कहियो देखलौं जे अहाँक प्रिय माय, पिता, वा दादी एक क्षण निकालि क' अपन बटन लगा दैत छथि? आकि चाह बनबैत काल कनि बिसरि गेल बुझाइत छी? ई छोट-छोट बात सब दिन देखैत छी। कखनो काल हम सब हुनका सब के बिसरि जाइत छी, ई सोचैत जे "बस उम्र बढ़ला पर त' एना होइत अछि." लेकिन ई साधारण बात वास्तव म॑ हमरऽ स्वास्थ्य के बारे म॑ बहुत कुछ कहै छै, खास करी क॑ हमरऽ स्वतंत्र रूप स॑ जीबै के क्षमता के बारे म॑ । जेकरा हम चिकित्सा में "एक्टिविटीज ऑफ डेली लिविंग (एडीएल)" कहैत छी |
सीधा शब्द मे कहल जाय त दैनिक जीवन कें इ गतिविधियक (एडीएल) की छै?
ई बात बहुत सरल अछि। एडीएल ओ आवश्यक काज अछि जे हम सब रोज करैत छी जे अपन शरीर के देखभाल आ स्वस्थ रहब। सोचू, भोरे उठला स ल कए राति मे सुतबा तक जे काज हम सब करैत छी। भोजन, नहाब, आ शौचालय जेनाइ सन चीजक बिना नहि रहि सकैत छी। ओ सब मूल बात अछि जे काज मे अबैत अछि।
संगहि, एहि स कनि बेसी जटिलता सेहो आबि जाइत अछि। जेना पाइक प्रबंधन, किराना घर आनब, खाना बनाबय, कपड़ा धोबय सन काज। एहि सब के बिना हमरा सब लेल असगर आ स्वतंत्र रूप स रहब मुश्किल अछि ने?
कखनो काल व्यक्ति कें केवल कम समय कें लेल अइ काजक मे मदद कें जरूरत होयत छै. कल्पना करू जे अहाँक टांग टूटि गेल अछि आ अहाँक ऑपरेशन भेल अछि। किछु काल धरि अहाँकेँ नहाएबामे वा अपनेसँ चलबामे दिक्कत होएत। ओहि समय ककरो मददि चाही। मुदा एक बेर घाव ठीक भ गेल त फेर अहां ई सब काज अपनहि सं क सकब।
मुदा किछु लोक के एहि काज मे बहुत दिन तक मदद के जरूरत होएत अछि, शायद जीवन भरि. एकरऽ कारण छै कि हुनका पुरानऽ स्थिति छै । जेना, गंभीर गठिया कें रोगी कें कपड़ा कें बटन या खाना खाएय मे दिक्कत भ सकएय छै, कियाकि ओ अपन अंगक कें ठीक सं मोड़ या सीधा नहि कयर सकएय छै. तहिना, जे कियो प्रगतिशील स्मृति हानि केर स्थिति (जेना अल्जाइमर रोग) वाला व्यक्ति खाना बनाबय आ पैसा के उपयोग करय सन चीज बिसरि जाय लागय.
एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ. ई नहि सोचू जे "ओह, हमरा ई कहबा मे बेसी लाज भ' रहल अछि जे आब हम अपनहि सँ नहि क' सकैत छी." ई सब बात बहुत लोक के संग होइत छैक। ईमानदारी स कहब जे अहां जतेक जल्दी एहि पर गप करब, हमरा सब लेल अहां के मदद करब ओतेक आसान होएत.
डॉक्टर एहि एडीएल कए दू भाग मे बाँटि दैत छथि । अलग-अलग देखल जाय।
1. बुनियादी दैनिक गतिविधि (मूल एडीएल) 1.1.
2. दैनिक जीवन कें गतिविधियक जइ मे उपकरणक कें उपयोग शामिल छै (इंस्ट्रूमेंटल एडीएल या आईएडीएल)
बुनियादी दैनिक गतिविधियक (एडीएल) - जीवित रहय कें लेल आवश्यक चीजक
एहि मे ओ काज शामिल अछि जे हमरा सभ के जीवित रहय लेल करय के बिल्कुल जरूरत अछि, एहन चीज जे सीधा हमर शरीर सं जुड़ल अछि. ई सब हमरा सबहक शरीरक मूलभूत आवश्यकता जकाँ अछि। अगर हम सब एहि मे स कोनो काज नहि क सकब त एकर सीधा असर हमर स्वास्थ्य पर पड़त।
एहि तरहेँ सोचू। अगर अहां चल सकय छी, मुदा अहां के संतुलन खत्म भ जाएत अछि आओर चलैत-चलैत खसि पड़ैत अछि त ओ समस्या अछि. मतलब जे अहाँ क सकैत छी, मुदा सुरक्षित रूप स नहि क सकैत छी . यदि घर मे गलीचा कें छोट टुकड़ा पर ठोकर खा क गिर जायत छी, या बाथरूम मे फिसल क गिर जायत छी, त अहां कें ओ बातक कें बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
ई सब बात ई सोचि क' टाल नहि दियौक जे "बड़ पैघ भेला पर बस एना होइत छैक." छोट बदलाव सेहो कोनो पैघ समस्या के शुरुआत भ सकैत अछि।
| बेसिक एडीएल | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| खिला देब | थारी मे भोजन उठा कए मुँह मे राखबाक क्षमता। एहि मे खाना बनाबय के काज शामिल नहि अछि. |
| ड्रेसिंग | कपड़ा कें अपनहि चुनय कें क्षमता, ओकरा पहिरय कें, आ बटन आ जिपर जैना चीजक कें जकड़य कें क्षमता. |
| स्नान/व्यक्तिगत स्वच्छता | स्नान करनाय, शरीर धोनाय, दांत ब्रश करनाय, आ केश कें कंघी करनाय जैना काम करय कें क्षमता. |
| शौचालय के व्यवस्था | असगरे बाथरूम जाय के क्षमता, डीड करय के, आ साफ-सुथरा वापस आबय के क्षमता। |
| संयम | जखन आ जतय चाहय तखनहि शौच आ पेशाब करय कें नियंत्रण. |
| स्थानांतरण/गतिशीलता | एम्हर-ओम्हर घुमबाक क्षमता, जेना बिस्तर सं उठि क' कुर्सी पर बैसब, वा कुर्सी सं उठि क' चलब. |
सहायता प्राप्त जीवन गतिविधियक (आईएडीएल) - ओ चीजक जे अहां कें स्वतंत्र रूप सं रहय मे मदद करएयत छै
आब दोसर भाग देखू। हम एकरा `दैनिक जीवन कें साधनात्मक गतिविधियक (आईएडीएल) कहय छी.` इ जीवन कें लेल ओतेक आवश्यक नहि भ सकय छै जतेक ओ बुनियादी कार्यक. मुदा, जँ कोनो व्यक्ति केँ समाज मे असगर, सुरक्षित, आ स्वतंत्र रूप सँ रहबाक हो तऽ ओकरा ई सब काज करबा मे सक्षम हेबाक चाही। एहि लेल कनि जटिलता, योजना, आ संगठनक आवश्यकता अछि।
प्रायः, जखन ककरो मदद कें जरूरत होयत छै तखन सब सं पहिले दिमाग मे आबै छै जखन ओ इ आईएडीएल नहि कयर सकय छै. कखनो काल हुनका सभ केँ ई अहसास होइत छनि जे "ओह, आब हम अपने बस मे नहि जा सकैत छी," वा "हम कखनो काल अपन दवाई लेब बिसरि जाइत छी." कखनो काल व्यक्ति के ई बात के अहसास नै होइत छैन्ह, मुदा ओकर परिवार आ डॉक्टर के अंतर देख सकैत छैथ।
बेसी काल, जेकरा आईएडीएल करबा मे दिक्कत होइत छैक, ओहो एखनो बिना कोनो समस्याक ओहि बेसिक एडीएल केर प्रदर्शन क सकैत अछि जकर हम पहिने गप्प केने रही (जेना नहाएब आ भोजन करब) । मुदा, जखन स्मृति सं जुड़ल बीमारी सन चीज होयत छै, तखन समय कें साथ बेसिक एडीएल कें सेहो करनाय मुश्किल भ जायत छै.
| उपकरण सम्बन्धी गतिविधि (आईएडीएल) २. | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| परिवहन | असगरे वाहन चलावय कें क्षमता, या सार्वजनिक परिवहन जेना बस या ट्रेन मे असगरे यात्रा करय कें क्षमता. |
| दवाई के प्रबंधन | सही दवाई, सही मात्रा मे, सही समय पर लेबाक याद राखब। |
| वित्त के प्रबंधन | बिल देब, पाइ गिनब आ चीज कीनब, आ बैंकिंग करब सन काज बुझबाक आ करबाक क्षमता। |
| संचार | फोन कें उपयोग कॉल करय, चिट्ठी लिखय, या ईमेल चेक करय कें लेल करय कें क्षमता. |
| खरीदारी | अपन घर के लेल जे सामान चाही ओकर सूची बनाबय मे सक्षम होयब, स्टोर पर जा क ओहि सामान के चुनि सकय छी, ओकर भुगतान क सकय छी, आ ओकरा घर ल क आ सकय छी. |
| खाना बनाना/भोजन के तैयारी | खाना बनावा कें लेल आवश्यक सामग्री तैयार करय कें क्षमता आ कोनों भोजन कें योजना कें अनुसार सुरक्षित रूप सं बनावा कें क्षमता. |
| हाउसकीपिंग आ कपड़ा धोबय के काज | घर झाड़ू, साफ-सुथरा राखब, आ कपड़ा स्वयं धोबय आ सुखायब जेहन काज करबा मे सक्षम होयब। |
डॉक्टर कोन समय मे इ एडीएल कें तलाश करएयत छै?
ई कोनो एहन परीक्षण नै छै जे हरदम सब पर कयल जाय, मुदा एकरा विशेष रूप स किछु खास परिस्थिति में देखल जाइत छै। एहन स्थिति मे शामिल अछि : १.
- अस्पताल मे रहय कें दौरान : यदि अहां कें अस्पताल मे कोनों बीमारी कें इलाज भ रहल छै, त नर्स आ डॉक्टर अहां कें घर भेजय सं पहिले इ जांच करतय की अहां स्वतंत्र रूप सं काज करय मे सक्षम छी या नहि.
- सर्जरी, दुर्घटना या स्ट्रोक कें बाद : चूँकि अइ तरह कें कोनों चीज कें बाद शरीर कें कार्य कम भ जायत छै, अइ क्षमता कें अक्सर ठीक होय कें दौरान खोजल जायत छै.
- जखन कोनों एहन बीमारी होयत छै जे याददाश्त आ मस्तिष्क कें कार्य कें कम करएयत छै : चूँकि समय कें साथ `अल्जाइमर रोग` आ `पार्किंसंस रोग` जैना बीमारियक सं ग्रसित लोगक कें स्थिति बदलएयत छै, तखन ओकर नियमित जांच कैल जायत छै की ओ स्वतंत्र रूप सं काज कयर सकएयत छै या नहि.
- जखन मानसिक स्वास्थ्य संबंधी समस्या होयत छै: किच्छू मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक कें कारण व्यक्ति कें रुचि आ अपन काज करएय कें क्षमता कम भ सकएय छै. ईहो ध्यान देबाक समय अछि।
एहि क्षमता सभकेँ कोना नापल जाइत अछि ?
एकरा लेल डाक्टर विभिन्न विधिक प्रयोग करैत छथि ।
- प्रत्यक्ष अवलोकन : अहाँ प्रत्यक्ष रूप सँ ककरो काज करैत देखैत छी आ आकलन करैत छी जे अहाँ कतेक नीक सँ क' सकैत छी ।
- देखभाल करएय वाला सं पूछनाय: यदि अहां कें देखभाल करएय वाला छै, त ओकरा सं अहां कें क्षमता कें बारे मे पूछूं आ जानकारी प्राप्त करूं.
- स्व-रिपोर्ट : कखनो काल अहाँ अपना आप सँ पूछैत छी , "की अहाँ असगरे ई काज क' सकैत छी? कोन-कोन दिक्कत अछि?"
अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि तरीकाक कें उपयोग करयत, अहां इ निर्धारित करबय की अहां कें जरूरत कें मदद कें स्तर. एकर आधार पर अहां कें डॉक्टर सुझाव द सकएयत छै:
- सहायक उपकरणक कें उपयोग करनाय: चलएय कें लेल वॉकर, खाएय कें लेल विशेष कटलरी, आ बाथरूम कें लेल हैंडल जैना चीजक.
- घर कें वातावरण मे बदलाव करनाय: आर्मरेस्ट वाला कुर्सी कें उपयोग करनाय, फिसलन वाला गलीचा निकालनाय आदि जैना चीजक.
- मदद कें लेल ककरो रखनाय: घरक कें काज या `घर स्वास्थ्य सहायक` कें सेवाक मे मदद करय कें लेल ककरो रखनाय.
- अन्य आवास विकल्प: स्थिति कें आधार पर, सहायता प्राप्त रहनाय या नर्सिंग होम जैना जगह पर रेफर करनाय.
आउ, कात्ज एडीएल स्केल प्रश्नावली कें बारे मे सेहो जानूं.
ई एकटा एहन तरीका अछि जकर उपयोग दुनिया भरिक डॉक्टर सब खूब करैत छथि । एकरा `दैनिक जीवन कें गतिविधियक मे स्वतंत्रता कें कात्ज सूचकांक` या `कात्ज एडीएल पैमाना` कहल जायत छै. इ मापएयत छै की अहां अपन दम पर ओ 6 बेसिक एडीएल कें कतेक नीक सं प्रदर्शन कयर सकय छी जेकर चर्चा हम पहिने केने रही.
ई बात बहुत सरल अछि। अहाँ प्रत्येक काज के लेल 1 अंक दैत छी जे अहाँ असगर क सकैत छी, बिना मदद के। अहाँ प्रत्येक काज के लेल 0 अंक दैत छी जाहि में मदद के आवश्यकता होयत अछि। अधिकतम स्कोर 6 अछि।
6 के स्कोर के मतलब अछि जे अहां काफी हद तक स्वतंत्र रूप सं काज क सकय छी. 2 या ओय सं कम स्कोर कें मतलब छै की अहां कें रोजमर्रा कें काज मे बेसि मदद कें जरूरत छै.
देखल जाय जे ओ 6 बेसिक एडीएल की अछि आओर अंक लेबय लेल अहां के की करय पड़त.
| कात्ज स्केल पर आकलन कयल गेल गतिविधि | अगर अहां 1 अंक लेबय चाहय छी त... |
|---|---|
| 1. स्नान करब | अहां कें अपन पूरा शरीर कें बिना कोनों मदद कें धोबाक चाही (एकटा क्षेत्र कें धोवा मे कनि मदद मिलनाय ठीक छै, जेना अहां कें चेहरा)। |
| 2. ड्रेसिंग करब | ओकरा खुद कें कपड़ा पहिरएय मे सक्षम होबाक चाही, आ बटन आ ज़िप जैना काज करएय कें चाही (जूता कें फीता बांधएय मे मदद मांगनाय ठीक छै)। |
| 3. शौचालय करब | अहां कें शौचालय मे जा सकएय, बैसनाय, उठनाय, आ बिना कोनों मदद कें साफ-सुथरा वापस आ सकएय कें चाही. |
| 4. स्थानांतरण करब | अहां कें बिना कोनों मदद कें बिस्तर या कुर्सी सं उठएय आ बैसएय मे सक्षम होबाक चाही. |
| 5. संयम | अहां कें अपन मल आ मूत्राशय कें आवाजाही कें पूरा तरह सं नियंत्रित करएय मे सक्षम होबाक चाही. |
| 6. भोजन करब | अहां के अपन थारी सं मुँह तक भोजन ल क अपन दम पर ल जेबाक चाही। |
डॉक्टर कैट्ज एडीएल पैमाना कें उपयोग करतय, आ अन्य प्रश्नावलीक कें उपयोग करतय जेना कि लॉटन इंस्ट्रूमेंटल एक्टिविटीज ऑफ डेली लिविंग स्केल, जे आईएडीएल कें मापयत छै, ताकि अहां कें स्थिति कें पूरा तस्वीर मिल सकय. अगर अहां के इंटरनेट पर एहन प्रश्नावली मिलत त ओकरा नहि भरू आओर अपनहि सं निष्कर्ष निकालू. अहां जानकारी के गलत व्याख्या क सकय छी. सब सं नीक आ सुरक्षित काज इ छै की कोनों डॉक्टर सं बात करूं आ ओकर मार्गदर्शन मे इ काज करूं अगर अहां या अहां कें कोनों प्रियजन कें अइ प्रकार कें असुविधा भ रहल छै.
टेक-होम मैसेज
- दैनिक जीवन कें गतिविधियक (एडीएल) सामान्य काज छै जे हम सब करय छी. ई आम बात छै कि जेना-जेना उम्र बढ़ै छै या कोनों चिकित्सा स्थिति के कारण ई सब मुश्किल होय जाय छै.
- सब सं जरूरी बात ई जे कोनो गतिविधि सुरक्षित रूप सं कएल जा सकैत अछि कि नहिं . जँ खसब वा फिसलब तँ ई गंभीर समस्या अछि ।
- यदि अहां या अहां कें परिवार कें कोनों व्यक्ति कें अइ तरह कें छोट-छोट असुविधा सेहो देखएयत छै, त ओकरा नुकाऊं नहि आ तुरंत अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- जतेक जल्दी अहां एहि बारे मे गप करब, ओतेक आसान होएत जे एहन समाधान खोजब जे अहां या अहां के प्रियजन के मदद क सकय, ओकरा सुरक्षित राखय आ जीवन के आसान बना सकय.
- यदि अहां अइ बदलावक कें साथ दुखी, चिंतित या अकेला महसूस करएयत छी, त मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता सं अइ बारे मे बात करनाय बहुत मददगार भ सकएय छै.











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