रुवान (उम्र 45) सॉफ्टवेयर इंजीनियर पिछला बुध दिन भोरे हमर क्लिनिक मे आयल छलाह। ओ अपन कुर्सी पर बैसल, बहुत बेचैन आ लाचार बुझाइत छल।
"डॉ. प्रिया, हमरा हाल मे असहनीय प्यास लागि रहल अछि। हम दिन मे 5-6 लीटर पानि पीबैत छी तइयो हमर प्यास नहि बुझैत अछि। संगहि, हमरा हर 30-45 मिनट पर शौचालय जेबाक अछि। शौचालय जेबाक लेल राति मे 5-6 बेर जागय पड़ैत अछि। एकर अतिरिक्त, हम कतबो खाइ छी, हमर भूख दूर नहि होइत अछि। हमरा लगैत अछि।" अविश्वसनीय रूप स भूखल मुदा एहि सबहक बावजूद पिछला एक महीना मे हमर वजन करीब 4 किलो कम भ गेल अछि।'' रुवान अपन असुविधा बतौलथि।
हम रुवान के ब्लड शुगर टेस्ट रिपोर्ट देखि बुझेलियनि: "रुवान, अहाँक उपवास मे ब्लड शुगर बढ़ि क' 280 mg/dL भ' गेल अछि. अहाँ जे लक्षणक वर्णन क' रहल छी से मेडिकल साइंस डायबिटीज के 3 Ps कहैत अछि. ई सब अछि:
1. पॉलीयुरिया : बेर-बेर पेशाब करब।
2. पॉलीडिप्सिया : बेसी प्यास लागब।
3. पॉलीफेजिया : बेसी भूख लागब।
"आइ बस एहि बात पर गप्प करी जे ई 3 लक्षण अहाँक शरीर मे चीनी के अधिकता के कारण किएक होइत अछि आ एहि सँ कोना बचल जा सकैत अछि."
🚨 लाल झंडा जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता छै
जखन मधुमेह के 3 Ps उपस्थित रहैत अछि, खास क टाइप 1 डायबिटीज के मरीज में, अनियंत्रित उच्च रक्त शर्करा के स्तर के कारण जीवन के लेल खतरा वाला स्थिति भ सकैत अछि जकरा डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) कहल जाइत अछि . यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग मे जेबाक चाही:
- साँस पर फलदार वा एसीटोन सन गंध (Fruity breath odor) ।
- लगातार तेज आ गहींर साँस लेब (कुसमौल साँस लेब)।
- मतली आ उल्टी आ पेट मे गंभीर ऐंठन।
- अत्यधिक नींद आना, नींद आना, भ्रम, या होश मे कमी।
- ब्लड शुगर कें स्तर 250 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि आ मूत्र मे कीटोन कें उपस्थिति.
मधुमेह के 3 Ps के पीछे वैज्ञानिक पृष्ठभूमि
ई तीनू लक्षण शरीरक परस्पर संबंधित कार्यक कारण होइत अछि : १.
1. पॉलीयुरिया - बेर-बेर पेशाब करब
जखन रक्त मे ग्लूकोज कें स्तर 180 मिलीग्राम/डीएल (Renal Threshold) सं बेसि भ जायत छै, तखन किडनी सबटा ग्लूकोज कें फेर सं खून मे अवशोषित नहि कयर सकय छै. तखन अतिरिक्त ग्लूकोज मूत्र मे उत्सर्जित भ जाइत अछि । ग्लूकोज जखन उत्सर्जित होइत अछि तखन ई आसमाटिक दबाव के कारण शरीर सँ पैघ मात्रा मे पानि केँ अपना दिस खींचैत अछि । एहि प्रक्रिया कें आसमाटिक मूत्रवर्धक कहल जाइत छैक . परिणामस्वरूप रोगी बेर-बेर आ बेसी मात्रा मे पेशाब करैत अछि ।
2. पॉलीडिप्सिया - अत्यधिक प्यास
पॉलीयूरिया के कारण जखन शरीर सं पैघ मात्रा में पानि के नुकसान भ जायत अछि त शरीर के कोशिका में निर्जलीकरण भ जायत अछि. तखन मस्तिष्क में प्यास के केंद्र (Hypothalamus) उत्तेजित भ जायत अछि, जाहि सं शरीर के जल संतुलन बनल रहय लेल बेसी प्यास लागैत अछि. कतबो पानि पीबू, जा धरि अहाँक ब्लड शुगर लेवल नहि खसि पड़ैत अछि ता धरि ई प्यास नहि जाइत अछि ।
3. पॉलीफेजिया - अत्यधिक भूख
स्वस्थ शरीर में ग्लूकोज के कोशिका में प्रवेश आ ऊर्जा के उत्पादन के लेल हार्मोन इंसुलिन बहुत जरूरी छै. मुदा मधुमेह में इंसुलिन या इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता के कमी के कारण ग्लूकोज कोशिका में प्रवेश नै क सकैत अछि । एकरऽ परिणाम ई छै कि खून म॑ चीनी के भरमार होय के बावजूद कोशिका भूखल रह॑ छै । मस्तिष्क क॑ लगातार "पर्याप्त ऊर्जा नै" के संदेश मिलै छै, ई लेली रोगी अत्यंत भूखलऽ होय जाय छै । चूँकि कोशिका क॑ ऊर्जा नै मिलै छै, ई लेली शरीर म॑ वसा आरू मांसपेशी क॑ तोड़ना शुरू होय जाय छै, जेकरा स॑ वजन घटै छै ।
से सम्बन्धित अन्य स्वास्थ्य स्थिति 3 पी.एस
| लक्षण | मधुमेह के अलावा अन्य कारण |
|---|---|
| पॉलीयुरिया | डायबिटीज इन्सिपिडस (एकटा आओर हार्मोनल समस्या जाहि मे किडनी पानि पर नियंत्रण नहि राखि सकैत अछि), मूत्रवर्धक दवाईक प्रयोग, बेसी कैफीन वा शराबक सेवन । |
| पॉलीडिप्सिया | तनाव के कारण होए वाला साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया एकटा एहन स्थिति अछि जाहि में शरीर में कैल्शियम के स्तर बेसी रहैत अछि । |
| पॉलीफेगिया | हाइपरथायरायडिज्म, अवसाद, आ किछु स्टेरॉयड दवाई। |
करब आ नहि करब
| ✔️ करबाक बात (करब) | ❌ नहि करू |
|---|---|
| यदि ई 3 लक्षण मौजूद अछि त तुरंत फास्टिंग ब्लड शुगर (FBS) आ HbA1c ब्लड टेस्ट करा लिअ । | प्यास बुझएय कें लेल चीनी वाला फल कें रस, शीतल पेय या मीठा पेय पदार्थ कहियो नहि पीऊं. एहि सं अहां के ब्लड शुगर के स्तर आओर बढ़ि सकैत अछि आओर जानलेवा भ सकैत अछि. |
| जखन कखनो प्यास लागय तखन केवल साफ पानि पीबू। | बिना चिकित्सकीय सलाह कें स्वयं मधुमेह कें गोली (जैना मेटफार्मिन) लेनाय शुरू नहि करूं. |
| फाइबर सं भरपूर हरियर सब्जी आ चोकर अनाज कें अपन दैनिक आहार मे मिलाऊं. | लक्षण देखितहि घबराहट आ भोजन कें पूरा तरह सं बंद करएय सं बचूं. एहि सं ब्लड शुगर कें स्तर खतरनाक रूप सं कम भ सकएयत छै (हाइपोग्लाइसीमिया)। |
❓ किछु आओर सवाल अहां के भ सकैत अछि (FAQ)
टाइप 1 आ टाइप 2 डायबिटीज मे इ लक्षणक मे कोन अंतर छै? ▼
टाइप 1 डायबिटीज में शरीर में इंसुलिन के उत्पादन पूर्ण रूप स बंद भ जाइत अछि, ताहि लेल 3 Ps के लक्षण किछुए सप्ताह के भीतर बहुत गंभीर भ सकैत अछि । मुदा, चूँकि टाइप 2 डायबिटीज कतेको वर्ष धरि धीरे-धीरे विकसित होइत अछि, तेँ ई लक्षण प्रारंभिक अवस्था मे स्पष्ट नहि भ' सकैत अछि ।
की ई लक्षण प्रीडायबिटीज स्टेज मे होइत अछि ? ▼
नहिं, सामान्यतः, प्रीडायबिटीज स्टेज में कोनो लक्षण नहिं होइत छैक, कारण ब्लड शुगर केर स्तर एतेक नहिं बढ़ैत छैक जे 3 Ps केर लक्षण (Renal Threshold सं ऊपर) होइत छैक । एकर निदान खूनक जांच सं मात्र भ सकैत अछि.
की एक बेर डायबिटीज पर नियंत्रण भ गेलाक बाद 3 Ps के लक्षण दूर भ जायत अछि ? ▼
हँ, जखन इलाज आ जीवनशैली मे परिवर्तनक माध्यमे ब्लड शुगरक स्तर सामान्य सीमा (140 मिलीग्राम/डीएल सँ कम) मे राखल जाइत अछि तखन किडनी मे चीनी छोड़ब बंद भ जाइत अछि आ आसमाटिक मूत्रवर्धक प्रक्रिया बंद भ जाइत अछि । प्यास, बेर-बेर पेशाब, आ बेसी भूख पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत अछि.
की इ लक्षण गेस्टेशनल डायबिटीज मे भ सकएयत छै? ▼
हँ, गर्भावस्थाक दौरान हार्मोनल परिवर्तन (गर्भावस्थाक मधुमेह) केर कारण मधुमेह भ सकैत अछि, जाहि सँ बेर-बेर पेशाब आ बेसी प्यास सेहो भ सकैत अछि । गर्भवती मां कें 24-28 सप्ताह कें बीच ओजीटीटी जांच निश्चित रूप सं करबाक चाही.











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