कहियो एहन लागल अछि जे अहाँक भोजन पेट मे उतरबाक बदला छाती मे फंसल अछि? आकि शायद अहाँ के लगैत अछि जे कनि पानि पीला के बाद ई फेर सं कंठ पर आबि रहल अछि? बीच-बीच मे एहन होएब सामान्य बात अछि। मुदा जँ ई जारी रहत तँ ई एहन बात नहि अछि जकरा हम सभ नजरअंदाज क' सकब। आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करब जे एहन असुविधा के कारण बनैत अछि, मुदा बेसी जानल-मानल नहिं अछि. से अचलसिया अछि।
सीधा-सीधा कहल जाय त अचलसिया की होइत छैक ?
अचलसिया एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जे हमर अन्ननलिका के प्रभावित करैत अछि । एकरा बहुत सरल तरीका सं बुझय लेल पहिने देखल जाय जे हमर अन्ननलिका सामान्य रूप सं कोना काज करैत अछि.
कल्पना करू जे हमर अन्ननलिका मांसपेशी स बनल एकटा नली अछि जे हमर मुँह स हमर पेट (पेट) तक चलैत अछि। जखन हम भोजन निगलैत छी तखन एहि नली मे मांसपेशी लहर सन गति मे ऊपर सँ नीचाँ धरि सिकुड़ैत अछि (एकरा चिकित्साक शब्द मे पेरिस्टलसिस कहल जाइत अछि), भोजनक गोला केँ नीचाँ धकेलि दैत अछि ।
एहि अन्ननलिका केर एकदम नीचाँ जतय ई पेट सँ जुड़ैत अछि ओतय मांसपेशीक एकटा अंगूठी होइत अछि जे वाल्व जकाँ काज करैत अछि | हम एकरा लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कहैत छी । दरबज्जा जकाँ अछि। ई दरबज्जा (LES) सही समय पर खुजैत अछि जखन भोजनक गोला नीचाँ अबैत अछि, आ भोजन पेट मे गेलाक बाद फेर सँ कस क बंद भ' जाइत अछि । एहि बंद होय के कारण पेट के एसिड वापस अन्ननलिका में ऊपर नै आबै छै.
आब, अचलसिया वाला व्यक्ति के एहि प्रक्रिया में दू टा गड़बड़ी के अनुभव होइत छनि.
1. अन्ननलिका मे मांसपेशी ठीक सँ काज नहि क’ रहल अछि : भोजन केँ नीचाँ धकेलि देबय बला लहर सन प्रक्रिया (पेरिस्टलसिस) जे हम कहलहुँ से ठीक सँ नहि भ’ रहल अछि । या तऽ एकदम नहि होइत छैक, वा बहुत कमजोर होइत छैक ।
2. निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) नहि खुजैत अछि : भोजन नीचाँ आबि रहल हो मुदा वाल्व सन भाग जे पेट मे प्रवेश करबाक चाही (LES) ओहिना नहि खुजैत अछि जेना हेबाक चाही । टाइट रहैत अछि।
त कल्पना करू, भोजन ऊपर धकेलल नहि जाइत अछि, आ नीचा मे दरबज्जा नहि खुजैत अछि। तखन की होइत छैक? हम सब जे खान-पान निगलैत छी से सब अन्ननलिका के भीतर फंस जाइत अछि। पेट मे नहि जाइत अछि। मूलतः अचलसिया मे सेहो एहने होइत छैक ।
ई स्थिति अमेरिका जैसनऽ देशऽ म॑ लगभग एक लाख म॑ स॑ एक लोगऽ क॑ ही प्रभावित करै छै । मतलब ई बहुत दुर्लभ अछि। आमतौर पर इ 25 सं 60 साल कें बीच कें वयस्कक कें प्रभावित करएयत छै, मुदा इ कखनों-कखनों ओय सं कम उम्र कें लोगक कें प्रभावित करएयत छै.
अचलसिया के रोगी के की लक्षण छै?
अचलसिया के लक्षण एके बेर में नहिं देखाइत अछि. बहुत धीरे-धीरे आगू आबि जाइत छथि। अहां कें इ स्थिति महीना भर या सालक तइक भ सकएय छै, मुदा अहां कें बेसि अंतर नहि देखल जा सकएय छै. समय के साथ लक्षण केवल बढ़ैत अछि।
देखू जे ई लक्षण की अछि जे नीचा देल गेल तालिका मे अछि ।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| निगलने मे दिक्कत (Dysphagia) २. | इ मुख्य आ सब सं आम लक्षण छै. एहन लागैत अछि जेना भोजन करबा काल गला वा छाती मे रुकावट भ गेल हो। पहिले त इ केवल ठोस खाद्य पदार्थक कें प्रभावित करएयत छै, मुदा बाद मे, इ असुविधा तरल पदार्थ पीवय कें समय सेहो भ सकएयत छै. |
| रिगर्जिटेशन (भोजन वापस गला मे ऊपर आबि रहल अछि) | निगलल, अपचल भोजन वापस मुँह मे ऊपर आबि रहल छल। ई उल्टी आ उल्टी एके नहि होइत छैक। एकर स्वाद खट्टा नहि होइत छैक, कारण एकरा पेटक एसिड मे नहि मिलाओल गेल अछि । खासकर सुतय कें दौरान इ भ सकएय छै. |
| छाती में दर्द | छाती मे दर्द जे आबै छै आ जाय छै, भ सकएय छै. किछ लोक एकरा दिल के दौरा के गलती तक क सकैत छथिन्ह. |
| वजन घटाने के लिये | कारण भोजन ठीक सँ पेट मे प्रवेश नहि करैत अछि आ भोजन मे दिक्कत के कारण शरीर के वजन बेवजह कम होबय लगैत अछि । |
| अन्य विशेषताएँ | निगलएय मे दिक्कत, पेट जलन, आ बेर-बेर हिचकी सेहो भ सकएयत छै. |
ई कियैक भ' रहल अछि? कारण की अछि ?
असल में, डॉक्टर सब के एखनो शत-प्रतिशत यकीन नहिं छनि जे अचलसिया के कारण की होइत छैक. मुदा एकटा मुख्य सिद्धांत अछि जे ई ऑटोइम्यून बीमारी थिक .
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरऽ मतलब छै कि हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा प्रणाली (प्रतिरक्षा प्रणाली) गलती स॑ हमरऽ अपनऽ अच्छा कोशिका प॑ हमला करी दै छै । अचलसिया में की मानल जाइत अछि से एतय देल गेल अछि:
- हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल संक्रमण जैसनऽ कुछ स॑ उत्तेजित होय छै ।
- तखन ई प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं तंत्रिका कोशिका पर हमला करय लगैत अछि जे हमर अन्ननलिका के मांसपेशी के काज के नियंत्रित करैत अछि.
- एहि हमलाक कारणेँ ओ तंत्रिका कोशिका धीरे-धीरे नष्ट भ' जाइत अछि ।
- जखन ओ तंत्रिका कोशिका हेरा जाइत अछि तखन अन्ननलिका के मांसपेशी के ठीक सं सिकुड़य के संकेत नहिं भेटैत अछि. आ निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) कें आराम कें संकेत नहि भेटैत छै. इएह समस्याक कारण बनैत अछि।
सबसँ पैघ बात ई जे ई कोनो वंशानुगत वा संक्रामक रोग नहि अछि । तेँ एकर चिन्ता करबाक कोनो आवश्यकता नहि।
एहि स्थितिक कारण कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि ?
यदि अचलसिया कें सही इलाज नहि कैल जायत छै त इ किच्छू गंभीर जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै. अन्ननलिका मे जमा होएय वाला भोजन आ पेय पदार्थ वापस गला मे ऊपर आबि सकएय छै आ गलती सं पवन नली सं ऊपर फेफड़ा मे जा सकएय छै. जँ से भेल तँ एहि तरहक समस्या भऽ सकैत अछि ।
- आकांक्षा निमोनिया : फेफड़ा मे भोजन या पेय पदार्थ कें प्रवेश सं होएय वाला गंभीर निमोनिया.
- फेफड़ाक संक्रमण आ ब्रोंकाइटिस : बेर-बेर भोजन कें फेफड़ा मे साँस लेला सं फेफड़ा कें स्थायी नुकसान तइक भ सकएयत छै.
- अन्ननलिका कैंसर केर खतरा बढ़ब : जखन अचलता बहुत दिन धरि रहैत अछि तखन अन्ननलिका केर कोशिका मे परिवर्तन होइत अछि, आ अन्ननलिका कैंसर केर खतरा औसत व्यक्ति सँ किछु बेसी बढ़ि जाइत अछि ।
- कुपोषण : भोजन कें शरीर मे सही ढंग सं अवशोषित नहि होएय कें कारण शरीर दुबला भ सकएयत छै आ आवश्यक पोषण नहि भेट सकएयत छै.
एहि कारणे हम कहैत छी जे जँ निगलबा मे दिक्कत होइत अछि त' ओकरा नजरअंदाज क' क' जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करबाक चाही.
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँक लक्षणक बारे मे पूछताह आ शारीरिक जांच करताह । तखन ओ कईटा जांच के सिफारिश करताह जेहि सं ई पुष्टि भ सकय जे अहां के अचलसिया अछि कि नहि. तीन सबसँ बेसी आम परीक्षण अछि : १.
1. अन्ननलिका (Barium Swallow) परीक्षण : एहि परीक्षण मे अहाँ केँ पीबय लेल बेरियम नामक एकटा विशेष तरल पदार्थ देल जाइत अछि । ई तरल पदार्थ एक्स-रे पर उज्जर देखाइत अछि । जेना-जेना एकरा निगलैत छी, एक्स-रे चित्रक एकटा सिलसिला लेल जाइत अछि । एहि सँ अहाँ स्पष्ट रूप सँ देख सकैत छी जे तरल पदार्थ अन्ननलिका मे कोना चलैत अछि , कतहु अवरुद्ध अछि , अन्ननलिका चौड़ा अछि , वा निचला भाग संकुचित अछि ( एकरा ‘ चिड़ै केर चोंच ’ चिन्ह सेहो कहल जाइत अछि ) ।
2. अन्ननलिका मैनोमेट्री : अचलसियाक निदानक लेल ई सबसँ नीक आ सटीक परीक्षण थिक । एहि मे एकटा बहुत पातर, लचीला ट्यूब अहाँक नाक सं अहाँक अन्ननलिका मे घुसा देल जाइत अछि । जखन कि अहां कें थोड़ेक मात्रा मे पानि निगलय कें लेल कहल जायत छै, ट्यूब पर मौजूद सेंसर अहां कें अन्ननलिका मे मांसपेशियों कें संकुचन कें दबाव कें सही ढंग सं नापि सकय छै, की लहर जैना गति (पेरिस्टलसिस) भ रहल छै, आ की निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) सही ढंग सं आराम कयर रहल छै.
3. ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि परीक्षण मे , एकटा लचीला ट्यूब (एन्डोस्कोप) जकर कैमरा संलग्न अछि, मुँह सँ अन्ननलिका मे घुसाओल जाइत अछि आ भीतर केँ सोझे स्क्रीन पर देखल जाइत अछि । एहि सं ई पुष्टि भ सकैत अछि जे अन्ननलिका अवरुद्ध अछि कि नहि, भोजन फंसल अछि, या कैंसर जेहन अन्य स्थिति अछि कि नहि.
अचलसिया के की इलाज छै?
अचलसिया कें इलाज कें मुख्य लक्ष्य टाइट लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कें आराम देनाय छै, जे भोजन पेट मे बेसि आसानी सं गुजरय कें अनुमति देयत छै.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई उपचारऽ स॑ अचलसिया क॑ पूरा तरह स॑ ठीक नै करलऽ जाब॑ सकै छै, कैन्हेंकि जे तंत्रिका कोशिका हेराय गेलऽ छै ओकरा पुनर्जीवित नै करलऽ जाब॑ सकै छै । मुदा, ई उपचार अहां कें अपन लक्षण पर नियंत्रण आ सामान्य जीवन जीबय मे मदद कयर सकय छै .
उपचारक विकल्प दू श्रेणी मे बाँटल जा सकैत अछि : गैर-शल्य चिकित्सा आ शल्य चिकित्सा । अहां कें डॉक्टर अहां सं अहां कें स्थिति, उम्र आ पसंद कें आधार पर सब सं उपयुक्त इलाज कें बारे मे चर्चा करतय.
| उपचार के प्रकार | कोना करब आ वर्णन |
|---|---|
| गैर-शल्य चिकित्सा उपचार | |
| गुब्बारा फैलाव | एंडोस्कोपी के दौरान एकटा गुब्बारा ट्यूब के माध्यम सं अन्ननलिका के संकुचित भाग में घुसा क फुला देल जाइत अछि । संकुचित मांसपेशी शिथिल भ जाइत अछि, जाहि सं खुलल जगह कनि पैघ भ जाइत अछि. इ हल्का संज्ञाहरण कें तहत कैल जायत छै. अहां कें इ इलाज कई बेर करएय कें जरूरत भ सकएय छै. |
| दवाई | लेस मांसपेशी कें आराम देवय कें लेल दवाईयक कें उपयोग कैल जा सकएय छै. एकटा तरीका छै मांसपेशी मे बोटॉक्स® (बोटुलिनम टॉक्सिन) कें इंजेक्शन लगानाय. निफेडिपिन आ आइसोसॉर्बाइड सन गोली सेहो अछि । मुदा, एहि सबहक प्रभाव अस्थायी अछि। |
| सर्जिकल उपचार | |
| लेप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी | ई सबसँ आम आ सफल सर्जरी अछि । पेट मे किछु बहुत छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, कैमरा आ नाजुक उपकरण लगाओल जाइत अछि, आ अन्ननलिका केर नीचाँ जे मांसपेशीक रेशा कसल रहैत अछि ओकरा धीरे-धीरे काटि बाहर सँ अलग कयल जाइत अछि । तखन जकड़न छोड़ि देल जाइत अछि आ दरबज्जा ढीला भ' जाइत अछि । |
| पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (POEM) 1। | ई एकटा नव तकनीक अछि। शरीर के बाहरी भाग में बिना कोनो चीरा केने मुँह के माध्यम स एंडोस्कोप लगा देल जाइत अछि आ अन्ननलिका के भीतर स टाइट मांसपेशी के काटि देल जाइत अछि | |
बहुत कम, यदि लक्षण बहुत गंभीर होयत छै आ अन्य उपचार सफल नहि भ जायत छै, त पूरा अन्ननलिका कें हटावय कें सर्जरी (अन्ननलिका कटाई) आवश्यक भ सकएयत छै.
इलाज के बाद हमरा कोन चीज सं सावधान रहबाक चाही?
इलाज के बाद अचलसिया के लक्षण फेर सं भ सकैत अछि. एहि लेल अहां के अपन डॉक्टर सं बेसि दिन तक संपर्क मे रहय पड़त. ओ नियमित रूप सं निम्नलिखित कें जांच करतय:
- की अहां अपन अन्ननलिका कें माध्यम सं पर्याप्त भोजन आ पेय पदार्थ कें पेट मे पहुंचा सकएय छी?
- निचला दरवाजा ढीला होय के कारण पेट के एसिड वापस अन्ननलिका (GERD) में बहय के स्थिति विकसित भ गेल छै.
- की अन्ननलिका कैंसर कें खतरा छै?
एहि बीमारी सं अहां के जीवन काल पर कोनो असर नहिं पड़त , मुदा एकर उचित इलाज आ फॉलोअप के आवश्यकता निश्चित रूप सं चाही .
अचलसियाक संग रहैत की करबाक चाही?
इलाज कें साथ-साथ अपन जीवनशैली आ खान-पान कें आदत मे छोट-छोट बदलाव करनाय इ असुविधाक कें बहुत कम कयर सकएय छै.
- अपन खान-पान कें आदत बदलूं : जखन अहां खाना खायत छी तखन अपन भोजन कें छोट-छोट टुकड़ा मे तोड़ूं, ओकरा नीक सं चबाऊं आ ओकरा निगलूं. भोजनक संग खूब पानि पीबू। एहि सं भोजन नम रहय मे मदद मिलत आओर आसानी सं नीचा उतरत.
- सोझ बैसल भोजन करू : भोजन करैत काल सोझे उठि कऽ बैसू। भोजन केलाक बाद एक-दू घंटा धरि नहि लेटब। एहि सं गुरुत्वाकर्षण भोजन के नीचा ल जेबा मे मदद करत.
- सुतय सं पहिले भोजन नहि करूं : सुतय सं कम सं कम 3-4 घंटा पहिले ठोस खाद्य पदार्थक कें सेवन बंद करूं. एहि सं अहां के पेट के लेटय सं पहिने भोजन के पचय के समय मिलत.
- माथ ऊपर उठा क सुतब : सुतैत काल अतिरिक्त तकियाक प्रयोग कए माथ कनेक ऊपर राखू। अइ सं अन्ननलिका मे भोजन कें पवन नली मे जेवा कें खतरा कम भ जेतय.
हमरा कोन-कोन खाद्य पदार्थ नहि खाबाक चाही?
अचलसिया कें रोगी कें किच्छू खाद्य पदार्थक कें निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. अइ प्रकार कें खाद्य पदार्थक कें साथ विशेष रूप सं सावधान रहूं.
- जे खाद्य पदार्थ अन्ननलिका मे फंस सकएय छै: बिना छिलका वाला सेब, अंगूर, कच्चा सब्जी, तारदार या सूखल मांस.
- जे खाद्य पदार्थ अन्ननलिका मे ठोस भ सकएय छै: रोटी, चावल, आलू, चिप्स, आ पास्ता जैना चीजक अन्ननलिका मे एक संगे चिपक सकएय छै आ ठोस भ सकएय छै.
- अन्ननलिका कें जलन करएय वाला चीजक: मसालेदार खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय पदार्थ (सोडा जैना), शराब.
अहां कें इ खाद्य पदार्थक कें सेवन पूरा तरह सं बंद करएय कें जरूरत नहि छै, मुदा अगर अहां कें असहजता महसूस भ रहल छै त इ सब सं दूर रहनाय बेसि नीक होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- अचलसिया एकटा दुर्लभ स्थिति अछि जे अन्ननलिका केर मांसपेशी आ निचला अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) ठीक सँ काज नहि करबाक कारण होइत अछि ।
- निगलय मे दिक्कत, रिगर्जिटेशन, आ छाती मे दर्द मुख्य लक्षण छै .
- इ लक्षण छिटपुट रूप सं होएयत छै, अइ कें लेल निगलएय मे कनिको दिक्कत कें सेहो नजरअंदाज नहि करूं.
- हालांकि एकरा पूरा तरह सं ठीक नहि कैल जा सकएयत छै, मुदा सर्जरी आ अन्य उपचार सं लक्षणक कें सफलतापूर्वक नियंत्रित कैल जा सकएयत छै आ लोगक कें सामान्य जीवन जीएय कें अनुमति मिल सकएयत छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त जल्द सं जल्द अपन परिवार कें डॉक्टर सं सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू