अपन दिल कें लेल मदद: इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी की छै?

"इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी" शब्द के बारे में कहियो सुनने छी ? शायद अहां के डॉक्टर एकर जिक्र केने होथि, या शायद अहां एकरा देख रहल छी किएक त अहां के दिल के समस्या अछि. ओना ई चिकित्साक बहुत महत्वपूर्ण क्षेत्र अछि । एहि पर संक्षेप मे गप्प करी ने?

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी की होइत अछि ? बहुत सरल!

सीधा शब्दक मे कहल जाय त इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी एकटा विशेष प्रक्रिया छै जे हृदय आ रक्त वाहिका कें बीमारियक कें निदान आ इलाज कें लेल एकटा बहुत छोट, लचीला ट्यूब कें उपयोग करएयत छै जेकरा ``कैथेटर`` कहल जायत छै. एकरा एकटा छोट सन कैन्यूला जकाँ सोचू जकर उपयोग हम सभ अपन बाँहि मे खारा डालबा काल करैत छी , मुदा ई ``कैथेटर`` एकटा आओर महीन ट्यूब अछि । एकरा अहां कें एकटा रक्त वाहिका कें माध्यम सं घुसाएल जायत छै. तेँ त्वचा मे पैघ चीरा लगा कए ऑपरेशन करबाक कोनो आवश्यकता नहि । एहि विधिक सबसँ पैघ फायदा इएह अछि।

एहि क्षेत्रक डॉक्टर (हम सभ हुनका इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट कहैत छी) संवहनी आ कोरोनरी हृदय रोग सं पीड़ित लोकक मदद करैत छथि । इ शिशुअक, छोट बच्चाक आ वयस्कक कें सेहो इलाज करएयत छै जइ मे हृदय संबंधी दोष छै, जेना हृदय कपाट कें दोष या जन्मजात हृदय रोग, जेना सेप्टल दोष.

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी आ कार्डियोथोरैसिक सर्जरी मे की अंतर छै?

ओना ई दुनू हृदयसँ जुड़ल अछि मुदा कनेक अंतर अछि ।

एकटा हस्तक्षेपकारी हृदय रोग विशेषज्ञ ``न्यूनतम आक्रामक`` उपचार करैत छथि, जकर हम पहिने कहलहुँ, ``(कैथेटर)`` के प्रयोग करैत, बिना कोनो पैघ चीरा के, एकटा छोट छेद के माध्यम सं । अर्थात, ओ सब `` ओपन-हार्ट सर्जरी`` नहिं करैत छथि , जाहि में छाती के बीच में पैघ कटौती (``स्टेर्नोटॉमी``) होइत छैक |

मुदा, कार्डियोथोरैसिक सर्जन ओ व्यक्ति होइत छथि जे छातीक अंग, जेना हृदय, फेफड़ा, आ अन्ननलिका पर सर्जरी करैत छथि । ओ सभ ओपन हार्ट सर्जरी करैत छथि । कखनो काल एकटा पैघ चीराक बदला अनेक छोट-छोट चीराक प्रयोग सेहो करैत छथि ।

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की, बेसि मामलाक मे, इ दूनू विशेषज्ञ मिल क इ तय करएयत छै की अहां कें लेल कोन उपचार विधि बेसि उपयुक्त छै.

हस्तक्षेपकारी हृदय रोग विशेषज्ञ विशेष रूप सं की करएयत छै?

ई डॉक्टर सब ओहि ``(कैथेटर)'' के उपयोग हृदय आ रक्त वाहिका के बीमारी के निदान आ इलाज में विशेषज्ञता रखैत छथि | किछ तरीका सं इ पता चलय छै कि इ बीमारी ठीक-ठीक की छै, त किछ तरीकाक कें उपयोग बीमारी कें इलाज कें लेल कैल जायत छै.

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट कोन-कोन जांच कें आदेश देयत छै?

एहि क्षेत्र मे मुख्यतःइ जांच करएयत छै की अहां कें शरीर मे रक्त परिसंचरण ठीक सं काज करएयत छै या नहि. ओ एहन समस्या के खोजैत अछि जे खून के प्रवाह में बाधा पहुंचा रहल अछि आ ओकर समाधान के कोशिश करैत अछि. जेना, ई अहाँक हृदय (``कोरोनरी धमनी``) आ हृदय कक्षक भीतर रक्त आपूर्ति करय बला रक्त वाहिका मे रक्त प्रवाह आ दबावक जांच करैत अछि ।

एकरा लेल कएल गेल किछु परीक्षण अछि : १.

• हृदय के रक्त वाहिका के सीटी स्कैन (कोरोनरी धमनी के कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT)) |
• एक इकोकार्डियोग्राम (इंट्राकार्डियक इकोकार्डियोग्राम)।
• हृदय एमआरआई .
• छाती के एक्स -रे।

हस्तक्षेपकारी हृदय प्रक्रिया की होइत अछि ?

ई हृदय के इलाज के तरीका छै केवल `(Catheter)` के प्रयोग स, बिना त्वचा के काटने या सर्जरी केने | उदाहरण कें लेल, यदि कोनों हृदय वाल्व कें बदलनाय या हृदय कें वाल्व कें मरम्मत `(कैथेटर)` कें उपयोग सं कैल जायत छै, त इ एकटा हस्तक्षेपकारी हृदय उपचार छै.

हस्तक्षेपकारी हृदय रोग विशेषज्ञ कोन-कोन उपचार करएयत छै?

बहुत रास इलाज अछि जे ई डाक्टर सब करैत छथि । किछु गोटेक नाम सुनने होयब।

• कार्डियक कैथेटरीकरण : हृदय मे कैथेटर लगा कए ओकर जांच ।
• एंजियोग्राम (`एन्जिओग्राम` - `परिधीय` या `कोरोनरी`): रक्त वाहिका मे एकटा विशेष तरल पदार्थ के इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि आ एक्स-रे कयल जाइत अछि जाहि सँ पता चलय जे रुकावट कतय अछि |
• एंजियोप्लास्टी : अवरुद्ध रक्त वाहिका कें छोट गुब्बारा जैना उपकरण सं फुला क ओकरा फेर सं खोलनाय.
• कोरोनरी एथेरेक्टोमी : रक्त वाहिका मे वसा जमा (प्लेक) के हटाबय के काज .
• फ्रैक्शनल फ्लो रिजर्व (FFR) मापन : कोनों रक्त वाहिका मे रुकावट कें कारण रक्त प्रवाह मे कतेक बाधा पहुंचल छै, एकर मापन.
• इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड (IVUS): एकटा एहन प्रक्रिया जाहि मे एकटा छोट अल्ट्रासाउंड उपकरण रक्त वाहिका मे डालल जाइत अछि ।
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): एकटा एहन तरीका जे प्रकाश के उपयोग सं रक्त वाहिका के अंदर के बहुत स्पष्ट रूप सं देखय लेल मिलैत अछि.
• स्टेंट प्लेसमेंट : एकटा छोट जालीदार ट्यूब जे अवरुद्ध रक्त वाहिका मे राखल जायत छै जे एंजियोप्लास्टी सं खोलल गेल छै ताकि ओ फेर सं अवरुद्ध नहि भ सकय. ई प्रायः धातुक बनल होइत अछि ।
• हार्ट वाल्व बदलनाय आ मरम्मत : आब इ कैथेटर सं सेहो कैल जा सकएय छै.
• बाएं अलिंद उपांग बंद।
• अलिंद के बीच दीवार में छेद बंद करना (`अलिंद सेप्टल दोष बंद`) |
• शराब सेप्टल एब्लेशन।
• पेटेंट फोरेमेन अंडाकार बंद।
• रेनल डिनर्वेशन : एकटा एहन इलाज जे नर्वस के किडनी तक लक्षित क उच्च रक्तचाप के कम करैत अछि ।
• थ्रोम्बोलाइसिस : रक्त थक्का घुलब।

हस्तक्षेपकारी हृदय रोग विशेषज्ञक कें द्वारा कैल जाय वाला सब सं आम इलाज की छै?

ई डॉक्टर सब जे सब सं आम प्रक्रिया करैत छथि ओ अछि एंजियोप्लास्टी आ हृदय के रक्त वाहिका में स्टेंट लगाबय के. एहि मे कैथेटर के प्रयोग सं हृदय के कोनो रक्त वाहिका मे रुकावट के पता चलैत अछि. तखन गुब्बारा सन छोट औजार सं रुकावट (अर्थात कोलेस्ट्रॉल जमा सं बनल पट्टिका) कें नाड़ीक देबाल सं दबा देल जाइत छैक, जाहि सं खूनक प्रवाहक बाट बनैत छैक. तखन जरूरत पड़ला पर स्टेंट नामक जालीदार ट्यूब राखल जाइत अछि जाहि सं बाट फेर सं बंद नहिं भ सकय. जेकरा दिल के दौरा पड़लऽ छै ओकरा लेली ई जीवन रक्षक इलाज छै ।

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी सं कोन-कोन बीमारियक आ स्थितियक कें इलाज कैल जायत छै?

एहि तरीका सं हृदय आ रक्त वाहिका के प्रभावित करय वाला कईटा बीमारी के इलाज भ सकैत अछि. किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• हृदय वाल्व रोग
• धमनीकाठिन्य
• हार्ट अटैक
• कैरोटिड धमनी रोग (ई गर्दन मे एकटा प्रमुख रक्त वाहिका अछि)
• कोरोनरी धमनी रोग
• हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (हृदय मांसपेशी के मोटाई) २.
• कोरोनरी धमनी फिस्टुला (हृदय मे कोनो रक्त वाहिका आ दोसर रक्त वाहिका या हृदय के भाग के बीच असामान्य संबंध)
• परिधीय धमनी रोग (अंगों में रक्त वाहिका रुकावट) २.
• पुरानी शिरा (शिरा) रोग
• महाधमनी वाल्व संकुचन
• रक्त थक्का बनने के रोग (`थ्रोम्बोएम्बोलिक रोग`)
• धमनीविस्फार
• अलिंद के बीच दीवार में छेद (`अलिंद सेप्टल दोष`)
• निलय के बीच दीवार में छेद (`Ventricular Septal Defect`)

की हमरा इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट कें देखय कें लेल रेफरल कें जरूरत छै?

हँ, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट सं मिलय लेल अक्सरहां दोसर डॉक्टर सं रेफरल के जरूरत पड़त. एकर कारण इ छै की इ विशेषज्ञक कें प्रशिक्षित कैल गेल छै जे अहां कें जरूरत कें विशिष्ट परीक्षण या उपचार करएय कें लेल.

ई हस्तक्षेपकारी हृदय रोग विशेषज्ञ कतय काज करैत छथि ?

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट अस्पताल, निजी मेडिकल सेंटर, आ मेडिकल स्कूल मे काज करएयत छै. किछु गोटे इलाज के संग-संग मेडिकल के छात्र के शोध आओर पढ़ाबय मे सेहो लागल छथिन्ह.

प्रायः, इ डॉक्टर आपातकालीन स्थिति कें इलाज कें लेल कॉल पर रहएयत छै, उदाहरण कें लेल, कोनों एहन व्यक्ति कें जेकरा दिल कें दौरा पड़ल छै.

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी कें लेल की प्रशिक्षण कें आवश्यकता छै?

एहि क्षेत्र मे काज करय लेल सालों के प्रशिक्षण के जरूरत होएत अछि. मेडिकल स्कूल (4 साल) के बाद एहि उपविशेषज्ञता के पढ़ाई करय वाला लोक इंटरनल मेडिसिन में तीन साल के रेजिडेंसी ट्रेनिंग पूरा करैत छथिन्ह, ओकर बाद जनरल कार्डियोलॉजी में तीन साल आओर स्पेशलिटी ट्रेनिंग पूरा करैत छथिन्ह.

एकर बाद, अहां कें कम सं कम एकटा साल कें विशेष हस्तक्षेप कार्डियोलॉजी प्रशिक्षण (`फेलोशिप`) ``कैथेटर`` कें उपयोग करय कें लेल प्रयोग कैल जाय वाला तकनीक मे भेटतय. तखनहि अहां कें मेडिकल बोर्ड सं ``प्रमाणपत्र`` भेटत.

किच्छू हस्तक्षेपकारी हृदय रोग विशेषज्ञ सोसाइटी फॉर कार्डियोवैस्कुलर एंजियोग्राफी एंड इंटरवेंशन (एससीएआई) जैना संगठनक कें सदस्य छै या विशेष सदस्यता (एकटा ``फेलो``) कें धारक छै. ``फेलो`` ओ व्यक्ति होइत अछि जे 1000 सँ बेसी प्रक्रिया केने हो | मतलब जे अहां के इलाज एहन व्यक्ति सं भ रहल अछि जेकरा बहुत एडवांस ट्रेनिंग मिलल होए.

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी अपॉइंटमेंट कें दौरान अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

जाबे तइक इमरजेंसी नहि होयत, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट अहां सं अहां कें दिल या रक्त वाहिका कें समस्याक कें बारे मे बात करतय. ओ अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछत आओर अहां के ई लक्षण कतेक दिन सं अछि. अहां जे सबटा दवाई (निर्धारित, ओवर-द-काउंटर, विटामिन, आ एतय तक कि सप्लीमेंट) कें सूची ल क आनाय जरूरी छै.

डाक्टर साहेब अहाँक हृदयक बात सुनताह। ओ इहो पूछताह जे अहाँ तमाकू उत्पाद के प्रयोग करैत छी आकि शराब पीबैत छी। ओ इहो पूछताह जे अहां के परिवार मे किनको हृदय रोग या रक्त वाहिका मे समस्या भेल अछि कि नहि. ओ ओतय साधारण जांच सेहो क सकैत अछि, जेना अहां के ब्लड प्रेशर के जांच.

यदि अहां कें डायग्नोस्टिक टेस्ट आ/अथवा उपचार कें जरूरत छै, त अहां कें ओय दिन कें लेल अलग सं अपॉइंटमेंट लेनाय होयत. अहां कें डॉक्टर इंटरवेंशनल उपचार कें बारे मे बतायत जे ओकरा अहां कें लेल सही लगएयत छै, आ ओकर फायदा आ जोखिम कें संग सेहो बतायत. इलाज के तैयारी के तरीका सेहो बताओत. जेना, अहां कें जांच या इलाज सं पहिले आठ घंटा तइक नहि खाएय या पीनाय कें लेल कहल जा सकएय छै.

जखन कहल जायत अछि जे अहां के दिल के सर्जरी करय वाला अछि त कनि घबराहट आओर बेचैनी महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा मोन राखू, जखन अहां कें इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी होयत छै, तखन अहां कें देखभाल कोनों उच्च प्रशिक्षित विशेषज्ञ सं भ रहल छै. ओ अइ स्थिति कें निदान कें लेल आवश्यक जानकारी एकत्र कयर सकएय छै आ ओकर बाद ओकर इलाज कयर सकएय छै, बिना खुला दिल कें सर्जरी करएय कें.

ध्यान मे रखबाक सबसँ जरूरी बात (Take-Home Message)

अस्तु, इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी चिकित्साक एकटा बहुत उन्नत आ बहुत रोगी-अनुकूल क्षेत्र थिक.

• कोनो पैघ चीरा नहिं : मुख्य फायदा ई जे हृदय आ रक्त वाहिकाक बहुत रास समस्याक इलाज मात्र छोट कैथेटरक उपयोग सं कयल जा सकैत अछि, बिना कोनो पैघ चीरा केने ।
• जल्दी ठीक होयब : चूँकि कोनो पैघ सर्जरी नहि होइत अछि, अस्पताल मे रहब कम समय मे रहैत अछि, आ अहाँ जल्दी ठीक भ सकैत छी आ अपन सामान्य जीवन मे वापस आबि सकैत छी ।
• विशेषज्ञता : ई उपचार वैद्य द्वारा कयल जाइत अछि जे एहि लेल विशेष प्रशिक्षण प्राप्त केने छथि ।
• डर नहि चाही : यदि अहां कें एहन इलाज लिखल गेल छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे नीक सं बात करूं आ ओकर विवरण जानूं. सही जानकारी जानला सं अहां कें अनावश्यक डर सं बचय मे मदद मिलतय.

यदि अहां कें दिल कें कोनों समस्या छै त सलाह कें लेल डॉक्टर सं मिलनाय नहि बिसरब. स्वस्थ हृदय के मतलब स्वस्थ जीवन !

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