की अहां कहियो सोचने होयब जे बच्चा कें जीवन कें बहुत प्रारंभिक अवस्था मे गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब आ गर्भाशय ग्रीवा, जे अंग महिलाक कें लेल विशिष्ट छै, ओकर विकास कोना होयत छै? ई सचमुच एकटा अद्भुत आ जटिल प्रक्रिया अछि। ई सबटा दू टा बहुत नाजुक, छोट-छोट ट्यूब सं शुरू होइत अछि जे भ्रूण अवस्था मे बनैत अछि । चिकित्सा में हम सब एहि सब के ‘मुलेरियन डक्ट’ कहैत छी | ई नाम पहिने नहि सुनने होयब। मुदा जखन महिला के प्रजनन स्वास्थ्य के बात होएत अछि त ट्यूब के एहि सिस्टम के बारे मे जाननाय जरूरी अछि. त आइ एहि पर सरल आ एहन तरीका स गप करी जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई मुलेरियन डक्ट की अछि ?
मुलेरियन नलिका दू जोड़ीदार नली छै जे भ्रूण मे बनएयत छै, जखन ओ मां कें गर्भ कें अंदर विकसित होयत छै. एहि नलिका सभकेँ पैरामेसोनेफ्रिक नलिका सेहो कहल जाइत अछि । मुदा, मुलेरियन डक्ट नामक प्रयोग बेसी होइत अछि ।
हुनकऽ मुख्य काम महिला केरऽ प्रजनन तंत्र केरऽ मुख्य अंगऽ के निर्माण करना छै । विशेष रूप सँ ई दुनू ट्यूब बाद मे एहि अंग मे विकसित होइत अछि :
- गर्भाशय : ओ अद्भुत अंग जे नौ महीना तक बच्चा के ढोबैत आ पोषण दैत अछि।
- फैलोपियन ट्यूब : ओ दूटा ट्यूब जे अंडाशय सं गर्भाशय मे अंडा कें ल जायत छै.
- गर्भाशय ग्रीवा : गर्भाशयक निचला भाग जे योनिसँ जुड़ैत अछि ।
- योनि के ऊपरी खंड।
बस सोचू, ई दूनू छोट-छोट ट्यूब ही भविष्य में मां बनय आ बच्चा पैदा करय लेल जरूरी महत्वपूर्ण अंग में विकसित भ जायत अछि.
आश्चर्यजनक बात ई छै कि ई मुलेरियन नलिका सब भ्रूण में, चाहे लिंग केरऽ कोय भी होय, विकास केरऽ प्रारंभिक अवस्था में मौजूद होय छै । तखन कोना होइत छैक जे पुरुष बच्चा मे गर्भाशय नहि, मात्र मादा बच्चाक विकास होइत छैक?
एकरऽ कारण छै यौन भेदभाव, जे प्रक्रिया स॑ लिंग अंगऽ के विकास होय छै । पुरुष भ्रूण मे एंटी-मुलेरियन हार्मोन (AMH) नामक एकटा विशेष हार्मोन स्रावित होइत अछि । ई हार्मोन मुलेरियन नलिका के विकास के रोकैत अछि आ धीरे-धीरे ओकरा शोषित क दैत अछि । परिणामस्वरूप नर भ्रूण मे गर्भाशय जैना अंगक कें विकास नहि होयत छै.
मुदा, महिला भ्रूण मे इ एएमएच हार्मोन मौजूद नहि होयत छै. अतः मुलेरियन नलिका बिना कोनो बाधा के विकसित होइत अछि, आ पहिने कहल गेल महिला प्रजनन अंग बनैत अछि ।
तखन वोल्फियन डक्ट की होइत अछि ? दुनू मे की अंतर अछि?
मुलेरियन नलिका के साथ-साथ नलिका केरऽ एगो आरू प्रणाली जे हर प्रारंभिक भ्रूण म॑ मौजूद होय छै, वू छै वोल्फियन नलिका । एकरा मेसोनेफ्रिक डक्ट सेहो कहल जाइत अछि । एहि दुनू नलिका के कार्य एक दोसरा स एकदम अलग अछि । एकरा स्पष्ट रूप स बुझबा लेल नीचा देल गेल तालिका देखू।
| गुण | मुलेरियन नलिका | वोल्फियन डक्ट्स |
|---|---|---|
| मुख्य समारोह | स्त्री प्रजनन तंत्र के अंगों में विकास | | पुरुष प्रजनन तंत्र के अंगों में विकास | |
| मादा भ्रूण मे | एकर विकास नीक होइत अछि आ गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब आदि बनैत अछि । | धीरे-धीरे सड़ैत अछि, जे किछु महत्वहीन टुकड़ा छोड़ि जाइत अछि । |
| पुरुष भ्रूण मे | एंटी-मुलेरियन हार्मोन (AMH) कें कारण विकास बंद भ जायत छै आ शोष भ जायत छै. | ई हार्मोन टेस्टोस्टेरोन केरऽ प्रभाव म॑ अच्छा तरह स॑ बढ़ै छै । |
| विकास आ बनय बला अंग | गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय ग्रीवा, योनि के ऊपरी भाग | | वास डिफेरेंस, एपिडिडाइमिस, वीर्य पुटिका। |
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ भले ही ई दूनू संवहनी प्रणाली एक ही भ्रूण म॑ मौजूद होय, लेकिन हार्मोन केरऽ प्रभाव म॑ एक के विकास होय छै जबकि दोसरऽ शोष होय जाय छै । ई प्रकृतिक अद्भुत संतुलन थिक।
इ ट्यूबक कें विकास कोना होयत छै आ इ कतय स्थित छै?
इ प्रक्रिया गर्भावस्था कें बहुत जल्दी शुरू भ जायत छै. जन्म कें 3-4 सप्ताह बाद गर्भ मे बच्चा कें गर्भधारण कैल जायत छै.ई कथा गर्भाधानक समयक आसपास शुरू होइत अछि । ओहि समय भ्रूण मे पहिल गुर्दा (मेसोनेफ्रिक गुर्दा) केर आसपास ई मुलेरियन नलिका विकसित होबय लगैत अछि । ई पहिल गुर्दा अस्थायी होइत अछि, आ स्थायी किडनी बाद मे विकसित होइत अछि ।
ई नलिका सभ नीचाँ दिस नमहर आँगुर सन प्रोजेक्शनक रूप मे बढ़ैत अछि । गर्भावस्था कें 8 सं 12 सप्ताह कें बीच दूनू उतरय वाला मुलेरियन नलिका कें नोक एक संगे फ्यूज भ जायत छै. इ संलयन गर्भाशय आ योनि जैना अंगक कें आधार बनएयत छै. ई नलिका दू विशेष प्रकार के कोशिका स॑ बनलऽ होय छै ।
- उपकला कोशिका : ई हमरऽ अंगऽ लेली सुरक्षात्मक आवरण के तरह होय छै आरू महत्वपूर्ण पदार्थऽ क॑ सोखना आरू स्रावित करै म॑ भी मदद करै छै ।
- मेसेंकिमल कोशिका : ई एक प्रकार के स्टेम सेल छै. एकरऽ मतलब छै कि ई कोशिका जरूरत के हिसाब स॑ अलग-अलग प्रकार के कोशिका म॑ विकसित होय सकै छै ।
की मुलेरियन डक्ट विसंगति भ सकैत अछि ?
हं, कखनो काल ई मुलेरियन नलिका ठीक सं विकसित नहिं होइत अछि वा एक दोसरा सं नहिं जुड़ैत अछि, जकर परिणामस्वरूप विभिन्न दोष आ विसंगति होइत अछि । इ प्रायः जन्मजात स्थितियक होयत छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें इ स्थिति तखन तइक पता नहि भ सकएय छै, जखन तइक अहां वयस्कता मे नहि पहुंचएयत छी या विवाहित भ गेल छी आ बच्चा कें उम्मीद नहि करएयत छी. कारण बाहरी कोनो संकेत नहि भ' सकैत अछि। किच्छू महिलाआक कें तखनहि पता चलएयत छै की ओकरा इ स्थिति छै जखन ओ बांझपन कें कारण खोजएयत छै.
नीचा देल गेल तालिका मे किछु बेसी आम मुलेरियन डक्ट दोषक सूची देल गेल अछि ।
| विसंगति के नाम | बस की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| मुलेरियन एजेनेसिस या हाइपोप्लासिया | गर्भाशय या त जन्म सं अनुपस्थित होयत छै (एजेनेसिस) या बहुत छोट आ अविकसित (हाइपोप्लासिया) होयत छै. एकर सब सं आम उदाहरण अछि आनुवंशिक स्थिति मेयर-रोकिटान्स्की-कुस्टर-हाउसर (MRKH) सिंड्रोम . |
| योनि सेप्टम | यदि दूनू नली निचला भाग मे जुड़एय पर ठीक सं एक साथ नहि आबि जायत छै, त योनि कें पार एकटा झिल्ली बनएयत छै. अइ सं योनि आंशिक रूप सं या पूरा तरह सं अवरुद्ध भ सकएय छै, या दूटा योनि बना सकएय छै. |
| लगातार मुलेरियन डक्ट सिंड्रोम (पीएमडीएस) २. | इ एकटा दुर्लभ आनुवंशिक स्थिति छै जे लड़काक कें प्रभावित करएयत छै. चूँकि एएमएच हार्मोन ठीक सं काज नहि करएयत छै, एकटा गर्भाशय आ फैलोपियन ट्यूब कें विकास सामान्य पुरुष प्रजनन अंगक कें साथ होयत छै. एहि पुरुष सभ मे अंडकोष नहि उतरल समस्या सेहो भ सकैत अछि । |
| गर्भाशय मे असामान्यता | ट्यूबल कें विकास मे समस्याक कें कारण गर्भाशय कें आकार बदल सकएय छै. उदाहरणक मे द्विकर्णयुक्त गर्भाशय, डिडेल्फिस गर्भाशय, सेप्टेट गर्भाशय आ टी आकारक गर्भाशय शामिल अछि । |
एहि दोष वाला किछ लोक के किडनी मे सेहो समस्या भ सकैत अछि. एकर कारण छै कि भ्रूण कें अवस्था मे इ दूनू अंगक कें विकास बहुत नजदीक सं होयत छै, आ एकटा मे दोष दोसर कें प्रभावित कयर सकएयत छै.
की एहि तरहक त्रुटि आम अछि ?
नै, अहाँकेँ एहि बातक चिन्ता करबाक आवश्यकता नहि अछि। ई सब बहुत दुर्लभ स्थिति अछि। आंकड़ाक कें अनुसार, अइ प्रकार कें दोष जीवित जन्मक कें बहुत कम प्रतिशत मे होयत छै, जे 0.1% सं 3.0% कें बीच होयत छै. मतलब जे एहि तरहक किछु हेबाक संभावना बहुत कम अछि।
डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?
यदि कोनों डॉक्टर अहां या अहां कें बच्चा कें मुलेरियन डक्ट डिफेक्ट कें निदान करएयत छै, त इ सामान्य छै की अहां कें दिमाग मे बहुत सवाल उठएयत छै. ओहि समय बिना कोनो बात के रोकने अपन डॉक्टर सं ई सब सवाल पूछू.
- की इ स्थिति हमर प्रजनन क्षमता (संतान पैदा करएय कें क्षमता) पर प्रभाव डालएयत छै?
- की एहि स हमर हार्मोन पर असर पड़त?
- एकर की-की इलाज छै? की सर्जरी जरूरी अछि ?
- की हमर यौवन आ मासिक धर्म सामान्य रूप सं होयत?
अहां कें डॉक्टर अइ सबटा सवालक कें स्पष्ट जवाब देयत आ अहां कें जरूरत कें मार्गदर्शन प्रदान करतय.
की गर्भावस्था कें दौरान अइ प्रकार कें त्रुटियक कें रोकल जा सकएय छै?
ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि. सच पूछू त मुलेरियन डक्ट के दोष के पूर्ण रूप सं रोकय के कोनो तरीका नहिं.कियाकि इ प्रायः आनुवंशिक कारण या भ्रूण कें विकास कें दौरान कोनों यादृच्छिक त्रुटि कें कारण होयत छै.
मुदा, एकर मतलब ई नहि जे हम सभ किछु नहि क' सकैत छी. एकटा गर्भवती मां कें रूप मे, अहां सामान्य रूप सं जन्मजात विकृति कें खतरा कें कम करएय कें लेल स्वस्थ जीवनशैली कें पालन कयर सकएय छी. इ न केवल अइ प्रकार कें दोषक कें लेल महत्वपूर्ण छै, बल्कि अहां कें बच्चा कें समग्र स्वास्थ्य कें लेल सेहो महत्वपूर्ण छै.
- अवैध ड्रग्स आ गांजा स पूर्ण रूप स बचू।
- धूम्रपान आ शराब स पूर्ण रूप स बचू। इ सब भ्रूण कें लेल बहुत हानिकारक छै.
- गर्भावस्था कें दौरान उचित चिकित्सा सलाह आ प्रसव पूर्व देखभाल सुनिश्चित करूं.
- यदि अहां कें डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर जैना पुरानी बीमारी छै त गर्भावस्था सं पहिले ओकरा नीक सं नियंत्रित करूं.
- प्रसव पूर्व फोलिक एसिड युक्त विटामिन कें ठीक वैह लेबाक चाही जेना अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल छै.
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- संतुलित आहार खाउ आ रोज किछु व्यायाम करू।
अइ सरल चीजक कें साथ, अहां अपन गर्भ मे पल रहल बच्चा कें लेल स्वस्थ रूप सं बढ़एय कें लेल बेहतरीन वातावरण बना सकएय छी.
टेक-होम मैसेज
- मुलेरियन नलिका एकटा नलिका प्रणाली छै जे भ्रूण अवस्था के दौरान बनैत छै आ महिला के प्रजनन अंग, जेना गर्भाशय आ फैलोपियन ट्यूब के विकास के लेल मौलिक छै.
- इ विकासात्मक दोष जन्म कें समय मौजूद होयत छै आ वयस्कता तइक या जखन बच्चाक कें अपेक्षा कैल जायत छै तखन तइक पहचानल नहि जा सकएय छै.
- ई दोष बहुत दुर्लभ छै, आ अधिकांश कें इलाज आ प्रबंधन कें तरीका छै.
- यदि अहां कें अइ संबंध मे कोनों चिंता या शंका छै त इ बहुत जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं आ उचित सलाह ली.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू