमतौर पर स्तन कहैत छी । सबहक पास अछि। छाती मे स्थित अछि। इ संयोजी ऊतक, वसा, आ विशेष ग्रंथि ऊतक सं बनल छै जे दूध बनाबै छै. महिलाक ग्रंथि ऊतक कनि अलग होइत छैक, कारण ओकरा मे वायुकोश आ लोब्यूल होइत छैक जे दूध बनबैत छैक । महिला मे सेहो ग्रंथिक ऊतक बहुत बेसी होइत छैक ।
की आम स्थितियक छै जे स्तनपान करावा कें क्षमता कें प्रभावित करएयत छै?
स्तनपान कें क्षमता आ अहां दूध पैदा करएय कें समय कें लंबाई व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. किच्छू लोगक कें सालक तइक दूध पैदा भ सकएय छै, जखन कि किच्छू कें अपन बच्चा कें लेल दूध पैदा करएय मे दिक्कत भ सकएय छै.
इ किच्छू आम कारक छै जे स्तनपान या स्तनपान कें प्रभावित कयर सकएय छै:
- हार्मोन के स्तर एवं हार्मोन से संबंधित स्थिति |
- जे दवाई अहाँ खाइ छी।
- यदि अहां पहिने रेडिएशन थेरेपी लेने छी.
- स्तन या निप्पल पर आघात।
- यदि अहां कें स्तन वृद्धि, पुनर्निर्माण, या अन्य स्तन सर्जरी भेल छै.
- अन्य चिकित्सा स्थितियक, जेना एच.आई.वी संक्रमण.
- नशा आ शराबक प्रयोग।
यदि अहां अपन बच्चा कें स्तनपान करा रहल छी या बोतल सं दूध पिला रहल छी, त अहां कें कोनों नव दवाई या इलाज शुरू करएय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं बात करबाक चाही. बहुत सं दवाईयक मां कें दूध मे गुजर सकएय छै आ अहां कें बच्चा पर हानिकारक प्रभाव डाल सकएय छै.
स्तनपान कें दौरान मासिक धर्म कें अभाव (Lactational amenorrhea) की छै?
लैक्टेशनल एमेनोरिया तखन होयत छै जखन अहां कें पीरियड्स बंद भ जायत छै, कियाकि अहां स्तनपान करा रहल छी. जखन अहां स्तनपान करा रहल छी तखन अहां कें शरीर मे प्रोलैक्टिन नामक हार्मोन बनएयत छै, जे दूध बनएय वाला हार्मोन छै. ई प्रोलैक्टिन अहां के शरीर में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) के मात्रा के कम क दैत अछि. इ एलएच ओवुलेशन कें दौरान अहां कें शरीर कें अंडा छोड़य मे मदद करएयत छै. यदि अहां कें शरीर मे एलएच नहि होयत छै त अहां कें ओवुलेट नहि होयत आ अहां कें पीरियड्स नहि होयत. स्तनपान कें कारण मासिक धर्म कें इ नुकसान कई महीना तइक रह सकएय छै, जखन तइक अहां स्तनपान पूरा तरह सं बंद नहि करएयत छी.
की स्तनपान कराएय सं हमरा बीमारियक कें विकास कें खतरा कम भ जायत छै?
हँ, ई बात सत्य अछि। अध्ययन सं पता चलल छै कि स्तनपान करला सं अहां कें अंडाशय कें कैंसर आ स्तन कैंसर कें खतरा कम भ जायत छै . इ अहां कें टाइप 2 डायबिटीज आ हाई ब्लड प्रेशर कें खतरा कें कम करय मे सेहो मदद करय छै.
दूध उत्पादन केना बनाए रखल जाय ?
दूध उत्पादन कें बनाए रखनाय काफी हद तइक आपूर्ति आ मांग कें आधार पर छै.अहां कें बच्चा जतेक बेसि चूसतय, या अहां ब्रेस्ट पंप सं जतेक बेसि एक्सप्रेस करब, अहां कें शरीर ओतबे बेसि दूध बनायत. दूध कें आपूर्ति कें कम करय कें तरीका छै, चाहे ओ हार्मोन कें माध्यम सं हो या जन्म नियंत्रण गोली कें माध्यम सं. यदि अहां स्तनपान जारी रखनाय चाहय छी त इ किच्छू काज बताएल गेल छै.
- जखन कखनो बच्चा कहएयत छै तखन दूध पिलाऊं, या बेर-बेर पंप करूं (लगभग हर चारि घंटा पर)।
- पर्याप्त कैलोरी वाला स्वस्थ आहार खाउ। कम कैलोरी वाला खाद्य पदार्थ दूध कें आपूर्ति कें कम कयर सकएय छै.
- खूब पानि पीबू आ हाइड्रेटेड रहू। मां कें दूध बेसितर पानी होयत छै.
- धूम्रपान, नशा, या शराब सं बचू। इ अहां कें दूध कें आपूर्ति मे कमी कयर सकएय छै आ अहां कें दूध मे सेहो मिलाएल जा सकएय छै.
स्तनपान आ कोलोस्ट्रम मे की अंतर छै?
स्तनपान अहां कें स्तन सं दूध बनावा आ छोड़एय कें पूरा प्रक्रिया छै. कोलोस्ट्रम स्तनपान कें दौरान अहां कें स्तन सं पैदा होएय वाला पहिल दूध छै, आ अहां कें बच्चा जे पहिल दूध पीयत छै. ई मोटऽ, पीला रंग के होय छै आरू अक्सर एकरा ‘तरल सोना’ कहलऽ जाय छै । कोलोस्ट्रम मे प्रोटीन, खनिज, विटामिन, आ एंटीबॉडी भरपूर मात्रा मे होइत अछि ।
दूध उत्पादन कें प्रेरित करएय कें लेल हार्मोन थेरेपी कें की मतलब छै?
जे दंपति या परिवार गोद लेनाय या सरोगेसी जैना कारणक सं दुद्ध निकालनाय चाहएयत छै, ओ हार्मोन थेरेपी कें कोशिश करएय चाहएयत छै. प्रेरित स्तनपान बिना गर्भवती हुए दूध कें आपूर्ति कें विकास कें प्रक्रिया छै. एहि मे एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन जेहन हार्मोन के कई महीना तक लेनाय शामिल अछि जाहि सं अहां के शरीर के गर्भवती बुझय लेल छल. अइ सं अहां कें स्तन दूध बनावा कें लेल तैयार भ जायत छै. मानल जाइत अछि जे किछु दवाई आ जड़ी-बूटी सेहो दूधक आपूर्ति विकसित करबा मे मदद करैत अछि ।
बच्चा कें आवय सं किच्छू सप्ताह पहिले अहां कें स्तन पंप सं अपन स्तन कें पंप करनाय शुरू करबाक चाही. एहि सं अहां के शरीर प्रोलैक्टिन छोड़य लेल उत्तेजित करैत अछि, जे दूध बनबैत अछि. यानी अहां कें दिन मे कई बेर अपन दूध कें एक्सप्रेस करबाक चाही, ठीक ओहिना जेना बच्चा कें साथ करय छी. एहि सं अहां के दूध के आपूर्ति बढ़य मे मदद मिलत. अहां जे दूध बनायत छी ओकरा फ्रीज मे सेहो राख सकएय छी जे अहां अपन बच्चा कें पहुंचएय कें बाद ओकरा दे सकएय छी.
यदि अहां अइ बारे मे सोच रहल छी त अहां कें अपन डॉक्टर सं अपन बच्चा कें स्तनपान करावा कें इच्छा कें बारे मे बात करबाक चाही. प्रेरित स्तनपान बहुत लोगक कें लेल सफल होयत छै, मुदा इ सब कें लेल सफल नहि होयत छै.
अंत मे मोन राखबाक बात
यदि अहां अपन बच्चा कें स्तनपान करावा चाहय छी त स्तनपान कें प्रक्रिया कें समझनाय महत्वपूर्ण छै, ताकि अहां कें पता चलएय की की उम्मीद कैल जा सकएय छै. अपन डॉक्टर सं बात करूं की स्तनपान या दूध कें एक्सप्रेस कें लेल बेहतर तैयारी कोना कैल जै.याद राखूं, स्तनपान व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग भ सकएय छै, जे अहां कें परिस्थितिक आ स्वास्थ्य इतिहास कें आधार पर होयत छै.
यदि अहां कें स्तनपान कें समस्या छै, त अहां शर्मिंदगी या दुखी तइक महसूस कयर सकएय छी. मुदा स्तनपान करावा मे समस्या होएनाय बहुत आम बात छै. स्तनपान विशेषज्ञ आ अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अहां कें अइ कठिनाइयक कें दूर करएय मे मदद कयर सकएय छै.
` स्तनपान, स्तनपान, स्तन स्वास्थ्य, हार्मोन, गर्भावस्था, कोलोस्ट्रम











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