की अहां कें क्षय रोग (टीबी) कें चिंता सेहो छै? आऊ, टीबी टेस्ट के बात करी!

क्षय रोग, या टीबी जेना कि हम सब जनैत छी, एकटा एहन बीमारी अछि जेकर बारे में बहुत लोक सुनने छथि, आ ई कनि डरावना सेहो अछि. अस्तु, ई टीबी टेस्ट एकटा एहन टेस्ट अछि जे ई पता लगेबाक लेल कयल जाइत अछि जे अहां के ई बीमारी अछि कि नहिं. सटीक कहब त ई जांच करैत अछि जे क्षय रोगक कारण बनय बला बैक्टीरिया अर्थात `(Mycobacterium tuberculosis complex)` केर कीटाणु अहाँक शरीर मे प्रवेश कएने अछि कि नहि । एहि पर कनि बेसी विस्तार स गप करी, ठीक छै?

टीबी कें जांच कोन तरह कें होयत छै?

आब देखू, टीबी टेस्ट के मुख्य दू प्रकार अछि। अहां सभ सेहो एहि सभ के बारे मे सुनने होयब.

1. त्वचा परीक्षण : एकरा ``मैंटौक्स परीक्षण'' या ``ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (TST)'' सेहो कहल जाइत अछि । इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला परीक्षण छै, खासकर 5 साल सं कम उम्र कें बच्चाक कें लेल.

2. रक्त परीक्षण : एकरा ``इंटरफेरोन-गामा रिलीज परख - आईजीआरए'' कहल जाइत अछि । इ रक्त परीक्षण कें उपयोग तेजी सं भ रहल छै, खासकर स्वास्थ्य देखभाल कर्मी, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक कें लेल (अर्थात जे लोगक कें शरीर मे बीमारी सं लड़य कें क्षमता कम छै), या जिनकर प्रतिरक्षा प्रणाली किच्छू दवाईयक सं कमजोर भ गेल छै.

मुदा एकटा बहुत जरूरी बात अछि जेकरा अहां के एतय याद राखय के जरूरत अछि. एहि दूनू मे सं कोनो एकटा जांच सं मात्र पता चलत जे अहां के शरीर मे कहियो टीबी के कीटाणु भेल अछि कि नहि. अर्थात ई परीक्षण सीधा नहि कहि सकैत अछि जे कीटाणु अहाँक शरीर मे सुप्त (गुप्त) अछि वा सक्रिय (सक्रिय) अछि आ बीमारी के कारण अछि । निश्चित रूप सं जानय कें लेल की अहां कें सक्रिय टीबी छै या नहि, अहां कें अतिरिक्त जांच जेना छाती कें एक्स-रे आ थूक कें जांच करएय कें होयत.

केकरा ई टीबी टेस्ट देबय के जरूरत अछि?

आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "हमरा सेहो ई करबाक आवश्यकता अछि?" डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित परिस्थितिक मे टीबी जांच कें सलाह दैत छै:

• यदि अहां कें सक्रिय टीबी रोग कें लक्षण (जैना लगातार खांसी, छाती मे दर्द, सांझ मे आवय वाला बोखार, वजन घटनाय, थकान) छै.
• यदि अहां कें टीबी कें खतरा बेसि छै , त एकर मतलब छै:
• यदि अहां स्वास्थ्य देखभाल कर्मी छी (कोनो एहन व्यक्ति जे अक्सर मरीजक सं बातचीत करएयत छै, जेना डॉक्टर या नर्स)।
• यदि अहां ओय क्षेत्र मे रहएयत छी या काज करएयत छी जत टीबी आम छै, जेना छात्रावास, नर्सिंग होम, या जेल.
• यदि अहां हाल मे कोनों सक्रिय टीबी रोगी कें निकट संपर्क मे छी .
• यदि अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छै, या त कोनों अन्य बीमारी कें कारण या अहां ले रहल दवाई कें कारण.
• यदि अहां हाल मे कोनों एहन देश मे गेल छी जत टीबी आम छै (जैना, एशिया कें किच्छू देश, अफ्रीका कें किच्छू देश), त अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं अगर अहां ऐहन देश मे गेल होय.
• कखनों-कखनों, जखन अहां कोनों नव काज शुरू करएयत छी (खासकर चाइल्डकेयर सेंटर आ अस्पताल जैना जगहक पर), तखन अहां कें इ टीबी जांच करएय कें आवश्यकता होयत छै.

हमरा कतेक बेर टीबी टेस्ट करबाक चाही?

ई प्रत्येक व्यक्तिक लेल अलग-अलग होइत छैक। इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें क्षय रोग कें कतेक जोखिम छै.

• यदि अहां कें बेसि जोखिम छै (जेना कि ऊपर कहल गेल छै), त संभवतः अहां कें डॉक्टर अहां कें साल मे कम सं कम एक बेर इ जांच करएय कें सलाह देयत छै.
• यदि अहां कें जोखिम कम छै , त अहां कें किच्छू साल मे एक बेर ही इ करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

मुदा, एहि पर सब सं नीक सलाह अहां के परिवार के डॉक्टर सं अछि, तें हुनका सं पूछब बुद्धिमानी होयत .

ई टीबी टेस्ट कोना काज करैत अछि ? बहुत सरल!

ई त्वचा परीक्षण, या रक्त परीक्षण, बस इ देखै छै कि क्षय रोग (``माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस'') पैदा करय वाला बैक्टीरिया सं विशिष्ट भागक (हम एकरा ``एंटीजन'' कहैत छी - ``एंटीजन'' कोनों एहन चीज छै जेकरा हमर शरीर नहि चिन्हएयत छै आ अइ कारण सं लड़य कें कोशिश करएयत छै) कें प्रति अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कोना प्रतिक्रिया करएयत छै. ई त' जेना दुश्मन लग आबि गेला पर हमरा सभक शरीरक रक्षा चेतावनी बजबैत हो।

टीबी स्किन टेस्ट कोना काज करैत अछि

इएह होइत छैक : १.

एकटा डॉक्टर या प्रशिक्षित नर्स माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया सं बनल विशेष प्रोटीन घोल (जेकरा पीपीडी - शुद्ध प्रोटीन डेरिवेटिव कहल जायत छै) कें बहुत कम मात्रा मे इंजेक्शन देयत, अहां कें बांह कें आगू कें त्वचा कें नीचा.

एतय डरबाक कोनो बात नहि! ई `(पीपीडी)` कोनो जीवित जीवाणु नहि अछि । तेँ एहिसँ अहाँकेँ टी.बी.

अस्तु, जं पहिने कहियो टीबीक कीटाणु सं संपर्क में आयल छी तं, अहाँक त्वचा एहि ``(पीपीडी)'' पर प्रतिक्रिया करत. दू-तीन दिनक भीतर जाहि ठाम दवाईक इंजेक्शन लागल छल ओ लाल भ' जायत, कनि कठोर भ' जायत, आ कनि गांठ सेहो देखायत.

टीबी ब्लड टेस्ट कोना काज करैत अछि

इएह होइत छैक : १.

अहां सं खून के नमूना ल क लैब मे भेजल जाइत अछि. लैब में अहाँक खून में किछु श्वेत रक्त कोशिका (ई सब हमरा सबहक शरीर में बीमारी सं लड़ैत अछि) `माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस` बैक्टीरिया सं उपरोक्त `(एंटीजन)` में मिलाओल जाइत अछि |

यदि अहां पहिने टीबी सं संक्रमित छी त अहां कें श्वेत रक्त कोशिका एकटा विशेष प्रोटीन छोड़एयत छै जेकरा इंटरफेरोन-गामा (IFN-gamma) कहल जायत छै.

लैब कें कर्मचारी इ प्रतिक्रिया कें माप एकटा विशेष विधि कें उपयोग सं करएयत छै जेकरा ``इम्यूनोएसे'' कहल जायत छै.'' तखन परिणाम कें ``नकारात्मक'' (मतलब कोनों संक्रमण नहि छै), ``सकारात्मक'' (मतलब संक्रमण भ सकएयत छै), या ``अनिर्धारित'' (मतलब परिणाम अस्पष्ट आ निश्चित नहि छै) कें रूप मे रिपोर्ट कैल जायत छै.

परीक्षा के दौरान की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

ई दुनू टेस्ट के तरीका कनि अलग अछि। देखल जाय जे कोना चलैत अछि।

टीबी स्किन टेस्ट केना करब

एहि त्वचा परीक्षण लेल अहां के दू बेर, शायद तीन बेर, डॉक्टर या नर्स सं देखय पड़त.

पहिल बेर भ्रमण : १.

• डॉक्टर या नर्स अहां कें बांहि कें आगू (कोहनी सं नीचा, भीतर) कें त्वचा कें नीक सं साफ करतय.
• तखन, या त ``(ट्यूबरकुलिन)`` या ``(पीपीडी)`` तरल पदार्थ कें बहुत छोट सुई सं त्वचा कें नीचा इंजेक्शन देल जायत छै.
• कखनो काल डाक्टर साहेब कलमसँ घेरा खींचताह जतय इंजेक्शन लागल छल । एहि सं एक दू दिन मे जखन देखब त ओहि जगह के खोजय मे आसानी होएत.
• जतय दवाई के इंजेक्शन देल गेल छल ओतय एकटा छोट सन फफोला आबि जायत। किछुए घंटा मे अपने आप चलि जायत। कोनो चिन्ता के बात नै छै।

तखन अहाँ केँ कहल जायत जे ठीक 48 सँ 72 घंटा मे (अर्थात दू सँ तीन दिन मे) वापस आबि जाउ। ई देखै लेली छै कि जहाँ दवाई के इंजेक्शन लगैलऽ गेलऽ छेलै, वहाँ त्वचा के कोन तरह के प्रतिक्रिया होय गेलऽ छै । यदि ओतय कोनों सूजन, लाली या कोमलता छै, त इ टीबी संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै.

एहि दोसर बेर समय पर जेनाइ बहुत बहुत जरूरी अछि ! किएक त अगर अहां ठीक 72 घंटा के भीतर नहिं गेलहुं तं पूरा टेस्ट फेर सं देबय पड़ि सकैत अछि. तेँ समय पर जेबाक मोन राखू।

एकटा आरू बात ई छै कि बहुत कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगऽ लेली, या त्वचा केरऽ कुछ खास स्थिति वाला लोगऽ लेली, ई त्वचा केरऽ जांच केरऽ परिणाम बहुत सटीक या विश्वसनीय नै होय के संभावना कम छै ।

टीबी ब्लड टेस्ट केना करब

इ सामान्य तरीका छै जे अहां रक्तदान करय छी.

• जखन अहाँ कुर्सी पर बैसब तखन फ्लेबोटोमिस्ट (जेकरा फ्लेबोटोमिस्ट सेहो कहल जाइत अछि) अहाँक बाँहि मे एहन नस ताकि लेत जाहि सँ खून निकालब आसान हो । इ आमतौर पर कोहनी कें ठीक ऊपर, अहां कें बांहि कें अंदर कैल जायत छै.
• जखन कोनो नस भेटैत अछि त ओहि इलाका के नीक सं साफ क देल जाइत अछि.
• तखन, एकटा छोट सन सुई एकटा नस मे घुसा कए थोड़ेक खून निकालल जाइत अछि । एहि ठाम अहाँ केँ बहुत हल्का डंक लागत, जेना चींटी काटि लेल जाय।
• सुई डालला के बाद एकटा टेस्ट ट्यूब मे कनि खून जमा कएल जाइत अछि ।
• जांच कें लेल जेतना खून कें जरूरत होयत छै, ओकर बाद सुई निकालल जायत छै, ओय जगह कें कपास या गोज कें टुकड़ा सं किछु समय तइक दबाएल जायत छै, आ प्लास्टर लगायल जायत छै. से त' भ' गेलै!
• एहि सब मे आमतौर पर 5 मिनट सं कम समय लगैत अछि.

खून के नमूना लेला के बाद ओकरा जांच के लेल लैब भेजल जाइत अछि. एक बेर रिजल्ट आबि गेलाक बाद अहां के डॉक्टर अहां के बुझा देताह.

टीबी टेस्ट स दर्द होइत अछि की?

ई एहन बात अछि जकरा बहुत लोक के डर होइत छैक।

• त्वचा कें जांच आ खून कें जांच कें दौरान, जखन सुई त्वचा सं टकराएयत छै तखन अहां कें हल्का डंक (जेना चींटी कें चुभन) महसूस भ सकएय छै. मुदा ई मात्र किछु सेकेंड धरि चलैत अछि ।
• त्वचा परीक्षण कें दौरान त्वचा कें नीचा इंजेक्शन देल गेल तरल पदार्थ कें कारण कोनों तरह कें जलन या अन्य असुविधा नहि होयत छै.

की एहि टीबी परीक्षणक कोनो दुष्प्रभाव अछि ?

ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। सौभाग्य सं एहि टीबी जांच सं गंभीर दुष्प्रभाव बहुत कम होइत अछि.

• त्वचा परीक्षण कें लेल : सुई डालला पर हल्का चुभन कें सनसनी कें अलावा, किच्छू लोगक कें इंजेक्शन कें जगह पर हल्का रंग बदलनाय, हल्का सूजन आ हल्का कोमलता कें अनुभव भ सकएयत छै. ई सब प्रायः किछुए दिनक भीतर ठीक भ जाइत अछि ।
• रक्त परीक्षण के लिये : १.जतय खून निकालल गेल छल ओतय कनि दर्द भ सकैत अछि आ कनि नील रंग तक भ सकैत अछि । एक-दू दिन मे इ सामान्य भ जाएत।

टीबी जांच कें परिणाम की होयत छै?

ठीक छै, आब देखल जाय जे एहि टेस्ट सभक रिजल्ट की होइत छैक आ की कहैत छैक।

परिणाम या त `नकारात्मक` (अर्थात "नहि") या `सकारात्मक` (अर्थात "हाँ") भ सकैत अछि |

सब सं महत्वपूर्ण बात इ याद राखनाय छै की इ जांच केवल इ दर्शाबय छै की अहां कहियो टीबी कें कीटाणु कें संपर्क मे आयल छी या नहि, मतलब इ अहां कें शरीर मे प्रवेश क गेल छै. ओ सभ ई नहि कहि सकैत छथि जे ई सक्रिय रोग अछि वा सुप्त रोग ।

एकटा आओर गप, जं अहां कें बच्चा मे बीसीजी टीका (एकटा टीका जे क्षय रोग सं बचाव करएयत छै) भेल छै, त कखनों-कखनों त्वचा कें जांच कें रिजल्ट झूठा पॉजिटिव भ सकएयत छै. एकरा झूठ-सकारात्मक परिणाम कहल जाइत अछि । अस्तु, जं अहां कें बीसीजी टीका भ गेल छै, त अपन डॉक्टर कें बताऊं .

यदि टीबी टेस्ट पॉजिटिव छै त की होयत?

यदि अहां कें टीबी जांच कें रिजल्ट वापस `पॉजिटिव` आबि जायत छै, त एकर मतलब छै की अहां कें बेसि संभावना ओय बैक्टीरिया सं संक्रमित भ गेल होय जे क्षय रोग पैदा करएयत छै .

एहि समय मे अहां के डॉक्टर किछ आओर जांच के आदेश देत जे पता चलत जे अहां के टीबी के सक्रिय संक्रमण अछि कि सुप्त अछि. एहि अतिरिक्त परीक्षण मे छाती कें एक्स-रे आ थूक कें नमूना शामिल भ सकएयत छै. एहि ठामक थूक गला सं निकलय वाला सामान्य बलगम नहिं, बल्कि फेफड़ा सं निकलय वाला मोट बलगम अछि.

सब सं जरूरी बात ई जे, चाहे अहां के गुप्त टीबी हो या सक्रिय टीबी, अहां के एकर इलाज जरूर करय के जरूरत अछि.

यदि टीबी टेस्ट नेगेटिव आबि गेल अछि त की होयत?

यदि अहां कें टीबी जांच कें परिणाम `नकारात्मक` छै, त एकर मतलब छै की अहां कें बेसि संभावना छै की अहां टीबी बैक्टीरिया कें संपर्क मे नहि आयल होय . त्वचा परीक्षण मे `नकारात्मक` कें मतलब छै की जतय दवाई कें इंजेक्शन देल गेलय छल ओतय त्वचा कें कोनों प्रतिक्रिया (लाली, सूजन) नहि भेल छै.

मुदा, कखनो काल भले परिणाम `नकारात्मक` हो, जं अहां कें टीबी कें लक्षण (जेना खांसी, बुखार) छै, तखन अहां कें डॉक्टर आगू जांच कयर सकएयत छै.

टीबी टेस्ट रिपोर्ट कहिया पता चलत?

• त्वचा केरऽ जांच पूरा होय म॑ ४८ स॑ ७२ घंटा के बीच समय लगै छै । अस्तु, जखन अहां दोसर बेर डॉक्टर सं भेंट करय जायब तं डॉक्टर अहां के त्वचा पर रिएक्शन देखि ठीक ओतहि बता सकय छथिन्ह जे अहां के टीबी के संक्रमण अछि कि नहिं.
• खून कें जांच कें लेल रिपोर्ट आमतौर पर एक सं दू दिन कें भीतर उपलब्ध भ जायत छै. मुदा, कखनो काल लैब के काज के बोझ के हिसाब सं कनि बेसि समय लागि सकैत अछि.

पॉजिटिव टीबी टेस्ट (स्किन टेस्ट पर) केहन होयत छै?

त्वचा परीक्षण पर ``पॉजिटिव`` रिजल्ट कें मतलब छै की ओ जगह जतय दवाई कें इंजेक्शन देल गेलय छै, ओ कठोर छै, जेना लाल धब्बा . डाक्टर बम्पक कठोरता मिलीमीटर मे नापैत छथि ।

एतय, डॉक्टर परिणाम कें निर्धारित करय कें लेल अहां कें अन्य जोखिम कारक (जैना, की अहां स्वास्थ्य देखभाल कर्मी छी या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली छै) पर विचार करतय. आमतौर पर, परीक्षण कें `पॉजिटिव` मानल जायत छै अगर इ अइ सीमाक कें भीतर छै:

• 5 मिलीमीटर (`mm`) या ओय सं बेसि आ अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ गेल छै (जैना, एच.आई.वी कें रोगी, कोनों व्यक्ति जेकरा अंग प्रत्यारोपण कैल गेल छै, कियो जे किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत छै)।
• 10 मिलीमीटर (`mm`) या ओय सं कम आ अहां स्वास्थ्य देखभाल कर्मी छी, या कोनों एहन व्यक्ति जे हाल मे कोनों एहन देश सं वापस आबि गेल छी जत टीबी आम छै, कोनों एहन व्यक्ति जे इंजेक्शन सं दवाइयक कें सेवन करएयत छै, या 4 साल सं कम उम्र कें बच्चा छी.
• 15 मिलीमीटर (`mm`) या ओय सं कम आ अहां कें पास क्षय रोग कें विकास कें लेल कोनों अन्य विशिष्ट जोखिम कारक नहि छै.

भले ही 48-72 घंटाक बाद हाथ पर सूजन आ लाली देखय पड़य आ मने-मन सोचय जे "ओह, ई सकारात्मक/नकारात्मक अवश्य होयत," तखनो डाक्टर लग जा क' देखाबय मे बहुत जरूरी अछि. डाक्टर ओ छथि जे एकरा ठीक-ठीक देखताह, नापताह, निर्णय लेताह जे सही परिणाम की अछि, आ एकर दस्तावेजीकरण करताह.

क्षय रोगक विषय मे अपन डाक्टर सं कहिया गप्प करबाक चाही?

अहां के एहि सब बात पर कनि सावधान रहय के जरूरत अछि:

• यदि अहां कें क्षय रोग कें लक्षण छै (जैना, दू सप्ताह सं बेसि समय तइक खांसी, कखनों-कखनों कफ मे खून कें साथ, छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, सांझ मे आबै वाला बोखार, रात मे पसीना आनाय, वजन घटनाय, भूख मे कमी, अत्यधिक थकान ), त .
• अथवा यदि अहां कें लगैत छै की अहां कोनों सक्रिय टीबी रोगी कें निकट संपर्क मे रहल छी , .

जल्द सं जल्द, बिना देरी केने, डॉक्टर सं मिलब आ सलाह लेब बहुत जरूरी अछि.

क्षय रोग एकटा एहन बीमारी अछि जकर सही इलाज नहि भेला पर जानलेवा भ सकैत अछि । मुदा, सब सं नीक बात ई जे, जं अहां एंटीबायोटिक दवाई ठीक ओहिना, सही समय धरि लेब तं क्षय रोगक अधिकांश मामला पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि.

चाहे अहां कें सक्रिय टीबी हो या अव्यक्त टीबी, दूनू कें इलाज कें जरूरत छै. मुदा एहि दुनू मामला मे देल गेल दवाई के प्रकार आ दवाई के अवधि अलग-अलग अछि.

अंतिम टेक-होम संदेश

ठीक छै, जे बात हम सब एखनहि केलहुं अछि, ओहि सं ई सब सब सं जरूरी बात अछि जे ध्यान में राखब:

• टीबी केरऽ जांच हमरऽ देश आरू दुनिया भर म॑ जनस्वास्थ्य लेली बहुत जरूरी छै, कैन्हेंकि ई बीमारी केरऽ जल्दी पता लगाबै आरू एकरऽ प्रसार क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै ।
• क्षय रोग घातक भ सकएयत छै आ हवा कें माध्यम सं व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे आसानी सं फैल सकएय छै. अस्तु, जं लक्षण अछि, वा उच्च जोखिम वाला समूह में छी तं, जांच करब बुद्धिमानी होयत.
• एक बेर टेस्ट के रिजल्ट आबि गेल त अहां के डॉक्टर अहां के बता देत जे आगू की करय के अछि आओर आओर टेस्ट के जरूरत अछि कि नहि.
• कोनो बात स डरब नहि। अहां कें कोनों सवाल या शंका छै त डॉक्टर सं पूछूं. डॉक्टर आ नर्स अहां के मदद करय लेल मौजूद छथिन्ह. ओ सभ अहाँकेँ सभ किछु बुझा देत।

जरूरी अछि जे अहाँ स्वस्थ रहब !

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