आउ, अहाँक हृदयक विद्युत गतिविधिक बारे मे ठीक-ठीक पता करी? (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अध्ययन - ईपी अध्ययन)

हृदय मे किछु अजीब बुझाइत अछि, जेना फड़फड़ाहटि? कखनो काल डॉक्टर कहैत छथि जे हुनका अहां के दिल के विद्युत गतिविधि के बेसि करीब सं देखय लेल एकटा टेस्ट करय के जरूरत अछि. तखने हम सब एहि ``इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी`` के बात करैत छी, या जेना कि हम सब एकरा संक्षेप में ``ईपी स्टडी`` कहैत छी | डरब नहि, एहि पर सरलता सँ गप्प करी।

ईपी अध्ययन की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ईपी स्टडी एगो ऐसनऽ परीक्षण छै जे आपकऽ दिल म॑ विद्युत गतिविधि के सही विश्लेषण करै छै । कल्पना करू, हमर हृदय के धड़कय लेल एकटा छोट सन बिजली के संकेत चाही. जखन ई संकेत ठीक स काज क रहल अछि तखन हृदय व्यवस्थित तरीका स धड़कैत अछि । कखनो काल एहि विद्युत संकेत मे किछु गड़बड़ी होइत छैक , जकर अर्थ होइत छैक हृदयक धड़कन अनियमित ( अतालता ) । तखनहि ईपी स्टडी के उपयोग ई पता लगाबय लेल कएल जाइत अछि जे समस्या की अछि आओर समस्या कतय अछि.

एहि लेल डॉक्टर कार्डियक कैथेटर (बहुत पातर, छोट ट्यूब) आ कंप्यूटरक उपयोग करैत छथि । ई ट्यूब अहाँक हृदय मे घुसाओल जाइत अछि आ ओतय सँ अहाँक हृदयक विद्युत गतिविधि केँ नापल जाइत अछि । ई ईकेजी के तरह छै , लेकिन ई सेंसर, जे आपनो दिल के भीतर रखलौ जाय छै, आपनो छाती के बाहर रखलौ गेलौ सेंसर स॑ बहुत अधिक विस्तृत आरू सही जानकारी द॑ सकै छै ।

एकरा ओहिना सोचू जेना कोनो बस अपन नियमित मार्ग पर, सही समय पर, आ व्यवस्थित तरीका सं जाइत अछि. मुदा अनियमित हृदयक धड़कन (अतालता) ओहिना होइत छैक जेना बस अपन नियमित मार्ग पर नहिं जाइत हो, शायद गलत जगह सं शुरू भ' जाय, कोनो स्टॉप छोड़ि देलक, वा पूरा रूट पर नहिं जाय. आकि ई बहुत तेजीसँ जा सकैत अछि, वा बहुत धीमा जा सकैत अछि । ओ सभ एहन अव्यवस्थित संकेत अछि जकरा डॉक्टर के देखय के जरूरत अछि. तखनहि ओ इ तय कयर सकय छै की इ स्थिति खतरनाक छै या नहि आ एकर इलाज कोना कैल जै.

अहाँ एहि विद्युत हृदय गतिविधि के कोना पता लगा सकैत छी ?

जाहि लैब मे ई `(ईपी स्टडी)` होइत अछि ओ जासूसक ऑफिस जकाँ अछि । जे विशेषज्ञ डॉक्टर ई काज करैत छथि ओ `( Electrophysiologist )` छथि जे हृदयक लय के पैटर्न में नीक जकाँ परिचित छथि | ओ `(ईकेजी)` टेप पर अलग-अलग तरंगक पैटर्न सँ ई कहि सकैत छथि जे हृदयक विभिन्न भाग कोना काज क' रहल अछि |

ई डॉक्टर सब ईकेजी तरंग के अध्ययन केने छैथ, सामान्य रूप सं ओकरा केहन देखय के चाही, आ अगर कोनो लहर अलग देखाय छै त एकर की मतलब छै. ओ सब एहि बात पर पूरा ध्यान दैत छथि जे ईकेजी पर अनियमित दिलक धड़कन कतय सं शुरू होइत अछि आ कतय सं समाप्त होइत अछि.

तखन, ओ सभ सोचैत छथि, "ठीक छै, ई त' भ' सकैत अछि." तखन ईपी लैब मे एकर परीक्षण करैत छथि। किछुओ सब हृदय के गति आ धीमा करय लेल दवाई (जेना एडेनोसाइने, आइसोप्रोटेरेनॉल) दैत छथि , आ फेर देखैत छथि जे ओहि समय हृदय के विद्युत गतिविधि में कोना बदलाव होइत अछि | ई एकटा विशिष्ट योजनाक अनुसार होइत अछि, मात्र अनुमानक अनुसार नहि। एकत्रित जानकारी के आधार पर ओ सब कईटा संभावित कारण के बारे में सोचैत छथि, आ फेर परीक्षण करैत छथि जा धरि ओ सब ठीक सं पता नहिं लगा लैत छथि जे समस्या की अछि .

ई ईपी स्टडी किएक क' रहल छी?

ईपी अध्ययन सं अहां के डॉक्टर के अहां के अनियमित दिल के धड़कन के बारे में बहुत किछु पता चल सकैत अछि . उदाहरण लेल:

• अहाँ के केहन हृदय लय विकार (अतालता) अछि ?
• एहि अनियमितताक की कारण अछि ?
• हृदय मे ई समस्या ठीक कतय सँ शुरू होइत छैक?
• की कारण अछि जे अहाँ के अक्सरहां चक्कर आबि जाइत अछि आ सपना देखय में परेशानी होइत अछि ?
• निर्णय करू जे एकर सबसँ नीक इलाज की अछि।
• देखू जे अखन जे दवाई ल रहल छी ओ ठीक सं काज क रहल अछि कि नहि .
• पता करू जे अहां के अचानक हृदय संबंधी मौत के खतरा अछि कि नहि .

एकटा डॉक्टर तखन ईपी स्टडी करबाक निर्णय लैत छथि जखन ओ ईसीजी, होल्टर मॉनिटर (एकटा एहन उपकरण जे लगभग एक-दू दिन धरि बिस्तर पर रहला पर हृदयक लय पर नजरि राखैत अछि), इवेंट रिकॉर्डर , तनाव परीक्षण (जे व्यायामक दौरान हृदयक निगरानी करैत अछि), इकोकार्डियोग्राम (हृदय केर अल्ट्रासाउंड स्कैन), वा एंजियोग्राम (जे हृदय मे धमनीक निगरानी करैत अछि) सं पर्याप्त जानकारी प्राप्त करबा मे असमर्थ रहैत छथि ।

कखनो काल, अहाँक स्थिति आ ईपी अध्ययन सं प्राप्त जानकारीक आधार पर, एकहि संग कैथेटर एब्लेशन नामक उपचार कयल जा सकैत अछि . एकरऽ मतलब छै कि हृदय केरऽ छोटऽ-छोटऽ क्षेत्र जे अनियमित विद्युत संकेत पैदा करी रहलऽ छै, हृदय म॑ डाललऽ गेलऽ कैथेटर (ट्यूब) के माध्यम स॑ निष्क्रिय होय जाय छै ।

ईपी अध्ययन के तैयारी कोना करबाक चाही?

एहि परीक्षण सं पहिने किछ छोट-छोट तैयारी करय पड़त. चिन्ता जुनि करू, ई सब सामान्य बात अछि।

• अस्पताल मे आबय-जाय के संग कियो आबय के व्यवस्था करू. टेस्ट के बाद 24 घंटा तक अहां गाड़ी नहि चला सकब.
• यदि अहां कें अइ जांच कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त कृपया डॉक्टर सं चर्चा करूं.
• अगर अहां के लेटेक्स सं एलर्जी अछि या पहिने संज्ञाहरण सं समस्या भेल अछि तं बताउ .
• आरामदायक कपड़ासज-धज कऽ आऊ।
• अस्पताल आबय सं पहिने सभ मेकअप आ नेल पॉलिश निकालि लिअ.
• अंगूठी, हार, घड़ी सन सब कीमती गहना घर पर छोड़ि दियौक। यदि अहां कें पास चश्मा आ श्रवण यंत्र छै त ओकरा ल क आऊं.

दवाई आ भोजन पर सेहो एक नजरि दी:

• अहां अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक (निर्धारित, ओवर-द-काउंटर, हर्बल, विटामिन) कें बारे मे बताऊं.
• एक दिनक लेल अपन दवाई पर्याप्त ल' क' आउ। मुदा जा धरि डाक्टरसँ गप्प नहि करब ता धरि एकरा नहि लिअ।
• अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें जांच सं पहिले कोन दवाई लेबाक चाही, कोन दवाई बंद करबाक चाही, कहिया बंद करबाक चाही, आ कहिया फेर सं शुरू करबाक चाही . बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो दवाई बंद नहि करू।
• यदि अहां कें मधुमेह छै, त पूछूं की अहां कें अपन मधुमेह कें दवाई कें कोना एडजस्ट करबाक चाही .
• परीक्षण सं पहिने राति सामान्य रूप सं भोजन करू.
• परीक्षण सं पहिने राति मे आधा राति कें बाद कोनों चीज नहि खाऊं, नहि पीऊं आ नहि चबाउ. च्यूइंग गम, पुदीना, पानि तक नहि। अहां के सुरक्षा के लेल ई बहुत जरूरी अछि.
• जँ दवाई अवश्य लेब तँ मात्र एक-दू घूंट पानिसँ लिअ।
• दाँत ब्रश करैत काल पानि नहि निगलब।

ईपी अध्ययन के दिन की उम्मीद कयल जा सकैत अछि?

अहां कें जांच एकटा विशेष कमरा मे कैल जेतय जेकरा इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी लैब (ईपी लैब) या कैथेटराइजेशन लैब कहल जायत छै.

अहां कें पलंग पर लेटला कें बाद डॉक्टर आ ओतय कें टीम निम्नलिखित काज करतय:

• एकटा अंतःशिरा (IV) रेखा (खारा रेखा कें समान) अहां कें हाथ या हाथ मे राखल जेतय. एहि ठाम अहां के जांच के दौरान दवाई आओर तरल पदार्थ देल जाएत.
• यदि आवश्यक होय त अहां कें बगल, हाथ या गर्दन कें मुंडन कैल जेतय आ कीटाणुनाशक घोल सं साफ कैल जेतय.
• अहाँकेँ गर्दनसँ पैर धरि बाँझ कपड़ासँ झाँपि देल जाएत।
• कीटाणुरहित क्षेत्रक कें हाथ नहि छुएय कें लेल कमर मे बेल्ट लगाएल जायत छै आ हाथक कें ऊपर उठाएल जायत छै.

ईपी अध्ययन कें दौरान की होयत छै?

आब सबसँ महत्वपूर्ण क्षण अछि। एहि ठाम डॉक्टर जे काज करताह से अछि:

• अहां कें ग्रोइन, गर्दन या हाथ (जत कैथेटर डालल गेल छै) कोनों विशेष दवाई सं सुन्न भ जेतय.
• तखन, एहि मे सं कतेको कैथेटर (पतला ट्यूब) कें अहां कें ग्रोइन, गर्दन या हाथ मे एकटा पैघ नस मे डालल जायत छै.
• `फ्लोरोस्कोपी` (ई `एक्स-रे` वीडियो कें तरह छै) आ `अल्ट्रासाउंड` मशीन कें उपयोग सं, इ कैथेटरक कें ठीक सं अहां कें दिल मे, ओकर कक्ष मे निर्देशित कैल जायत छै. ई कैथेटरऽ के उपयोग हृदय केरऽ विद्युत गतिविधि के पता लगाबै आरू रिकॉर्ड करै लेली करलऽ जाय छै । एहि सं अहां के `कंडक्शन सिस्टम` के बेहतर समझ भ सकैत अछि, जे सिस्टम के माध्यम सं अहां के दिल में विद्युत संकेत यात्रा करैत अछि.
• एक कैथेटर के माध्यम स, .पेसमेकर नामक एकटा उपकरण छोट-छोट बिजली संकेत भेजैत अछि जाहि सं अहां के दिल के धड़कन तेज भ जायत. एहि समय मे अहां के दिल के धड़कन कनि तेज आओर जोर सं महसूस भ सकैत अछि.
• अहां कें स्थिति कें आधार पर, यदि कोनों खराब कनेक्शन छै जे अनियमित विद्युत संकेत पैदा कयर रहल छै, त ओकरा `कैथेटर एब्लेशन` नामक प्रक्रिया कें उपयोग सं निष्क्रिय कैल जा सकय छै.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर ईपी स्टडी कें दौरान अहां कें कोनों असहज या अजीब लगएयत छै त ओतय कें डॉक्टर या नर्स कें बताऊं.

यदि अहां कें दिल कें धड़कन अनियमित छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें आई.वी. यदि आवश्यक होय त ओ अहां कें छाती पर एकटा पैच कें माध्यम सं एकटा छोट विद्युत आवेग सेहो द सकय छै जे अहां कें दिल कें लय कें बहाल करय मे मदद करतय.

एहि पूरा परीक्षा मे अहाँक मेडिकल टीम विभिन्न उपकरणक उपयोग करत:

• फ्लोरोस्कोपी : अहाँक ऊपर एकटा पैघ एक्स-रे मशीन। एहि सं डॉक्टर एक्स-रे स्क्रीन पर अहां के दिल के अंदर कैथेटर के लगातार निगरानी क सकय छथिन्ह.
• `डिफिब्रिलेटर / पेसमेकर / कार्डियोवर्टर` : ई अहाँक पीठ पर एकटा पैच आ छाती पर एकटा पैच सँ जुड़ल अछि । इ हृदय कें धड़कन कें धीमा गति कें तेज करय या खतरनाक लय कें रोकय कें लेल विद्युत नाड़ी द सकय छै.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): इ अहां कें छाती पर कईटा चिपचिपा पैच सं जुड़ल छै, साथ ही साथ अहां कें दिल कें अंदर कैथेटर सं सेहो. ई अहाँक हृदय सँ गुजरैत विद्युत संकेतक चित्र उत्पन्न करैत अछि ।
• इंट्राकार्डियक इकोकार्डियोग्राम : ई एकटा छोट अल्ट्रासाउंड अछि । इ परीक्षण कें दौरान कैथेटर कें सही तरीका सं मार्गदर्शन करय मे मदद करएयत छै.
• ब्लड प्रेशर मॉनिटर : इ अहां कें हाथ पर एकटा कफ सं जुड़ल छै आ पूरा जांच मे अहां कें ब्लड प्रेशर कें निगरानी करएयत छै.
• ऑक्सीमीटर मॉनिटर : ई एकटा छोट सन क्लिप अछि जे अहाँ अपन आँगुर पर लगा दैत छी । ई अहां के खून मे ऑक्सीजन के स्तर के नापैत अछि.

परीक्षा के बाद की उम्मीद कएल जा सकैत अछि?

ईपी स्टडी पूरा भेलाक बाद डॉक्टर अहां कें ग्रोइन, हाथ या गर्दन सं कैथेटर निकालयत आ कम समय कें लेल ओय जगह पर दबाव डालतय ताकि खून बहनाय बंद भ सकएय. तखन:

• करीब एक सं चारि घंटा बिछाओन पर रहय पड़त . यदि कैथेटर ग्रोइन कें माध्यम सं डालल गेलय छै, त अहां कें पैर कें यथासंभव सीधा आ बिना हिलाने रखबाक चाही.
• अहां कें जांच कें प्रारंभिक परिणाम कें आधार पर, जरूरत पड़ला पर अस्पताल मे रहय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• कैथेटर कें ऊपर एकटा छोट बाँझ पट्टी (ड्रेसिंग) लगाएल जायत छै. एकरा दोसर दिन निकालल जा सकैत अछि। बेसि मामला मे सिलाई कें जरूरत नहि होयत छै.
• घायल जगह कें साफ आ सूखा रखबाक चाही .
• टेस्ट के बाद अहां खा सकय छी आओर दवाई खा सकय छी.
• परीक्षण कें एक दिन बाद अहां अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी.मुदा करीब एक सप्ताह तक वजन उठाबय सन चीज के सीमित करय पड़त.

की एहि मे कोनो जोखिम अछि?

ईपी अध्ययन आमतौर पर एकटा बहुत सुरक्षित परीक्षण छै. मुदा, कोनो चिकित्सा प्रक्रिया जकाँ किछु जोखिम सेहो होइत छैक । एहि मे शामिल अछि : १.

• कैथेटर डालय कें जगह पर संक्रमण या रक्तस्राव.
• अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) .
• कैथेटर पर खून कें थक्का बनएयत छै आ एकटा रक्त वाहिका मे फंस जायत छै.
• रक्त वाहिका, हृदय कपाट या हृदय कक्ष मे चोट।
• एकटा हार्ट अटैक।
• आघात।

मुदा चिंता जुनि करू, अहां के डॉक्टर ई ईपी स्टडी नीक सं नियंत्रित वातावरण मे क रहल छथिन्ह. आओर ओ अहां के लेल जोखिम कम सं कम करय लेल खास कदम उठा रहल छथिन्ह. यदि अहां कें अइ जांच कें जोखिम आ फायदा कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं.

ईपी अध्ययन कें की फायदा छै?

एकटा `(ईपी स्टडी)` सं अहां निम्नलिखित लाभ प्राप्त कयर सकय छी:

• अहाँक हृदयक लय मे की गलती अछि ताहि पर अहाँक प्रश्नक उत्तर भेटत।
• शायद जं समस्याक समाधान ``कैथेटर एब्लेशन'' सं भ सकैत अछि तं हमरा लोकनि कें किछु खास दवाईक सेवन जारी रखबा सं मुक्त भ सकैत अछि.
• अहाँक जीवनक गुणवत्ता मे सुधार होयत।
• किछु हृदय लय विकारक कें लेल, ओकर इलाज ``कैथेटर एब्लेशन'' सं करनाय ``अतालता'' सर्जरी सं कम महग विकल्प भ सकएयत छै.

ईपी अध्ययन आमतौर पर सुरक्षित छै. एहि सं मौत के खतरा बहुत कम अछि, लगभग 5000 मे सं 1.

रिजल्ट कोना भेटत? आगू की करब?

टेस्ट के बाद डॉक्टर अहां के प्रारंभिक रिजल्ट बता देताह . ओहि रिजल्ट के आधार पर ओ तय करताह जे अहां घर जा सकय छी कि अस्पताल मे रहय के जरूरत अछि. डॉक्टर अहां कें ईपी स्टडी कें परिणाम आ अहां कें इलाज कें बारे मे आगू चर्चा करय कें लेल कोनों अलग दिन वापस आवय कें लेल कहि सकय छै.

यदि परिणाम मे कोनों असामान्य बात देखाय पड़य छै, त अहां कें डॉक्टर तुरंत एकर इलाज ``कैथेटर एब्लेशन'' सं कयर सकय छै. यदि नहि त ओकरा अन्य उपचारक कें योजना बनावा कें जरूरत भ सकएय छै या अहां कें लेल दवाई लिखएय कें जरूरत भ सकएय छै. किछु लोक कें ``कैथेटर एब्लेशन'' कें बाद सेहो अन्य उपचारक कें आवश्यकता भ सकएयत छै, जेना ``पेसमेकर' '.

डाक्टर लग कोन समय चाही?

जखन अहां जांच कें बाद घर जायब त अगर अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर फोन करबाक चाही:

• यदि कैथेटर कें जगह लाल, सूजन या ओकरा सं कोनों तरल पदार्थ बाहर निकलएयत छै.
• यदि अहां कें ओय हाथ या पैर मे सुन्नपन या कोनों अजीब सनसनी कें अनुभव होएयत छै जत कैथेटर डालल गेलय छेलै.
• या त हाथ या पैर मे जतय कैथेटर डालल गेल छलयदि अहां कें आँगुर ठंडा भ जायत छै, संवेदना कम भ जायत छै, या रंग बदलल जायत छै.
• जँ उल्टी करय जा रहल छी।
• जँ अहाँक छाती मे दर्द अछि .

आपातकालीन इलाज कें लेल 1990 पर फोन करूं, या नजदीकी अस्पताल मे जाऊं, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों कें अनुभव होयत छै:

• यदि कैथेटर कें जगह कें दबाएय आ पकड़एय कें बाद सेहो रक्तस्राव बंद नहि होएयत छै.
• यदि घाव कें आसपास सूजन अचानक बढ़एयत छै.

अहाँ सब लेल किछु आओर सवाल।

ईपी स्टडी करबा काल जागल रहैत छी?

हँ। अहां के आईवी के माध्यम सं दवाई देल जा रहल अछि जेहि सं अहां के शांत भ जाएत आओर अहां के कनि नींद आबि जाएत. मुदा अहाँ पूर्ण रूपेण सुतल नहि छी ।

ईपी अध्ययन मे कतेक समय लगैत अछि?

प्रायः एहि मे करीब एक सं चारि घंटा लगैत अछि .

ईपी अध्ययन दर्दनाक अछि की?

अहां कें शामक दवाई देल जेतय अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि महसूस करबाक चाही. मुदा, जतय कैथेटर लगाओल गेल छल, ओहि त्वचा पर हल्का चुटकी सं सनसनी भ सकैत अछि.

अहाँक लेल सबसँ जरूरी बात जे मोन राखब

जखन अहां सं ईपी स्टडी करय लेल कहल जाएत अछि त ई अहां के पहिने के कोनो दोसर हार्ट टेस्ट सं बेसि बड़का बात लागि सकैत अछि. मुदा अहाँक डाक्टर एकटा कारणसँ मंगा रहल छथि । ओ इ काज अहां कें दिल मे ठीक सं की भ रहल छै आ अहां कें मदद करय कें लेल कयर रहल छै . ईपी अध्ययन मे अहां कें दिल मे उपकरण डालनाय शामिल छै, मुदा इ एकटा सुरक्षित परीक्षण छै. इ अहां कें डॉक्टर कें ओ जानकारी देयत छै जे ओकरा अहां कें अनियमित दिल कें धड़कन कें इलाज कें लेल आवश्यक छै.

मोन राखू, मेडिकल टीम टेस्ट के दौरान अहां के सहज बनाबय के पूरा कोशिश करत. अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे ओकरा सं बात करूं. एहि सं अहां के बेसि आराम महसूस होएत.

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