की अहां कें कहियो छाती मे जलन कें सनसनी भेल छै या ऐहन महसूस भेल छै कि भोजन कें बाद अहां कें पेट सं कोनों चीज अहां कें कंठ मे ऊपर आबि रहल छै? बेसी लोक के कम सं कम एक-दू बेर एहन अनुभव भेल अछि. आइ हम एहि 'एसिड रिफ्लक्स' वा चिकित्साक दृष्टिएं एसिड रिफ्लक्स आ जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग) केर गप्प करय जा रहल छी . चूँकि ई एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के अछि, ताहि लेल एकरा प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि।
एसिड रिफ्लक्स ठीक-ठीक की होइत छैक मित्र?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पेट मे भोजन, पेय पदार्थ आ अम्लीय तरल पदार्थ केवल एक दिस जेबाक चाही, जे नीचा अछि। मुदा कखनो काल, जखन ई पेटक एसिड, अर्थात अम्लीय पदार्थ , अहाँक अन्ननलिका के ऊपर वापस अहाँक गला में बहैत अछि , तखन हम एकरा एसिड रिफ्लक्स कहैत छी ।
कल्पना करू, जखन ई तेजाब जतय नहि पहुँचबाक चाही ओतय पहुँचि जायत तखन की होयत? समस्या एतबे अछि। इ एसिड अहां कें अन्ननलिका कें अंदर कें नाजुक ऊतकक कें जरा सकएयत छै, घायल कयर सकएयत छै आ फूला सकएयत छै. ई अन्ननलिका एकटा नली जैसनऽ हिस्सा छै जे पेट स॑ ल॑ क॑ छाती स॑ गुजरी क॑ गला तक पहुँचै छै । अस्तु, जं क्षतिग्रस्त भ' जाय तं हमरा लोकनि कें बहुत समस्या भ' सकैत अछि.
हम सब समय-समय पर एसिड रिफ्लक्स के अनुभव करैत छी। भोजन नहि पचला पर अपच या पेट जलन कें तरह महसूस भ सकएय छै. बीच-बीच मे ई एसिड रिफ्लक्स असहज होइत अछि, मुदा ई कोनो बीमारी नहि थिक । ओना किछु लोकक लेल ई सब दिन होइत रहैत छैक । एसिड रिफ्लक्स जारी रहला सं अहां के सामान्य जीवन में बाधा आबि सकैत अछि आ वास्तव में अन्ननलिका के ऊतक के नुकसान पहुंचा सकैत अछि .
तखन जीईआरडी की होइत छैक ? एहि स बेसी गंभीर अछि की?
जीईआरडी केरऽ मतलब छै गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज ।एकर छोट नाम। किछु देश मे एकरा GORD सेहो कहल जाइत अछि, जेकर मतलब अछि गैस्ट्रो-ओसोफेजियल रिफ्लक्स डिजीज । मुदा, जीईआरडी एकटा एहन स्थिति थिक जतय एसिड अहाँक अन्ननलिका मे ऊपर आबि रहल रहैत अछि , जे पुरान एसिड रिफ्लक्स केर स्थिति थिक । यदि अहां कें ई एसिड सप्ताह मे दू बेर सं बेसि, कई सप्ताह तइक अहां कें गला मे आबि रहल छै, त एकरा पुरानी स्थिति मानल जायत छै, जे जीईआरडी छै.
हमरा सब के अस्थायी कारण स एसिड रिफ्लक्स भ सकैत अछि, जेना एक दिन बेसी भोजन करब। मुदा जीईआरडी किछु आओर थिक, जे एकटा लगातार, यांत्रिक समस्याक कारण होइत छैक . अर्थात, जे तंत्र एसिड कें अहां कें अन्ननलिका मे ऊपर आबै सं रोकय छै, ओ ठीक सं काज नहि कयर रहल छै.
ई दुनू स्थिति कतेक आम अछि ?
यदा-कदा, अजटिल जठरा-अन्ननलिका रिफ्लक्स (GER) आ गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) दुनू बहुत आम अछि . असगर अमेरिका मे अनुमान छै कि लगभग 20% वयस्क आ लगभग 10% बच्चाक मे जीईआरडी छै. ई हालत श्रीलंका मे सेहो बहुतो लोक मे देखबा मे अबैत अछि।
एसिड रिफ्लक्स आ जीईआरडी के लक्षण की अछि ?
एसिड रिफ्लक्स आ जीईआरडी कें कईटा लक्षण छै. देखू जे अहाँ लग एहि मे सँ कोनो अछि कि नहि:
- बैकवॉश/रिगर्जिटेशन : भोजन पूरा करएय कें बाद अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की पेट कें एसिड, भोजन कें कण या तरल पदार्थ वापस अहां कें गला मे ऊपर आबि जायत छै. उल्टी जकाँ अछि , मुदा पूर्ण रूपेण बाहर नहि निकलैत अछि । कखनो काल, मुँह मे अजीब खट्टा स्वाद आबि सकैत अछि।
- पेट जलन : एसिड एकटा मजबूत पदार्थ अछि। तें अक्षरशः एहन लागैत अछि जेना ई अन्ननलिका के ऊतक के जरा रहल हो . जँ ई छाती मे अछि त' एकरा पेट झटका कहैत छी . जं पेटक नजदीक अछि तं किछु गोटे एकरा एसिड अपच कहैत छथि .
- गैर-हृदयात्मक छाती में दर्दछाती मे दर्द : किछु लोक कें सूजन कें रूप मे अन्ननलिका मे दर्द नहि होयत छै. ई दर्द ओही नस के उत्तेजित करैत अछि जे हृदय में दर्द के अनुभूति करैत अछि , ताहि लेल ई छाती में दर्द जेकाँ महसूस क सकैत अछि, जेना कि दिल के दौरा पड़ैत अछि |
- मतली : एसिड रिफ्लक्स या रिफ्लक्स सं अहां कें मतली महसूस भ सकएयत छै आ भूख कम भ सकएयत छै. किछु समय बाद सेहो अहां के लागि सकैत अछि जे अहां के पेट मे एखनो भोजन अछि, जेना पचय लेल आओर अछि.
- गला मे खराश : यदि एसिड अहां कें गला मे घुस जायत छै त इ अहां कें गला मे दर्द आ चोट पहुंचा सकएय छै. इहो महसूस भ सकएयत छै की अहां कें गला मे कोनों चीज फंसल छै, या निगलनाय मुश्किल भ सकएय छै . अहां कें सुतल समय मे अक्सर रात मे एसिड आबि जायत छै.
- दमा कें लक्षण: जीईआरडी दमा कें लक्षणक कें दमा सं पीड़ित लोगक मे खराब कयर सकएय छै, आ बिना दमा कें लोगक मे सेहो, इ दमा कें लक्षणक जैना लगातार खांसी , घरघराहट, आ सांस लेवय मे दिक्कत पैदा कयर सकएय छै. यदि एसिड कण वायुमार्ग मे प्रवेश करएयत छै त ओ संकुचित भ सकएयत छै.
लक्षण गंभीर भ सकैत अछि : १.
जीईआरडी कें लक्षण अइ तरह कें समय मे बेसि खराब भ सकएय छै:
- राति मे वा लेटैत काल।
- पैघ भोजन वा चर्बीदार भोजन केलाक बाद।
- जखन आगू झुकब।
- सिगरेट पीलाक बाद वा शराब पीलाक बाद।
की छोट बच्चाक कें सेहो जीईआरडी भ जायत छै?
हँ, छोट बच्चाक कें सेहो जीईआरडी भ सकएय छै. बच्चाक कें शराब पीएय कें बाद कनिक रिगर्जिटेशन होनाय सामान्य छै. हालांकि रिगर्जिटेड सामग्री मे किच्छू एसिड होयत छै, मुदा इ बच्चा कें लेल कोनों पैघ समस्या पैदा करएय कें लेल पर्याप्त नहि छै. मुदा जीईआरडी एकटा बेसी गंभीर स्थिति अछि . इ बच्चा कें लेल असुविधा आ जटिलता पैदा कयर सकएय छै, जइ मे दूध पिलानाय शामिल छै.
जे शिशुअक कें जन्म समय सं पहिले होयत छै या अन्ननलिका सं संबंधित कोनों स्थिति कें साथ होयत छै, ओय मे जीईआरडी कें संभावना बेसि होयत छै. यदि बाल रोग विशेषज्ञ देखएयत छै की अहां कें बच्चा कें खाना खाएय या सुतएय मे दिक्कत भ रहल छै, त ओ जीईआरडी कें जांच करएय चाह सकएय छै.
शिशुअक (या छोट बच्चाक) मे जीईआरडी कें लक्षण:
- बेर-बेर कानब, बेचैनी (अत्यधिक उधम मचाबय)।
- नींद मे दिक्कत।
- भोजन के मना करब।
- थोड़-बहुत उल्टी।
- साँस लैत काल घरघराहटि वा कर्कश आवाज।
- बदबू।
एसिड रिफ्लक्स के कारण की छै ?
एसिड कें अहां कें अन्ननलिका मे प्रवेश कें लेल ओकरा अहां कें अन्ननलिका कें निचला भाग मे मौजूद वाल्व सं गुजरय कें होयत छै जे सामान्य रूप सं चीजक कें वापस ऊपर आवय सं रोकएयत छै. एहि वाल्व कें लोअर एसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) कहल जाइत छैक ।
अहाँक लेस एकटा गोलाकार मांसपेशी अछि। कोनो चीज निगलला पर ई खुजैत अछि, फेर फेर बंद भ' जाइत अछि जाहि सं पेट के सामग्री ऊपर आबय सं रोकल जा सकय. जखन अहां बर्प करय छी या हिचकी लैत छी तखन सेहो इ कनि खुल जायत छै, ताकि हवा कें बुलबुला निकलय सकय.
एसिड रिफ्लक्स तखन होइत अछि जखन अहाँक लेस कमजोर वा ढीला भ जाइत अछि जाहि सं एसिड ऊपर आबि सकैत अछि . किच्छू अस्थायी बातक, जेना पैघ भोजन कें बाद लेटनाय, लेस कें आराम द सकएय छै. मुदा जँ अहाँकेँ जीईआरडी अछि तँ अहाँक लेस लगातार ढीला रहैत अछि ।
लेस कोना कमजोर भ जाइत अछि ?
लेस अस्थायी या स्थायी रूप सं कमजोर भ सकय कें बहुत कारण छै. कखनो काल, यदा-कदा एसिड रिफ्लक्स पुरान जीईआरडी मे विकसित भ सकैत अछि जखन एहि मे सं कईटा कारण एक संग भ जाइत अछि या लंबा समय तक बनल रहैत अछि । एसिड रिफ्लक्स आ जीईआरडी कें किच्छू आम कारणक कें बारे मे बतायल गेल छै:
- हियातल हर्निया : ई बात जटिल बुझाइत होयत, मुदा हम एकरा सरल भाषा मे कहब। डायाफ्राम नामक एकटा मांसपेशी अछि जे अहाँक छाती आ पेट केँ अलग करैत अछि । अहां कें अन्ननलिका अइ डायफ्राम कें माध्यम सं अहां कें पेट सं जुड़ल छै. हियटल हर्निया मे, अहां कें पेट कें ऊपरी भाग अहां कें अन्ननलिका मे खुलल जगह सं ऊपर धकेल क अहां कें छाती मे घुसि जायत छै . तखन इ अहां कें अन्ननलिका कें साथ फंस सकएय छै, जेकरा सं ओतय एसिड जमा भ सकएय छै. संगहि, जे LES वाल्वक चर्चा हम पहिने केने रही, ओहो डायाफ्रामक माध्यम सं ऊपर बढ़ैत अछि, तें एकर मांसपेशीक सहारा कम होइत छैक. इ स्थिति जेना-जेना उम्र बढ़एयत छै, ओ बेसि आम होयत छै, धीरे-धीरे विकसित भ जायत छै आ समय कें साथ बेसि गंभीर भ सकएयत छै.
- गर्भावस्था : गर्भावस्था कें दौरान अस्थायी एसिड रिफ्लक्स कें अनुभव करनाय बहुत आम बात छै. पेट मे बढ़ल दबाव आ जगह कें कारण अन्ननलिका मे लेस कें सहारा देवय वाला मांसपेशी खिंचाव, कस आ कमजोर भ सकएयत छै. गर्भावस्था कें हार्मोन कें कारण लेस कें आराम सेहो भ सकएय छै. एहि दौरान रिलैक्सिन नामक हार्मोन बेसी मात्रा मे निकलैत अछि । अइ सं मांसपेशीक कें आराम मिलएयत छै, ताकि बच्चा कें लेल जगह बनएयत छै. एस्ट्रोजन आ प्रोजेस्टेरोन केरऽ स्तर भी बढ़ी जाय छै, जेकरा स॑ लेस म॑ आराम आबी सकै छै ।
- मोटापा:मोटापा पेट मे दबाव आ जगह सेहो बढ़बैत अछि, ठीक ओहिना जेना गर्भावस्था मे होइत अछि, जे लेस पर असर क सकैत अछि । मुदा मोटापा गर्भावस्था सं बेसि दिन चलएय कें कारण मांसपेशी स्थायी रूप सं कमजोर भ सकएयत छै. इ हियटल हर्निया कें एकटा प्रमुख कारण सेहो छै. संगहि, चूँकि एस्ट्रोजन वसा ऊतक द्वारा स्रावित होइत अछि, शरीर मे वसा बढ़ला पर एस्ट्रोजन केर स्तर सेहो बढ़ैत अछि ।
- धूम्रपान : तंबाकू कें धुआं लेस कें आराम करएयत छै, चाहे अहां खुद ओकरा धूम्रपान करूं या सेकेंड हैंड धुआं कें साँस लेूं. धूम्रपान सं खांसी सेहो होइत अछि, जाहि सं लेस खुलैत अछि. धूम्रपान आ खांसी जारी रखला सं डायाफ्राम कें मांसपेशी कमजोर भ सकएयत छै, जइ सं हियटल हर्निया भ सकएयत छै. धूम्रपान सं अहां कें पाचन क्षमता सेहो धीमा भ जायत छै आ पेट मे एसिड कें उत्पादन बढ़य छै.
लगातार एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी) कें संभावित जटिलता की छै?
पेट मे एसिड एकटा बहुत शक्तिशाली पदार्थ अछि। एकरा अहां कें खाएय वाला भोजन कें तोड़य कें लेल बनायल गेल छै. अहां कें पेट मे एकटा मजबूत अस्तर होयत छै जे ओकरा अइ एसिड सं बचा सकय छै. मुदा अहाँक आन अंग मे ई सुरक्षा नहि होइत छैक । एसिड रिफ्लक्स बेसितर अहां कें अन्ननलिका कें प्रभावित करएयत छै. मुदा कखनो काल त इ अहां कें पवनपाइप या वायुमार्ग मे सेहो ऊपर जा सकएय छै. कनि एसिड कें कारण क्षणिक असुविधा भ सकएयत छै. मुदा बेसी एसिड एहि अंग सभ के नुकसान पहुंचा सकैत अछि.
महत्वपूर्ण: जीईआरडी केवल असुविधा नहि छै, वास्तव मे इ हानिकारक भ सकएयत छै, अइ कें लेल एकरा सं जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण छै.
संभावित जटिलता : १.
- अन्ननलिकाशोथ : ई अन्ननलिका के आस्तर के सूजन छै, जेकरऽ मतलब छै सूजन आरू दर्द । यदि अन्ननलिकाशोथ बनल रहएयत छै त इ जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै जेना लगातार दर्द आ अन्ननलिका मे अल्सर. समय के साथ, एकरा सं ऊतक परिवर्तन जेना निशान या आंत मेटाप्लासिया भ सकैत अछि , जे कैंसर सं पहिने के स्थिति अछि.
- बैरेट के अन्ननलिका : १.ई अन्ननलिका में आंत के मेटाप्लासिया के स्थिति के नाम छै, जेकरऽ उल्लेख ऊपर करलऽ गेलऽ छेलै । मतलब जे अन्ननलिका के आस्तर बदलि जाइत अछि आ आंत के आस्तर जकाँ बेसी भ जाइत अछि । इ तखन होयत छै जखन बेसि समय तइक एसिड आ सूजन कें संपर्क मे रहएयत छै. इ अन्ननलिका कैंसर कें लेल एकटा जोखिम कारक छै.
- अन्ननलिका कें स्ट्रक्चर : अहां कें अन्ननलिका मे निशान ऊतक बन सकएयत छै, जे ओकरा जारी सूजन आ चोट सं बचा सकएयत छै. एहि निशान ऊतकक कारण अन्ननलिका संकुचित भ सकैत अछि । एकरा स्ट्रक्चर कहल जाइत छैक। अइ सं निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै , जइ सं खाएय या पीएय मे दिक्कत भ सकएय छै, आ अन्य समस्याक पैदा भ सकएय छै.
- लैरिंगोफैरिंजल रिफ्लक्स (LPR): जीईआरडी कें किच्छू लोगक मे एलपीआर नामक स्थिति सेहो भ जायत छै. ई तखन होइत अछि जखन तेजाब कंठ मे ऊपर आबि जाइत अछि । सुतय कें दौरान एसिड चुपके सं अहां कें गला मे आबि सकएय छै. एकरा सं अहां कें गला सूजन भ सकएयत छै, अहां कें आवाज कर्कश भ सकएयत छै आ स्वरयंत्र कें बढ़एय कें कारण बनएयत छै. एसिड कणक कें सेहो अहां कें वायुमार्ग मे आस्पिरेट कैल जा सकएय छै.
- दमा : यदि एसिड श्वसन तंत्र मे प्रवेश करएयत छै त इ कोनों व्यक्ति कें स्थिति कें खराब कयर सकएयत छै, जेकरा पहिने सं दमा छै, आ जेकरा पहिने श्वसन संबंधी बीमारी नहि भेल छै, ओकरा सेहो दमा जैना लक्षण भ सकएयत छै. छोट-छोट एसिड कण ब्रोन्कियल ट्यूब कें जलन पैदा कयर सकएय छै आ ओकरा संकुचित कयर सकएय छै. एहि सं खांसी आ सांस लेबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
जीईआरडी कें लेल की चिकित्सा उपचार छै?
किछ लोग जीवनशैली मे समायोजन कयर एसिड रिफ्लक्स कें कम कयर सकएय छै, जेना कि अपन आहार मे बदलाव करनाय, शराब आ धूम्रपान मे कटौती करनाय, आ वजन कम करनाय. डॉक्टर अहां कें अइ चरणक कें पालन करय कें लेल प्रोत्साहित करएयत छै. मुदा यदि अहां कें लगातार एसिड रिफ्लक्स या जीईआरडी छै, त डॉक्टर पेट मे एसिड कें कम करएय वाला दवाईयक कें सलाह द सकएय छै. एहि सं एसिड के मात्रा कम करय मे मदद मिलत जे ऊपर आबि जाएत अछि, मुदा एकर नुकसान कम होएत.
दवाइयों
| दवा के प्रकार | कार्यक्षमता | प्रयोग |
|---|---|---|
| अम्ल विरोधी दवा | पेटक एसिड बेअसर करैत अछि। | यदा-कदा एसिड रिफ्लक्स के लेल तुरंत राहत। |
| एच 2 अवरोधक | पेट मे एसिड उत्पादन कम करैत अछि। | बार-बार लक्षण के अल्पकालिक इलाज। |
| पीपीआई (प्रोटॉन पंप अवरोधक) 1। | एसिड उत्पादन कें बेसि शक्तिशाली ढंग सं रोकएयत छै, जे घाव कें ठीक हुअ मे तेजी लाबै छै. | गंभीर जीईआरडी आ अन्ननलिका कें क्षति कें लेल प्रथम पंक्ति कें उपचार. |
शल्य-चिकित्सा
गंभीर जीईआरडी या एहन मामलाक लेल जे दवाई सं नियंत्रित नहिं होइत अछि, लेस मांसपेशी कें कसबाक सर्जरी केर सिफारिश कयल जा सकैत अछि, जेना निसेन फंडोप्लिकेशन .
घर पर एसिड रिफ्लक्स के नियंत्रित करय में मदद करय वाला चीज
घर पर एसिड रिफ्लक्स कें नियंत्रित करय कें लेल इ सब चीजक कें ट्राई करूं:
- छोट-छोट भोजन करनाय : पैघ भोजन सं अहां कें पेट भरय छै आ लेस पर दबाव पड़एयत छै.
- रात्रिभोज जल्दी खाना : सुतय सं कम सं कम 2-3 घंटा पहिने रात्रिभोज खाउ.
- बामा कात सुतब : एहि सँ लेस पेट केर सामग्री सँ ऊपर राखल जाइत अछि ।
- पेट कें दबाव कम करूं : ढीला कपड़ा पहनूं आ जरूरत पड़ला पर वजन कम करूं.
- धूम्रपान आ शराब छोड़ू : इ LES कें कमजोर करएयत छै आ एसिडिटी बढ़ाएयत छै.
त, एहि सब सं कोन-कोन बात मोन राखय पड़त?
ठीक छै, त ई लंबा कहानी अहां के एसिड रिफ्लक्स आ जीईआरडी के नीक सं बुझा देलक अछि. एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात मोन राखब:
- समय-समय पर एसिड रिफ्लक्स होयब सामान्य बात छै, मुदा जौं बेर-बेर भ' जाय त' जीईआरडी भ' सकैत अछि.
- जीईआरडी केवल असुविधा नहि छै, इ अन्ननलिका आ अन्य अंगक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- एकरा जीवनशैली मे बदलाव (आहार नियंत्रण, वजन घटनाय, धूम्रपान छोड़नाय) कें साथ काफी हद तइक नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
- यदि लक्षण बनल रहएयत छै या गंभीर छै, त चिकित्सकीय सलाह अवश्य लेबाक चाही. चिन्ता जुनि करू, एकर नीक इलाज सेहो अछि।
- छोट बच्चाक कें सेहो जीईआरडी भ सकएय छै, अइ कें लेल अपन बच्चा कें असामान्य व्यवहार कें प्रति जागरूक रहूं.
अहाँक स्वास्थ्य अहाँक लेल बहुत जरूरी अछि। तेँ एहि तरहक छोट-छोट बात केँ सेहो नजरअंदाज नहि करू। समय रहते एहि पर जागरूक रहब आ आवश्यक डेग उठब बुद्धिमानी अछि। अगर अहां के आओर कोनो सवाल अछि त लाज नहिं करु आओर अपन फैमिली डॉक्टर सं पूछु. ओ अहाँक मदद करत। स्वस्थ रहिये !
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