अहाँ कहियो सोचने छी जे अहाँक ठेहुन कतेक जरूरी अछि? हमर सभक ठेहुन हमरा सभ केँ चलय, दौड़य मे, कूदय मे, ठाढ़ करय मे... बैसय मे... ई सभ चीज मे मदद करैत अछि. असल मे ठेहुन हमरा सभक शरीरक सबसँ पैघ जोड़ थिक । त, महत्वपूर्ण ठेहुन पर कनि बेसी विस्तार सं गप्प करी, की?
ठेहुनक जोड़ की होइत छैक ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ठेहुन ओ जोड़ अछि जे अहां के जांघ के पैर के निचला हिस्सा सं जोड़ैत अछि. दरबज्जा पर टिका जकाँ अछि। ई हमर कंकाल प्रणाली के हिस्सा अछि . मुदा ठेहुन खाली हड्डीसँ नहि बनैत अछि । एकरा म॑ उपास्थि, मांसपेशी, स्नायुबंधन, आरू नस भी होय छै ।
अहां कें ठेहुन अहां कें शरीर कें वजन कें सहारा लेवा मे मदद करएयत छै, पैर कें मोड़एय मे आ अहां कें शरीर कें हिलावा मे मदद करएयत छै. पैरक उपयोग कए जे कोनो हरकत करब ओकरा ठेहुन सं सहारा देबय पड़ैत छैक. यदि ठेहुन मे दर्द भ रहल अछि त डॉक्टर के जरूर देखब। ओ अहां कें दर्द कें कारण कें निदान कयर सकएय छै आ अहां कें ओ इलाज उपलब्ध करा सकएय छै जे अहां कें सामान्य गतिविधियक मे वापस आवा कें लेल आवश्यक छै.
ठेहुन के मुख्य कार्य की छै ?
हमरा सबहक ठेहुन पर कतेको बहुत जरूरी काज अछि। एक बेर देखू : १.
- पैरक कें गति : अहां कें ठेहुन अहां कें पैर कें मोड़य, फैलावय आ घुमाबय मे मदद करएयत छै. सोचू जे जखन अहाँ चलैत छी, दौड़ैत छी वा सीढ़ी चढ़ैत छी तखन अहाँक ठेहुन कतेक काज करैत अछि ।
- ठाढ़ आ हिलैत काल शरीर कें सहारा देनाय : जखन अहां ठाढ़ होय छी तखन अहां कें ठेहुन अहां कें पूरा शरीर कें वजन कें एकटा महत्वपूर्ण हिस्सा सहन करएयत छै.
- शरीर कें स्थिर रखनाय आ संतुलन बनाक रखनाय : अचानक घुमएय या रुकएय पर ठेहुन शरीर कें संतुलन बनाक रखनाय मे सेहो मदद करएयत छै.
ठेहुन कतय स्थित अछि ?
ई बात सब जनैत अछि। ठेहुन अहाँक टांगक बीचोबीचक जोड़ थिक । सटीक कहब त ठेहुन ओ जगह अछि जतय अहाँक जांघक हड्डी (जेकरा हम मेडिकल शब्द मे `फेमुर` कहैत छी) अहाँक पिंडलीक हड्डी (`टिबिया`) सँ मिलैत अछि ।
ठेहुन केहन जोड़ होइत छैक ?
हमर शरीर मे जोड़क अनेक प्रकार होइत अछि । डॉक्टर एकर वर्गीकरण एहि आधार पर करैत छथि जे ओ की सं बनल अछि (अर्थात ओकर रचना) आ कोना चलैत अछि (अर्थात ओकर कार्य) ।
ठेहुन एकटा साइनोवियल जोड़ थिक . साइनोवियल जोड़ हमरऽ शरीर केरऽ सबसें मोबाइल जोड़ छै । एक हड्डी मे गुहा सँ बनैत अछि जे दोसर हड्डी सँ फिट होइत अछि । एहि हड्डी सबहक छोर पर हाइलाइन कार्टिलेज नामक किछु वस्तु लागल रहैत छैक | हड्डीक बीचक स्थान में एकटा साइनोवियल झिल्ली होइत छैक | ई तरल पदार्थसँ भरल थैली जकाँ अछि । इएह छै जे जोड़ कें चिकनाई आ सुरक्षा करएयत छै. इ अतिरिक्त कुशनिंग ही छै जे साइनोवियल जोड़क कें बेसि सं कम घर्षण कें साथ हिलएय कें अनुमति देयत छै.
कार्यात्मक रूप स ठेहुन एकटा काज जोड़ अछि।. एकरा दरबज्जाक काज जकाँ बुझू। एकर किछु भाग नहि हिलैत अछि, मुदा किछु भाग दरबज्जा खोलबा आ बन्न करबाक लेल एकटा निश्चित दूरी पर चलैत अछि । ठेहुन जकाँ कूल्होंक जोड़ सेहो एहि मूल नियमक पालन करैत अछि - ई एक दिशा मे खुजि सकैत अछि आ बंद भ' सकैत अछि ।
ठेहुनक संरचना केहन अछि ?
अहाँक ठेहुन मुख्यतः एहि भाग सभसँ बनल अछि : १.
- हड्डी
- उपास्थि
- स्नायुबंधन
- मांसपेशी
- नस
एहि मे सँ प्रत्येक केँ अलग-अलग देखू।
ठेहुन के हड्डी
घुटना के जोड़ तीन मुख्य हड्डी स बनल अछि : १.
- फीमर : ई अहाँक जाँघक सबसँ नमहर आ मजबूत हड्डी अछि ।
- टिबिया : ई अहाँक पैरक निचला भागक भीतरक मुख्य वजन धारण करय बला हड्डी थिक ।
- पटेला : ई ठेहुनक टोपी अछि जकरा हम सब जनैत छी। ई ठेहुन के आगू में स्थित छोट, त्रिकोणीय हड्डी छै.
ई हड्डी जतय मिलैत अछि , ओहि ठाम आर्टिक्यूलेशन वा आर्टिक्यूलेटिंग सतह कहल जाइत अछि | अहाँक ठेहुन मे दू टा एहन आर्टिक्यूलेशन सतह होइत अछि : १.
- पैटेलोफेमोरल जोड़ : एहि ठाम घुटना केर टोपी (पैटेला) जांघक हड्डी (फीमर) सँ जुड़ैत अछि ।
- टिबियोफेमोरल जोड़ : एहि ठाम टिबिया फीमर सं जुड़ैत अछि ।
घुटने के उपास्थि
उपास्थि एकटा मजबूत, लचीला संयोजी ऊतक छै जे अहां कें जोड़क कें सुरक्षा करएयत छै आ अहां कें पूरा शरीर मे सदमे अवशोषक कें काज करएयत छै.
अहाँक ठेहुन मे उपास्थि दू तरहक होइत अछि : १.
- हाइलाइन उपास्थि : ई अहाँक शरीर मे सबसँ बेसी आम प्रकारक उपास्थि अछि । किछु डाक्टर एकरा आर्टिकुलर कार्टिलेज सेहो कहैत छथि . ई अहाँक जोड़क लाइन लगा दैत अछि आ हड्डीक छोर केँ कुशन करैत अछि । हाइलाइन उपास्थि बहुत चिकना आ फिसलन वाला होइत अछि । यही कारण छै कि अहां कें हड्डी अहां कें जोड़क कें अंदर एक दोसरा पर सुचारू रूप सं फिसल सकय छै. अहां कें जांघ कें हड्डी, पिंडली कें हड्डी, आ घुटना कें टोपी मे इ हाइलाइन उपास्थि कें कवरिंग होयत छै जतय ओ स्पर्श करएयत छै.
- फाइब्रोकार्टिलेज : जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि जे ई एक प्रकारक उपास्थि थिक जे घना रेशा सं बनल होइत अछि । ई एतेक मजबूत होइत अछि जे शरीरक अंग सभकेँ एक ठाम राखि सकैत अछि आ झटका सोखि लैत अछि । अहाँक ठेहुन मे मेनिस्कस एहि फाइब्रोकार्टिलेज केर दू टा पच्चर सँ बनल अछि । इएह थिक जे जाँघक हड्डी आ पिंडलीक हड्डीक बीचक अंतर केँ कुशन करैत अछि ।
एहि तरहेँ सोचू, उपास्थि गाड़ीक टायर जकाँ होइत छैक । टायर घिसला पर गाड़ी चलाबय मे दिक्कत भ जाइत छैक, ठीक ओहिना जेना ठेहुन मे उपास्थि घिसला पर ठेहुन हिलाबैत काल दर्द होइत छैक ।
घुटने के स्नायुबंधन
घुटना के स्नायुबंधन ऊतक के पट्टी छै जे अहां के जांघ के हड्डी के पैर के निचला हिस्सा के हड्डी सं जोड़ै छै. इ सब अहां कें ठेहुन कें एक संगे रखएयत छै आ ओकरा अनावश्यक रूप सं इम्हर-उम्हर घुमएय सं रोकएयत छै.
अहाँक ठेहुन मे दू तरहक स्नायुबंधन होइत अछि : १.
- कोलेटरल लिगामेंट : ई दुनू कोलेटरल लिगामेंट अहाँक ठेहुनक दुनू कात दू टा पट्टी जकाँ होइत अछि ।
- मेडियल कोलेटरल लिगामेंट (MCL): ई अहाँक घुटना के भीतर स्थित अछि । ई अहाँक जाँघक हड्डी केँ अहाँक पिंडलीक हड्डी सँ जोड़ैत अछि ।
- पार्श्व कोलेटरल लिगामेंट (LCL): ई घुटना के बाहरी भाग में स्थित होय छै । ई अहां के जांघ के हड्डी के फाइबुला सं जोड़ैत अछि , जे पिंडली के हड्डी के ठीक बाहर एकटा छोट हड्डी अछि.
ई पार्श्व स्नायुबंधन ठेहुन के दुनू कात बेसी घुमाबय सं रोकैत अछि.
- क्रूसियस लिगामेंट : ई दुनू क्रूसियस लिगामेंट घुटना के जोड़ के भीतर स्थित होइत अछि । जाँघक हड्डीकेँ पिंडलीक हड्डीसँ जोड़ैत अछि । एक दोसरा के पार पार करी क॑ ‘एक्स’ आकार बनाबै छै । ई क्रूसियस स्नायुबंधन ठेहुन केरऽ आगू-पीछू जाय के तरीका क॑ नियंत्रित करै छै ।
- पूर्ववर्ती क्रूसियस लिगामेंट (ACL): ई घुटना के आगू के भाग में स्थित होय छै । अहाँ सुनने होयब जे ई ``एसीएल'' खेलक दौरान प्रायः चोटिल होइत अछि ।
- पश्च क्रूसियस लिगामेंट (PCL): ई एसीएल के पाछू, घुटना के पीठ पर स्थित होय छै ।
घुटना के मांसपेशी
मांसपेशी लोचदार रेशा सं बनल कोमल ऊतक छै. शरीरक अंग कें खींचय आ हिलाबय कें लेल सिकुड़य (फ्लेक्स) करय छै. पैर सं जुड़ल बहुत रास मांसपेशी ठेहुन के गति के नियंत्रित करैत अछि.
ठेहुन के मोड़य में मदद करय वाला मांसपेशी के फ्लेक्सर कहल जाइत अछि . किछु उदाहरण अछि : १.
- `आर्टिकुलरिस जीनस`
- `रेक्टस फेमोरिस`
- `वास्टस लैटरलिस`
- `वास्टस इंटरमेडियस`
- `वास्टस मेडियालिस`
एक्सटेंसर ओ मांसपेशी छै जे घुटना के बढ़ाबै में मदद करै छै आ एहि फ्लेक्सर के खिलाफ काज करै छै. ठेहुन के नियंत्रित करय वाला किछ एक्सटेंसर अछि:
- `बाइसेप्स फेमोरिस`
- `सेमिटेंडिनोसस`
- `सेमीमेम्ब्रेनोसस`
- `गैस्ट्रोक्नीमियास`
- `प्लांटरिस`
- `ग्रासिलिस`
- `पोप्लिटस`
हालांकि ई मांसपेशी कनि जटिल बुझाइत होयत, सरल भाषा में कहल जाय त ई मांसपेशी प्रणाली ठेहुन के मोड़य आ बढ़ाबय के संग-संग ठेहुन के स्थिर रखबाक लेल सेहो बहुत महत्वपूर्ण अछि.
घुटना के नस
नस केबल जकाँ होइत अछि। ई सब अहां के मस्तिष्क आ अहां के बाकी शरीर के बीच विद्युत आवेग के ढोबैत अछि. ई आवेग ही आहाँ क॑ संवेदना दै छै आरू आपनो मांसपेशी क॑ हिलाय दै छै । अहाँक ठेहुन मे किछु मुख्य नस अछि :
- ऊरु तंत्रिका
- साइटिक तंत्रिका
- टिबिया तंत्रिका
- पेरोनियल तंत्रिका
यदि अइ नसक कें कोनों नुकसान भ सकएय छै, त इ ठेहुन मे दर्द, सुन्न भ सकएय छै, या पैर मे संवेदना कें नुकसान भ सकएय छै.
ठेहुन कें प्रभावित करएय वाला आम समस्या की छै?
जे कोनों चीज अहां कें हड्डी या संयोजी ऊतक कें नुकसान पहुंचाबय छै, ओ अहां कें ठेहुन कें प्रभावित कयर सकएय छै. उदाहरण लेल:
- गठिया : ई तखन होइत अछि जखन जोड़ मे सूजन भ जाइत अछि ।
- अस्थिसौषिर्य : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे जोड़क उपास्थि घिसिया जाइत अछि । उम्रक संग ई बेसी होइत अछि।
- बर्साइटिस : ठेहुन मे बर्सा नामक छोट-छोट तरल पदार्थ सँ भरल थैली मे सूजन ।
- टेंडिनाइटिस : मांसपेशी के हड्डी सं जोड़य वाला टेंडन के सूजन.
- अस्थिसौषिर्य : एकटा एहन स्थिति जाहि मे हड्डी कमजोर भ जाइत अछि आ आसानी सं टूटि जाइत अछि ।
खेल सं जुड़ल चोट घुटना कें किछु बेसि आम चोट छै:
- एसीएल फाड़
- एमसीएल के नोर
- मेनिस्कस के आंसू
- अतिविस्तारित घुटने
- मोच आना
- हड्डी के फ्रैक्चर
- विस्थापन
- पैटेलोफेमोरल पेन सिंड्रोम (PFPS): घुटना के टोपी स जुड़ल दर्द।
लक्षण जे ठेहुन मे देखल जा सकैत अछि
अहां कें जे लक्षण होयत छै, ओ अहां कें ठेहुन कें प्रभावित करएय वाला स्थिति पर निर्भर करतय. मुदा, अधिकांश ठेहुनक समस्या मे एहि तरहक लक्षण होइत छैक :
- दर्द (खास कए हिलबा काल) २.
- सूजन (सूजन) २.
- ठेहुन के आसपास रंग बदलना या लाली
- गर्मी या गरम महसूस करब
- पीसैत आवाज वा सनसनी
- एकटा "पॉप" ध्वनि वा सनसनी
यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत डाक्टर लग जाउ।
ठेहुन के जांच के लिये टेस्ट
ठेहुन मे कोनों दर्द या बदलाव देखला पर डॉक्टर सं भेंट करू. घुटना कें समस्या कें निदान कें लेल डॉक्टरक कें द्वारा उपयोग कैल जाय वाला किच्छू आम जांचक कें बारे मे इ बतायल गेल छै:
- एक्स-रे के लिये
- अल्ट्रासाउंड
- जोड़क आकांक्षा : एकटा एहन प्रक्रिया जाहि मे जोड़ सं थोड़-बहुत तरल पदार्थ निकालल जाइत अछि आ ओकर परीक्षण कयल जाइत अछि ।
- सीटी स्कैन
- एमआरआई के
कखनो काल डाक्टर अहाँक ठेहुन केँ मोड़ि क' बढ़ा क' हिला देत, जे मेनिस्कस फाटल अछि वा स्नायुबंधन केर क्षतिग्रस्त अछि. एहि मे सं किछु परीक्षण मे शामिल अछि:
- `मैकमुरे परीक्षण`
- `एप्ले टेस्ट`
- `थेसाली परीक्षण`
- ``वैलगस आ वैरस तनाव परीक्षण''।
ओना त ई नाम कनेक अजीब लागय मुदा ई सब तरीका अछि जे डॉक्टर अहां के ठेहुन के स्थिति के सही तरीका सं बुझय लेल करैत छथिन्ह.
ठेहुन के स्वस्थ कोना राखल जाय?
अपन ठेहुन कें नीक सं देखभाल करय कें सब सं नीक तरीका छै समग्र स्वास्थ्य कें नीक बनाक रखनाय. मतलब : १.
- एकटा स्वस्थ आहार आ व्यायाम योजना कें पालन करनाय जे अहां कें अनुकूल होयत.मोटापा ठेहुन पर अतिरिक्त दबाव डालैत अछि।
- नियमित रूप सं मेडिकल जांच कें लेल जाऊं आ जहिना अहां कें ठेहुन मे कोनों बदलाव या लक्षण देखल जायत छै, डॉक्टर सं मिलूं.
- अहां जे कोनों गतिविधि, खेल या काज करय छी ओकरा लेल उचित सुरक्षा उपकरण पहनूं. जेना, खेल खेलएय कें समय घुटना कें गार्ड जैना चीजक कें उपयोग करूं.
सबसँ महत्वपूर्ण बात मोन राखब (टेक-होम मैसेज)
अहाँक ठेहुन अहाँक शरीरक सबसँ पैघ जोड़ अछि । आ हुनका सब के एकटा पैघ काज छैन्ह - अहाँ के ठाढ़ करय में मदद करब, हिलब, आ पैर के उपयोग करय में मदद करब. चाहे जे किछु करब, अपन रोजमर्रा के काज मे ठेहुन के बहुत उपयोग करैत छी।
चूँकि हम सब अपन ठेहुन के एतेक काज में उपयोग करैत छी, ई हमर शरीर के सब सं बेसी चोटिल जोड़ में सं एक अछि. सबके बीच-बीच मे कनि दर्द भ सकैत अछि, मुदा ठेहुन के लक्षण के कहियो नजरअंदाज नहि करू । जहिना कोनो असामान्य बात देखबा मे अबैत अछि, डॉक्टर सं भेंट करू. ओ अहां कें इ समझएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें घुटना कें जोड़क कें अंदर की भ रहल छै आ अहां कें घुटना कें स्वस्थ, मजबूत आ सही ढंग सं काज करएय कें लेल सही इलाज खोज सकएय छै. अपन ठेहुन के ध्यान राखू, कियाक त ओ अहां के लेल बहुत जरूरी अछि !
` घुटना, घुटने के जोड़, हड्डी, उपास्थि, स्नायुबंधन, घुटने के दर्द, घुटने के विकार |
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