हम सब जनैत छी जे डॉक्टर स इ सुनला स जे डर आ चिंता होइत अछि जे परिवार क कोनो सदस्य या दोस्त कए गंभीर ब्लड डिसऑर्डर या ब्लड कैंसर अछि। मुदा आइ चिकित्सा मे जे प्रगति भेल अछि ओकर बदौलत एहन शक्तिशाली उपचार अछि जे एहि तरहक बीमारी कए ठीक क सकैत अछि । एहने एकटा जीवन रक्षक उपचार कें "एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण" कहल जायत छै. ओना त नाम जटिल लागय मुदा एहि मे की होइत छैक ताहि पर बहुत सरलता सँ गप्प करी।
एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एहि मे अहां कें शरीर सं बीमार, बेकाम स्टेम सेल कें हटानाय आ ओकरा जगह पर ककरो दोसर (एकटा दाता) कें स्वस्थ, संगत स्टेम सेल कें उपयोग करनाय शामिल छै.
आब एहि बात केँ कनि बेसी बुझाबी।
- स्टेम सेल : हम एकरा "मातृ कोशिका" सेहो कहि सकैत छी कारण ई कोशिका ओहि फैक्ट्री जकाँ अछि जे हमरा सभक शरीरक अन्य सभ रक्त कोशिका (लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, प्लेटलेट) बनबैत अछि । ई स्टेम सेल बेसीतर हमरऽ अस्थि मज्जा म॑ पाबै जाय छै ।
- एलोजेनिक : एहि शब्दक अर्थ होइत छैक "ककरो दोसर सँ प्राप्त" | एकरऽ मतलब छै कि इलाज म॑ स्वस्थ, संगत दाता के कोशिका के उपयोग करलऽ जाय छै, बल्कि आपनो खुद के नै ।
कल्पना करू जे हमर अस्थि मज्जा नीक माटि वाला उपजाऊ खेत जकाँ अछि। एहि क्षेत्र मे हमर रक्त कोशिका बढ़ैत अछि । मुदा ल्यूकेमिया सन बीमारी मे ई खेत खराब भ' जाइत छैक, आ नीक फसलक बदला खरपतवार (कैंसर कोशिका) बढ़ि जाइत छैक । अस्तु, एहि उपचार में ओहि बिगड़ल माटि (रोगग्रस्त अस्थि मज्जा) कें पूर्ण रूप सं हटा देल जाइत छैक आ ओकर स्थान पर नव, स्वस्थ, उपजाऊ माटि (दाताक स्टेम सेल) राखल जाइत छैक. तखन, ओहि नव माटि मे स्वस्थ रक्त कोशिका बढ़य लगैत अछि ।
ई इलाज एकटा शक्तिशाली अछि जे किछु गंभीर बीमारी के पूर्ण रूप सं ठीक क सकैत अछि. डॉक्टर आमतौर पर जखन अन्य उपचार असफल भ गेल होय या जखन बीमारी फेर सं भ जायत छै तखन अइ उपचार कें सहारा लैत छै.
इ उपचार कोन प्रकार कें स्थितियक कें लेल उपयोग कैल जायत छै?
एकर उपयोग प्रायः रक्त आ प्रतिरक्षा प्रणाली सं संबंधित बीमारियक कें लेल कैल जायत छै. प्रस्तुत अछि किछु मुख्य रोग।
| मेडिकल कंडीशन | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL)। | लिम्फोसाइट्स, जे एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका छै जे रक्त आरू अस्थि मज्जा में पाबै जाय छै, कैंसर के कोशिका बनी जाय छै । |
| एक्यूट माइलोइड ल्यूकेमिया (एएमएल) २. | माइलोइड स्टेम सेल स विकसित होबय वाला रक्त कोशिका के कैंसर | |
| एप्लास्टिक एनीमिया | अस्थि मज्जा के नुकसान के कारण शरीर में पर्याप्त नव रक्त कोशिका के उत्पादन नै भ सकैत अछि । |
| लिम्फोमा | एकटा एहन कैंसर जे लसीका प्रणाली मे होइत अछि । |
| माइलोडिस्प्लास्टिक सिंड्रोम | अस्थि मज्जा में स्वस्थ रक्त कोशिकाओं का अनियमित उत्पादन | |
| सिकल सेल रोग | एकटा वंशानुगत बीमारी जाहि मे लाल रक्त कोशिका के आकार बदलैत अछि आ ओकर कार्य बिगड़ैत अछि । |
इलाज के तैयारी कोना करैत छी?
चूँकि ई एकटा पैघ इलाज अछि, मेडिकल टीम पहिने सं कईटा जांच करत जे अहां के शरीर एकरा सहन क सकैत अछि.
- रक्त परीक्षण : लाल रक्त कोशिका, श्वेत रक्त कोशिका, आ प्लेटलेट कें स्तर कें जांच कें लेल पूरा रक्त गिनती (CBC) जैना काज कैल जायत छै.
- हृदय परीक्षण : इकोकार्डियोग्राम (हृदय कतेक नीक काज क रहल अछि से देखबाक लेल) आ हृदयक लय देखबाक लेल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) ।
- लिवर आ किडनी के कामकाज के जांच के लेल टेस्ट कएल जाइत अछि .
- अस्थि मज्जा बायोप्सी : यदि अहां कें कैंसर छै त अस्थि मज्जा कें एकटा छोट नमूना ल क ओकर जांच कैल जायत छै, ताकि बीमारी कें प्रकृति आ पुनरावृत्ति कें खतरा कें आकलन कैल जा सकय.
एक बेर जखन ई सब परीक्षण भ गेल आ ई निर्धारित भ गेल जे अहाँ नीक उम्मीदवार छी, तखन इलाज केर सब सं महत्वपूर्ण हिस्सा, जकरा "प्री-ट्रांसप्लांट कंडीशनिंग" कहल जाइत अछि, शुरू भ' जाइत अछि. एहि मे पूरा शरीर कें उच्च खुराक कें कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी शामिल छै. ई कठिन समय भ सकैत अछि। मुदा ई अनिवार्य अछि।
ई पूर्व उपचार एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि ?
- इ अहां कें शरीर मे कोनों बचल कैंसर कोशिका कें नष्ट करएयत छै.
- इ अहां कें अस्थि मज्जा सं पुरान, बीमार कोशिका कें हटा दैत छै आ नव कोशिका कें अंदर आवय आ बढ़य कें लेल जगह बनायत छै.
- इ अस्थायी रूप सं अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कें कमजोर करएयत छै. इ अहां कें शरीर कें नव दान मे देल गेल कोशिका पर हमला आ अस्वीकार करय सं रोकय कें लेल कैल जायत छै.
एहि इलाज लेल एक-दू सप्ताह अस्पताल मे रहय पड़त।
कोशिका प्रत्यारोपण के दिन की होयत छै?
कोशिका प्रत्यारोपण के प्रक्रिया वास्तव में बहुत सरल आ दर्द रहित अछि , ठीक ओहिना जेना रक्तदान करब |
मेडिकल टीम अहां के छाती के ऊपरी हिस्सा के एकटा पैघ नस में एकटा विशेष ट्यूब लगा देत. एकरा सेंट्रल वेनस कैथेटर (CVC) कहल जाइत छैक । दाता सं स्वस्थ स्टेम सेल वाला बैग अइ ट्यूब सं जुड़ल छै. तखन कोशिका धीरे-धीरे अहां कें शरीर मे, अहां कें रक्तप्रवाह कें माध्यम सं आ अहां कें अस्थि मज्जा मे, खारा घोल कें तरह घुसि जायत छै.
एहि प्रक्रिया मे करीब 30 मिनट सं एक घंटा के समय लगैत अछि. एहि दौरान मेडिकल टीम अहां के बगल मे बैसि क अहां के ब्लड प्रेशर आओर दिल के धड़कन पर नजर राखत. कखनों-कखनों, छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
- ठंढा महसूस भ रहल अछि
- साँस लेबा मे हल्का दिक्कत
- एकटा बोखार
मुदा ई सभ प्रायः गंभीर नहि होइत अछि ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
सब सं महत्वपूर्ण रिकवरी अवधि स्टेम सेल प्रत्यारोपण कें बाद शुरू होयत छै. अहां कें किच्छू सप्ताह आओर अस्पताल मे या ओकर नजदीक रहनाय होयत.
- प्रतिरक्षा नियंत्रण : अहां कें इम्यूनोसप्रेसेंट देल जायत रहतय जे अहां कें शरीर कें नव कोशिका पर हमला नहि करय आ नव कोशिका कें अहां कें शरीर पर हमला करय सं रोकय.
- रक्त आधान : नव स्टेम सेल कें काज शुरू करय मे आ नव लाल कोशिका आ प्लेटलेट बनावा मे किच्छू समय लगैत छै. ओहि दौरान अहां के खून चढ़ाबय के जरूरत भ सकैत अछि.
- संक्रमण सं बचाव : अइ दौरान अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत कमजोर भ जायत छै, अइ कें लेल बैक्टीरिया आ वायरल संक्रमण सं बचाव पर विशेष ध्यान देल जायत छै.
जे प्रक्रिया स॑ नया कोशिका अस्थि मज्जा म॑ जाय छै, वहीं बस जाय छै आरू नया रक्त कोशिका बनाबै के काम शुरू करै छै, ओकरा "एन्ग्राफ्टमेंट" कहलऽ जाय छै । एहि मे करीब 10 सं 14 दिन लागि सकैत अछि.
पूर्ण रूप स ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
ई एकटा लंबा प्रक्रिया अछि। पूरा तरह सं ठीक हुअ मे दू साल या ओय सं बेसि समय लग सकएय छै. अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक हुअ मे लगभग एक साल लग सकएय छै.
विशेष जोखिम कें बारे मे जागरूक रहनाय: ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग (जीवीएचडी)
एलोजेनिक प्रत्यारोपण कें इ सब सं आम जटिलता छै. सीधा शब्द में कहल जाय त ई तखन होइत अछि जखन दाता ( ग्राफ्ट ) सं नव प्रतिरक्षा कोशिका अहाँक अपन शरीरक अपन कोशिका आ ऊतक ( मेजबान ) पर हमला करैत अछि . ई त' ओहिना अछि जेना कोनो "मेजमान पर हमला करय वाला मेहमान."
इ हल्का या गंभीर भ सकएय छै. यही कारण छै कि इम्यूनोसप्रेसेंट दवाई लगातार देलऽ जाय छै । अहां कें अइ स्थिति कें लक्षणक कें बारे मे बहुत जागरूक रहनाय आवश्यक छै.
लक्षण जे तुरंत अहां कें डॉक्टर कें बतानाय चाही
जखन इलाज के बाद घर जायब त किछु खास लक्षण के प्रति बहुत सावधान रहबाक चाही। यदि अइ मे सं कोनों दिखाई देयत छै त तुरंत अपन मेडिकल टीम कें फोन करूं.
| लक्षण श्रेणी | ध्यान देबाक लेल फीचर |
|---|---|
| ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग (जीवीएचडी) कें लक्षणक मे शामिल भ सकएयत छै: | |
| पेट के | पेट दर्द, मतली आ उल्टी, दस्त (पेट फूलना) २. |
| त्वचा आ आँखि | त्वचा पर खुजली कें दाना, त्वचा आ/अथवा आंखक कें पीलापन (पीलिया) |
| संक्रमण कें संकेत भ सकएयत छै | |
| सामान्य लक्षण | 38 सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) या ओहि सं बेसी बुखार, ठंढा |
| श्वसन तंत्र | खाँसी, छींक, नाक बहब, साँस लेबा मे दिक्कत |
| अन्य विशेषताएँ | चक्कर आना, बार-बार पेशाब करनाय, या पेशाब करय कें समय जलनाय |
"एलोजेनिक" आ "ऑटोलॉगस" प्रत्यारोपण मे अंतर |
ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बारे में सेहो सुनने होयब। दुनू मे मुख्य अंतर कोशिका केर स्रोत अछि ।
- एलोजेनिक : कोशिका ककरो दोसर (एकटा दाता) सँ प्राप्त होइत अछि ।
- ऑटोलॉगस : कोशिका रोगी सं लेल जाइत अछि . मतलब जे रोगी कें अपन स्वस्थ स्टेम सेल कें पहिले संग्रहित कैल जायत छै आ ओकरा बाद उच्च खुराक कें कीमोथेरेपी कें बाद ओकरा वापस देल जायत छै.
एलोजेनिक प्रत्यारोपण किच्छू जानलेवा बीमारियक कें पूरा तरह सं ठीक कयर सकएय छै. प्रायः, इ जीवन रक्षक प्रत्यारोपण अज्ञात दाताक द्वारा कैल जायत छै, जेकरा हमरा सब सं कहियो भेंट नहि भेल छै. कखनो काल परिवारक सदस्य दाता बनि जाइत छथि । एहि इलाज मे जखन कि खतरा अछि, एकर फायदा सेहो बहुत बेसी अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत आ अहां कें ओ निर्णय लेवा मे मदद करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत.
टेक-होम मैसेज
- एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण रोगग्रस्त अस्थि मज्जा कें स्थान पर स्वस्थ दाता कें स्टेम सेल सं बदलनाय छै.
- ई एकटा शक्तिशाली इलाज छै जेकरऽ उपयोग ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, आरू एप्लास्टिक एनीमिया जैसनऽ गंभीर रक्त बीमारी के लेलऽ करलऽ जाय छै ।
- इलाज सं पहिने शरीर कें उच्च खुराक कें कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी सं तैयार करनाय आवश्यक छै.
- मुख्य जटिलता जे इलाज कें बाद भ सकएयत छै, ओ छै ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग (GVHD), आ इ आ संक्रमण कें संकेतक कें बारे मे हमेशा जागरूक रहनाय महत्वपूर्ण छै.
- इ एकटा लंबा ठीक होय कें प्रक्रिया छै, आ कोनों समस्या कें तुरंत अपन डॉक्टर या मेडिकल टीम कें सूचित करनाय बहुत जरूरी छै.











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