कैंसर के निदान के एकटा नव तरीका : लिक्विड बायोप्सी के बारे में सब किछु !

"लिक्विड बायोप्सी " शब्द के बारे में कहियो सुनने छी ? शायद अहां के डॉक्टर अहां के एहि बारे मे बता देने छथिन्ह, या अहां कतहु पढ़ने होयब. कैंसर के निदान आ इलाज के लेल ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण, नव परीक्षण के तरीका अछि. अस्तु, आइ एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी. डरबाक कोनो बात नहि, जेना कोनो मित्र अहाँ केँ किछु बुझबैत हो।

ई तरल बायोप्सी की अछि ? ई त' बड्ड सरल अछि!

सीधा शब्दमें कहल जाय त लिक्विड बायोप्सी एकटा एहन परीक्षण थिक जाहिमें थोड़-बहुत खून लैत छैक . एहि सं पता चलत जे कोनो कैंसर के ट्यूमर अछि कि नहिं. कल्पना करू जे जेना-जेना कैंसर के ट्यूमर बढ़ैत जायत, ओकर छोट-छोट टुकड़ा टूटि क' अहाँक खून मे प्रवेश क' सकैत अछि. ओ टुकड़ा सभ अछि जे एहि तरल बायोप्सी मे पता चलैत अछि ।

एहि परीक्षा मे दू टा मुख्य चीज के खोज कयल गेल अछि : १.

• परिसंचारी ट्यूमर कोशिका (CTCs) : ई कैंसर के कोशिका छै जे ट्यूमर सं अलग भ जायत छै आ छोट जासूस के तरह अहां के रक्तप्रवाह में यात्रा करैत छै.
• परिसंचारी ट्यूमर डीएनए (ctDNA) : ई डीएनए के टुकड़ा छै जे कैंसर के कोशिका स॑ टूटी क॑ खून म॑ प्रवेश करै छै । जेना कि अपने सब के पता छै कि डीएनए एकटा किताब के तरह छै जेकरा में आनुवंशिक कोड छै जे हमरऽ कोशिका के व्यवहार के नियंत्रित करै छै । अस्तु, ctDNA के ई टुकड़ा कैंसर के बारे में बहुत किछु बता सकैत अछि.

अहाँक खून मे एहि `(CTCs)` वा `(ctDNA)` केर उपस्थिति एहि बातक प्रमाण अछि जे अहाँक शरीर मे कतहु कैंसर केर ट्यूमर अछि । संगहि, चूँकि ई टुकड़ा कैंसर के `( आनुवंशिक जानकारी)` सेहो दैत अछि, ई अहाँक डॉक्टर के ई निर्णय लेबा में बहुत मदद करत जे अहाँक लेल कोन इलाज बेसी उपयुक्त अछि ।

लिक्विड बायोप्सी एकटा अपेक्षाकृत नव परीक्षण अछि। कैंसर केरऽ इलाज के क्षेत्र म॑ एकरा म॑ बहुत बदलाव लानै के क्षमता छै । अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित कतेको उपयोग पहिने सं अछि. एहि पर शोध एखनो जारी अछि।

तरल बायोप्सी आ नियमित बायोप्सी मे की अंतर छै जे हमरा सब कें पता छै?

रूटीन बायोप्सी के बारे में सुनने होयब। एहि मे एकटा डॉक्टर सीधा कैंसर वाला ट्यूमर सं ऊतक के छोट टुकड़ा ल क लैब मे ओकर परीक्षण करैत अछि जे ओहि मे कैंसर के कोशिका अछि कि नहि.

मुदा, तरल बायोप्सीमें ट्यूमरक एकटा टुकड़ा सोझे नहिं लेल जाइत छैक . बल्कि एकरऽ उपयोग कैंसर केरऽ सबूत खोजै लेली करलऽ जाय छै, जे कैंसर के कोशिका ``CTCs`` या कैंसर केरऽ डीएनए ``ctDNA`` छै जेकरऽ बात हम्मं॑ पहलें करल॑ छेलियै, खून म॑ ।

वर्तमान मे नियमित बायोप्सी कें कैंसर मौजूद छै या नहि कें पता लगावय कें सब सं नीक तरीका मानल जायत छै . एकरा "स्वर्ण मानक" सेहो कहल जाइत अछि |

लिक्विड बायोप्सी मे, भले ही अहां कें कैंसर भ गेल होय, मुदा एकर कोनों शत-प्रतिशत गारंटी नहि छै कि अहां एकटा खून कें नमूना मे एकर संकेतक कें पता लगा सकय छी. मुदा, जं तरल बायोप्सी में कैंसर के पता चलय तं कैंसर के कोशिका के बारे में जे जानकारी भेटैत छैक से बहुत मूल्यवान होइत छैक, आ इलाज के योजना बनेबा में डॉक्टर के ई बहुत मददगार भ सकैत छैक.

कोन-कोन मामला मे तरल बायोप्सी कैल जायत छै?

अहां कें डॉक्टर निम्नलिखित मामलाक मे तरल बायोप्सी कें सुझाव द सकएय छै:

• यदि अहां कें मेटास्टेटिक कैंसर छै जे अहां कें शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै आ अहां कें वर्तमान इलाज अपेक्षित रूप सं काज नहि कयर रहल छै. मेटास्टेटिक कैंसर कैंसर कें एकटा बेसि आक्रामक रूप छै जे अहां कें पूरा शरीर मे फैलल छै. जखन ई एहि तरहेँ पसरि जायत तखन कैंसर के टुकड़ा टूटि क' अहाँक खून मे प्रवेश करबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।

डॉक्टर तरल बायोप्सी कें आदेश द सकएयत छै, ताकि इ तरह कें बातक कें पता चल सकएय:

• पूर्वानुमान निर्धारित करू : तरल बायोप्सी अनेक प्रकारक कैंसर कें लेल परिसंचारी ट्यूमर कोशिका (CTCs) कें पता लगा सकएयत छै. खून मे कैंसर के कोशिका के कम संख्या बेहतर पूर्वानुमान के संकेत दैत अछि. कैंसर कोशिका केरऽ अधिक संख्या खराब पूर्वानुमान के संकेत दै छै । अस्तु, अहां कें डॉक्टर समय-समय पर इ जांच कयर सकय छै, ताकि अहां कें स्थिति कें निगरानी कैल जा सकय आ जरूरत पड़ला पर अहां कें इलाज कें समायोजित कैल जा सकय.
• उपचारक निर्णय लिअ : एहन उपचार छै जे केवल किछु खास कैंसर कोशिका कें लक्षित करएयत छै (लक्षित चिकित्सा)। एकरऽ मतलब छै कि अगर कोनो कैंसर कोशिका केरऽ डीएनए म॑ कोनो खास त्रुटि (म्यूटेशन) होय छै त॑ ओकरा वू त्रुटि प॑ हमला करै लेली डिजाइन करलऽ गेलऽ एगो विशिष्ट दवाई देलऽ जाब॑ सकै छै । तरल बायोप्सी मे इ त्रुटि भेट सकएयत छै. तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा एहन इलाज द सकएय छै जे ओय त्रुटि कें लेल विशिष्ट होएयत.

संगहि, अहां लिक्विड बायोप्सी करा सकय छी भले ही नियमित बायोप्सी सं कैंसर कें निदान संभव नहि हो. एकर कारण छै कि नियमित बायोप्सी तरल बायोप्सी सं बेसि आक्रामक प्रक्रिया छै. भ सकैत अछि जे अहां एतेक स्वस्थ नहि भ सकय छी जे बायोप्सी करा सकय छी. अथवा, ट्यूमर कें स्थान कें आधार पर, ओकर एकटा टुकड़ा कें निकालनाय मुश्किल भ सकएयत छै, बिना पास कें महत्वपूर्ण अंगक कें नुकसान पहुंचाएने.

एफडीए कें कोन-कोन तरल बायोप्सी परीक्षण कें मंजूरी छै?

अमेरिकी खाद्य आरू औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा मंजूर परीक्षण वू छै जेकरा प॑ गहन शोध करलऽ गेलऽ छै आरू सुरक्षित आरू सटीक साबित होय गेलऽ छै । कईटा लिक्विड बायोप्सी टेस्ट एखनहु शोध क चरण मे अछि। चारि टा मुख्य परीक्षण अछि जे एखन एफडीए द्वारा मंजूर अछि:

1. सेल सर्च® सर्कुलेशन ट्यूमर सेल (सीटीसी) परीक्षण: इ सीटीसी कें लेल परीक्षण करएयत छै. स्तन, प्रोस्टेटएकर उपयोग कैंसर सं पीड़ित लोगक कें भविष्य कें स्थिति कें अंदाजा लगावय कें लेल कैल जायत छै जे बृहदान्त्र या मलाशय मे फैलल छै. खून मे सीटीसी कम अछि त इ नीक संकेत अछि। अगर सीटीसी बहुत अछि त ओ कनि प्रतिकूल अछि।

2. cobas® EGFR उत्परिवर्तन परीक्षण v2: इ ctDNA कें लेल परीक्षण करयत छै. ई ईजीएफआर नाम केरऽ जीन म॑ उत्परिवर्तन के पता लगाबै छै, जे विशेष रूप स॑ गैर-छोटऽ कोशिका वाला फेफड़ा के कैंसर (एनएससीएलसी) म॑ आम छै । इ जानकारी अहां कें डॉक्टर कें इ तय करएय मे मदद कयर सकएय छै की ओय उत्परिवर्तन कें लक्षित करएय कें लेल कोन उपचार बेहतर छै.

3. Guardant360® CDx: एहि मे ctDNA सेहो देखल जाइत अछि । एकरऽ उपयोग आनुवंशिक दोष के पता लगाबै लेली करलऽ जाय छै जे कैंसर कोशिका म॑ आम छै । एहि सं डॉक्टर के सब सं प्रभावी इलाज चुनय मे मदद मिलैत अछि.

4. FoundationOne® Liquid CDx: इ ctDNA कें सेहो देखयत छै. एहि सं विभिन्न प्रकार के कैंसर मे आनुवंशिक दोष (उत्परिवर्तन) के पता चलय मे मदद मिलैत अछि. अइ सं डॉक्टर कें इ तय करएय मे मदद मिलएयत छै की कोन इलाज बेसि उचित छै.

तरल बायोप्सी कोना कैल जायत छै? दर्द होइत छैक की?

तरल बायोप्सी एकटा बहुत सरल रक्त परीक्षण थिक . ठीक ओहिना जेना नियमित खूनक जांच लेल खूनक नमूना दैत छी । डॉक्टर या नर्स अहां कें हाथ सं खून कें नमूना ल क लैब मे जांच कें लेल भेजतय.

लैब मे एकटा मशीन अहां कें खून कें कोशिका भाग (ठोस भाग) आ प्लाज्मा (तरल भाग) मे अलग करएयत छै. तखन, एकटा पैथोलॉजिस्ट, जे द्रव आ ऊतकक नमूनाक विश्लेषण करबाक लेल प्रशिक्षित विशेषज्ञ छथि, प्लाज्मा भाग मे रोगक लक्षण तकैत छथि, जकरा सीटीसी वा सीटीडीएनए कहल जाइत अछि ।

की एहि स चोट लगैत अछि? नहिं, लिक्विड बायोप्सी ठीक खून दान करय जकाँ लगैत अछि. जखन सुई अहां कें बांहि मे डालल जायत छै, तखन अहां कें हल्का झुनझुनी कें सनसनी महसूस भ सकएय छै, जेना चींटी कें काटि लेनाय. मुदा ओ असुविधा जल्दीए दूर भ' जाइत अछि।

तरल बायोप्सी कें एकटा फायदा इ छै की इ नियमित बायोप्सी कें अपेक्षा बहुत कम आक्रामक आ दर्दनाक प्रक्रिया छै.

एहि टेस्ट के रिजल्ट की कहैत अछि?

परीक्षणक परिणाम बताबैत अछि जे अहाँक खूनक नमूना मे या त `(CTCs)` अछि वा `(ctDNA)` (`positive`) वा नहि (`negative`) .

• यदि परिणाम ``सकारात्मक`` छै त एकर मतलब छै कि उल्लेखित पदार्थ खून मे मौजूद छै. तखन, इ जांच इ जानय मे सेहो मदद कयर सकय छै की अहां कें कोन प्रकार कें कैंसर छै. विशेष रूप सं, जे परीक्षण ``(ctDNA)`` कें खोज करएयत छै, ओ किच्छू प्रकार कें कैंसर सं जुड़ल आम आनुवंशिक दोषक कें सेहो पहचान कयर सकएयत छै.

रिजल्ट भेटय मे कतेक समय लगैत अछि? तरल बायोप्सी कतेक सटीक अछि ?

परीक्षण कें परिणाम आमतौर पर दू सं तीन सप्ताह कें भीतर उपलब्ध भ जेबाक चाही .

आब एकर सटीकता पर नजरि दी। लिक्विड बायोप्सी टेस्ट जे एफडीए सं मंजूर अछि, ओकरा कोन काज लेल डिजाइन कयल गेल अछि, आ ठीक वैह काज करैत अछि.

• डॉक्टर अहां कें बीमारी कें भविष्य कें स्थिति कें अंदाजा लगा सकय छै आ `(CTC)` परीक्षण कें माध्यम सं अहां कें बीमारी कें स्थिति कें निगरानी कयर सकय छै.
• चूँकि ``(ctDNA)`` परीक्षण कैंसर कोशिका के डीएनए में आनुवंशिक दोष के पता लगा सकैत अछि, ई इलाज के निर्णय लेबय में मदद करैत अछि |

मुदा, कैंसर केर निदान 100% निश्चितता सं करबाले लिक्विड बायोप्सी पर सदिखन भरोसा नहिं कयल जा सकैत अछि . कैंसर कें उपस्थिति कें पुष्टि करय कें लेल मानक बायोप्सी कें आवश्यकता होयत छै.

वर्तमान मे लिक्विड बायोप्सी परीक्षण सक्रिय शोध आ विकास कें क्षेत्र छै. साधारण ब्लड टेस्ट सं कैंसर के पता लगाबय आओर ओकर निगरानी करय के क्षमता बड़का बात अछि. लिक्विड बायोप्सी टेस्ट विकसित करै के शोध चलैलऽ जाय रहलऽ छै जेकरा स॑ कैंसर केरऽ विकास स॑ पहल॑ ही पता चल॑ सकै छै । लेकिन, तरल बायोप्सी केरऽ पूरा क्षमता क॑ समझै लेली आरू शोध के जरूरत छै । पहिने स॑ ही हुनी कुछ प्रकार के कैंसर के निदान आरू विशिष्ट मामला म॑ इलाज के फैसला करै म॑ मदद करी रहलऽ छै । भविष्य मे हुनका सब कए आओर बेसी फायदा हेबाक संभावना अछि।

अंत मे, एहन बात जे हमरा सभ केँ मोन राखय पड़त

ठीक छै, त' हम लिक्विड बायोप्सी के बारे में बहुत गप्प केलहुं अछि. किछु बात ध्यान मे राखब:

• लिक्विड बायोप्सी एकटा नव परीक्षण अछि जे खून में कैंसर के निशान के खोजैत अछि .
• इ `(CTCs)` (कैंसर कोशिका) आ `(ctDNA)` (कैंसर डीएनए) कें पता लगा सकय छै.
• नियमित बायोप्सी जैना कोनों पैघ असुविधा या दर्द नहि होयत छै .
• एहि सं कैंसर के भविष्य के स्थिति के अंदाजा लगाबय में मदद मिलैत अछि आओर इलाज के फैसला करय में मदद मिलैत अछि .
• एफडीए द्वारा मंजूर किछु परीक्षण पहिने सं मौजूद अछि.
• मुदा, कैंसर केर निश्चित पुष्टि करबाक हेतु, नियमित बायोप्सी आवश्यक भ सकैत अछि .
• ई एगो ऐसनऽ तकनीक छै जे अभी भी विकसित होय रहलऽ छै आरू भविष्य म॑ बहुत उपयोगी होय सकै छै ।

सब सं जरूरी बात ई जे, जं अहां के एहि सं कोनो सवाल या चिंता अछि तं अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करू. ओ अहां कें सब किछु एहन तरीका सं समझा सकय छै जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.

आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सब लेल उपयोगी होयत ! स्वस्थ रहिये !

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