हम सब अपन जीवन मे कम स कम एक बेर खसि क घायल भ गेलहुं अछि। कखनो काल जँ खसब कनेक बेसी होइत छैक तऽ कहैत छी ‘तोड़ल हाथ वा टांग’ । टूटल हड्डी ठीक-ठीक की होइत छैक, वा चिकित्सकीय रूपेँ जेकरा ‘हड्डी फ्रैक्चर’ कहल जाइत छैक ? जँ एहन भ' गेल त' की करब? गंभीर अछि की? चिन्ता नहि करु। आइ एहि सब पर बहुत सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
'फ्रैक्चर' आ 'बोन ब्रूज' मे की अंतर छै?
बहुत लोक दुनू केँ भ्रमित करैत छथि। एकरा सरलतासँ बुझी। कल्पना करू जे जखन अहाँक त्वचा कतहु टकरा जाइत अछि त' ओ नील रंगक भ' जाइत अछि आ चोट लगैत अछि, से त' ठीके? हमर हड्डी सेहो चोट लागि सकैत अछि। मुदा चोट लगेबा लेल त्वचा स बेसी कठोर हिट लगैत अछि। जखन हड्डी एहि तरहें क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि , आ ओकर भीतरक छोट-छोट रक्त वाहिका सं किछु खून रिसाव भ ’ जाइत अछि , जाहि सं चोट लगैत अछि , तखन हम सभ ओकरा ‘ हड्डीक चोट ’ कहैत छी .
मुदा, जं हड्डी पर गंभीर चोट लागल हो वा पूर्णतः दू वा ओहि सं बेसी टुकड़ा में टूटि गेल हो तं, जकरा हम सब ‘बोन फ्रैक्चर’ कहैत छी . अर्थात हड्डीक फ्रैक्चर चोटसँ बेसी गंभीर होइत अछि ।
'मोच' त' एतबे होइत छैक। ई कोनो हड्डीसँ जुड़ल कोनो बात नै छै। मोच हमरऽ जोड़ऽ के आसपास के स्नायुबंधन के खींचना या फाड़ना छै । अतः एहि तीनू शर्तक भेद आ पहचान करब जरूरी अछि ।
फ्रैक्चर के कोना वर्गीकृत कयल जाइत अछि ?
जेना हम कपड़ा के रंग आ स्टाइल के हिसाब सं वर्गीकृत करैत छी, तहिना डॉक्टर फ्रैक्चर के कई प्रकार में वर्गीकृत करैत छथि. ई मुख्य रूप स॑ फ्रैक्चर केरऽ पैटर्न, फ्रैक्चर केरऽ कारण, आरू फ्रैक्चर केरऽ स्थान जैसनऽ कारक क॑ देखै छै । एहि सभ प्रकारक बारे मे अहां के जानय के जरूरत नहिं. मुदा किछु मुख्य प्रकार अछि जे अहां के जानय के चाही.
एकरा एकटा तालिका मे देखल जाय जाहि सं बुझबा मे आसानी होए.
| वर्गीकरण | सरल व्याख्या |
|---|---|
| बंद फ्रैक्चर | एहि स्थिति मे शरीरक भीतर सँ हड्डी टूटि जाइत अछि । मुदा चमड़ाकेँ तोड़ि नहि जाइत अछि । बाहरसँ कोनो घाव नहि देखाइत अछि । |
| खुला/यौगिक फ्रैक्चर | ई कनि बेसी गंभीर अछि। टूटल हड्डीक टुकड़ा चमड़ा मे पोक क' रहल अछि। अइ स्थिति मे घाव मे कीटाणुक कें प्रवेश आ संक्रमण कें खतरा बहुत बेसि होयत छै. |
| गैर विस्थापित फ्रैक्चर | हड्डी टूटल अछि, मुदा टूटल टुकड़ी सभ जगह पर अछि, एम्हर-ओम्हर नहि घुमैत अछि। ई सब अपेक्षाकृत आसान छै जे ठीक भ जाय छै. |
| विस्थापित फ्रैक्चर | एहि मे टूटल हड्डीक टुकड़ा संरेखण सं बाहर भ जाइत अछि आ प्रायः शल्य चिकित्सा सं ओकरा ठीक सं सेट करबाक लेल स्थानांतरित कयल जाइत अछि । |
एकर अतिरिक्त कतेको विशेष प्रकारक ब्रेक सेहो अछि : १.
- ग्रीनस्टिक फ्रैक्चर : इ बेसितर छोट बच्चाक मे देखल जायत छै. जहिना हरियर पात टूटला पर पूर्णतः दू टुकड़ी नहि टूटि जाइत अछि, बल्कि एक कात मोड़ि कए दरार पड़ैत अछि, तहिना बच्चाक हड्डी टूटला पर पूर्णतः दू टुकड़ा नहि टूटैत अछि । एक कात टूटल आ दोसर कात मोड़ल अछि।
- तनाव फ्रैक्चर : अचानक, पैघ दुर्घटना सं इ नहि होयत छै. इ तखन होयत छै जखन एकहि क्षेत्र पर लगातार तनाव या दबाव होयत छै. जेना, लंबा दूरी कें धावक कें पैरक कें हड्डी पर छोट-छोट चोट लग सकएय छै.
- कम्युनिटेड फ्रैक्चर : ई कनि बेसी गंभीर अछि। इ तखन होयत छै जखन कोनों पैघ दुर्घटना, जेना गाड़ी दुर्घटना कें बाद हड्डी कें टुकड़ा-टुकड़ा भ जायत छै, जेना पाउडर.
हड्डी टूटला पर की लक्षण होइत छैक ?
जखन अहां कोनों हड्डी टूटएयत छी तखन अहां कें अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै:
- गंभीर दर्द : दर्द बढ़एयत छै, खासकर जखन ओय क्षेत्र कें हिलाएल जायत छै या स्पर्श कैल जायत छै.
- सूजन : चोट कें आसपास कें इलाका मे बहुत सूजन शुरू भ जायत छै.
- चोट लगनाय या त्वचा कें रंग बदलनाय: इ क्षेत्र नीला या बैंगनी भ सकएय छै.
- हिलएय मे दिक्कत : यदि कोनों हाथ या पैर टूटल छै, त ओ भाग सामान्य रूप सं नहि हिलल जा सकएय छै.
- विकृति : कखनो काल टूटल हाथ या पैर अजीब तरीका सं झुकल या खिंचल देखा सकैत अछि ।
- शायद त्वचाक सतह पर हड्डीक टुकड़ा देखबा मे अबैत अछि : ई एहन चीज अछि जे खुजल फ्रैक्चर मे देखल जाइत अछि ।
यदि अहां कोनों दुर्घटना मे पड़ल छी आ अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त इ केवल सामान्य चोट कें चोट नहि मानूं. जल्द स जल्द डाक्टर स भेंट करू।
हड्डी के फ्रैक्चर के मुख्य कारण आ जोखिम कारक
हड्डी के फ्रैक्चर के मुख्य कारण शरीर पर अचानक, मजबूत प्रभाव (आघात) छै.
- खसब (खास कऽ बुजुर्ग मे) २.
- यातायात दुर्घटना
- खेल खेलते समय दुर्घटना
एहि आम कारणक अतिरिक्त एकटा आओर विशेष जोखिम कारक सेहो अछि । अर्थात 'अस्थीसर्ग'। सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन उम्र कें साथ (खासकर महिलाक कें लेल रजोनिवृत्ति कें बाद) हमर हड्डीक कें ताकत आ घनत्व कम भ जायत छै. तखन हड्डी बहुत कमजोर भ जाइत अछि। तें, बहुत छोट खसला सं हड्डी टूटबाक संभावना बहुत बेसी होइत छैक, शायद ओछाओन सं उठला पर सेहो. अधिकांश लोक कें हड्डी टूटला कें बाद ही पता चलएयत छै की ओकरा ऑस्टियोपोरोसिस छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
जखन अस्पताल जायब तखन पहिने डाक्टर साहेब अहाँक जांच करताह। ओ जांच करताह जे दुर्घटना कोना भेल, दर्द कतय अछि, कोनो सूजन अछि वा आकार मे कोनो बदलाव अछि।
तखन, कतेको बेर परीक्षण कएल जाइत अछि जे फ्रैक्चर भेल अछि कि नहि आ कतेक गंभीर अछि ।
- एक्स-रे : अधिकांश मामला मे फ्रैक्चर कें पुष्टि करय कें लेल एक्स-रे काफी होयत छै.
- सीटी स्कैन : एक्स-रे सं बेसी स्पष्ट, विस्तृत छवि लेबय लेल सीटी स्कैन कएल जा सकैत अछि. जटिल फ्रैक्चर मे इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै.
- एमआरआई स्कैन : एहि सं स्पष्ट रूप सं हड्डी कें नहिं, बल्कि आसपासक कोमल ऊतक जेना मांसपेशी, स्नायुबंधन, आ उपास्थि कें सेहो क्षति देखल जा सकैत अछि.
हड्डी के फ्रैक्चर के कोन-कोन इलाज छै?
इलाज अहां कें फ्रैक्चर कें प्रकार, ओकर गंभीरता आ फ्रैक्चर कें स्थान पर निर्भर करएयत छै. एकर कईटा मुख्य उपचार विकल्प छै.
1. स्थिरीकरण
अधिकतर, छोट, गैर-जटिल फ्रैक्चर (गैर-विस्थापित फ्रैक्चर) कें लेल, टूटल भाग कें स्थिर करय कें लेल कास्ट या पट्टी कें उपयोग कैल जायत छै. एहि सँ टूटल हड्डीक टुकड़ी केँ जगह पर राखल जाइत छैक आ ओकरा ठीक करबाक आ पुनः जुड़बाक लेल आवश्यक गतिहीनता भेटैत छैक | प्रायः लगभग 6-8 सप्ताह तइक कास्ट कें जगह पर छोड़ल जायत छै.
2. बिना सर्जरी के हड्डी कम करब (Closed Reduction)
कखनो काल, जं टूटल हड्डीक टुकड़ा कनेक विस्थापित भ गेल हो तं डाक्टर अहां कें बेहोश क देत आ अपन हाथक उपयोग सं टूटल हड्डीक टुकड़ा कें वापस अपन जगह पर खींच क धकेलि देत. एकरा ‘बंद कमी’ कहल जाइत अछि । हड्डी के एहि तरहे सेट करला के बाद प्लास्टर के कास्ट लगाओल जाइत अछि जाहि सं ओकरा जगह पर राखल जा सकय.
3. सर्जरी करब
यदि फ्रैक्चर गंभीर छै, खुला फ्रैक्चर छै, या कोनों जोड़ सं जुड़ल फ्रैक्चर छै, त सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.
- आंतरिक निर्धारण : १.एहि मे त्वचा कें शल्य चिकित्सा सं काटि क धातु कें तार, प्लेट आ पेंच कें उपयोग सं टूटल हड्डी कें एक संगे रखनाय शामिल छै. ई सब शरीर मे ता धरि छोड़ि देल जाइत अछि जा धरि हड्डी ठीक नहि भ' जाइत अछि । कखनों-कखनों ओकरा आजीवन जगह पर छोड़ल जा सकएय छै, या बाद मे कोनों अन्य सर्जरी मे ओकरा निकालल जा सकएय छै.
- बाहरी स्थिरीकरण : बहुत गंभीर फ्रैक्चर मे हड्डी कें शल्य चिकित्सा सं पिन आ शरीर कें बाहर धातु कें फ्रेम सं ठीक कैल जायत छै. एहि स हड्डी कए स्थिरता भेटैत अछि।
- जोड़ बदलब (आर्थोप्लास्टी) : यदि कोनों जोड़ मे फ्रैक्चर भ जायत छै, जेना कूल्हों, त जोड़ कें हटा क ओकरा बदलय कें आवश्यकता भ सकएयत छै आ ओकरा कृत्रिम जोड़ सं बदलएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- हड्डी कें ग्राफ्टिंग : यदि कोनों हड्डी कें टुकड़ा-टुकड़ा भ जायत छै, त शरीर कें दोसर भाग (जैना कूल्हों कें हड्डी) सं लेल गेल हड्डी कें छोट टुकड़ा कें प्रत्यारोपित क गायब भाग कें भरल जा सकएय छै.
अस्पताल जेबाक निश्चित रूप स कहिया चाही?
यदि अहां कें कोनों दुर्घटना भ गेल छै आ अहां कें कनिको शंका भ रहल छै की अहां कें हड्डी टूटल छै, आ यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षण छै , त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं.
- असहनीय पीड़ा अछि त .
- यदि अहां कोनों घायल भाग कें नहि हिला सकएय छी, जेना हाथ या पैर .
- जँ ओ भाग अजीब तरहेँ झुकल आ खिंचल बुझाइत अछि .
- यदि टूटल हड्डी त्वचा के माध्यम सं देखबा में आबि रहल अछि .
- यदि गंभीर सूजन आ चोट लगय छै .
एहन समय मे घर मे बैसल समय बर्बाद नहि करू। जल्द सं जल्द चिकित्सकीय देखभाल करनाय बहुत जरूरी छै.
हड्डी कें फ्रैक्चर सं बचाव कें लेल अहां की कयर सकय छी?
ओना त हम सब खतरा पर काबू नहि क सकैत छी, मुदा एहि जोखिम कए कम करबा लेल कईटा काज क सकैत छी।
- गाड़ी मे बैसला पर सदिखन सीट बेल्ट लगाउ।
- खेल खेलय कें समय , खेल कें लेल उचित सुरक्षा उपकरण पहनूं.
- ओ चीजक कें हटाऊं जे घर आ काज पर फिसलएय आ गिरएय कें कारण भ सकएय छै, आ वातावरण कें सुव्यवस्थित राखूं.
- कैल्शियम आ विटामिन डी (दूध, दही, पनीर, छोट माछ) सं भरपूर खाद्य पदार्थ खा क अस्थिसौषिर्य कें खतरा कें कम करूं.
- नियमित व्यायाम करे। हड्डी के मजबूत करैत अछि।
- यदि अहां 50 साल सं बेसि उम्र कें छी, खासकर अगर अहां महिला छी, त अहां अपन डॉक्टर सं ऑस्टियोपोरोसिस कें बारे मे बात करूं. जरूरत पड़ला पर अहां कें हड्डी कें घनत्व कें जांच कें सेहो पेशकश कैल जा सकएय छै.
टूटल हड्डी कें ठीक करय मे लगय वाला समय व्यक्ति सं अलग-अलग होयत छै, जे फ्रैक्चर कें स्थान आ फ्रैक्चर कें गंभीरता कें आधार पर होयत छै. तेँ घबराब नहि। डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। आवश्यकतानुसार आराम करू। अगर बाद मे फिजियोथेरेपी करय लेल कहल गेल अछि त ओहो करू. तखन अहां जल्दी सं अपन सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- हड्डी कें फ्रैक्चर एकटा गंभीर स्थिति छै, मुदा सही इलाज सं इ पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै.
- यदि अहां कें असहनीय दर्द, सूजन, आकार मे बदलाव, या हड्डी दिखाई द रहल छै, त समय बर्बाद नहि करूं आ तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- डॉक्टर कें निर्देशक (कास्टिंग, आराम करनाय, व्यायाम करनाय) कें ठीक-ठीक पालन करूं. हड़बड़ी नहि करू।
- हड्डी कें मजबूत रखएय कें लेल कैल्शियम सं भरपूर खाद्य पदार्थ आ व्यायाम बहुत जरूरी छै. इ विशेष रूप सं महत्वपूर्ण छै, जेना-जेना अहां उम्र बढ़एयत छी.
- अपन स्वास्थ्य संबंधी कोनों चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं आत्मविश्वास सं बात करूं.
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