हृदयक मांसपेशी मोट भ रहल अछि की ? आउ अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (ASA) के इलाज के बात करी !

की अहां कें कखनो-कखनो सांस कें तकलीफ, छाती मे जकड़न, या बस कनि थाकि गेलाक पर थकावट महसूस होयत छै? एहि लक्षणक बहुत रास कारण भ सकैत अछि । मुदा कखनो काल कारण हृदयक समस्या होइत छैक । आइ हम गप्प क रहल छी एहन दिल के स्थिति के विशेष इलाज के जेकर कोनो पैघ सर्जरी के जरूरत नहिं होए.

सीधा शब्द मे कहल जाय त अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (ASA) की छै?

ई नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकरा सरल राखू। अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन (ASA) एकटा न्यूनतम आक्रामक उपचार छै जे हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा कैल जायत छै.

ई इलाज ओहि लोकक लेल अछि , जिनका हृदयक स्थिति हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM) कहल जाइत अछि . नाम कनेक भ्रमित करय बला अछि ने? सीधा-सीधा कहल जाय त एहि बीमारी के कारण हृदय के मांसपेशी बेसी मोट भ जाइत अछि. अधिक विशेष रूप सँ हृदयक दुनू कक्ष केँ अलग करय बला देबाल, जकरा सेप्टम कहल जाइत अछि, मोट भ' जाइत अछि ।

कल्पना करू जे अहाँक हृदय पानिक पंप अछि। ई पंप पूरा शरीर मे खून पठाबैत अछि । आब जँ एहि पंपक देबाल बेसी मोट भ' जाइत छैक त' खून बहबाक जगह संकीर्ण भ' जाइत छैक ने? एचसीएम मे सेहो एहने होइत छैक। जखन हृदयक देबाल मोट भ' जाइत छैक तखन खून ठीक सँ पंप सँ बाहर नहि निकलैत छैक । एहि कारणेँ जे लक्षण हम सभ पहिने कहलहुँ, जेना साँस लेबा मे तकलीफ आ थकान, होइत अछि ।

अस्तु, एहि एएसए उपचार में एकटा बहुत पातर, लचीला ट्यूब (कैथेटर) के प्रयोग सं रक्त वाहिका के खोजल जाइत छैक जे हृदय के ओहि मोट मांसपेशी वाला भाग में खून के आपूर्ति करैत छैक. तखन, ओहि ट्यूब के माध्यम सं ओहि गाढ़ मांसपेशी के हिस्सा में कनि विशेष शराब के इंजेक्शन देल जाइत छैक. ई शराब के कारण अनावश्यक रूप स॑ बढ़लऽ कोशिका के मौत होय जाय छै, आरू वू भाग सिकुड़ी क॑ सिकुड़ी जाय छै । तखन हृदय सँ खूनक बहावक बाट फेर चौड़ा भ' जाइत छैक, आ खूनक प्रवाह बहाल भ' जाइत छैक ।

ई इलाज केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि?

ई इलाज ओहि स्थितिक लेल अछि जिनका हम पहिने कहने रही जकरा हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी (HCM) कहल जाइत अछि । ई विरासत मे भेटल बीमारी अछि। मतलब जे अगर अहां के परिवार मे किनको अछि त अहां के सेहो एकर विकास के मौका अछि.

आमतौर पर एचसीएम कें रोगी कें पहिले दवाई देल जायत छै. मुदा, किछु लोकक लेल दवाईक संग सेहो लक्षण (जेना सांस लेबय मे तकलीफ आ थकान) पर नियंत्रण नहिं रहैत छैक । एहि लेल डॉक्टर एहि लोक सभ के लेल एएसए के इलाज पर विचार करैत छथिन्ह.

एकर एकटा आओर विकल्प अछि। जे ओपन हार्ट सर्जरी थिक जकरा सेप्टल मायेक्टोमी कहल जाइत छैक . एहि मे छाती खोलल जाइत अछि आ मोट भेल मांसपेशी केँ काटि कऽ निकालल जाइत अछि । मुदा, चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, तेँ एकरा ठीक होबय मे बेसी समय लगैत छैक आ एकर जोखिम बेसी होइत छैक.

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा सफल वैकल्पिक इलाज अछि जे पैघ सर्जरी नहि क सकैत छथि ।

इलाज सं पहिने तैयारी कोना करैत छी?

एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर इ तय कयर लेतय की इ इलाज अहां कें लेल सही छै, तखन किच्छू काज अहां कें पहिले करएय कें जरूरत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ पर स्पष्ट निर्देश देयत.

इलाज कें दौरान की होयत छै?

ई इलाज अस्पताल केरऽ कार्डियोलॉजी यूनिट केरऽ एगो विशेष कमरा (कैथ लैब) म॑ करलऽ जाय छै । प्रायः एक-दू घंटाक समय लगैत अछि।

• अहाँकेँ चेतना अछि : १.एहि मे अहाँ केँ पूर्णतः बेहोश नहि कयल जाइत अछि । मतलब अहाँ सचेत छी। मुदा अहाँ के आराम आ निर्भीक रहबाक लेल शामक दवाई देल जाइत अछि ।
• सुई संज्ञाहरण : सुई कें उपयोग ओय जगह कें सुन्न करएय कें लेल कैल जायत छै जत कैथेटर डालल गेल छै, जेना कि अहां कें कलाई या ग्रोइन कें पास.
• कैथेटर डालनाय : तखन डॉक्टर सुन्न क्षेत्र सं पातर ट्यूब कें एकटा रक्त वाहिका सं हृदय मे पास करएयत छै.
• एक्स-रे मॉनिटरिंग : डॉक्टर एक्स-रे इमेज के उपयोग सं ट्यूब के रास्ता के जांच करैत छथि आ ई पता लगाबैत छथि जे ई हृदय में सही जगह पर जा रहल अछि कि नहिं.
• शराबक इंजेक्शन : एक बेर सही रक्त वाहिका भेटि गेलाक बाद ट्यूबक माध्यमे आइसोप्रोपाइल अल्कोहल नामक विशेष शराबक थोड़ेक मात्रा गाढ़ मांसपेशी मे इंजेक्शन देल जाइत अछि । अइ समय अहां कें छाती मे किच्छू असुविधा या दर्द महसूस भ सकएय छै. ई सामान्य बात अछि।
• अस्थायी पेसमेकर : इलाज कें दौरान अस्थायी पेसमेकर सं तार अहां कें गर्दन कें एकटा नस मे डालल जायत छै. एकरा इलाज कें बाद दू सं तीन दिन तइक जगह पर छोड़ल जायत छै, ताकि अहां कें हृदय कें लय कें निगरानी कैल जा सकय.
• अंत : जखन काज पूरा भ जायत छै तखन ट्यूब निकालल जायत छै आ ओय क्षेत्र कें टांका या कड़ा संपीड़न पट्टी सं बंद कैल जायत छै.

इलाज के बाद की होइत अछि ?

इलाज के बाद दू-तीन दिन (48-72 घंटा) अस्पताल मे रहय पड़त. ई समय बहुत जरूरी अछि।

• हृदय गति के निगरानी : एहि दिन मे मेडिकल टीम अहां के हृदय के लय पर नजर राखत. एकरऽ कारण छै कि, ई उपचार केरऽ एगो छोटऽ दुष्प्रभाव के रूप म॑ कुछ लोगऽ क॑ दिल म॑ मौजूद विद्युत संकेतऽ प॑ प्रभाव पड़॑ सकै छै । एकरा हार्ट ब्लॉक कहल जाइत छैक . यदि एहन भ गेल त अहां कें दिल कें धड़कन बहुत धीमा भ सकएयत छै. ताहि लेल अहाँक बारीकी सँ नजरि राखल जायत।
• बिस्तर पर आराम करनाय : यदि ट्यूब अहां कें ग्रोइन कें माध्यम सं डालल गेलय छै, त अहां कें किछु घंटा तइक पैर सीधा कयर बिस्तर पर रहय कें लेल कहल जेतय, ताकि खून बहनाय सं बचाव भ सकएय. यदि इ अहां कें कलाई कें माध्यम सं घुसाएल गेल छै, त आमतौर पर अहां कें ओय तरह सं रहय कें जरूरत नहि होयत छै.
• दर्द निवारक दवाई : जरूरत पड़ला पर दर्द निवारक दवाई देल जायत।
• पुनः जांच : अस्पताल सं बाहर निकलएय सं पहिले अहां कें एकटा आओर जांच भ सकएयत छै, जेना इकोकार्डियोग्राम , इ देखएय कें लेल की इ इलाज कतेक नीक सं काज करएयत छै.

एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, एकर फायदा कें साथ-साथ किच्छू छोट-मोट जोखिम सेहो छै.

एकर की फायदा छै?

मुख्य फायदा ई छै कि एकरऽ खुला दिल के सर्जरी के जरूरत नै छै । एहि लेल:

• ठीक होय के समय बहुत कम छै।
• सर्जरी सं जुड़ल जटिलता कम अछि.
• कोनो पैघ निशान नहि छोड़त।
• जे पैघ सर्जरी के खर्चा नहिं उठा सकैत छथि हुनका लेल ई सब सं नीक विकल्प अछि.

की जोखिम छै?

जटिलता दुर्लभ अछि, मुदा एहि पर जागरूक रहब जरूरी अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ बारे मे बेसि बतायत.

ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

ई बात व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। अहां कें ठीक होय कें समय अहां कें सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करतय. अधिकतर लोग एक सप्ताह या ओय सं बेसि कें भीतर सामान्य गतिविधियक मे वापस आ सकएय छै. मुदा, ज़ोरदार व्यायाम जेहन कोनो काज शुरू करबा सं पहिने अहां के हमेशा अपन डॉक्टर सं जांच करबाक चाही.

बहुत सं लोगक कें इलाज कें तुरंत बाद अपन लक्षणक सं काफी राहत महसूस होनाय शुरू भ जायत छै.

अगर अहां के ई लक्षण अछि त तुरंत डॉक्टर सं भेंट करू !

यदि अहां कें इलाज सं घर वापसी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

• हृदयक धड़कन असामान्य या एहन महसूस करब जेना अहाँक छाती धड़क रहल अछि (धड़कन) ।
• छाती में दर्द।
• साँस लेबय मे दिक्कत, तेजी सं साँस लेबय मे दिक्कत (डिस्पनिया) .
• चक्कर आना या नील आँखि।
• बहुत थाकि गेल छी।
• जइ ठाम ट्यूब डालल गेल छल ओतय लाली, सूजन, रक्तस्राव, या बोखार (ई संक्रमण कें संकेत छै)।
• मतली आ उल्टी।

अल्कोहल सेप्टल एब्लेशन हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोपैथी के बहुत प्रभावी इलाज अछि | इ सर्जरी सं कम जोखिम आ जल्दी ठीक भ क लक्षणक कें नियंत्रित कयर सकएय छै. अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि तं बेसि जानकारी के लेल अपन कार्डियोलॉजिस्ट सं बात करय मे संकोच नहि करिऔ.