आउ, अहाँक पित्त नली के बारे में जानब। ई बहुत जरूरी अछि !

नमस्कार! की अहाँ कहियो सोचने छी जे हमरा सभक शरीरक भीतरक छोट-छोट नलिका सेहो कतेक महत्वपूर्ण अछि? एहने एकटा महत्वपूर्ण बात, मुदा शायद एहन बात जे हम सब बेसी गप्प नहिं करैत छी, ओ अछि पित्त नली. त आई हम सब एहि पित्त नली के बारे में सरल शब्द में बात करब, ई की अछि, एकर की होइत अछि, एकर कोन बीमारी होइत अछि, आ एकर देखभाल कोना क सकैत छी |

पित्त नली की होइत अछि ? की करैत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ पित्त नली एगो पतली नली केरऽ सिस्टम छै जे हमरऽ पाचन तंत्र केरऽ कुछ अंगऽ क॑ जोड़ै छै । जेना पाइप पानि ल' जाइत अछि। एकरऽ मुख्य कार्य ई अंगऽ के बीच ‘पित्त’ नाम केरऽ पदार्थ के परिवहन करना छै । हमर यकृत, पित्ताशय, आ छोट आंत, एहि पित्त नली सबहक संग पित्त प्रणाली बनबैत अछि . तखन, एहि पित्त नली सभक आवश्यकता किएक अछि ? हमरऽ शरीर क॑ विभिन्न कार्यऽ लेली पित्त के जरूरत होय छै । पित्त नली एहि पित्त कें एक स्थान सं दोसर स्थान पर सुरक्षित रूप सं पहुंचाबय मे मदद करएयत छै. ट्यूब केरऽ ई प्रणाली पित्त क॑ शरीर म॑ कोनो भी समय, कतहीं भी, बिना कोनो अन्य चीजऽ म॑ बाधा पहुँचैने, आरू अन्य अंगऽ क॑ नुकसान पहुँचै के बिना पहुँचै लेली आवश्यक छै । आब देखू, ई पित्त हमरा लोकनिक यकृत द्वारा बनाओल गेल तरल पदार्थ थिक । एहि मे एक प्रकारक पदार्थ होइत अछि जकरा पित्त अम्ल कहल जाइत अछि | इ सब हमरा सब कें खाएय वाला भोजन मे मौजूद वसा आ प्रोटीन कें पचाबै मे मदद करएयत छै. मुदा ई पित्त एसिड कनि कठोर होइत अछि आ ओहि अंगक लेल हानिकारक भ सकैत अछि जकर आदति नहि अछि । संगहि, हमर अग्न्याशय सं किछु पाचन एंजाइम सेहो एहि पित्त नली सं गुजरैत अछि. तहिना जँ ओ सभ सही जगह पर नहि गेलाह तँ समस्या उत्पन्न भ' सकैत अछि ।

ई पित्त नली हमरा लोकनिक अंग सँ कोना जुड़ल अछि ?

एकरा डारिदार गाछ जकाँ बुझू। एकर शुरुआत हमर लिवर स होइत अछि। यकृत हमरऽ पेट केरऽ ऊपरी दाहिना भाग में स्थित होय छै । यकृतक भीतर बहुत महीन, शाखाबद्ध पित्त नली होइत अछि । हम एहि सब कें इंट्राहेपेटिक पित्त नली कहैत छी . जखन यकृत पित्त बनबैत अछि तखन एहि नलिका सभक माध्यमे ओकरा एकत्रित करैत अछि । तखन, यकृतक भीतरक ई छोट-छोट नलिका सभ एक संग जुड़ि कनि पैघ दाहिना आ बामा यकृत नलिका बनबैत अछि । ई दुनू नलिका यकृत सं बाहर आबि एक दोसरा सं जुड़ि आम यकृत नली बनबैत अछि . यकृत सं बाहरक नलिका कें एक्स्ट्राहेपेटिक नलिका कहल जायत छै . आब, ई सामान्य यकृत नली हमरा लोकनिक पित्ताशय सं निकलय बला सिस्टिक नली सं जुड़ि आम पित्त नली बनबैत अछि.सृजन करैत अछि। यकृत सँ जे पित्त निकलैत अछि ओकर लगभग आधा भाग सीधा एहि सामान्य पित्त नली मे जाइत अछि । दोसर आधा पित्ताशय मे जाइत अछि। पित्ताशय यकृतक ठीक नीचाँ रहैत अछि । ई एकटा छोट सन झोरा जकाँ अछि जे पित्तक संग्रहण करैत अछि । ई पित्त के संग्रहण करै छै जेकरऽ उपयोग वू समय म॑ नै होय रहलऽ छै । पित्ताशय एकरा ताबत धरि संग्रहित करैत अछि जाबत धरि हमर छोट आंत केँ एकर आवश्यकता नहि पड़ैत अछि । जखन हमरऽ छोटऽ आंत क॑ ई महसूस होय छै कि पचै लेली वसा आरू प्रोटीन छै, त॑ वू पित्ताशय म॑ संकेत भेजै छै । तखन पित्ताशय सिकुड़ि कए पित्त केँ सिस्टिक नलीक संग सामान्य पित्त नली मे पठा दैत अछि । ओतय सँ पित्त छोट आंत मे जाइत अछि । ई आम पित्त नली सबसँ पैघ पित्त नली अछि जे हमरा सभ लग अछि । एकर लम्बाई लगभग 10 सेंटीमीटर अछि। एहि सँ आन सभ पित्त नली शाखाबद्ध भ' जाइत अछि । हमरऽ अग्नाशय केरऽ नली भी वू जगह स॑ जुड़ै छै, जहां ई आम पित्त नली छोटऽ आंत म॑ खुल॑ छै, लेकिन अलग नली के रूप म॑ । बुझलियै?

पित्त नली कें प्रभावित करय वाला कोन-कोन स्थिति छै?

ठीक छै, त आब देखल जाय जे कोन तरहक बीमारी एहि महत्वपूर्ण पित्त नली प्रणाली के प्रभावित क सकैत अछि.

1. सूजन

किच्छू संक्रमण आ अन्य भड़काऊ स्थितिक कें कारण पित्त नली मे समस्या भ सकएयत छै. इ अल्पकालिक या दीर्घकालिक भ सकएयत छै. अल्पकालिक रूप सं तीव्र सूजन नलिका कें अवरुद्ध कयर सकएयत छै आ पित्त कें प्रवाह कें रोक सकएयत छै. मुदा, दीर्घकाल में पुरान सूजन सं पित्त नली के भीतर के ऊतक पर निशान भ सकैत अछि. एहि निशान ऊतकक कारण नलिका संकुचित भ जाइत छैक – एकरा स्ट्रक्चर कहल जाइत छैक | अंततः रक्तक आपूर्ति बंद भ जाइत अछि आ पित्त नली क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि । पित्त नली के एहि सूजन के कोलेंजाइटिस कहल जाइत छैक | संक्रमण आ रुकावट सं तीव्र कोलेंजाइटिस भ सकैत अछि . संगहि, ऑटोइम्यून रोग सं पुरान कोलेंजाइटिस भ सकैत अछि . प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस (PBC) आ प्राथमिक स्क्लेरोसिस कोलेंजाइटिस (PSC) एहन दूटा पुरान स्थिति अछि ।

2. बाधा करब

पित्त नली के समस्या के सब सं आम कारण रुकावट अछि . एकटा बेसी प्रचलित अछि पित्तक पथरी . ई पाथर स्फटिक अछि जे पित्ताशय वा पित्त नली मे बनैत अछि । कतेको वर्ष मे धीरे-धीरे बढ़ैत अछि। प्रायः पित्तक पथरी मुक्त भ जाइत अछि आ आम पित्त नली मे जाइत अछि । एहि विशिष्ट स्थिति केँ कोलेडोकोलिथियासिस कहल जाइत अछि ।यदि पित्त नली कें भीतर इ पाथर पैघ भ जायत छै त इ पित्त कें प्रवाह कें अवरुद्ध कयर सकय छै. संगहि, पित्त नली स्ट्रक्चर , जे पित्त नली के संकुचन होइत अछि, पित्त के प्रवाह के अवरुद्ध क सकैत अछि । दीर्घकालिक सूजन कें कारण पित्त नली मे निशान ऊतक भ सकएयत छै, जे ओकरा अइ तरह सं संकुचित कयर सकएयत छै. किच्छू जन्म संबंधी विकारक – उदाहरण कें लेल , पित्त एट्रेसिया आ एलाजिल सिंड्रोम – सेहो इ स्थिति पैदा कयर सकएयत छै.

3. कैंसर

पित्त नली के कैंसर के कोलेंजियोकार्सिनोमा कहल जाइत छैक . एकर विकास एक्स्ट्राहेपेटिक डक्ट मे भ सकएयत छै – जे सब सं बेसि आम छै – या लिवर कें अंदर कें डक्ट (इंट्राहेपेटिक डक्ट) मे भ सकएयत छै. ई लिवर कैंसर सं अलग अछि. मुदा, जँ यकृतक कैंसर भ' जाइत अछि त' लिवरक भीतरक पित्त नली केँ सेहो सूजन वा रुकावट उत्पन्न क' सकैत अछि ।

यदि कोनों पित्त नली अवरुद्ध भ जायत छै त की होयत छै?

ठीक ओहिना जेना नाली मे जाम होइत अछि, जँ पित्त नली सँ पित्त नहि बहि सकैत अछि तऽ ओ बैकअप लैत अछि आ अंग मे जमा होबय लगैत अछि । अइ सं सूजन भ सकएय छै आ ओय अंगक कें नुकसान भ सकएय छै . जेना, पित्ताशयक सूजन ( cholecystitis ), अग्न्याशयक सूजन ( gallstone pancreatitis ), आ स्वयं यकृत आ पित्त नली मे सूजन । जखन पित्त कें प्रवाह बंद भ जायत छै ( कोलेस्टेसिस ), तखन संक्रमण कें संभावना बेसि होयत छै. पित्त प्रणाली मे संक्रमण बहुत दर्दनाक आ खतरनाक होयत छै. यदि इ यकृत मे फैलएयत छै त इ रक्तप्रवाह मे प्रवेश कयर सकएयत छै आ पूरा शरीर मे सेप्टीसीमिया भ सकएयत छै, जइ सं सेप्सिस नामक खतरनाक स्थिति भ सकएयत छै.

महत्वपूर्ण : सेप्सिस एकटा जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै.

संगहि, जखन बैकअप मे बनल पित्त रक्तप्रवाह मे लीक होबय लगैत अछि त एहि सं कई तरहक बीमारी भ सकैत अछि. अहां कें पीलिया – त्वचा आ आंखक कें पीयरपन – मतली, खुजली, आ कखनों-कखनों हल्का संज्ञानात्मक हानि (हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी) भ सकएयत छै. अवरुद्ध पित्त नली छोट आंत मे पित्त कें ठीक सं खाली नहि कयर सकएयत छै. एहि सं पाचन संबंधी समस्या भ सकैत अछि. अहां कें पाचन तंत्र कें वसा कें पचावय मे आ वसा मे घुलनशील विटामिन कें अवशोषित करय मे परेशानी होयत छै. एहि कुशोषण सं कुपोषण सेहो भ सकैत अछि .

अहां कें कोना पता चलतय की अहां कें पित्त नली कें समस्या छै या नहि?

पुरानी स्थितियक अक्सर बहुत सालक मे धीरे-धीरे विकसित भ जायत छै. अस्तु, जा धरि अहां कें पित्त नली कें काफी नुकसान नहि भ जायत, अहां कें कोनों लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, जं अहां कें कोनों तीव्र स्थिति छै , जेना रुकावट या संक्रमण , तखन अहां कें अक्सर पित्त कें कोलिक नामक लक्षणक कें अनुभव होयत छै. पित्तक कोलिक की होइत अछि ?

• ई पेट दर्द थिक।
• ई प्रायः मतली के संग अबैत अछि , आ कखनो काल उल्टी सेहो .
• ई प्रायः वसायुक्त भोजन केलाक बाद होइत अछि .
• दर्द धीरे-धीरे शुरू भ जायत छै, एक घंटा कें दौरान धीरे-धीरे ओकर तीव्रता बढ़यत जायत छै, आ फेर एक-दू घंटाक कें भीतर फेर सं कम भ जायत छै.

एहि प्रकारक पित्तक कोलिक तखन होइत अछि जखन अहाँक पित्त प्रणाली अहाँक छोट आंत मे पित्त पठेबाक प्रयास करैत अछि जाहि सँ भोजन पचाबय मे मदद भेटैत अछि । तखन पित्ताशय सिकुड़ि जाइत अछि, जाहि सँ पित्त नली के भीतर दबाव बढ़ैत अछि । यदि अहां कें पित्त नली संक्रमित छै या अवरुद्ध छै, त ओ दबाव ही दर्द कें कारण बनएयत छै.

मोन राखू : यदि अहां कें पित्त ठूंठ कें लक्षण छै, भले ही इ बहुत गंभीर नहि होएयत, त तुरंत अस्पताल जाऊं . मेडिकल टेस्ट सं जल्दी पता चल सकएय छै की समस्या की छै. यदि अहां कें गंभीर दर्द नहि छै, मुदा पित्त प्रणाली सं संबंधित अन्य लक्षण छै, जेना पीलिया , त इ कोनों पुरान बीमारी कें संकेत भ सकएयत छै.

अवरुद्ध पित्त नली केना ठीक करब ?

पित्त नली मे रुकावट कें खोजय आ ओकरा दूर करय कें लेल डॉक्टरक कें कईटा तरीका छै. अहां कें लेल अनुशंसित तरीका अहां कें स्थिति पर निर्भर करतय, की ओ पुरानी छै या तीव्र, आ इ कतेक जरूरी छै.

• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैनक्रियाटोग्राफी (ERCP): ई एकटा गैर-शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि । एकटा नमहर ट्यूब जकर कैमरा संलग्न (एन्डोस्कोप) मुँह सं घुसा क जीआई पथ सं नीचा गुजरल जाइत अछि । एहि एंडोस्कोप कें माध्यम सं डॉक्टर आवश्यक काज कयर सकय छै.
• पित्त नली कें अन्वेषण : इ एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै. एकरा प्रायः न्यूनतम आक्रामक तरीकाक कें उपयोग सं कैल जा सकएय छै. अर्थात , लेप्रोस्कोपिक सर्जरी , जाहि मे पेट मे एक या एक सं बेसी छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि | कखनो काल सर्जरी के दौरान ई पित्तक पथरी के लेल पित्ताशय के निकालय लेल सेहो कएल जाइत अछि.

डॉक्टर या त पित्त नली कें काटि क रुकावट कें दूर कयर सकएय छै या ओकरा खुलल रखएय कें लेल स्टेंट लगा सकएय छै. कखनो काल दुनू काज भ' जाइत छैक। यदि दाग आ स्टेनोसिस के कारण पित्त नली बहुत चौड़ा (फैल) भ गेल अछि त ओ नलिका के किछु हिस्सा सेहो हटा सकैत अछि ।

हम अपन पित्त नली के कोना देखभाल करब?

अहां कें पित्त नली कें लेल सब सं पैघ खतरा पित्तक पथरी छै . पित्तक पथरी केरऽ मुख्य कारण खून म॑ कोलेस्ट्रॉल केरऽ अधिकता होय छै । खून में अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल अंततः पित्त नली में जमा भ सकैत अछि, जाहि सं ओ कठोर भ सकैत अछि आ कोलेस्ट्रॉल के पत्थर बनि सकैत अछि. अहां अपन आहार मे कोलेस्ट्रॉल के कम क एहि जोखिम के कम क सकय छी . दोसर सबसँ पैघ जोखिम अछि लिवर रोग . यदि अहां कें पुरानी लिवर कें बीमारी छै त अहां स्वस्थ जीवनशैली अपना क अपन लिवर आ पित्त प्रणाली कें नुकसान कें कम कयर सकय छी.

• व्यायाम करू .
• अपन आहार स आहार वसा कम करू।
• शराब आ नशा स बचू।

एहि सब स बहुत मदद भेटत।

पित्त नली बहुत छोट होइत अछि, मुदा ई हमरा सभक शरीरक लेल बहुत नीक काज करैत अछि । रोज हमरऽ कई अंग आरू शरीर केरऽ प्रक्रिया ई पित्त नली प॑ निर्भर करै छै । यदि पित्त जतय जाय कें जरूरत छै ओतय नहि पहुंच सकएय छै, त अंततः इ रक्तप्रवाह मे लीक भ सकएय छै आ पूरा शरीर कें प्रभावित कयर सकएय छै.

पित्त नली कें विकार पित्त प्रणाली कें अन्य अंगक कें प्रभावित कयर सकएय छै. बदला मे ओहि अंग मे समस्या पित्त नली के प्रभावित क सकैत अछि । अस्तु, जं पित्त प्रणाली सं संबंधित लक्षण, जेना पित्तक कोलिक वा पीलिया, तं तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली . इ अहां कें नाजुक पित्त प्रणाली कें सुरक्षा मे मदद कयर सकएय छै, जइ मे पित्त नली शामिल छै.

त, आइ जे बात केलहुं अछि ओहि सं कोन-कोन बात याद राखय के चाही?

• पित्त नली एकटा छोट मुदा बहुत महत्वपूर्ण ट्यूब के प्रणाली अछि जे हमर यकृत , पित्ताशय, आ छोट आंत के बीच पित्त के ल जाइत अछि |
• पित्तक पथरी आ सूजन मुख्य समस्या अछि जे पित्त नली के प्रभावित करैत अछि ।
• यदि अहां कें वसायुक्त खाद्य पदार्थक कें सेवन कें बाद पेट दर्द (पित्त ठूंठ) आ पीलिया जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त सावधान रहूं.
• पित्त नली के स्वास्थ्य के लेल स्वस्थ आहार आ जीवनशैली के निर्वाह करनाय बहुत जरूरी छै.
• यदि अहां कें कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय आ सलाह लेनाय अहां कें पैघ समस्या सं बचएय मे मदद कयर सकएय छै.