कहियो खेलाइत, दौड़ैत, कूदैत, वा खाली बैसल माथ पर चोट लागल अछि? खैर, ई बहुत आम बात छै, खास क छोट बच्चा आ खेल खेलय वाला के बीच. कखनो काल कनि टक्कर कोनो पैघ बात नहि बुझाइत होयत। मुदा, माथक किछु खास चोट, जेना झटका सं , कनेक बेसी सावधान रहबाक आवश्यकता अछि . त आई गप्प करी जे कंक्शसन की होइत छैक, एकरा लेल कोन-कोन टेस्ट कयल जाइत छैक, आ हमरा सब केँ की जानय के जरूरत छैक।
झटका की होइत छैक ? सीधा-सीधा कहल जाय त...
माथकेँ नारियल बुझू, जकर मस्तिष्क सुरक्षित भीतर अछि । मुदा जँ अचानक माथ कतहु जोरसँ मारि देब , वा शरीर पर प्रबल प्रहारक कारण माथ अचानक आगू , पाछू , वा कात दिस झटकि गेल तँ माथक भीतरक मस्तिष्क कनेक हिल सकैत अछि । जेकरा हम सब कंक्शसन कहैत छी, मस्तिष्क पर अस्थायी, हल्का चोट। सटीक कहब त डॉक्टर एकरा हल्का ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी (TBI) कहैत छथि । एहि सं मस्तिष्क के सामान्य कामकाज अस्थायी रूप सं बाधित भ सकैत अछि.
हमरा कोना पता चलत जे हमरा झटका लागल अछि?
एतय एकटा आम गलतफहमी अछि। अर्थात झटका तखने होइत अछि जखन अहाँक होश छूटि जाइत अछि । असल मे जिनका कंक्शसन होइत छनि हुनका बेसी लोक कहियो होश नहि छोड़ैत छथि । अहां, अहां कें बच्चा या अहां कें कोनों करीबी कें झटका भ सकएय छै आ ओकरा इ जानएय तक नहि सकएय छै. यही कारण छै कि जांच कराबै लेली डॉक्टर स॑ मिलना जरूरी छै, भले ही आपने क॑ ई लगै छै कि ई "बस मामूली चोट" छै ।
कल्पना करू जे अहाँक छोटका बच्चा कुर्सी पर सँ खसि पड़ैत अछि आ खेलाइत काल ओकर माथ पर टकरा जायत। किछु काल कानैत अछि आ फेर फेर खेलय लगैत अछि । अहाँ सोचि सकैत छी जे "ओह, कोनो बात नहि।" मुदा एहि पर नजरि राखब नीक रहत, किएक त किछ लक्षण बाद मे आबि सकैत अछि.
झटका के लक्षण की होइत अछि ? एहि सब पर सावधान रहू!
झटका कें लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकएय छै. किच्छू चोट कें तुरंत बाद दिखाई देयत छै, जखन कि किच्छू घंटों या दिनक बाद सेहो दिखाई द सकएय छै. एहि ठाम किछु मुख्य लक्षण अछि जे अहाँ देख सकैत छी:
- माथ दर्द : ई सबसँ बेसी लक्षण अछि ।
- मतली या उल्टी : अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें पेट मथ रहल छै आ अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां उल्टी करएय वाला छी.
- भ्रम : दिग्भ्रमित केर अवस्था, जेना "की भेल? हम कतय छी?"
- अस्थायी रूप स होश मे कमी : सबहक संग एहन नहि होइत अछि, मुदा किछु गोटे क संग सेहो भ सकैत अछि।
- संतुलन कें नुकसान/चक्कर आना/बेहोश होनाय: अहां कें "जेना अहां इम्हर-उम्हर घूम रहल छी", "जेना अहां ठाढ़ रहला पर सेहो हिल रहल होयब" महसूस कयर सकएय छी.
- दृष्टि कें समस्या : अहां चीजक कें दू भाग मे देख सकय छी (डबल दृष्टि) या चीजक कें धुंधला तरीका सं देख सकय छी (धुंधला दृष्टि)।
- कान मे बजब : ई "बजैत..." आवाज जकाँ लगैत अछि ।
- प्रकाश आ ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता : १.बत्ती बुझि गेल अछि, आ आवाज बहुत कठोर बुझाइत अछि।
- थकान या नींद आना : बस थकान, नींद महसूस करनाय.
- नींद कें पैटर्न मे बदलाव : अहां कें सामान्य सं कम या कम नींद भ सकएय छै, या अहां कें नींद बिल्कुल नहि आबि सकएय छै.
- बुझबा मे आ/अथवा ध्यान केंद्रित करबा मे दिक्कत : एहन बुझाइत अछि जेना अहाँक माथ मे किछु नहि जा रहल अछि, आ एकटा बात पर मोन राखब कठिन अछि ।
- अवसाद या उदासी : बस उदास महसूस करनाय, कुंठित महसूस करनाय.
- चिड़चिड़ापन, बेचैनी, आ चिंता : छोट-छोट बात पर क्रोधित होयब, एहन महसूस करब जेना अहाँ ठीक नहि छी।
- "बस सही नै" या ""कोहरा" में महसूस करब: जेना अहाँक दिमाग नै सोचि रहल हो, सब किछु अस्पष्ट अछि।
- एकाग्रता मे दिक्कत, बिसरनाय आ/अथवा याददाश्त मे कमी.
यदि अहां कें माथ मे चोट लगला कें बाद अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त अहां कें निश्चित रूप सं चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही.
अहां कें कंक्शसन कें जांच कहिया करनाय चाही?
सीधा शब्द मे कहल जाय त अगर अहां कतहु माथ पर टकरा गेलहुं अछि, या अहां के गर्दन अचानक झटका दैत अछि आ माथ पर असर पड़ैत अछि (जेना ``व्हिपलैश''), त नीक विचार अछि जे जांच कराबी जे अहां के झटका लागल अछि कि नहि. ई परीक्षण अहां कें ``संज्ञान'' कें जांच करएयत छै, जे अहां कें दिमाग कोना सोचएयत छै, अहां जानकारी कें कोना समझएयत छै, आ अहां कें ऐहन चीजक कें याद रखएय कें क्षमता कें जांच करएयत छै .
कंक्शसन टेस्टिंग एकटा महत्वपूर्ण उपकरण छै जे डॉक्टरक कें इ निर्धारित करय मे मदद करएयत छै की कंक्शसन मौजूद छै या नहि. त्वरित निदान उचित इलाज कें योजना बनावा मे मदद कयर सकएय छै आ ठीक भ सकएय छै. रिकवरी के दौरान सेहो ई टेस्ट दोहराओल जाइत अछि जे दिमाग कतेक नीक सं ठीक भ रहल अछि.
कंक्शसन टेस्ट मस्तिष्क मे की देखैत अछि ?
कंक्शसन टेस्ट मे मस्तिष्क कें विभिन्न कार्यक कें जांच कैल जायत छै. मुख्य अछि : १.
- सतर्कता : अहाँ कतेक सतर्क छी।
- स्मृति : अल्पकालिक आ दीर्घकालिक स्मृति केहन होइत अछि ?
- ध्यान आ एकाग्रता : कतेक दिन धरि एकटा बात पर ध्यान केंद्रित क सकैत छी आ ओकरा पर लगातार सोचि सकैत छी।
- सोचय कें गति आ समस्याक कें समाधान : की अहां सवालक कें जल्दी जवाब द सकय छी आ बातक कें नीक सं सोच सकय छी?
- सूचना याद करबाक क्षमता।
- दृष्टि।
- संतुलन आ समन्वय।
- रिफ्लेक्स।
- सुनना।
कंक्शसन टेस्ट की होइत अछि ? कोना कयल जाइत अछि ?
कंक्शसन टेस्ट केर अनेक प्रकार होइत छैक। इ बहुत सरल प्रश्नावली, लक्षणक कें जांच सूची आदि भ सकएय छै.किछु खेल कोच आ डॉक्टरक कें द्वारा कैल जायत छै, जखन कि किच्छू स्व-प्रशासित कैल जायत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात: इ कंक्शसन आकलन उपकरण कोनों मेडिकल जांच कें विकल्प नहि छै. अगर कोनो खिलाड़ी खास क 18 साल सं कम उम्र के युवा खिलाड़ी के झटका लागय त ओकरा ओही दिन खेलय लेल वापस भेजनाय कहियो नीक विचार नहिं. जाबे तइक डॉक्टर ओकर मूल्यांकन नहि करएयत छै आ ओकरा खेलनाय सुरक्षित नहि कहएयत छै, ओकरा खेल सं निकालल जेबाक चाही.
किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.
लोकप्रिय कंक्शसन आकलन उपकरण
- एसएसी (Standardized Assessment of Concussion) टेस्ट : एकरऽ उपयोग खिलाड़ी केरऽ तत्काल मानसिक स्थिति के आकलन करै लेली करलऽ जाय छै, चाहे मैदान प॑ होय या आपातकालीन कक्ष म॑ । एहि मे दिन आ समय पूछब, किछु शब्द मोन राखब आ दोहराबय लेल कहब, आ दोसर दिस किछु नंबर कहब। करीब 5 मिनट लगैत अछि।
- एससीएटी 5 (खेल कंक्शसन आकलन उपकरण 5): इ 13 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल एकटा बेसि विस्तृत परीक्षण छै. एसएसी परीक्षण कें सामग्री कें अलावा, अइ मे गर्दन कें जांच, शरीर कें संतुलन कें आकलन, आ लक्षणक कें जांच सूची जैना चीजक कें सेहो शामिल कैल गेल छै. छोट बच्चाक (6-12 साल) कें लेल सेहो अलग संस्करण छै.
- किंग-डेविक परीक्षण : एहि मे कार्ड सं बेतरतीब ढंग सं उत्पन्न संख्याक कें एकटा श्रृंखला पढ़नाय शामिल छै. ई कोनो खेल शुरू होय स॑ पहल॑ करलऽ जाय छै आरू समय के नोट करलऽ जाय छै । माथक चोट लगलाक बाद फेर ई काज कएल जाइत अछि । यदि इ पिछला बेर सं लगभग 5 सेकंड बाद छै त झटका लगएय कें आशंका होयत छै.
- बीईएसएस (बैलेंस एरर स्कोरिंग सिस्टम): इ संतुलन कें मापयत छै. स्थिर सतह आ अस्थिर सतह (जेना फेन पर) पर विभिन्न स्थिति मे लगभग 20 सेकेंड धरि आँखि मुनि आ हाथ कूल्हि पर ठाढ़ रहय पड़त ।
- एसीई (Acute Concussion Evaluation) : ई एकटा एहन उपकरण अछि जकर उपयोग डॉक्टर द्वारा कयल जाइत अछि । एहि मे बहुत रास जानकारी एकत्रित कयल जाइत अछि, जेना झटका केर कारण, लक्षण (22 बिन्दु केर सूची अछि), याददाश्त केर समस्या, पहिने केर झटका, आ अन्य चिकित्सा स्थिति ।
- ImPACT (Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Test): ई कंप्यूटर आधारित परीक्षण छै, खास करी क॑ 12 साल स॑ अधिक उम्र के खिलाड़ी लेली ।ई मस्तिष्क केरऽ विभिन्न कार्यऽ क॑ मापै छै, जेना कि मेमोरी, रिएक्शन टाइम, आरू नंबर रिकग्निशन ।
भले ही एहि जांच सं झटका लागय, मुदा अहां के डॉक्टर सं जरूर देखय के चाही. डॉक्टर पूरा शारीरिक जांच करत, अहां कें दृष्टि आ संतुलन कें जांच करतय, आ जरूरत पड़ला पर एमआरआई या सीटी स्कैन सं कोनों आंतरिक रक्तस्राव या चोट कें जांच कैल जा सकएयत छै.संगहि, एकटा ब्लड टेस्ट सेहो अछि जकरा ``ब्रेन ट्रॉमा इंडिकेटर'' कहल जाइत छैक | एहि सँ दू टा विशेष प्रोटीन के मापल जाइत अछि जे मस्तिष्क पर मामूली चोट लगला पर खून मे जमा भ जाइत अछि । यदि ई प्रोटीन मौजूद छै त॑ ई मानलऽ जाब॑ सकै छै कि मस्तिष्क के भीतर खून बहना होय सकै छै ।
खिलाड़ी के लेल बेसलाइन आ साइडलाइन टेस्ट की छै?
ई सब बेसीतर स्कूल स्तर के एथलीट पर कएल जाइत अछि. जे लोग उच्च प्रभाव वाला खेल खेलै छै, वू सीजन शुरू होय स॑ पहल॑ बेसलाइन कंक्शसन टेस्ट करै छै । एहि सँ ओकर मस्तिष्कक सामान्य कार्य – स्मृति, सोचक गति, आ ध्यान सन चीज – नापल जाइत छैक । ई कम्प्यूटराइज्ड टेस्ट वीडियो गेम जकाँ अछि ।
खेल के दौरान अगर कोनो खिलाड़ी के माथ में चोट लगै छै त ओकरा खेल स हटा देल जाय छै आ ई परीक्षण फेर स भ जाय छै। तखन हम रिजल्ट के तुलना पिछला बेसलाइन सं क सकय छी जे एहि मे कोनो अंतर अछि कि नहि.
साइडलाइन कंक्शसन मूल्यांकन एकटा आओर सरल तरीका अछि. एकटा खिलाड़ी क॑ कंक्शसन के आशंका वाला क॑ साइड म॑ ल॑ जाय क॑ दिमाग केरऽ गतिविधि प॑ नजर रखलऽ जाय छै । पूछल जाय वाला आम सवाल मे शामिल छै:
- "विपक्षी टीम के नाम की छै? स्कोर की छै?" (अल्पकालिक स्मृति देखू)
- "अपन नाम आ जन्मतिथि बताउ।" (दीर्घकालिक स्मृति देखू)
- "दोसर कात सालक महीना कहबाक प्रयास करू।" (एकटा जटिल कार्य) २.
पुनः कोनो भी खिलाड़ी के जिनका संदिग्ध झटका लागल हो, ओकरा बिना डॉक्टर के मंजूरी के खेलय लेल वापस नै आबय देल जाय ! ओना त एहि परीक्षण सं किछु जानकारी भेटि सकैत अछि, मुदा डॉक्टरक निष्कर्ष सब सं बेसी जरूरी अछि.
घर मे कनि टेस्ट क सकैत छी?
पहिने ई मोन राखू : झटका कें सही निदान केवल मेडिकल प्रोफेशनल कयर सकएयत छै. मुदा, यदि अहां कें जानल-पहचानल कोनों व्यक्ति ओकर माथ पर टकरायल छै (उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें बच्चा खेलएय कें दौरान गिरएयत छै, या कोनों बुजुर्ग व्यक्ति गिरएयत छै), तखन अहां डॉक्टर सं मिलएय सं पहिले जानकारी जुटावय कें लेल किच्छू काज कयर सकएय छी. ई जानकारी डाक्टर के बहुत मददगार होयत।
एहि ठाम किछु एहन सवाल अछि जे अहां पूछि सकय छी आओर एहन समय मे अहां देख सकय छी:
- माथ पर मारय वाला व्यक्ति सं ओकर नाम, स्थान, समय, दिन, आ की भेल से पूछू।
- "दुनिया" शब्द अक्षर-अक्षर कहब। (उदाहरण: ಯ-ಕ-ಓ-ಲ)
- पूछूं की ओकरा माथ दर्द, चक्कर आना, या मतली छै या नहि .
- ओकरा अपन आँगुर दिस देखबाक लेल कहब जे दुनू आँखि सँ ओकर पाछाँ चलैत अछि कि नहि। (आँगुरसँ हुनका सोझाँ एकटा पैघ "एक्स" बनाउ।)
- पूछू जे शरीर पर कतहु सुन्नता वा कमजोरी अछि कि नहि .
- देखू जे बजैत काल हकलाइत अछि आकि ओकर बात अस्पष्ट अछि .
- देखू जे ओकर आँखिक पुतली एके आकारक छैक, आ एकटा पैघ/छोट छैक की नहि .
- बाहर जा क देखू जे ओकरा हल्ला स परेशानी भ रहल छै कि नहि .
- ओकर व्यवहार मे कोनो बदलाव आबि गेल छैक की?देखू जे अहां सामान्य सं बेसि चिंतित, चिड़चिड़ा, भ्रमित या नींद मे छी या नहि.
मुदा मोन राखू, अहाँ कें कहियो अपनहि सं कंक्शसन कें निदान नहि करबाक चाही. अगर अहां कतहु माथ पर टकरा गेलहुं, भले ओ कोनो छोट चोट किएक नहि हो, त अहां के डॉक्टर सं जरूर देखय के चाही. डॉक्टर अपन जांच आ जरूरत पड़ला पर स्कैनिंग सं निदान करत.
टेस्ट के रिजल्ट की कहैत अछि? आगू की करब?
प्रत्येक कंक्शसन टेस्ट मे स्कोरिंग सिस्टम होयत छै. डॉक्टर एहि परीक्षणक परिणाम, अहाँक लक्षण, आ अन्य परीक्षणक परिणाम केँ मिला कए ई निर्धारित करत जे अहाँ केँ झटका लागल अछि वा नहि ।
यदि अहां कें झटका लगएयत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां सं ``रिकवरी प्लान'' कें बारे मे बात करतय.. आमतौर पर अइ मे ऐहन चीजक शामिल छै:
- सामान्य स नीक नींद आ आराम करू। मुदा बस बैसल रहब आ किछु नहि करब नीक नहिं, कारण एहि सं ठीक होयबा मे देरी भ सकैत अछि.
- ट्रिगर कें पहचान करूं जे कंक्शसन कें लक्षणक कें बढ़ावा देयत छै. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां जे कयर रहल छी ओकरा बंद करूं आ आराम करूं.
- जेना-जेना अहां कें लक्षण कम होयत जायत छै, धीरे-धीरे रोजमर्रा कें गतिविधियक मे वापस आऊं.
- यदि कंक्शसन कें शिकार व्यक्ति छात्र छै, त एकटा योजना बनाऊं की ओ कहिया स्कूल वापस जेनाय शुरू करएयत छै (शिक्षक, स्कूल नर्सक आ काउंसलर सं बात कयर)।
- खेल कोच आ स्कूल या संगठन कें कंक्शसन प्रोटोकॉल कोनों व्यक्ति (अक्सर छात्र-एथलीट) कें देखभाल कें नियम आ प्रक्रिया छै, जेकरा माथ मे चोट लगल छै.
आँखि पर एक नजरि देब? - झटका आँख परीक्षा
अहाँक आँखिक बीचक कारी भाग (हम सभ एकरा पुतली कहैत छी) सामान्यतः दुनू आँखि मे एक समान आकारक हेबाक चाही । संगहि, जखन इजोत ओकरा पर आबि जायत छै तखन ओकरा जल्दी संकुचित भ जेबाक चाही.
कंक्शसन कें जांच कें लेल एकटा सरल परीक्षण इ छै की एकटा मंद टॉर्च कें आंख तइक पकड़ क ओकरा देखनाय. यदि प्रकाश कें प्रतिक्रिया मे परितारिका जल्दी सं फैल नहि जायत छै, या यदि फैल जायत छै, त इ मस्तिष्क कें चोट कें संकेत भ सकएयत छै (जैना, इंट्राक्रैनियल प्रेशर मे वृद्धि - आईसीपी) । यदि परितारिका प्रकाश कें प्रति बिल्कुल प्रतिक्रिया नहि देयत छै, त इ मस्तिष्क कें गंभीर क्षति कें संकेत भ सकएयत छै.
संगहि कारी अंगूठीक आँगुरक आकार सेहो महत्वपूर्ण अछि । सामान्यतः गोल हेबाक चाही। यदि ओकर आकार अंडाकार छै त इ मस्तिष्क विकार कें संकेत सेहो भ सकएयत छै.
अंत मे मोन राखबाक बात
ओना त झटका मस्तिष्क के हल्का चोट अछि मुदा ई हल्का मे लेबय वाला बात नहिं अछि. कंक्शसन टेस्ट अपेक्षाकृत सरल आ त्वरित उपकरण छै जे डॉक्टरक कें निदान करएय मे मदद करएयत छै. मुदा, डॉक्टर असगर एहि जांचक उपयोग नहिं करैत छथि जे कोनो झटका लागल अछि कि नहिं. ओ पूरा जांच सेहो करैत छथि, जाहि मे जरूरत पड़ला पर स्कैन सेहो शामिल अछि।
यदि अहां कें जल्दी निदान भ जायत छै आ ओकरा सही तरीका सं प्रबंधित कैल जायत छै त अहां जल्दी ठीक भ सकय छी आ आगू कें नुकसान सं बचाव भ सकय छी.
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अस्तु, जं कतहु माथ पर चोट लागय, चाहे ओ कतबो पैघ हो वा छोट, तं, डॉक्टर सं जरूर भेंट करबाक चाही आ सलाह लेबाक चाही. जे अहां के सुरक्षा आओर जल्दी ठीक होय के लेल सभ सं नीक बात अछि. बुझल अछि की?
` झटका, मस्तिष्क चोट, सिर में चोट, झटका परीक्षण, लक्षण, चिकित्सा परीक्षण, रिकवरी |











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