मुख्य, सबसँ पैघ रक्त वाहिका जे हमरऽ पूरा शरीर म॑ खून पहुँचै छै, वू छै महाधमनी या महाधमनी । एकरा मुख्य पानिक पाइप जकाँ सोचू जे हमरा सभक घर मे पानि अनैत अछि । जँ एहि पाइप केर कोनो देबाल एक ठाम कमजोर भ' पानिक दबाव मे उभड़य लागय त' की होयत? वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार तहिना होइत छैक । एहि स्थिति मे की होइत अछि जे महाधमनी केर कोनो खंडक देबाल जे हमरा सभक छाती सँ गुजरैत अछि आ खूनक दबाव मे गुब्बारा जकाँ कमजोर भ' जाइत अछि आ उभड़ि जाइत अछि । आइ हम एहि स्थिति पर गप्प करब, जे प्रायः बिना कोनो लक्षणक, शरीरक भीतर होइत अछि ।
वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त ई महाधमनी मे सूजन वा उभार (धमनीविस्फार) थिक, जे हमरा लोकनिक छाती (थॉरेक्स) सँ गुजरय बला पैघ धमनी थिक । ई महाधमनी नली जकाँ होइत अछि । मुदा जखन धमनीविस्फार बनैत छैक तखन ओहि नलीक आकार बदलि जाइत छैक, आ एक ठाम गुब्बारा जकाँ उभड़ि जाइत छैक । सामान्यतः, डॉक्टर एहि स्थिति कें धमनीविस्फार कहैत छथि जखन धमनी केर ओ भाग ओकर सामान्य चौड़ाई सं कम सं कम 50% चौड़ा भ जाइत छैक.
एहि प्रकारक धमनीविस्फार हमरा लोकनिक महाधमनी मे कतहु बनि सकैत अछि । मुदा ई बेसी पेट मे होइत अछि । हम एकरा एब्डोमिनल एओर्टिक एन्युरिज्म कहैत छी । मुदा लगभग चारि मे सँ एक धमनीविस्फार जे बनैत अछि से छाती मे होइत अछि । हम एकरा थोरैसिक एओर्टिक धमनीविस्फार कहैत छी ।
यदि अहां कें अइ तरह कें छोट धमनीविस्फार छै त एकर बेसि इलाज कें जरूरत नहि भ सकएय छै. जखन अहां हाई ब्लड प्रेशर जैना चीजक कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई खा रहल छी, तखन अहां कें डॉक्टर अहां कें नियमित रूप सं स्कैन करयत छै की इ पैघ भ रहल छै या नहि. मुदा, यदि धमनीविस्फार पैघ छै, या तेजी सं बढ़एयत छै, त गंभीर, जानलेवा जटिलताक कें विकास सं पहिले सर्जरी आवश्यक भ सकएयत छै.
ई स्थिति कतेक आम अछि ?
आंकड़ा के अनुसार ई स्थिति हर एक लाख मे सं 6 सं 10 लोक के प्रभावित करैत अछि. ओना असली संख्या बेसी भ सकैत अछि। एकरऽ कारण छै कि बहुत लोगऽ म॑ कोय लक्षण नै दिखाय दै छै आरू बिना ई भी जानलऽ रह॑ छै कि ओकरा ई स्थिति छै । लगभग 20% निदान कैल गेल मरीजक कें परिवार कें सदस्यक कें होयत छै जिनका इ सेहो छै, मतलब इ वंशानुगत भ सकएयत छै.
एकर की लक्षण अछि ?
एहि स्थितिक सबसँ पैघ खतरा ई अछि जे बेसी काल कोनो लक्षण नहि होइत अछि । मुदा, कखनो काल जखन धमनीविस्फार पैघ भ जाइत अछि आ आसपासक अंग पर दबाव पड़ैत अछि तखन किछु लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि ।
| लक्षण | कारण |
|---|---|
| जबड़ा, गर्दन, छाती, या पीठ के ऊपरी भाग मे दर्द। | धमनीविस्फार के दबाव के कारण। |
| निगलय मे दिक्कत या निगलय काल दर्द। | धमनीविस्फार अन्ननलिका मे उभार के कारण होइत अछि । |
| आवाजक कर्कशता। | आवाज के नियंत्रित करय वाला नस के संपीड़न के कारण. |
| खाँसी या साँस लेबा मे दिक्कत। | धमनीविस्फार श्वासनली के संपीड़न के कारण होइत अछि । |
आपातकालीन लक्षण जे यदि कोनों धमनीविस्फार फटय (फटय) या विच्छेदन (विच्छेदन) भ जायत छै.
ई बीमारी केरऽ सबसें खतरनाक स्टेज छै । धमनीविस्फारक दीवार कमजोर भ सकैत अछि आ अचानक फटि सकैत अछि (फटय) वा देबालक दू परत (विच्छेदन) फाटि सकैत अछि । ई बहुत अचानक, जानलेवा स्थिति छै। इ लक्षणक आमतौर पर अचानक आ बहुत गंभीर रूप सं देखएयत छै.
यदि अहां या कोनों अन्य व्यक्ति कें अइ मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त एक मिनट कें सेहो देरी नहि करूं. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे जाऊं. एक जान बचाबय लेल एक-एक सेकेंड मायने रखैत अछि।
| एहन लक्षण जे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कें आवश्यकता होयत छै | |
|---|---|
| गंभीर दर्द | छाती या पीठ मे अचानक, असहनीय, चाकू मारय वाला, चाकू मारय वाला दर्द. |
| चक्कर आना | चक्कर आना, धुंधला दृष्टि, या बेहोशी। |
| साँस लेबा मे दिक्कत | अचानक सांस मे तकलीफ के भाव। |
| हृदय के धड़कन | एहन बुझाइत अछि जेना अहाँक हृदय तेजीसँ धड़क रहल अछि । |
| अत्यधिक पसीना बहना | बेवजह बेसी पसीना बहब। |
| अन्य विशेषताएँ | भ्रम, बजबा मे दिक्कत, दृष्टि हानि, शरीरक एक कात सुन्नता वा कमजोरी। |
एहन किछु किएक होइत छैक?
हमरऽ धमनियऽ के दीवार सामान्यतः मजबूत आरू लचीला होय छै । हर धड़कन कें साथ आवय वाला खून कें दबाव मे ओकरा सिकुड़य आ खिंचाव मे सक्षम होबाक चाही. मुदा जँ ई देबाल कमजोर भ' जाइत अछि त' दबाव नहि सम्हारि सकैत अछि आ उभड़य लगैत अछि.
एकर मुख्य कारण धमनीकाठिन्य नामक स्थिति थिक . सीधा-सीधा कहल जाय त कोलेस्ट्रॉल सन वसायुक्त पदार्थ रक्त वाहिका (हमरा लोकनि एकरा पट्टिका कहैत छी) के भीतर जमा भ जाइत अछि, धीरे-धीरे वाहिका के देबाल गाढ़ आ कमजोर भ जाइत अछि । जहिना पुरान पानिक पाइप के भीतर जंग जमा भ जाइत अछि। एहि सँ नाड़ीक देबाल कमजोर भ' जाइत छैक आ धमनीविस्फार केर संभावना बढ़ि जाइत छैक ।
कोन-कोन कारक छै जे जोखिम बढ़ाबै छै?
धमनीकाठिन्य के अलावा, जे कोनो भी चीज महाधमनी के दीवार के कमजोर करै छै, धमनीविस्फार के खतरा बढ़ाबै छै.
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| उच्च रक्तचाप | लगातार शिरा के दीवार पर बेसी दबाव डालैत अछि। |
| धूम्रपान आ तम्बाकू के प्रयोग | ई सीधा धमनी के दीवार के नुकसान पहुँचाबै छै आरू धमनीकाठिन्य के निर्माण में तेजी लाबै छै । |
| पारिवारिक इतिहास | यदि अहां कें निकटतम परिवार मे कोनों व्यक्ति कें धमनीविस्फार भ गेल छै, त अहां कें सेहो बेसि खतरा छै. |
| बुढ़ापा | सामान्यतया 65 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें बेसि खतरा होयत छै. |
| किछु आनुवंशिक स्थिति | मार्फान सिंड्रोम, लोयस-डायट्ज सिंड्रोम, वैस्कुलर एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, आ टर्नर सिंड्रोम सन स्थिति एहि खतरा कें बढ़ाबैत अछि, कारण ई शरीरक संयोजी ऊतक कें कमजोर क दैत अछि. |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | महाधमनी सूजन (महाधमनी के सूजन), बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व रोग (एकटा हृदय कपाट रोग), आ कोरोनरी धमनी रोग (CAD) सन स्थिति । |
डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?
बेसी काल एकर पता दुर्घटनावश भ' जाइत छैक । हम एकरा "आकस्मिक निदान" कहैत छी | अर्थात जखन कोनो आन कारण सं छाती के एक्स-रे कयल जाइत अछि त डॉक्टर के ध्यान भ सकैत अछि जे छाती के बीच के भाग (मेडियास्टिनम) सामान्य सं बेसी चौड़ा भ गेल अछि. तखने धमनीविस्फारक आशंका होइत छैक ।
यदि एहन शंका पैदा भ जायत त डॉक्टर एकर पुष्टि करय लेल एहि तरहक जांच के आदेश देत:
- कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT) एंजियोग्राम : एहि सँ महाधमनी केर बहुत स्पष्ट तीन आयामी छवि उत्पन्न भ सकैत अछि ।
- इकोकार्डियोग्राम (echo): हृदय केरऽ कार्य आरू महाधमनी केरऽ पहिलऽ भाग क॑ देखै लेली अल्ट्रासाउंड स्कैन ।
- मैग्नेटिक रेजोनेंस एंजियोग्राम (MRA): सीटी स्कैन कें समान एकटा परीक्षण, मुदा बिना विकिरण कें उपयोग कें.
- पेट कें अल्ट्रासाउंड : वक्ष धमनीविस्फार वाला लोगक कें पेट कें धमनीविस्फार सेहो भ सकएयत छै, अइ कें लेल ओकर सेहो जांच करूं.
कोन-कोन इलाज उपलब्ध अछि ?
वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार केरऽ निश्चित इलाज सर्जरी छै । मुदा, कखन आ कोन प्रकारक सर्जरी होइत छैक, ई धमनीविस्फारक आकार, ओकर स्थान, कतेक तेजी सं बढ़ि रहल छैक, आ अहाँक समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करैत छैक.
सर्जरी कहिया जरूरी अछि ?
यदि धमनीविस्फार छोट छै त डॉक्टर बिना सर्जरी कें इंतजार करएय कें फैसला कयर सकएय छै. हम एकरा "जागरूक प्रतीक्षा" कहैत छी। मतलब जे ओ हर 6 सं 12 महीना पर धमनीविस्फार के स्कैन करत जे ओ पैघ भ रहल अछि कि नहिं, आओर ओ अहां के ब्लड प्रेशर के नियंत्रित करय लेल दवाई देत.
मुदा,
- यदि धमनीविस्फार 2 इंच (लगभग 5.5 सेंटीमीटर) या ओय सं बेसि छै, त
- यदि धमनीविस्फार प्रति वर्ष 0.5 सेमी स बेसी तेजी स बढ़ि रहल अछि , त .
- यदि धमनीविस्फार के कारण लक्षण भ रहल अछि , .
आमतौर पर सर्जरी कें सलाह देल जायत छै, कियाकि धमनीविस्फार जतेक पैघ होयत छै, ओकर फटय कें खतरा ओतवे बेसि होयत छै.
मुख्य प्रकार के सर्जरी
वर्तमान मे कईटा मुख्य प्रकार क सर्जरी क उपयोग होइत अछि ।
1. पारंपरिक खुला सर्जरी : छातीक बीचोबीच चीरा लगाओल जाइत अछि, धमनीविस्फारक संग महाधमनी केर कमजोर भाग निकालल जाइत अछि, आ ओकर स्थान पर ग्राफ्ट लगाओल जाइत अछि ।
2. वक्ष अंतःसंवहनी महाधमनी मरम्मत (TEVAR): ई न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया थिक । ग्रोइन में छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, आ चीरा के माध्यम सं स्टेंट ग्राफ्ट कैथेटर के उपयोग सं धमनीविस्फार में डालल जाइत अछि आ भीतर सं सुरक्षित कयल जाइत अछि ।
3. महाधमनी जड़ि बदलब : ई सर्जरी तखन कयल जाइत अछि जखन धमनीविस्फार महाधमनी केर जड़ि पर स्थित हो, जे हृदय सँ जुड़ैत अछि । हृदय वाल्व कें बदलनाय सेहो आवश्यक भ सकएय छै.
अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन इलाज कें तरीका बेसि नीक छै.
की एहन नहि रोकल जा सकैत अछि?
धमनीविस्फार के विकास के 100% रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि. मुदा, मुख्य कारण धमनीकाठिन्य कें नियंत्रित करला सं एहि खतरा कें बहुत कम भ सकैत अछि.
- डॉक्टर कें लिखल दवाईयक कें सेवन सं अपन ब्लड प्रेशर आ कोलेस्ट्रॉल कें स्तर कें नियंत्रित करूं .
- हृदय कें लेल स्वस्थ भोजन कें पैटर्न अपनाऊं, जेना भूमध्यसागरीय आहार.
- धूम्रपान आ सब तम्बाकू उत्पाद पूर्ण रूप स छोड़ू।
- व्यायाम। सप्ताह मे कम सं कम 150 मिनट मध्यम शारीरिक गतिविधि, जेना पैदल चलनाय, मे संलग्न रहूं. मुदा नव व्यायाम कार्यक्रम शुरू करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं बात करू.
- वार्षिक मेडिकल चेकअप कराउ।
अगर अहां के ई हालत अछि त अहां अपन ख्याल कोना राखब?
यदि अहां कें डॉक्टर अहां कें कहएयत छै की अहां कें थोरैसिक एओर्टिक धमनीविस्फार छै, त घबराऊं नहि. ओ अहां कें सलाह देतय की जखन अहां एकरा संगे रहय छी तखन अहां अपन देखभाल कोना करूं.
- वेट लिफ्टिंग आ हाई-इंटेंसिटी इंटरवल ट्रेनिंग (HIIT) जैना चीजक सं बचूं. एहि सभ सं महाधमनी पर अनावश्यक दबाव पड़ि सकैत अछि. अपन डॉक्टर सं पूछू जे कोन व्यायाम अहां कें लेल सही छै.
- तम्बाकू के प्रयोग से पूर्ण रूप से बची।
- भोजन मे नमक कम करब।
- डाक्टर द्वारा निर्धारित दवाई ठीक-ठीक आ समय पर सेवन करू।
- दिल कें धड़कन बढ़ाएय वाला दवाइयक (कोकीन, एम्फेटामाइन) आ किच्छू जड़ी-बूटी सं बचूं.
- अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क मे रहू. यदि अहां कें कोनों नव लक्षण भ जायत छै या अहां कें दवाई सं कोनों दुष्प्रभाव कें अनुभव भ रहल छै, त ओकरा तुरंत बताऊं.
टेक-होम मैसेज
- वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार छाती केरऽ मुख्य रक्त वाहिका म॑ गुब्बारा जैसनऽ उभार छै ।
- अधिकतर समय एकर कोनों लक्षण नहि होयत छै, अइ कें लेल अगर अहां कें जोखिम कारक (हाई ब्लड प्रेशर, धूम्रपान, पारिवारिक इतिहास) छै, त एकरा सं सावधान रहूं.
- अचानक, छाती या पीठ मे गंभीर दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या बेहोशी एकटा गंभीर आपातकालीन स्थिति छै. तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि धमनीविस्फार छोट छै त ओकरा दवाई आ नियमित निगरानी सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै. जँ पैघ अछि तँ एकर इलाज सर्जरीसँ कएल जा सकैत अछि ।
- उचित चिकित्सा उपचार आ जीवनशैली मे बदलाव कें साथ, अहां अइ स्थिति कें बावजूद एकटा लंबा, स्वस्थ जीवन जी सकय छी. हमेशा अपन डॉक्टर के सलाह के पालन करू।
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