निगलबा मे सेहो दिक्कत होइत अछि की? आउ 'एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट' के बात करी !

की अहां कें लगएयत छै की अहां कें घुटन भ रहल छै या खाइ-पीबैत काल पेट दर्द भ रहल छै? की कखनो काल एहन लागैत अछि जे भोजन फेर सं कंठ मे आबि जाइत अछि? अगर अहां के एहि तरहक बेचैनी अछि त आई हम एकटा खास टेस्ट के बारे मे बात करय जा रहल छी जे एकर कारण खोजय मे मदद क सकय अछि. एकरा ``एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट'' कहलऽ जाय छै ।

ई ‘एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट’ की अछि ?

सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा परीक्षण अछि जे हमर अन्ननलिका (फूड पाइप) के मांसपेशी ठीक स काज क रहल अछि कि नहि। अहाँकेँ बुझल अछि, जखन हम सभ भोजन निगलैत छी तँ ओ एहि अन्ननलिकासँ मुँहसँ पेट धरि जाइत अछि । ट्यूब जकाँ अछि। एहि नली मे मांसपेशी भोजन केँ नीचाँ धकेलि दैत अछि । संगहि, इ मांसपेशी भोजन कें वापस पेट मे ऊपर आवय सं रोकएय मे मदद करएयत छै.

मुदा, कखनो काल एहि अन्ननलिकाक मांसपेशीक काज मे किछु कमजोरी भ सकैत अछि, वा ``गतिशीलता`` मे समस्या भ सकैत अछि । तखनहि निगलएय मे दिक्कत, पेट जलन, आ भोजन कें वापस गला मे ऊपर आनाय (रिफ्लक्स) जैना चीजक भ जायत छै. अस्तु, ``एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट`` ई मापैत अछि जे अहाँक अन्ननलीक मांसपेशी कतेक नीक आ ठीक सं सिकुड़ैत अछि, आराम करैत अछि, आ भोजन कें नीचा धकेलि दैत अछि.

एहि तरहक परीक्षा करबाक आवश्यकता किएक अछि? की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि?

यदि अहां कें निगलएय मे लगातार समस्या भ रहल छै या भोजन आ पेय पदार्थ कें कम रखएय मे दिक्कत होयत छै त आमतौर पर डॉक्टर अइ जांच कें सलाह देयत छै. अहां कें अन्ननलिका कें अन्य जांच पहिने सं भ गेल होयत, जेना एंडोस्कोपी. यदि ओ परीक्षणक मे अहां कें लक्षणक कें कोनों स्पष्ट कारण नहि भेटय छै, त अगिला कदम प्रायः अन्ननलिका गतिशीलता परीक्षण होयत छै, जेकरा अन्ननलिका मैनोमेट्री परीक्षण कहल जायत छै.

देखू जे अहां मे एहि मे सं कोनो लक्षण अछि कि नहि:

• भोजन निगलएय काल की कठिनाई या दर्द महसूस होयत छै?
• की एहन लगैत अछि जेना निगललाक बाद भोजन वापस गला मे ऊपर आबि जाइत अछि (रिगर्जिटेशन) ?
• की अहां कें लगातार पेट जलन (एसिड रिफ्लक्स) छै जे दवाई कें सेवन कें बाद सेहो नहि जायत छै?
• की अहां कें नाक मे जलन या गैर-हृदय संबंधी छाती मे दर्द छै जे हृदय रोग कें कारण नहि छै?

यदि अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षण छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ अइ जांच कें बारे मे पूछूं.

एहि परीक्षा मे की भेटत?

``मैनोमेट्री`` के अर्थ अछि दबाव के मापन। एहि परीक्षण मे प्रयोग कयल गेल उपकरण केँ ``मैनोमीटर`` कहल जाइत अछि | ई अन्ननलिका के मांसपेशी के सिकुड़ला पर उत्पन्न दबाव के मापै छै । ``अन्ननलिका मैनोमेट्री परीक्षण`` मुख्य रूप स॑ अन्ननलिका म॑ दू तरह के मांसपेशी गतिविधि क॑ देखै छै ।

1. पाचन तंत्र (पेरिस्टलसिस) मे भोजन केँ नीचाँ चलाबय बला मांसपेशीक गतिविधिक वर्णन कोना करैत छी ?

2. अन्ननलिकाक ऊपर आ नीचाँक वाल्व ठीकसँ खुजैत अछि आ बंद होइत अछि वा नहि ।

यदि अइ मांसपेशीक मे दबाव मे असामान्यता छै त इ अहां कें लक्षणक कें कारण कें व्याख्या कयर सकय छै आ किच्छू चिकित्सा स्थितियक कें पहचान कयर सकय छै. उदाहरण लेल:

• `(अचलसिया)` : ई एहन स्थिति अछि जाहि मे अन्ननलिका के निचला स्फिंक्टर ठीक सँ नहि खुजैत अछि, जाहि सँ भोजन पेट मे गुजरब कठिन भ' जाइत अछि ।
• `(स्क्लेरोडर्मा)`: ई एकटा एहन बीमारी अछि जे शरीरक संयोजी ऊतक के प्रभावित करैत अछि, आ ई अन्ननलिका के मांसपेशी के सेहो कमजोर क सकैत अछि ।
• अन्ननलिका मे ऐंठन : ई अन्ननलिका मे मांसपेशीक अचानक, गंभीर संकुचन थिक जाहि सँ दर्द भ' सकैत अछि ।
• `(रुमिनेशन सिंड्रोम)` : ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हाल मे निगलल, अपचल भोजन वापस मुँह मे ऊपर आबि जाइत अछि ।

ई ‘एसोफेजियल मैनोमेट्री’ परीक्षण कोना कयल जाइत अछि ? कनि बुझाबी।

एकरा लेली वर्तमान म॑ प्रयोग करलऽ जाय वाला सबसें उन्नत तरीका क॑ ``हाई-रिजोल्यूशन मैनोमेट्री (HRM)`` कहलऽ जाय छै । इएह होयत छै : एकटा बहुत पातर, पातर ट्यूब ``कैथेटर`` अहां कें अन्ननलिका कें नीचा गुजरल जायत छै. एहि ट्यूब मे बहुत रास छोट-छोट प्रेशर सेंसर होइत अछि, शायद 36. ई सेंसर लगभग एक सेंटीमीटर के दूरी पर स्थित अछि. अस्तु, ई सेंसर मापैत अछि जे भोजन निगलबा काल अहाँक अन्ननलिकाक मांसपेशी कोना सिकुड़ैत अछि ।

ई सेंसर द्वारा एकत्रित डाटा क॑ कंप्यूटर म॑ भेजलऽ जाय छै । कंप्यूटर डाटा कें विश्लेषण करयत छै आ अहां कें अन्ननलिका मे दबाव कें नक्शा बनायत छै जेकरा अन्ननलिका दबाव स्थलाकृति या ईपीटी कहल जायत छै. एहि नक्शा सं अहां के डॉक्टर के पता चलत जे अहां के अन्ननलिका के मांसपेशी ठीक सं कोना काज क रहल अछि.

परीक्षा स पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?

एहि टेस्ट सं पहिने अहां के कनि तैयारी करय के जरूरत अछि.

• परीक्षण सं पहिले छह घंटा तइक कोनों चीज नहि खाएय आ नहि पीनाय बेसि नीक होयत छै . अहाँक पेट खाली रहबाक चाही।
• यदि अहां किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच सं 24 घंटा पहिले ओकरा लेनाय बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै. उदाहरण लेल:
• `(कैल्शियम चैनल अवरोधक)`
• `(नाइट्रेट)`
• `(ओपिओइड्स)` (दर्द निवारक दवा)
• `(शामक)` (उनींद आने वाली दवा)

अस्तु, अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे पहिने सं डॉक्टर सं बताबय के बहुत जरूरी अछि.

की अहां इ काज करएय कें समय एनेस्थेसिया कें उपयोग करएयत छी? पता नहि दर्द होइत छैक की नहि?

सामान्यतया, अइ परीक्षण कें दौरान अहां कें पूरा तरह सं बेहोश नहि कैल जायत छै. एकर मतलब जे अहाँ चेतन छी। मुदा, जं अहां एहि सं बहुत डरैत छी वा चिंतित छी तं, पहिने अहां अपन डॉक्टर सं एहि बारे में गप्प क सकैत छी आ जरूरत पड़ला पर हल्का एनेस्थेसिया (सेडेशन) पर चर्चा क सकैत छी.

एसोफेजियल मैनोमेट्री टेस्ट कोनो दर्दनाक टेस्ट नहिं थिक . मुदा, जखन ट्यूब अहां कें अन्ननलिका मे होयत छै तखन अहां कें कनिक असुविधा या जकड़न महसूस भ सकएयत छै. एहि असुविधा कें कम करय कें लेल ट्यूब डालय सं पहिले अहां कें गला पर सामयिक संज्ञाहरण कें छिड़काव कैल जायत छै. जांच कें बाद एक-दू दिन तइक अहां कें गला मे दर्द भ सकएय छै, जे सामान्य छै.

परीक्षा ठीक-ठीक कोना होइत अछि?

ठीक छै, त कनि बेसी देखू जे टेस्ट कोना होइत अछि।

. एकरा ``नासोगैस्ट्रिक ट्यूब`` सेहो कहल जाइत अछि |

2. ट्यूब घुसेबासँ पहिने नोक पर चिकनाई लगाओल जाइत अछि । एकटा टॉपिक एनेस्थेटिक सेहो अहां कें नाक आ गला मे लगाएल जायत छै. एहि सं ट्यूब के बेचैनी मे काफी कमी आबि जाएत.

3. एक बेर ट्यूब जगह पर आबि गेलाक बाद अहाँ केँ एकटा बिछाओन पर लेटय लेल कहल जायत आ सामान्य रूप सँ साँस लेबय लेल कहल जायत, आ बेसलाइन रीडिंग लेल जायत।

4. तखन, अहाँकेँ कनि पानि निगलबाक लेल कहल जायत। प्रायः अहां कें लगभग सात-आठ बेर निगलएय पड़तय. एहि दौरान अहाँ केँ लेटय लेल कहल जायत वा कनेक झुकय लेल कहल जायत।

5. तखन जँ डाक्टर चाहैत छथि तँ एकर परीक्षण आन तरहेँ क' सकैत छथि । जेना, ओ अहां कें सोझे निगलएय कें लेल कहि सकएय छै, या ओ अहां कें कोनों कनि मोट चीज, जेना सेब कें रस निगलएय द सकएय छै.

एकरा कोनो एहन व्यायाम जकाँ बुझू जे अहाँक अन्ननलिकाक मांसपेशीक "शक्ति" नापैत अछि । जखन-जखन निगलैत छी त' ओ सभ नाप रहल छथि जे ओ मांसपेशी कतेक नीक काज क' रहल अछि.

की एकर कोनों जोखिम या दुष्प्रभाव छै?

इ परीक्षण सामान्यतया बहुत सुरक्षित छै. मुदा, किच्छू लोगक कें खांसी भ सकएयत छै, गला मे गांठ महसूस भ सकएयत छै, या प्रक्रिया कें दौरान मतली (गैगिंग) महसूस भ सकएयत छै. मुदा, ई लक्षण किछु समयक बाद दूर भ जायत। बहुत कम, किच्छू लोगक कें नाक सं छोट रक्तस्राव भ सकएय छै, कियाकि ओकर नाक सं ट्यूब डालल जायत छै. ई गंभीर बात नहि अछि।

एहि परीक्षण मे कतेक समय लगैत अछि?

एहि पूरा टेस्ट के पूरा करय मे करीब 15 मिनट लगैत अछि . अस्तु, ई कोनो बेसी समय लेने प्रक्रिया नहिं अछि.

टेस्ट रिपोर्ट के रिजल्ट केना बुझल जाय?

जांच के बाद अहां के डॉक्टर कंप्यूटर सं बनल अन्ननलिका के दबाव के टोपोग्राफी मैप देखताह आ परिणाम बताओताह. हमरा सब लेल अपनहि बुझब कनि कठिन अछि।

परिणाम मुख्य रूप स निम्नलिखित दर्शाबैत अछि :

• पेरिस्टैल्टिक जोश : एकर मतलब छै कि भोजन कें अन्ननलिका कें नीचा धकेलएय वाला मांसपेशीक कें संकुचन कतेक मजबूत या कमजोर होयत छै.
• पेरिस्टलटिक इंटीग्रेटी : अन्ननलिका स्फिंक्टर के कात के मांसपेशी लगातार सिकुड़ैत अछि, बिना कोनो रुकावट के, या बीच में अंतराल हो.
• निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) के पास मांसपेशी के संकुचन के समय के मात्रा (संकुचन मंदी के बिंदु पर दूरस्थ विलंबता) : ई ओ समय अछि जखन ई संकुचन अंतिम संकुचन सं पहिने, भोजन पेट में भेजय सं पहिने धीमा भ जाइत अछि । ई कनि जटिल अछि, मुदा डाक्टर लेल महत्वपूर्ण अछि।
• निगलला पर निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर कतेक समय खुजैत अछि (`deglutitive LES relaxation`) : ई वाल्व कतेक नीक जकाँ खुजैत अछि जाहि सँ निगलबा काल भोजन पेट मे प्रवेश भेटैत अछि ।

असामान्य परिणाम स की कहबाक मतलब अछि?

असामान्य परिणाम के मतलब छै कि मूत्रमार्ग के मांसपेशी ठीक स॑ काम नै करी रहलऽ छै । किछु उदाहरण देल गेल अछि : १.

• उच्च रक्तचाप वा अतिसंकुचनात्मक पेरिस्टलसिस : अन्ननलिका मे मांसपेशी बेसी मजबूती सँ वा बेसी बेर सिकुड़ि जाइत अछि । एहि सं छाती मे दर्द भ सकैत अछि.
• कमजोर या अनुपस्थित पेरिस्टलसिस : यदि मांसपेशी ठीक सं सिकुड़एय नहि जायत छै, त भोजन कें नीचा जेनाय मुश्किल भ जायत छै.
• दूरस्थ विलंबता मे कमी आ समय सं पहिने निगलब : मांसपेशीक संकुचनक दर कें धीमा केने बिना निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर सं गुजरब ।
• असामान्य डिग्लूटिव लेस रिलैक्सेशन : वाल्व ठीक सं नहि खुलएयत छै, ताकि भोजन गुजरएय देल जा सकएय, या अचानक कस जायत छै. एकरा अचलसिया जैना परिस्थिति मे देखल जा सकैत अछि ।

की एहि परिणाम सभ सं एहन इलाज मिलत जे काज करय?

हँ, बिल्कुल। ``अन्ननलिका मैनोमेट्री परीक्षण'' कें परिणाम अहां कें डॉक्टर कें इ ठीक सं जानय मे मदद कयर सकय छै की जखन अहां निगलय छी तखन अहां कें अन्ननलिका मे की भ रहल छै आ समस्या कतय छै. एहि सं हुनका अहां कें लेल सब सं उपयुक्त इलाज कें सिफारिश करय मे मदद मिलतय.

अहां कें डॉक्टर पहिने सं कोनों इलाज कें सिफारिश कयर चुकल होय, जेना एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी या हियटल हर्निया रिपेयर. यदि अइ तरह छै, त इ जांच अहां कें इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की ओ उपचार अहां कें लेल कतेक सुरक्षित आ प्रभावी छै.

‘एसोफेजियल मैनोमेट्री’ आ ‘बेरियम स्वालो’ परीक्षण मे की अंतर छै ?

एकटा `(बेरियम निगल)` एकटा आओर तरीका अछि जे अन्ननलिका के जांच के लेल प्रयोग कयल जाइत अछि | एकरा `(अन्ननलिका)` सेहो कहल जाइत अछि | मुदा, ई `(मैनोमेट्री)` सन मांसपेशी के कार्य के मापय वाला परीक्षण के बजाय `(इमेजिंग टेस्ट)` अछि |

एकटा `(बेरियम निगल)` मे अहाँ केँ पीबय लेल `(बेरियम)` नामक एकटा विशेष तरल पदार्थ देल जाइत अछि | जखन ई तरल पदार्थ अन्ननलिका के भीतर लगाओल जाइत अछि तखन अन्ननलिका `(एक्स-रे)` पर स्पष्ट रूप सँ देखाइत अछि | जखन अहाँ एहि तरल पदार्थ केँ निगलैत छी, डाक्टर एकटा `(एक्स-रे)` वीडियो पर देखैत छथि ।

एहि सं अन्ननलिका के अंदर कोनो तरहक दोष या रुकावट के पता चल सकैत अछि. भले ही वीडियो में निगलय में दिक्कत होय रहलऽ छै, लेकिन ई ठीक-ठीक नै बताय सकै छै कि वास्तव में अन्ननलिका के मांसपेशी के भीतर की होय रहलऽ छै, यंत्रवत् की होय रहलऽ छै । यही कारण छै कि ``मैनोमेट्री`` परीक्षण के जरूरत छै ।

सामान्यतः डाक्टर पहिने `(बेरियम निगल)` करैत छथि आ जँ एहि सँ कोनो समस्याक संकेत भेटैत अछि तँ आगूक जांचक लेल `(Manometry)` परीक्षण करैत छथि ।

अंत मे ई (टेक-होम मैसेज) मोन राखू

अहां कें अन्ननलिका कें दू मुख्य कार्य छै की अहां कें भोजन आ पेय पदार्थ निगलय मे मदद करनाय, आ भोजन कें वापस अहां कें पेट मे ऊपर आवय सं रोकनाय. यदि एहि दुनू मे सं कोनो एकटा मे कनिको समस्या सेहो अछि त अहां के कई तरहक असुविधा भ सकैत अछि.

अस्तु, `(Esophageal Manometry Test)` एकटा ऐना जकाँ होइत छैक जे डाक्टर कें ठीक-ठीक देखाबैत छैक जे एहि प्रक्रिया में समस्या कतय आ कोना छैक. एहि सं अहां के अपन स्थिति के सही कारण पता चलत आओर ओकर लेल सब सं उपयुक्त इलाज चुनय मे मदद मिलत . तेँ जँ कोनो डाक्टर एहि परीक्षणक सलाह दैत छथि तँ एहिसँ डरब नहि । बुझू जे ई एहन काज अछि जे अहाँक अपन भलाई लेल भ रहल अछि। अपनेक शीघ्र ठीक होयबाक कामना!

` अन्ननलिका, निगलने में दिक्कत, मैनोमेट्री, अन्ननलिका की जांच, छाती में सूजन, एसिड रिफ्लक्स, अचलेसिया |