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आउ, एपीसी (Argon Plasma Coagulation) के इलाज के बारे में जानब, जे शरीर के अंदर खून बहब बंद क दैत अछि |

आउ, एपीसी (Argon Plasma Coagulation) के इलाज के बारे में जानब, जे शरीर के अंदर खून बहब बंद क दैत अछि |

अहाँ कहियो एंडोस्कोपी केने छी? शायद अहां कें डॉक्टर अहां कें पेट मे अल्सर या अन्य असुविधा कें लेल इ जांच करएय कें लेल कहने छै. ई जांच करय कें समय कखनों-कखनों डॉक्टर अहां कें पेट या आंत मे छोट घाव सं खून बहनाय देखयत छै, या छोट-छोट बढ़ल (पॉलिप्स) बनल छै. पहिने एहि लेल छोट-मोट सर्जरी करय पड़ैत छल, मुदा आजुक उन्नत तकनीक के संग बिना चीरा तक केने एहि सब चीज के इलाज के तरीका अछि. आइ जे एडवांस इलाज के बात क रहल छी ओहि मे सं एकटा अछि. एकरा आर्गन प्लाज्मा कोअगुलेशन, या संक्षेप में एपीसी कहलऽ जाय छै ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त एपीसी (Argon Plasma Coagulation) की होइत अछि ?

ठीक छै, ई नाम कनि जटिल लागत, मुदा एहि मे की होइत छैक से बहुत सरल अछि। कल्पना करू जे हमरा सभक शरीरक भीतर (पाचन तंत्र जकाँ) कोनो ट्यूब मे एकटा छोट छेद खून बहैत अछि । एपीसी नामक एहि विधि मे डाक्टर एंडोस्कोप ट्यूब (स्कोप) केर माध्यम सँ एकटा आओर पातर ट्यूब पठा दैत छथि, आ ओहि माध्यम सँ ‘आर्गन’ नामक एकटा विशेष गैस केर इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि । तखन, गैस कें प्रज्वलित करय कें लेल बहुत छोट विद्युत धारा कें उपयोग कैल जायत छै. एहि सं उत्पन्न बेसी गर्मी खून बहय वाला जगह के जरा दैत अछि आ रक्तस्राव बंद क दैत अछि. संगहि, यदि अवांछित छोट-छोट बढ़ल (पॉलिप्स) होयत छै, त इ तरीका ओकरा पूर्ण रूप सं नष्ट कयर सकय छै.

ई शरीर के भीतर कोनो समस्या के समाधान के समान छै, बिना शरीर में काटने, लेकिन बाहर स बहुत नाजुक तरीका स। मतलब जे कोनो पैघ सर्जरी करय के जरूरत नहिं. जेकरा हम सब चिकित्सा में 'न्यूनतम आक्रामक' कहैत छी।

ई उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ द्वारा कयल जाइत अछि ।

कोन-कोन मामला मे इ इलाज आवश्यक छै?

एपीसी थेरेपी कें उपयोग अनेक कारण सं कैल जायत छै. एक बेर देखल जाय जे ई मुख्य रूप स की करैत अछि।

हालत के इलाज हो रहल अछि एकटा सरल व्याख्या
शरीर मे खून बहब बंद करबएकर उपयोग पेट आ आंत मे घाव, गुदा सं रक्तस्राव, या ‘तरबूज पेट’ (Gastric Antral Vascular Ectasia Syndrome) नामक स्थिति कें इलाज मे कैल जायत छै.
अवांछित ऊतक/ट्यूमर के हटाना एहि प्रक्रिया कें उपयोग छोट-छोट बढ़ल (पॉलिप्स) या ऊतक कें हटावय कें लेल कैल जायत छै जे आंत मे कैंसर भ सकएयत छै. एकरऽ उपयोग कैंसर केरऽ ट्यूमर क॑ सिकुड़ै लेली भी करलऽ जाब॑ सकै छै, जेकरऽ बड़ऽ सर्जरी नै होय सकै छै ।
बैरेट के अन्ननलिका के इलाज एकरऽ कारण दीर्घकालिक गैस्ट्राइटिस (GERD) होय छै जेकरा स॑ अन्ननलिका केरऽ कोशिका म॑ बदलाव होय छै । एपीसी कें उपयोग इ बदलल कोशिका कें कैंसर मे बदलय सं पहिले ओकरा हटावय कें लेल कैल जायत छै.
वजन घटबै के सर्जरी के बाद वजन बढ़ना वजन घटएय कें किच्छू सर्जरी कें बाद, जत पेट सं जुड़ल छल, ओ क्षेत्र समय कें साथ खिंचाव आ बढ़ सकएयत छै. तखन वजन फेर सँ आबि जायत। एपीसी उपचार कें उपयोग ओय खिंचाव वाला क्षेत्र कें फेर सं कसय आ सिकुड़य कें लेल कैल जायत छै.
फेफड़ा आ श्वसन संबंधी समस्या एहि विधिक प्रयोग ब्रोंकोस्कोपीक संग वायुमार्ग मे छोट-छोट ट्यूमर वा रक्तस्रावक क्षेत्रक इलाज मे सेहो कयल जाइत अछि ।

ई इलाज कोना काज करैत अछि ?

एहि इलाज सं पहिने कनि तैयारी करय पड़त. ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ कोना करय चाहैत छी।

  • ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे पेट आ अन्ननलिका केर जांच करबाक लेल मुँह सँ ट्यूब घुसाओल जाइत अछि ।
  • कोलोनोस्कोपी : एहि मे मलाशय के माध्यम सं ट्यूब घुसा क पैघ आंत के जांच करय पड़ैत अछि.
  • ब्रोन्कोस्कोपी : एहि मे नाक वा मुंह सँ ट्यूब घुसा कए फेफड़ा देखब होइत अछि ।

एहि सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के किछ घंटा तक खाना-पीना सं बचय लेल कहताह . कोलोनोस्कोपी सं अहां कें आंत कें तैयारी देल जेतय जे अहां कें बृहदान्त्र कें साफ करय मे मदद करतय. संगहि, जं अहां एस्पिरिन सन खून पतला करय बला दवाई ल रहल छी तं किछु दिनक लेल एकरा सेवन बंद करबाक लेल कहल जा सकैत अछि.

इलाज के दौरान...

1. अहाँकेँ एनेस्थेसिया देल जायत जाहिसँ अहाँकेँ सहजता आ कोनो तरहक दर्द नहि हो । एहि मे अहां कें बांहि मे एकटा नस मे एकटा छोट ट्यूब (IV लाइन) डालनाय आ ओकरा माध्यम सं अहां कें दवाई देनाय शामिल छै.

2. तखन अहाँकेँ इलाजक पलंग पर सुताओल जायत।

3. डाक्टर एकटा पातर, लचीला ट्यूब (स्कोप) लगा दैत छथि जाहि मे एकटा कैमरा शरीर मे उचित रूप सँ (मुँह, नाक, वा गुदा सँ) लगाओल जाइत अछि ।

4. विद्युत धारा सँ अहाँक शरीर केँ क्षतिग्रस्त नहि करबाक लेल अहाँक शरीर (सामान्यतः अहाँक जांघ) सँ एकटा फ्लैट पैड (ग्राउंडिंग पैड) लगाओल जाइत अछि ।

5. अगिला बेर एपीसी डिवाइस वाला कैथेटर कें स्कोप सं उचित स्थान पर पहुंचा देल जायत छै.

6. पहिने आर्गन गैस के इंजेक्शन देल जाइत अछि, फेर ओकरा प्रज्वलित करय लेल विद्युत धारा के प्रयोग कयल जाइत अछि | तखन लक्षित ऊतक जरा देल जाइत अछि।

7. डॉक्टर जरूरत के हिसाब सं डिवाइस के हिला क, गैस आ विद्युत धारा के मात्रा पर नियंत्रण क इलाज पूरा करैत छथि।

8. जखन काज समाप्त भ जाइत अछि तखन स्कोप, कैथेटर, आ ग्राउंडिंग पैड निकालल जाइत अछि।

एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर करीब 15 मिनट सं एक घंटा के समय लगैत अछि .

इलाज के बाद की होइत अछि ? कोनो दुष्प्रभाव अछि की?

इलाज कें बाद अहां कें किच्छू समय कें लेल रिकवरी रूम मे राखल जेतय आ एनेस्थेसिया कें प्रभाव घिसला कें बाद घर भेजल जेतय. किछु छोट-मोट असुविधा भ सकैत अछि।

  • पेट भरि गेल बुझाइत अछि।
  • गैस गुजरब आ परिणामस्वरूप पेट मे हल्का दर्द।
  • कनि थाकि गेल, कनेक चक्कर आबि गेल।

ई सब प्रायः सामान्य होइत अछि । चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। ई असुविधा किछुए घंटा मे दूर भ' जायत। इलाज के दौरान अहां के कोनो दर्द नहिं होएत किएक त अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत.

एपीसी बहुत सुरक्षित प्रक्रिया अछि। जटिलता दुर्लभ अछि। मुदा, जेना कोनो चिकित्सा प्रक्रियाक संग होइत छैक, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक । रक्तस्राव, संज्ञाहरण कें समस्या, अन्ननलिका कें संकुचन (स्टेनोसिस), या ऊतकक कें फटनाय बहुत कम भ सकएयत छै. यही कारण छै कि ई प्रक्रिया अनुभवी डॉक्टर सं कराना जरूरी छै.

एहन लक्षण जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता होयत छै

घर वापसी कें बाद, यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल जेबाक चाही, खासकर आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे. ई सब कोनो गंभीर बात के संकेत भ सकैत अछि, ताहि लेल जल्दी सं काज करब जरूरी अछि.

सावधान रहबाक लेल चेतावनी संकेत!
🔴 के पेट मे गंभीर दर्द जे गैस गुजरलाक बाद सेहो कम नहि होइत अछि ।
🔴 के छाती मे दर्द .
🔴 के साँस लेबय मे दिक्कत .
🔴 के खून उल्टी (लाल या कॉफी के ग्राउंड-जैना)।
🔴 के गुदा सं रक्तस्राव (मल मे लाल या गहरे कारी खून)।
🔴 के बोखार वा ठंढा।
🔴 के निगलबा मे दिक्कत या गला मे दर्द बढ़ब।

घर गेलाक बाद डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।

  • बेहोशी कें दवाई कें प्रभाव कें कारण ओय दिन गाड़ी नहि चलाऊं या भारी मशीनरी कें संचालन नहि करूं.
  • कियो घर ल' जेबाक लेल आनि दियौक। घर पहुंचला के बाद कियो अहां के संग किछ घंटा रहय त बेसि नीक रहत.
  • शराब पीबय सं बचू।
  • डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की अहां की खा सकय छी आ कहिया अहां सामान्य रूप सं खाना शुरू कयर सकय छी.

टेक-होम मैसेज

  • आर्गन प्लाज्मा कोअगुलेशन (APC) एकटा उन्नत, गैर-आक्रामक उपचार छै जेकरऽ उपयोग शरीर के भीतर खून बहना बंद करै आरू अवांछित ऊतकऽ क॑ हटाबै लेली करलऽ जाय छै ।
  • इ एनेस्थेसिया कें तहत कैल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत.
  • इलाज कें बाद अहां कें छोट-मोट असुविधा भ सकएय छै, जेना पेट फूलनाय आ गैस, मुदा इ आमतौर पर जल्दी दूर भ जायत छै.
  • जखन इलाज के बाद घर जायब त डॉक्टर के निर्देश के ठीक पालन करू.
  • यदि अहां कें कोनों चेतावनी संकेत जेना पेट मे गंभीर दर्द, छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या खून कें उल्टी करनाय कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

आर्गन प्लाज्मा जमावट, एपीसी, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, आंतरिक रक्तस्राव, पॉलीप्स, बैरेट के अन्ननलिका, पाचन तंत्र, सर्जरी |
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

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सीधा शब्द मे कहल जाय त एपीसी (Argon Plasma Coagulation) की होइत अछि ?

ठीक छै, ई नाम कनि जटिल लागत, मुदा एहि मे की होइत छैक से बहुत सरल अछि। कल्पना करू जे हमरा सभक शरीरक भीतर (पाचन तंत्र जकाँ) कोनो ट्यूब मे एकटा छोट छेद खून बहैत अछि । एपीसी नामक एहि विधि मे डाक्टर एंडोस्कोप ट्यूब (स्कोप) केर माध्यम सँ एकटा आओर पातर ट्यूब पठा दैत छथि, आ ओहि माध्यम सँ ‘आर्गन’ नामक एकटा विशेष गैस केर इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि । तखन, गैस कें प्रज्वलित करय कें लेल बहुत छोट विद्युत धारा कें उपयोग कैल जायत छै. एहि सं उत्पन्न बेसी गर्मी खून बहय वाला जगह के जरा दैत अछि आ रक्तस्राव बंद क दैत अछि. संगहि, यदि अवांछित छोट-छोट बढ़ल (पॉलिप्स) होयत छै, त इ तरीका ओकरा पूर्ण रूप सं नष्ट कयर सकय छै.

ई शरीर के भीतर कोनो समस्या के समाधान के समान छै, बिना शरीर में काटने, लेकिन बाहर स बहुत नाजुक तरीका स। मतलब जे कोनो पैघ सर्जरी करय के जरूरत नहिं. जेकरा हम सब चिकित्सा में 'न्यूनतम आक्रामक' कहैत छी।

ई उपचार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञ द्वारा कयल जाइत अछि ।

कोन-कोन मामला मे इ इलाज आवश्यक छै?

एपीसी थेरेपी कें उपयोग अनेक कारण सं कैल जायत छै. एक बेर देखल जाय जे ई मुख्य रूप स की करैत अछि।

हालत के इलाज हो रहल अछि एकटा सरल व्याख्या
शरीर मे खून बहब बंद करबएकर उपयोग पेट आ आंत मे घाव, गुदा सं रक्तस्राव, या ‘तरबूज पेट’ (Gastric Antral Vascular Ectasia Syndrome) नामक स्थिति कें इलाज मे कैल जायत छै.
अवांछित ऊतक/ट्यूमर के हटाना एहि प्रक्रिया कें उपयोग छोट-छोट बढ़ल (पॉलिप्स) या ऊतक कें हटावय कें लेल कैल जायत छै जे आंत मे कैंसर भ सकएयत छै. एकरऽ उपयोग कैंसर केरऽ ट्यूमर क॑ सिकुड़ै लेली भी करलऽ जाब॑ सकै छै, जेकरऽ बड़ऽ सर्जरी नै होय सकै छै ।
बैरेट के अन्ननलिका के इलाज एकरऽ कारण दीर्घकालिक गैस्ट्राइटिस (GERD) होय छै जेकरा स॑ अन्ननलिका केरऽ कोशिका म॑ बदलाव होय छै । एपीसी कें उपयोग इ बदलल कोशिका कें कैंसर मे बदलय सं पहिले ओकरा हटावय कें लेल कैल जायत छै.
वजन घटबै के सर्जरी के बाद वजन बढ़ना वजन घटएय कें किच्छू सर्जरी कें बाद, जत पेट सं जुड़ल छल, ओ क्षेत्र समय कें साथ खिंचाव आ बढ़ सकएयत छै. तखन वजन फेर सँ आबि जायत। एपीसी उपचार कें उपयोग ओय खिंचाव वाला क्षेत्र कें फेर सं कसय आ सिकुड़य कें लेल कैल जायत छै.
फेफड़ा आ श्वसन संबंधी समस्या एहि विधिक प्रयोग ब्रोंकोस्कोपीक संग वायुमार्ग मे छोट-छोट ट्यूमर वा रक्तस्रावक क्षेत्रक इलाज मे सेहो कयल जाइत अछि ।

ई इलाज कोना काज करैत अछि ?

एहि इलाज सं पहिने कनि तैयारी करय पड़त. ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ कोना करय चाहैत छी।

  • ऊपरी एंडोस्कोपी : एहि मे पेट आ अन्ननलिका केर जांच करबाक लेल मुँह सँ ट्यूब घुसाओल जाइत अछि ।
  • कोलोनोस्कोपी : एहि मे मलाशय के माध्यम सं ट्यूब घुसा क पैघ आंत के जांच करय पड़ैत अछि.
  • ब्रोन्कोस्कोपी : एहि मे नाक वा मुंह सँ ट्यूब घुसा कए फेफड़ा देखब होइत अछि ।

एहि सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के किछ घंटा तक खाना-पीना सं बचय लेल कहताह . कोलोनोस्कोपी सं अहां कें आंत कें तैयारी देल जेतय जे अहां कें बृहदान्त्र कें साफ करय मे मदद करतय. संगहि, जं अहां एस्पिरिन सन खून पतला करय बला दवाई ल रहल छी तं किछु दिनक लेल एकरा सेवन बंद करबाक लेल कहल जा सकैत अछि.

इलाज के दौरान...

1. अहाँकेँ एनेस्थेसिया देल जायत जाहिसँ अहाँकेँ सहजता आ कोनो तरहक दर्द नहि हो । एहि मे अहां कें बांहि मे एकटा नस मे एकटा छोट ट्यूब (IV लाइन) डालनाय आ ओकरा माध्यम सं अहां कें दवाई देनाय शामिल छै.

2. तखन अहाँकेँ इलाजक पलंग पर सुताओल जायत।

3. डाक्टर एकटा पातर, लचीला ट्यूब (स्कोप) लगा दैत छथि जाहि मे एकटा कैमरा शरीर मे उचित रूप सँ (मुँह, नाक, वा गुदा सँ) लगाओल जाइत अछि ।

4. विद्युत धारा सँ अहाँक शरीर केँ क्षतिग्रस्त नहि करबाक लेल अहाँक शरीर (सामान्यतः अहाँक जांघ) सँ एकटा फ्लैट पैड (ग्राउंडिंग पैड) लगाओल जाइत अछि ।

5. अगिला बेर एपीसी डिवाइस वाला कैथेटर कें स्कोप सं उचित स्थान पर पहुंचा देल जायत छै.

6. पहिने आर्गन गैस के इंजेक्शन देल जाइत अछि, फेर ओकरा प्रज्वलित करय लेल विद्युत धारा के प्रयोग कयल जाइत अछि | तखन लक्षित ऊतक जरा देल जाइत अछि।

7. डॉक्टर जरूरत के हिसाब सं डिवाइस के हिला क, गैस आ विद्युत धारा के मात्रा पर नियंत्रण क इलाज पूरा करैत छथि।

8. जखन काज समाप्त भ जाइत अछि तखन स्कोप, कैथेटर, आ ग्राउंडिंग पैड निकालल जाइत अछि।

एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर करीब 15 मिनट सं एक घंटा के समय लगैत अछि .

इलाज के बाद की होइत अछि ? कोनो दुष्प्रभाव अछि की?

इलाज कें बाद अहां कें किच्छू समय कें लेल रिकवरी रूम मे राखल जेतय आ एनेस्थेसिया कें प्रभाव घिसला कें बाद घर भेजल जेतय. किछु छोट-मोट असुविधा भ सकैत अछि।

  • पेट भरि गेल बुझाइत अछि।
  • गैस गुजरब आ परिणामस्वरूप पेट मे हल्का दर्द।
  • कनि थाकि गेल, कनेक चक्कर आबि गेल।

ई सब प्रायः सामान्य होइत अछि । चिन्ता करबाक कोनो बात नहि। ई असुविधा किछुए घंटा मे दूर भ' जायत। इलाज के दौरान अहां के कोनो दर्द नहिं होएत किएक त अहां के एनेस्थेसिया देल जाएत.

एपीसी बहुत सुरक्षित प्रक्रिया अछि। जटिलता दुर्लभ अछि। मुदा, जेना कोनो चिकित्सा प्रक्रियाक संग होइत छैक, किछु छोट-मोट जोखिम सेहो होइत छैक । रक्तस्राव, संज्ञाहरण कें समस्या, अन्ननलिका कें संकुचन (स्टेनोसिस), या ऊतकक कें फटनाय बहुत कम भ सकएयत छै. यही कारण छै कि ई प्रक्रिया अनुभवी डॉक्टर सं कराना जरूरी छै.

एहन लक्षण जेकरा तुरंत चिकित्सकीय देखभाल के आवश्यकता होयत छै

घर वापसी कें बाद, यदि अहां कें नीचा देल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल जेबाक चाही, खासकर आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे. ई सब कोनो गंभीर बात के संकेत भ सकैत अछि, ताहि लेल जल्दी सं काज करब जरूरी अछि.

सावधान रहबाक लेल चेतावनी संकेत!
🔴 के पेट मे गंभीर दर्द जे गैस गुजरलाक बाद सेहो कम नहि होइत अछि ।
🔴 के छाती मे दर्द .
🔴 के साँस लेबय मे दिक्कत .
🔴 के खून उल्टी (लाल या कॉफी के ग्राउंड-जैना)।
🔴 के गुदा सं रक्तस्राव (मल मे लाल या गहरे कारी खून)।
🔴 के बोखार वा ठंढा।
🔴 के निगलबा मे दिक्कत या गला मे दर्द बढ़ब।

घर गेलाक बाद डाक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।

  • बेहोशी कें दवाई कें प्रभाव कें कारण ओय दिन गाड़ी नहि चलाऊं या भारी मशीनरी कें संचालन नहि करूं.
  • कियो घर ल' जेबाक लेल आनि दियौक। घर पहुंचला के बाद कियो अहां के संग किछ घंटा रहय त बेसि नीक रहत.
  • शराब पीबय सं बचू।
  • डॉक्टर अहां कें सलाह देयत छै की अहां की खा सकय छी आ कहिया अहां सामान्य रूप सं खाना शुरू कयर सकय छी.

टेक-होम मैसेज

  • आर्गन प्लाज्मा कोअगुलेशन (APC) एकटा उन्नत, गैर-आक्रामक उपचार छै जेकरऽ उपयोग शरीर के भीतर खून बहना बंद करै आरू अवांछित ऊतकऽ क॑ हटाबै लेली करलऽ जाय छै ।
  • इ एनेस्थेसिया कें तहत कैल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें कोनों दर्द नहि होयत.
  • इलाज कें बाद अहां कें छोट-मोट असुविधा भ सकएय छै, जेना पेट फूलनाय आ गैस, मुदा इ आमतौर पर जल्दी दूर भ जायत छै.
  • जखन इलाज के बाद घर जायब त डॉक्टर के निर्देश के ठीक पालन करू.
  • यदि अहां कें कोनों चेतावनी संकेत जेना पेट मे गंभीर दर्द, छाती मे दर्द, सांस लेवय मे दिक्कत, या खून कें उल्टी करनाय कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

आर्गन प्लाज्मा जमावट, एपीसी, एंडोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, आंतरिक रक्तस्राव, पॉलीप्स, बैरेट के अन्ननलिका, पाचन तंत्र, सर्जरी |
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