की अहां अपन बच्चा कें शरीर मे कनिक जल्दी बदलाव देख रहल छी? एड्रेनार्चे के बात करी!

की अहां अपन छोट बच्चा के शरीर मे किछ बदलाव देखय लगलहुं अछि, शायद अहां के सोच सं बेसि पहिने? की कखनो काल एहन लगैत अछि जेना बगल या निजी अंग मे कनि केश बढ़ि रहल हो, या पसीना सं तर-बतर गंध बुझाइत अछि? इ सब देख क मां या पिता कें कनि डर आ चिंतित होनाय सामान्य बात छै. त आइ एकटा प्राकृतिक प्रक्रिया पर गप्प करी जकरा एड्रेनार्क कहल जाइत अछि, जे एकर कारण भ सकैत अछि ।

एड्रेनार्च की होइत छैक से अहाँकेँ बुझल अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त एड्रेनार्च एकटा प्राकृतिक प्रक्रिया छै जइ मे अहां कें बच्चा कें अधिवृक्क ग्रंथि मे DHEA (Dehydroepiandrosterone) नामक हार्मोन कें अधिक उत्पादन शुरू भ जायत छै. आमतौर पर इ 6 सं 8 साल कें बीच शुरू भ जायत छै.सटीक कहएय कें लेल, इ बच्चा मे यौवन (pubarche) कें लक्षण देखएय कें शुरू करएय सं लगभग दू साल पहिले होयत छै.

एहि हार्मोन DHEA के कच्चा माल के रूप में सोचू। हमरऽ शरीर एकरऽ उपयोग अन्य महत्वपूर्ण हार्मोन बनाबै लेली करै छै । जेना, एंड्रोजन समूहक हार्मोन (जेना टेस्टोस्टेरोन आ एंड्रोस्टेनडायोन) आ हार्मोन एस्ट्रोजन सेहो एहि DHEA सँ बनैत अछि । ई एंड्रोजन हार्मोन यौवन शुरू करै म॑ मदद करै छै, आरू प्रजनन स्वास्थ्य आरू शरीर केरऽ विकास लेली भी महत्वपूर्ण छै ।

DHEA केरऽ एगो आरू रूप क॑ DHEAS (Dehydroepiandrosterone-sulfate) कहलऽ जाय छै । ई DHEA के रूप छै जे हमरऽ खून में घूमै छै । रक्त परीक्षण सं DHEAS कें स्तर कें मापल जा सकएय छै आ इ पता लगाएल जा सकएय छै की अधिवृक्क कार्य भ रहल छै या नहि. मुदा, ई स्वाभाविक प्रक्रिया होय के कारण ई खून के जांच बच्चा पर नियमित रूप सं नहिं कएल जाइत अछि.

एड्रेनार्च के दौरान वास्तव में की होइत अछि ?

अधिवृक्क कें दौरान, अहां कें बच्चा कें अधिवृक्क ग्रंथियक कें बाहरी भाग, अधिवृक्क प्रांतस्था, कें विकास आ परिपक्वता शुरू भ जायत छै.

एहि अधिवृक्क प्रांतस्थाक तीन परत होइत अछि : १.

• जोना ग्लोमेरुलोसा (सबसे बाहरी परत) २.
• जोना फैसिकुलेटा (मध्य परत) २.
• जोना रेटिक्युलेरिस (सबसे भीतरी परत)। ई भाग, जेकरा जोना रेटिक्युलिस कहलऽ जाय छै, अधिवृक्क कैंसर म॑ सबसें जादा विकसित होय छै ।

जेना-जेना एकर विकास होइत अछि, अधिवृक्क ग्रंथि DHEA उत्पन्न करैत अछि, जकरा शरीर तखन एंड्रोजन हार्मोन मे बदलि दैत अछि । ई DHEA आ एकरऽ उत्पादन वाला हार्मोन ही निम्नलिखित केरऽ आरंभ या बढ़ाबै छै:

• वसामय ग्रंथि : ई हमर त्वचा मे एहन ग्रंथि अछि जे तेलीय स्राव (सीबम) उत्पन्न करैत अछि । ई स्राव त्वचा क॑ नमी क॑ बरकरार रखै म॑ मदद करै छै आरू सुरक्षात्मक कोटिंग प्रदान करै छै । एकरऽ कार्य शरीर केरऽ गंध क॑ भी प्रभावित करै छै ।
• एपोक्राइन ग्रंथि : ई विशेष ग्रंथि अछि जे बगल आ ग्रोइन सन क्षेत्र मे पाओल जाइत अछि । अधिवृक्क चक्र के दौरान अधिवृक्क हार्मोन द्वारा उत्तेजित होय तक ई निष्क्रिय रहै छै ।
• जघन एवं धुरी के बाल : १.जघन केश एक प्रकारक केश अछि जे कनेक गहरे आ मोट होइत अछि । एन्ड्रोजन हार्मोन के कारण ही जघन क्षेत्र आरू बगल में एक्सिलरी रोम बढ़ै लगै छै ।

महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई अधिवृक्क हार्मोन यौवन के दौरान स्तन बढ़ै वाला आरू पुरुष जननांग (जेकरा गोनाडार्के कहलऽ जाय छै) के कारण बनलऽ हार्मोन स॑ अलग होय छै । गोनाडार्चे अंडाशय आ अंडकोष द्वारा मुख्य सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन) के बढ़ल उत्पादन छै. यौन प्रजनन कें लेल इ अंग आ हार्मोन कें आवश्यकता होयत छै. अधिवृक्क हार्मोन सीधा एहि मे शामिल नहि होइत अछि ।

एड्रेनार्क आ गोनाडार्के दू अलग-अलग, स्वतंत्र प्रक्रिया अछि । शोधकर्ता सब क॑ अखनी तलक ई ठीक-ठीक पता नै छै कि एड्रेनार्क केरऽ ट्रिगर की होय छै ।

एड्रेनार्क कतेक दिन धरि चलैत अछि ?

एड्रेनार्क आमतौर पर लगभग दू साल तक चलैत अछि, जा धरि कि यौवन के पहिल संकेत प्यूबर्चे शुरू नहि भ जायत अछि । मुदा, अहां कें बच्चा कें अधिवृक्क ग्रंथि वयस्कता मे सेहो डीएचईए पैदा करएयत रहएयत छै. DHEA कें स्तर युवा वयस्कता (लगभग 20-24 साल कें उम्र) मे बेसि होयत छै, आ फेर उम्र बढ़ला पर धीरे-धीरे कम भ जायत छै.

एड्रेनार्क के लक्षण की होइत अछि ?

असल मे एड्रेनार्क केर कोनो स्पष्ट शारीरिक लक्षण नहिं होइत छैक । अर्थात जखन डीएचईए कें स्तर पहिले बढ़एयत छै, तखन बच्चा कें शरीर मे कोनों दृश्यमान परिवर्तन नहि होयत छै जे ओकरा सं सीधा संबंधित होयत छै.

मुदा, अधिवृक्क अपर्याप्तता शुरू भेलाक करीब दू वर्षक बाद प्यूबर्चे , वा जघन रोम, देखबामें आबय लगैत अछि. डॉक्टर एकरा अधिवृक्क अपर्याप्तता के शारीरिक परिणाम मानैत छथि । पुबर्चे यौवन के शुरुआत के चिन्हित करै छै।

जघन केशक अन्य विशेषता अछि : १.

• धुरी केश के रूप।
• पसीना के गंध (शरीर के गंध / एपोक्राइन गंध)।
• बच्चा कें त्वचा आ केश मे तेल कें बढ़नाय.
• मुँहासे।

आमतौर पर जघन केश कोन उम्र मे देखय लगैत अछि?

इ वास्तव मे बच्चाक कें अनुसार किच्छू भिन्न होयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की ओ पुरु ष छै या महिला, आ जाति आ जातीयता कें आधार पर सेहो. जेना कि अमेरिका में कयल गेल सर्वेक्षण के अनुसार औसत उम्र के सीमा एतय देल गेल अछि :

• गैर-हिस्पैनिक अश्वेत लड़कियो के लेल, लगभग 9.5 साल के.
• मैक्सिकन-अमेरिकन लड़की के लेल ई लगभग 10.3 साल के अछि.
• गैर-हिस्पैनिक गोरा लड़कियो के लेल, लगभग 10.5 साल के।
• गैर-हिस्पैनिक कारी लड़का सब लेल ई लगभग 11.1 साल के अछि.
• मैक्सिकन-अमेरिकन लड़का सब लेल, लगभग 12.3 साल के।
• गैर-हिस्पैनिक गोरा लड़का के लेल, लगभग 12 साल के उम्र के.

जरुरी बात ई छै कि सब बच्चा एक जैसनऽ नै होय छै, सब के शरीर के विकास अपनऽ अलग तरीका स॑ होय छै । श्रीलंका मे बच्चाक कें लेल इ उम्र सीमा लगभग एक जैना भ सकएय छै, मुदा बच्चाक कें बीच अंतर छै.यदि अहां कें बच्चा कें विकास कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता छै, त सब सं नीक काज इ छै की अहां अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं बात करूं.

प्रीमेचर एड्रेनार्क की होइत अछि ?

समय सं पहिने एड्रेनार्च तखन होयत छै जखन जघन आ बगल कें रोम आ बदबू जैना चीजक कें उम्मीद सं पहिले शुरू भ जायत छै. आमतौर पर इ लक्षण लड़कियक मे 8 साल कें उम्र सं पहिले आ लड़काक मे 9 साल कें उम्र सं पहिले देखएयत छै. ई समय सं पहिने एड्रेनार्च भ सकैत अछि.

एकरा वास्तव में समय स॑ पहिने प्यूबर्चे कहलऽ जाय छै, कैन्हेंकि हमरा सब के पास ई जानय के कोय तरीका नै छै कि एड्रेनार्के नाम केरऽ आंतरिक प्रक्रिया जल्दी शुरू होय गेलऽ छै कि नै, जब॑ तलक कि एकरऽ शारीरिक संकेत प्यूबर्चे नै दिखाई दै छै ।

शोध स॑ पता चलै छै कि लड़कियऽ म॑ ई स्थिति के संभावना लड़का सिनी के तुलना म॑ लगभग नौ गुना अधिक होय छै । एकर सही कारण एखन धरि पता नहि चलल अछि।

समय स पहिने एड्रेनार्क के लक्षण की होइत अछि ?

अधिवृक्क अपर्याप्तता के मुख्य लक्षण अछि : १.

• लड़की कें लेल 8 साल कें उम्र सं पहिले, या लड़का कें लेल 9 साल कें उम्र सं पहिले जघन क्षेत्र आ/या बगल मे रोम दिखाई देनाय.
• बगल सं शरीर कें गंध कें कारण डियोड्रेंट जैना किच्छू कें उपयोग करएय कें जरूरत भ सकएय छै.

अइ प्रकार कें अधिवृक्क अपर्याप्तता वाला बच्चाक अक्सर अपन उम्र कें दोसरक सं बेसि लंबा होयत छै, कखनों-कखनों अपन उम्र आ लिंग कें लेल ऊंचाई चार्ट पर 90वां परसेंटाइल सं बेसि सेहो.

मुदा एतय एकटा बात ध्यान मे राखय कें चाही: अकाल यौवन सं लड़काक मे समय सं पहिने स्तन कें विकास या शुरु आती यौन विकास (अर्थात, गोनाडार्चे) नहि होयत छै. यदि अहां कें बच्चा इ स्तन या यौन परिवर्तनक कें जल्दी दिखा रहल छै, साथ ही बाल बढ़नाय आ शरीर कें गंध कें संग, त संभवत: इ अकाल यौवन नहि, बल्कि एकटा एहन स्थिति छै जेकरा अकाल यौवन कहल जायत छै. से अलग बात अछि।

समय स पहिने एड्रेनार्क के निदान कोना होइत अछि ?

यदि अहां कें बच्चा मे अधिवृक्क अपर्याप्तता कें लक्षणक कें आशंका छै, त अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ पहिले इ जांच करतय की लक्षणक कें कोनों अन्य अंतर्निहित कारण छै या नहि. अइ मे सं किच्छू शर्तक मे शामिल भ सकएयत छै:

• अकाल यौवन
• जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया - ई अधिवृक्क ग्रंथि मे किछु खास हार्मोनक उत्पादनक जन्मजात समस्या थिक ।
• बहिर्जात एंड्रोजन एक्सपोजर - उदाहरण के लेल, किछु प्रकार के सौंदर्य प्रसाधन सं.
• एंड्रोजन-स्रावित ट्यूमर।

अहां कें बच्चा कें शारीरिक परीक्षा होयत. अइ समय डॉक्टर बच्चा कें जननांग क्षेत्र कें जांच करएय चाह सकएय छै. यदि ओ करब त ओकरा अहां आ अहां कें बच्चा सं (ओकर उम्र कें आधार पर) सहमति निश्चित रूप सं भेटतय. ओ ब्लड टेस्ट आ इमेजिंग टेस्ट जैना चीजक कें सेहो सिफारिश कयर सकएय छै.

कखनों-कखनों, अहां कें बाल रोग विशेषज्ञ अहां कें बाल अंत:स्रावी विशेषज्ञ, हार्मोन कें विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकएय छै. इ सबटा जांच करएय कें बाद आ ऊपर बताएल गेल कोनों गंभीर स्थिति कें खारिज नहि करएय कें बाद ही अहां कें बच्चा कें अधिवृक्क अपर्याप्तता कें निदान कैल जेतय.

इ जाननाय महत्वपूर्ण छै कि बच्चाक मे समय सं पहिने जघन रोम कें लगभग 90% मामलाक कें कारण इ स्थिति होयत छै जेकरा अधिवृक्क अपर्याप्तता कहल जायत छै. बाकी 10% उपरोक्त अन्य चिकित्सा स्थितिक कारण होइत अछि ।

की समय स पहिने एड्रेनार्क खतरनाक अछि ?

एकटा अभिभावक कें रूप मे, जखन अहां कें बच्चा कें बगल आ जघन बाल उम्मीद सं पहिले दिखाई देयत छै, या जखन ओकरा पसीना कें गंध आवय लगएयत छै तखन कनिक घबराहट आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, समय सं पहिने एड्रेनोकॉर्टिकल अपर्याप्तता सामान्यतः शारीरिक रूप सं खतरनाक स्थिति नहिं थिक.

लेकिन शोध स॑ पता चललै छै कि ई स्थिति स॑ भविष्य म॑ कुछ स्वास्थ्य समस्या के खतरा कुछ बढ़ी सकै छै । एहि मे सँ किछु समस्या मे शामिल अछि : १.

• मोटापा
• इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता - एकर मतलब अछि जे शरीरक कोशिका इंसुलिन के प्रति ठीक सं प्रतिक्रिया नहिं दैत अछि, जाहि सं मधुमेह के प्रवृत्ति भ सकैत अछि.
• पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) - लड़कियो मे ई हार्मोनल स्थिति अछि जाहि सँ अंडाशय पर छोट-छोट सिस्ट बनैत अछि ।
• मनोदशा विकार - अर्थात् मनोदशा मे परिवर्तन, जेना उदासी, चिन्ता आदि।

अइ शारीरिक जोखिम कें अलावा, अकाल यौवन बच्चा कें मानसिक स्वास्थ्य कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. कल्पना करूं, जखन कोनों बच्चा अपन उम्र कें अन्य बच्चाक कें विपरीत, ओकर शरीर मे शुरु आती बदलाव कें अनुभव करएयत छै, तखन ओकरा शर्मिंदगी, असहजता आ अलग आ अजीब महसूस भ सकएय छै. अन्य बच्चाक कें द्वारा सेहो चिढ़ाएल जा सकएय छै (गुंडागर्दी) आ दोसर सं अवांछित ध्यान देल जा सकएय छै. यदि अहां देखएयत छी की अहां कें बच्चा अइ तरह कें कोनों बात कें लेल दुखी या चिंतित महसूस करएयत छै, त इ नीक विचार छै की कोनों योग्य व्यक्ति, जेना बाल मनोवैज्ञानिक सं सलाह ली.

समय स पहिने एड्रेनार्च के इलाज अछि की?

नहिं, एक बेर जघन क्षेत्र या बगल में केश बढ़य लागय त एखन कोनो एहन इलाज नहिं अछि जे ओकरा रोकय या फेर सं बढ़य.

हालांकि किछु एहन दवाई अछि जे अकाल यौवन नामक स्थिति मे हार्मोनल प्रक्रिया कए नियंत्रित करबा मे मदद क सकैत अछि, मुदा इ दवाई अधिवृक्क ग्रंथि स संबंधित हार्मोन कए प्रभावित नहि करैत अछि ।

की समय सं पहिने एड्रेनार्क कें रोकल जा सकएय छै?

आमतौर पर इ कोनों एहन चीज नहि छै जेकरा रोकल जा सकएय छै. लेकिन शोध स॑ पता चललै छै कि कुछ खास कारकऽ स॑ बच्चा म॑ अधिवृक्क अपर्याप्तता के खतरा बढ़ी सकै छै । एहि मे सँ किछु कारक मे शामिल अछि : १.

• जन्म कें समय बहुत कम वजन (जन्म कें समय 2.5 किलोग्राम, या 5 पाउंड 8 औंस सं कम वजन) कें साथ जन्म लेनाय.
• समय स पहिने जन्म (गर्भधारण के 37 सप्ताह स पहिने जन्म)।
• यदि मस्तिष्क कें चोट कें इतिहास रहल छै, त अइ प्रकार कें मस्तिष्क कें चोट सं अकाल यौवन कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.

अंत मे जानय के बात

माता-पिता कें रूप मे, जखन अहां अपन बच्चा कें धीरे-धीरे बढ़एयत आ यौवन कें दौर मे पहुंचएयत देखएयत छी तखन कनिक चिंतित आ अभिभूत महसूस करनाय सामान्य छै, खासकर जखन अहां ओ शारीरिक परिवर्तनक कें उम्मीद सं पहिले देखएयत छी.

मुदा, सब सं महत्वपूर्ण बात इ जानय कें जरूरत छै की एड्रेनार्च आ ओकर साथ आवय वाला प्यूबर्चे प्राकृतिक, सामान्य प्रक्रिया छै जे हर बच्चा कें जीवन मे होयत छै.

समय सं पहिने एड्रेनार्च चिंताजनक भ सकएय छै, मुदा याद राखूं, आमतौर पर इ बच्चा कें कोनों महत्वपूर्ण शारीरिक नुकसान नहि पहुंचा सकएय छै.

यदि अहां कें अपन बच्चा कें विकास या ओकर शरीर मे बदलाव कें बारे मे कोनों संदेह या सवाल छै, त कृपया अपन बाल रोग विशेषज्ञ सं परामर्श करएय मे संकोच नहि करूं. डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच कयर सकएय छै आ अहां कें समझा सकएय छै की ओकर विकास स्वस्थ आ अपेक्षित रूप सं भ रहल छै या नहि.

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