अहाँ भ्रमित महसूस क रहल छी या भ्रमित? आउ, अल्टरड मेंटल स्टेटस (AMS) के बात करी !

की अहां या अहां के जान-पहचान के कियो अचानक कनि बेतरतीब महसूस भेल अछि, एकदम ओहिना नहि? कखनो काल अपन बात केँ फटकारैत छथि, मोन नहि पाबि रहल छथि जे ओ के छथि आ कतय छथि, वा अजीब तरहक अभिनय करय लगैत छथि । एकरा हम सब, सरल शब्दमें, 'बदलल मानसिक स्थिति' वा, जेना डाक्टर लोकनि कहैत छथि , 'बदलल मानसिक स्थिति' (AMS) कहैत छी . ई कोनो विशिष्ट बीमारी नै छै, बल्कि हमरऽ मानसिक कार्यक्षमता म॑ एगो बड़ऽ बदलाव छै जे विभिन्न कारकऽ के कारण होय सकै छै जे हमरऽ मस्तिष्क क॑ प्रभावित करै छै । एहि पर बेसी विस्तार स गप करी, ठीक छै?

अल्टरड मेन्टल स्टेटस (एएमएस) ठीक-ठीक की छै?

सीधा शब्द मे कहल जाय त अल्टरड मेन्टल स्टेटस (AMS) एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे अहां के दिमाग सामान्य रूप सं काज नहि क रहल अछि. इ कोनों बीमारी, शारीरिक चोट या माथ मे चोट कें कारण भ सकएय छै. अइ सं अहां कें जागरूकता, समझ, व्यवहार, आ चलएय मे सेहो बदलाव भ सकएय छै. एकरा कंप्यूटर सॉफ्टवेयर के समस्या जेकाँ सोचू जे ठीक स काज करब बंद क दैत अछि।

परिवर्तित मानसिक स्थिति (एएमएस) कें मुख्य प्रकार की छै?

हम एहि (एएमएस) स्थिति कए मुख्य रूप स तीन तरह स देख सकैत छी। एहि मे सँ प्रत्येकक अलग-अलग विशेषता होइत छैक ।

1. प्रलाप

ई अचानक, अचानकक स्थिति अछि। प्रलाप एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि। एहि मे व्यक्ति दिग्भ्रमित भ सकैत अछि, दिग्भ्रमित भ सकैत अछि आ असामान्य तरीका सं व्यवहार क सकैत अछि । कल्पना करू जे अहाँक बुजुर्ग दादी अचानक अहाँ केँ वा अपन आसपासक लोक केँ नहि चिन्हैत छथि, आ चिचियाबय लगैत छथि। मुदा सबसँ नीक बात ई जे उचित इलाज सं ई स्थिति पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि.

2. क्रमिक स्मृति हानि (डिमेंशिया) २.

डिमेंशिया एकटा प्रगतिशील बीमारी छै जे स्मृति आ सोच कें प्रभावित करएयत छै, आ दैनिक जीवन पर काफी प्रभाव डाल सकएय छै. इ वृद्ध लोगक मे बेसि देखल जायत छै. जेना-जेना इ बीमारी बढ़एयत जायत छै, लोग इ बिसरि सकएय छै की ओ के छै, कतय छै, आ ओकर प्रियजन के छै. ई दुखद स्थिति भ' सकैत अछि।

3. मनोविकार

तेसर अछि साइकोसिस। एहि मे व्यक्ति यथार्थ आ काल्पनिकता मे भेद नहि क सकैत अछि । ओ सब एहन चीज देख सकैत छथि आ सुन सकैत छथि जे नहि अछि, अजीब विचार भ सकैत अछि, आ संदेह महसूस भ सकैत अछि। एकर कारण किच्छू बीमारियक या किच्छू दवाईयक कें प्रभाव भ सकएय छै. सटीक कहब त एहन महसूस भ सकैत अछि जेना ओ सब सपना के दुनिया मे छथि।

ई (Altered Mental Status - AMS) किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

डिमेंशिया सन स्थिति मे ई बीमारी के प्रकृति के आधार पर धीरे-धीरे होश के नुकसान होइत अछि । लेकिन प्रलाप या मनोविकार जैसनऽ एएमएस केरऽ अचानक शुरू होय के मामला म॑ हमरऽ शरीर केरऽ कोनो भी अंग प्रणाली म॑ समस्या एकरऽ कारण बनी सकै छै । देखू एकर मुख्य कारण की अछि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुद्दे

हमरऽ दिमाग हमरा सब के बारे में सब कुछ नियंत्रित करै छै । तेँ जँ मस्तिष्क मे कोनो समस्या होइत छैक तऽ ओकर सीधा असर हमरा सभक चेतना पर पड़ैत छैक ।

• मस्तिष्क कें भीतर रक्तस्राव (Hemorrhage): इ कोनों दुर्घटना या अन्य कारण सं भ सकएयत छै.
• ब्रेन ट्यूमर : ईहो चेतना मे परिवर्तनक एकटा प्रमुख कारण अछि ।
• यकृत मस्तिष्क विकृति : ई स्थिति तखन होइत अछि जखन यकृत ठीक सँ काज नहि करैत अछि आ अपशिष्ट पदार्थ मस्तिष्क मे प्रवेश करैत अछि ।
• मस्तिष्क में तरल पदार्थ के जमाव के कारण बढ़ल दबाव (Obstructive hydrocephalus) : ई सेहो बहुत गंभीर स्थिति अछि ।
• दौरा : किछु लोक दौरा पड़लाक बाद किछु समय धरि भ्रमित रहि सकैत छथि ।
• स्ट्रोक : इ तखन भ सकएयत छै जखन मस्तिष्क मे रक्त कें आपूर्ति बंद भ जायत छै या कोनों रक्त वाहिका फटला पर.

चयापचय विकार

ई स्थिति (AMS) तखन भ सकैत अछि जखन हमर शरीर मे रसायन के संतुलन बाधित भ जायत अछि ।

• निर्जलीकरण : जखन अहां कें शरीर मे निर्जलीकरण भ जायत छै तखन अहां कें बहुत प्यास आ चक्कर आबि सकएय छै, आ अहां भ्रमित भ सकएय छी.
• हाइपोथर्मिया : इ तखन भ सकएयत छै जखन शरीर बहुत ठंडा भ जायत छै.
• खून मे ऑक्सीजन केर मात्रा मे कमी (Hypoxemia): एकर कारण साँस लेबा मे दिक्कत भ सकैत अछि ।
• हाइपोग्लाइसीमिया : मधुमेह रोगी मे ई एकटा आम स्थिति अछि । लोकक कें अचानक पसीना आनाय शुरू भ सकएय छै, आकुल भ सकएय छै, आ बेहोश भ सकएय छै.
• रक्त मे सोडियम केर मात्रा मे कमी (Hyponatremia) २.
• रक्त मे कैल्शियम के स्तर मे कमी (Hypocalcemia)
• हाइपोथायरायडिज्म : एहि सँ स्मृति मे सेहो धीरे-धीरे प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।

किछु दवाई के दुष्प्रभाव (पर्चे के दवाई के प्रतिकूल प्रतिक्रिया)

बीमारी कें लेल हम जे किच्छू दवाईयक कें सेवन करएयत छी, ओकर दुष्प्रभाव कें रूप मे चेतना मे बदलाव सेहो भ सकएयत छै.

• दौरा रोधी दवाई
• मांसपेशी के ऐंठन के नियंत्रित करय वाला किछ दवाई (Anticholinergics)
• `(कोर्टिकोस्टेरॉइड)` प्रकार के दवा
• शामक दवा
• नींद के गोली

महत्वपूर्ण : चाहे अहाँ कोनो दवाई खाउ, जँ सेवनक बाद अहाँक चेतना मे कोनो असामान्य परिवर्तनक अनुभव होइत अछि तऽ तुरंत डॉक्टर सँ कहबाक चाही ।

संक्रमण

शरीर मे किच्छू संक्रमण, खासकर जखन ओ गंभीर भ जायत छै, मस्तिष्क कें प्रभावित कयर सकएय छै आ चेतना मे बदलाव कयर सकएय छै.

• मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs): जखन लोगक कें, खासकर वृद्ध लोगक मे मूत्रमार्ग कें संक्रमण भ सकएय छै, तखन ओ अचानक आकुल भ सकएय छै आ बेहोश भ सकएय छै. प्रायः वृद्ध व्यक्ति मे अचानक होश मे आबय के कारण इएह होयत छै.
• मस्तिष्कशोथ : मस्तिष्क के ऊतक में सूजन।
• मेनिन्जाइटिसमेनिन्जाइटिस : मस्तिष्क आ रीढ़ के हड्डी के ढकय वाला झिल्ली के संक्रमण ।
• निमोनिया : फेफड़ाक संक्रमण सेहो खराब भ सकैत अछि ।

अन्य कारण

एकर अतिरिक्त आओर कारण सेहो अछि।

• गंभीर झटका (जैना, हृदयघात कें कारण कार्डियोजेनिक झटका)
• नशा या शराब कें दुरुपयोग या शराब छोड़नाय सं वापसी कें लक्षण
• मस्तिष्क में आघातकारी चोट

बदलल मानसिक स्थिति (एएमएस) कें लक्षण की छै?

जखन ककरो चेतना बदलएयत छै तखन ओकरा अनेक प्रकार कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै. एकरा कईटा मुख्य श्रेणी मे बांटल जा सकैत अछि।

संज्ञानात्मक कार्य एवं जागरूकता में परिवर्तन

• होश मे कमी या पूर्ण रूप सँ हानि (कोमा) २.
• भ्रम, मन के भ्रम
• दिग्भ्रमित ( स्थान, समय, वा लोक के चिन्हबा मे असमर्थता ) .
• भूलभुलैया आ अन्य स्मृति समस्या
• जे चीज नहि अछि ओकरा देखब वा सुनब (Hallucinations)
• असामान्य, मिथ्या मान्यता (भ्रम) २.
• वाणी निरर्थक भ' जाइत अछि, शब्द गड़बड़ भ' जाइत अछि
• प्रश्नक उत्तर देबय आ जवाब देबय मे देरी करब

कल्पना करू जे जँ अहाँक मित्र अचानक अहाँकेँ नहि चिन्हैत छल, जखन अहाँ हुनकासँ हुनकर दिन केहन रहल से पूछला पर कोनो उत्तर नहि दऽ सकैत छल, आ हुनकर बातक कोनो अर्थ नहि छल । एहने होइत छैक।

मनोदशा एवं मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दे

• आंदोलन आ चिड़चिड़ापन
• अनावश्यक भय, चिंता
• अवसाद, कोनो चीज मे रुचि नहि रहब
• भावनात्मक प्रकोप , जेना अचानक भावक प्रकोप, कानब, आदि।
• बेवजह असामान्य रूप स खुश महसूस करब (यूफोरिया)
• सामाजिक वापसी , दोसर स दूर रहबाक प्रयास
• असामान्य व्यवहार

अतिरिक्त परिवर्तित मानसिक स्थिति के लक्षण

• अत्यधिक थकान, थकान `(थकान)`
• अति सक्रियता, बेचैनी, एक ठाम रहबा मे असमर्थता
• साँस लेबा मे कठिनाई, साँस मे तकलीफ `(श्वसन संबंधी परेशानी)`

एहि (एएमएस) स्थिति कें निदान कोना कैल जायत छै?

जखन ककरो चेतना बदलि कए अस्पताल आनल जाइत अछि त डॉक्टर सबस पहिने इ काज करैत छथि जे जल्दी स इ पता लगेबाक कोशिश करैत छथि जे एकर कारण की अछि। बेसि बेर इ जांच इमरजेंसी रूम मे कैल जायत छै.

डॉक्टर अहां कें लक्षण आ ओकर गंभीरता कें आधार पर अहां कें जांच कें योजना बनायत छै. पहिने, ओ अहां सं (या अहां कें संग कोनों व्यक्ति सं अगर अहां बात नहि कयर सकय छी) अहां कें चिकित्सा स्थिति आ दवाईयक कें बारे मे पूछएयत छै. तखन बेसिक फिजिकल एग्जाम करैत छथि। ओ सभ निम्नलिखित तकैत छथि : १.

• वायुमार्ग : देखू जे ई खुजल अछि आ नीक हालत मे अछि कि नहि।
• साँस लेब : स्टेथोस्कोप सँ फेफड़ाक बात सुनब।
• संचार : नाड़ी, रक्तचाप, आ हृदय गति के जांच करैत अछि ।
• न्यूरोलॉजिकल घाटा : न्यूरोलॉजिकल घाटा कें जांच, जेना बेहोशी कें नुकसान या शरीर कें एक तरफ लकवा.
• पूरा शरीर कें जांच (एक्सपोजर) : घाव, पट्टी आदि कें जांच कें लेल सिर सं पैर कें परीक्षा कैल जायत छै.

आओर की परीक्षण क' रहल छी?

एहि प्रारंभिक जांच के बाद एएमएस के स्थिति के सही कारण के पता लगाबय लेल कईटा आओर जांच करय पड़त.

• रक्त परीक्षण : एहि सं बहुत रास चीजक पता चलैत अछि, जेना संक्रमण, चीनीक स्तर, नमकक स्तर, आ यकृतक काज ।
• सीटी स्कैन : मस्तिष्क मे रक्तस्राव, ट्यूमर, आ स्ट्रोक सन चीजक पता लगा सकैत अछि ।
• छाती कें एक्स-रे : फेफड़ा कें संक्रमण जेना निमोनिया कें जांच कें लेल.
• ईसीजी : हृदयक धड़कन मे असामान्यता देखू।
• ईईजी : एकटा एहन परीक्षण जे मस्तिष्क के विद्युत गतिविधि के मापैत अछि, जे दौरा जेहन स्थिति के निदान में मदद करैत अछि ।
• मूत्र विश्लेषण : मूत्रमार्ग कें संक्रमण जैना चीजक कें बारे मे जानूं.
• ब्लड शुगर टेस्ट : हाइपोग्लाइसीमिया के जांच करू।

एएमएस कें की इलाज छै?

एएमएस कें इलाज सीधा अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करएयत छै जे एकर कारण बनल छै आ एएमएस कें प्रकार पर.

किछु उदाहरण देबय लेल : १.

• यदि कोनों संक्रमण कें कारण छै त उचित एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय.
• यदि कोनों दवाई कें दुष्प्रभाव कें कारण छै, त दवाई बदलल जेतय या बंद कैल जेतय.
• यदि ब्लड शुगर कम छै (हाइपोग्लाइसीमिया) त ग्लूकागन कें इंजेक्शन देल जायत छै.
• यदि शरीर मे पानी कें कमी (निर्जलीकरण) छै त खारा (नस मे तरल पदार्थ) देल जायत छै.
• यदि अहां दवाइयक (जैना ओपिओइड्स) कें ओवरडोज करएयत छी, त अहां कें एकटा एंटीडोट (जैना नैलोक्सन) देल जेतय.
• दौरा पड़ल त ओकरा रोकय लेल दवाई द दैत छथिन्ह.
• कखनों-कखनों, चिंता निवारक दवाइयक या मनोरोग निवारक दवाइयक सेहो देल जा सकएयत छै.
• यदि मस्तिष्क पर खून बहनाय या दबाव होएयत छै, त ओकरा निकालएय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• यदि खून मे पर्याप्त ऑक्सीजन नहि होयत छै त पूरक ऑक्सीजन देल जायत छै.

की बदलल मानसिक स्थिति (एएमएस) कें रोकल जा सकएय छै?

किछ कारण, जेना डिमेंशिया, कें पूरा तरह सं रोकनाय हमरा सब कें लेल मुश्किल छै. मुदा, किछु एहन काज अछि जे हम सभ आओर बहुत रास कारण सं एएमएस के खतरा कम क सकय छी.

• यदि अहां कें डायबिटीज, मिर्गी, या थाइरॉइड कें बीमारी जैना पुरानी बीमारी छै, त अहां कें डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं. एहि बीमारी सभ पर नियंत्रण राखब बहुत जरूरी अछि ।
• अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई कें ठीक समय पर आ निर्धारित खुराक मे लेबाक चाही. कहियो खुराक नहि बढ़ाउ आ नहि कम करू आ ने ककरो आन लेल निर्धारित दवाई नहि लिअ ।
• बिना चिकित्सकीय सलाह के कोनो तरहक नशा या शराब के प्रयोग नहि करू। एहि सभसँ बचब नीक रहत।

एएमएस के संग रहब केहन होइत अछि? एकर इलाज अछि की?

यदि चेतना मे परिवर्तन या त प्रलाप या मनोविकार कें कारण होयत छै, त आमतौर पर लक्षण इलाज कें बाद ठीक भ जायत छै आ व्यक्ति जल्दी ठीक भ जायत छै. किछु समयक बाद अहाँ अपन सामान्य जीवन मे वापस आबि सकैत छी। मुदा, डॉक्टरक निर्देशक पालन करब आ नियमित जांच करब बहुत जरूरी अछि, कारण ई स्थिति दोबारा आबि सकैत अछि । जेना, यदि एएमएस हाइपोग्लाइसीमिया कें कारण छै, त अहां कें अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियमित रूप सं जांच करबाक चाही आ ओकरा नियंत्रित करबाक चाही.

मुदा, डिमेंशिया सन स्थितिक संग, यद्यपि उपचार तीव्र जीवन-खतराबला स्थिति (जेना, संक्रमण) कें नियंत्रित कयर सकएयत छै, मुदा स्मृति आ मस्तिष्क कें कार्य मे धीरे-धीरे गिरावट जारी छै. मुदा, ओहि मरीज के जीवन के नीक गुणवत्ता बनाबय मे मदद करय के तरीका सेहो अछि.

मोन राखू, अल्टरड मेंटल स्टेटस (AMS) मस्तिष्क के कार्य में बदलाव छै. इ अस्थायी भ सकएय छै, मुदा इ जल्दीए जानलेवा भ सकएय छै. यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें इ लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त बिना देरी करएय कें चिकित्सकीय देखभाल करनाय महत्वपूर्ण छै.

स्मरण करबाक संक्षिप्त बिन्दु

हम जे अल्टरड मेंटल स्टेटस (एएमएस) के बात करैत रहलहुं अछि ओ कोनो साधारण बात नहिं अछि. ई हमरऽ दिमाग केरऽ सामान्य कामकाज म॑ बदलाव छै ।

• इ स्थिति (एएमएस) अनेक कारणक सं भ सकएय छै, जइ मे विभिन्न बीमारियक, शारीरिक अक्षमता, दुर्घटना, आ दवाइयक शामिल छै.
• प्रलाप, डिमेंशिया, आ साइकोसिस एकर तीन मुख्य प्रकार अछि ।
• बहुत सं लक्षण देखल जा सकएय छै, जेना भ्रम, याददाश्त मे कमी, असामान्य व्यवहार, आ धुंधला बोलनाय.
• कखनों-कखनों इ अस्थायी होयत छै आ इलाज सं ठीक भ सकएयत छै. मुदा कखनो काल जानलेवा सेहो भ सकैत अछि।
• अस्तु, जं अहां वा अहां के कोनो जान-पहचान के लोक के चेतना में बदलाव के ई लक्षण भ रहल अछि तं तुरंत डॉक्टर सं भेंट करब बेसी नीक रहत. इएह सबसँ नीक काज अछि। घबराहट नहि, मुदा जल्दी सं काज करनाय पैघ नुकसान सं बचाव कयर सकएय छै.

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