की अहां कें बच्चा कें दोसर सं काज करएय मे या गप करएय मे दिक्कत होएयत छै? की ओकरा दोसरक आँखि मे देखबा आ बाजबा मे दिक्कत होइत छैक? भाषा सीखबा मे वा बजबा मे देरी भ' जाइत छनि? आकि कखनो काल घंटों-घंटों कानैत रहैत अछि, आकि एहन व्यवहार करैत अछि जे बेकाबू भ' जाइत अछि? यदि अहां ऑटिज्म सं पीड़ित बच्चा कें माता-पिता छी त शायद अहां कें नीक सं पता छै की अइ तरह कें व्यवहार बच्चा कें जीवन कें कतेक प्रभावित कयर सकएय छै. एकटा प्रभावी तरीका जे अहां ऐहन समय मे अपन बच्चा कें लेल सोच सकएय छी ओ छै एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस, या एबीए थेरेपी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त एबीए थेरेपी की होइत अछि ?
एबीए चिकित्सा (एप्लाइड बिहेवियर एनालिसिस) एकटा विशेष व्यवहार चिकित्सा छै जे ऑटिज्म आ अन्य विकासात्मक विकलांगता वाला बच्चाक आ व्यक्तियक कें लेल कैल जायत छै. एकर पाछूक मूल विचार बहुत सरल अछि। अर्थात जखन कोनों बच्चा कोनों निश्चित नीक, उचित व्यवहार कें प्रदर्शन करएयत छै, तखन अगर हम ओय व्यवहार कें प्रशंसा करब आ ओकरा लेल सकारात्मक प्रतिक्रिया (पुरस्कार) देब त बच्चा ओय व्यवहार कें दोहरावा कें लेल प्रेरित होयत.
यानी जखन हम बच्चाक व्यवहार कें मजबूत करय छी तखन ओ व्यवहार बेसि बेर भ जायत छै. तहिना जखन हम कोनों बच्चा कें अनुचित व्यवहार कें प्रति ओय तरह सं प्रतिक्रिया नहि देयत छी तखन ओ व्यवहार धीरे-धीरे कम भ जायत छै, आ एकदम सं गायब भ सकएयत छै.
एबीए चिकित्सा ऑटिज्म कें बच्चा कें मदद कयर सकएय छै:
- सामाजिक संबंधक कें विकास करनाय: दोसर सं मिल क गप करनाय, खेलनाय आ काज करनाय सीखूं.
- नव कौशल सीखू: भाषा, शिक्षा, आ अपन दम पर काज कोना करब सन चीज।
- नीक, सकारात्मक व्यवहार बढ़ाउ: जेना दोसर कें बात सुननाय आ कोनों अनुरोध करय कें समय धैर्य राखनाय.
- चुनौतीपूर्ण व्यवहार कें कम करूं: आत्महत्या करनाय, दोसर कें मारनाय, आ लगातार चिल्लानाय जैना चीजक.
शोध सं पता चलल छै कि एबीए चिकित्सा सं बच्चाक कें सामाजिक कौशल, संवाद कौशल, आ अभिव्यंजक भाषा मे काफी सुधार होयत छै. किच्छू अध्ययनक सं पता चलल छै कि बच्चा कें जीवन कें प्रारंभिक वर्षक मे (खासकर 4 साल कें उम्र सं पहिले) प्रति सप्ताह 20 घंटा सं बेसि कें लेल एबीए चिकित्सा बच्चा कें विकास मे काफी सुधार कयर सकएय छै. इहो पता चलल अछि जे बाद मे जीवन मे विशेष सेवाक आवश्यकता कम भ जाइत अछि।
एबीए थेरेपी कें दौरान वास्तव मे की होयत छै?
जखन अहां कें बच्चा एबीए थेरेपी शुरू करएयत छै, तखन ओ पहिले बोर्ड प्रमाणित व्यवहार विश्लेषक (बीसीबीए) सं भेंट करतय, जेकरा अइ क्षेत्र मे विशेष प्रशिक्षण छै. सब सं पहिने ओ अहां कें बच्चा कें नीक सं जाननाय आ ओकर जरूरतक आ वर्तमान क्षमता कें आकलन करनाय होयत.
अइ तरह सं अहां कें बच्चा कें नीक सं जानला कें बाद चिकित्सक एकटा एहन उपचार योजना बनायत जे अहां कें बच्चा कें लेल विशिष्ट होयत आ ओकरा अनुरूप होयत . इ योजना विशेष रूप सं इ लक्षित करएय कें लेल बनायल गेल छै की अहां कें बच्चा कें कोन व्यवहार मे बदलाव करएय कें जरूरत छै आ ओकरा कोन कौशल कें विकास करएय कें जरूरत छै.
अहां कें बच्चा कें चिकित्सक अनेक प्रकार कें तरीकाक कें उपयोग करतय, जे अहां कें बच्चा कें जरूरतक आ ओकर लक्षित व्यवहार कें आधार पर होयत छै.
एबीए चिकित्सा मे मुख्य विधियक कें उपयोग की छै?
व्यवहार विश्लेषक (बीसीबीए) एबीए चिकित्सा कें लागू करय कें समय अनेक विधियक कें उपयोग करएयत छै. एहि ठाम किछु मुख्य अछि। अहां के लेल ई जरूरी अछि जे अहां सभ के बीच के अंतर के बुझल जाए.
| पद्धति | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| असतत परीक्षण प्रशिक्षण (डीटीटी) २. | प्रायः एबीए सुनला पर लोक के इएह सोचय पड़ैत छनि. मुदा ई एबीए के एकटा हिस्सा मात्र अछि। डीटीटी एकटा बहुत संरचित तरीका छै जत चिकित्सक बच्चा कें एक-एकटा काज, कदम दर कदम सिखाबैत छै. एक-एक कए कएल जाइत अछि। किछ बच्चाक कें लेल इ तरीका बहुत सफल होयत छै. महत्वपूर्ण बात ई छै कि भले ही पहिने ई तरीका म॑ दुर्व्यवहार के सजा मिलै छेलै, लेकिन अब॑ एकरा प॑ पूर्ण रूप स॑ रोक लगाय देलऽ गेलऽ छै । आब ई कोनो स्वीकृत तरीका नहि रहि गेल अछि। |
| पिवोटल रिस्पांस ट्रीटमेंट (पीआरटी) २. | ई तरीका डीटीटी सं बहुत अलग अछि. ओतेक संरचित नहि अछि। इ खेल कें माध्यम सं पढ़एय आ ओय चीजक पर केंद्रित छै जे बच्चा कें दैनिक जीवन सं संबंधित छै. पीआरटी मे चिकित्सक बच्चा कें इच्छा आ रुचि कें उपयोग पढ़एय कें लेल करएयत छै. चिकित्सक बच्चा कें पाछू-पाछू चलएयत छै, मुदा बच्चा कें जे चाहएयत छै ओकरा करएय कें लेल मजबूर नहि करएयत छै. उदाहरण कें लेल, यदि बच्चा ब्लॉक सं खेलएय मे रुचि देखएयत छै, त चिकित्सक ओय ब्लॉक कें उपयोग ओकरा रंग, आकार या अक्षर सिखावा कें लेल करएयत छै. |
| जल्दी प्रारंभ डेनवर मॉडल (ईएसडीएम)। | ई उपरोक्त दुनू विधिक संयोजन थिक । पीआरटी कें तरह ईएसडीएम विधि मे सेहो बेसितर खेल आधारित गतिविधियक छै . मुदा जरुरत पड़ला पर डीटीटी सन संरचित शिक्षण पद्धतिक सेहो प्रयोग कयल जा सकैत अछि । एहि विधिक एकटा विशेष विशेषता ई अछि जे ई एकटा गतिविधिक भीतर कतेको लक्ष्य प्राप्त करबाक प्रयास करैत अछि । जेना बच्चा कें त्रिकोण कें आकार सिखानाय एकटा लक्ष्य भ सकएय छै. संगे-संग बच्चा सं त्रिकोण कें आकार कें टुकड़ा कें सही ढंग सं पहेली मे डालनाय एकटा आ लक्ष्य भ सकएय छै, जे बच्चा कें महीन मोटर कौशल कें विकास करनाय. |
एबीए थेरेपी के मुख्य लाभ की छै?
एबीए थेरेपी अहां आ अहां कें बच्चा दूनू कें लेल कईटा फायदा द सकएय छै:
- विभिन्न स्थितियक कें लेल उपयोग करएय कें क्षमता : इ तरीका कें उपयोग केवल ऑटिज्म कें नहि, बल्कि बहुत सं अन्य स्वास्थ्य स्थितियक कें लेल कैल जा सकएय छै.
- एकटा बच्चा-विशिष्ट योजना: हर बच्चा एक समान नहि होयत छै. उपचार योजना अहां कें बच्चा कें जरूरतक आ क्षमता कें अनुरूप कैल गेल छै.
- वैज्ञानिक रूप स सिद्ध परिणाम : इ सिर्फ फैशन नहि अछि। अनेक अध्ययन एहि उपचार पद्धतिक सफलता आ सकारात्मक परिणाम सिद्ध केलक अछि ।
- घर मे उपयोग कैल जा सकएय वाला तरीका: एबीए थेरेपी अहां कें, माता-पिता कें, अहां कें बच्चा कें घर मे सिखाएय कें तरीका आ ओकर प्रगति कें माप कें तरीका सेहो सिखाएयत छै. इ अहां कें बच्चा कें विकास कें लेल बहुत जरूरी छै.
समाज मे एबीए के बारे मे की गलत धारणा अछि?
एबीए चिकित्सा पूर्वहि सँ विभिन्न आलोचना आ गलत धारणा के विषय रहल अछि । विशेष रूप स जखन इ तरीका पहिल बेर शुरू भेल छल तखन एहि मे ओहि बच्चा कए सजा देबाक तरीका क प्रयोग कैल गेल छल जे किछु नहि सीखैत छल । मुदा हमरा लोकनि कें मोन राखब जे आब ओ विधि सब पूर्णतः छोड़ि देल गेल अछि . मुदा किछु लोक एखनो एहि तरहक गलत धारणा के कारण एहि चिकित्सा के विरोध करैत छथि ।
| गलत धारणा | असली कहानी |
|---|---|
| "एबीए बच्चा कए 'सामान्य' बनबा लेल मजबूर करबाक कोशिश क बारे मे अछि।" | ई एकटा पैघ गलतफहमी अछि। एबीए कें मुख्य लक्ष्य बच्चा कें बदलनाय आ ओकरा सब कें तरह बनानाय नहि छै. एतय सामाजिक रूप सं महत्वपूर्ण व्यवहारक कें बदलएय पर ध्यान देल गेल छै जे सीधा बच्चा कें सुरक्षा आ सीखनाय कें प्रभावित करएयत छै . जेना, यदि कोनों बच्चा आत्महत्या करएयत छै, तखन ओय व्यवहार कें रोकनाय बच्चा कें सुरक्षा कें लेल बहुत जरूरी छै. |
| "ई त' जानवरक प्रशिक्षण जकाँ अछि।" | सकारात्मक सुदृढीकरण सीखना आरू व्यवहार के विज्ञान म॑ एगो मौलिक सिद्धांत छै । ई जानवर के साथ-साथ मनुष्य में भी आम छै । इ वैह सिद्धांत छै जे स्कूल मे शिक्षक कें बच्चा कें प्रशंसा करनाय, या काज कें जगह पर नीक काज करय वाला कें लेल बोनस जैना चीजक मे प्रयोग कैल जायत छै. एबीए मे इ सिद्धांत कें उपयोग बच्चा कें महत्वपूर्ण जीवन कौशल सिखावा कें लेल कैल जायत छै. |
| "एबीए केवल व्यवहारिक समस्या पर ध्यान केंद्रित करैत अछि।" | चुनौतीपूर्ण व्यवहार कें कम करनाय एबीए कें एकटा हिस्सा छै. मुदा अइ सं बेसि महत्वपूर्ण बात इ छै की इ बच्चाक कें ओय खराब व्यवहारक कें जगह लेवा कें लेल उचित, सहायक व्यवहार सिखायत छै. खाली "चिल्लाय नै" कहै के बजाय ई ओकरा सिखाबै छै कि जे चाहै छै ओकरा कोना माँगै छै आरू अपनऽ क्रोध पर कोना काबू पाबै छै । |
| "ई त' बच्चा सभ केँ काज करबा लेल पाइ देबाक बात अछि।" | ‘घूसखोरी’ आ ‘सकारात्मक सुदृढीकरण’ दू टा एकदम अलग बात अछि । घूस तखन होयत छै जखन कोनों बच्चा खराब व्यवहार मे संलग्न भ जायत छै (जैना, स्टोर मे इम्हर-उम्हर गुड़कनाय आ काननाय), आ फेर हम ओकरा ओकरा रोकय कें लेल किच्छू दयत छी. मुदा सकारात्मक सुदृढीकरण मे , हम बच्चा केँ पहिने सँ कहैत छी, "जँ अहाँ स्टोरक भीतर नीक व्यवहार करब त' हम अहाँ केँ कोनो एहन चीज कीनि देब जे अहाँ केँ नीक लागय जखन हम सब बाहर निकलब." एतय, हम अपेक्षित नीक व्यवहार के पहिने सं संप्रेषित करैत छी. |
हमर बच्चा कें एबीए थेरेपी कें कतेक दिन कें जरूरत होयत?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत रास अभिभावक पूछैत छथि। मुदा एकर कोनो एकोटा जवाब नहि अछि। अहां कें बच्चा कें एबीए थेरेपी कें जरूरत कें समय कें लंबाई कई कारक पर निर्भर करएयत छै. हर बच्चा अलग-अलग होइत अछि।
जखन अहां कें बच्चा चिकित्सक कें संग काज करनाय शुरू करएयत छै, तखन ओ अहां कें इ तय करएय मे मदद करतय की अहां कें बच्चा कें कतेक समय कें जरूरत होयत. चिकित्सक विचार करतय की उपयोग कैल गेल चिकित्सा कें प्रकार, अहां कें बच्चा कें मदद कें जरूरत कें मात्रा आ अहां कें बच्चा मे कतेक जल्दी सुधार भ रहल छै.
जखन अहां कें बच्चा कें ऑटिज्म कें निदान भ जायत छै, तखन अहां एकटा माता-पिता कें रूप मे भारी आ अभिभूत महसूस कयर सकय छी. अहां अपन बच्चा के लेल सभ सं नीक काज करय चाहय छी. मुदा एतेक रास इलाज के विकल्प उपलब्ध रहला सं ई जानब मुश्किल भ सकैत अछि जे कोन विकल्प चुनब. एहि बारे मे गप्प करय लेल सभ सं नीक व्यक्ति अहां के डॉक्टर छथिन्ह . हुनका सं अपन विकल्पक बारे मे गप्प करू. एकटा एहन प्रभावी उपचार जे अहां विचार क सकय छी ओ अछि एबीए थेरेपी. अइ सं अहां कें बच्चा कें अपन व्यवहार मे बदलाव, कौशल कें विकास आ भविष्य मे विशेष सेवाक कें जरूरत कें कम करएय मे मदद मिल सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- एबीए थेरेपी एकटा वैज्ञानिक तरीका छै जे बच्चा कें नीक व्यवहार कें प्रशंसा करएयत छै, ओकरा पर सकारात्मक प्रतिक्रिया देयत छै आ ओय व्यवहार मे सुधार करएयत छै.
- इ उपचार योजना हर बच्चा कें लेल एक समान नहि छै. एकरा एकटा प्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा अहां कें बच्चा कें अनुरूप बनायल जायत छै.
- इ बच्चा कें सामाजिक कौशल, संवाद आ सीखएय मे सुधार करएय मे मदद करएयत छै, आ चुनौतीपूर्ण व्यवहारक कें कम करएयत छै.
- आधुनिक एबीए चिकित्सा मे कोनो तरहक सजाक प्रयोग नहि होइत अछि । ताहि सँ डरब नहि।
- समाज मे एबीए के बारे मे बहुत गलत धारणा अछि, ताहि लेल हमेशा विश्वसनीय स्रोत आ अपन डॉक्टर सं जानकारी लेब.
- अहां कें बच्चा कें लेल कोन उपचार विकल्प सही छै, इ तय करएय सं पहिले, अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
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