आयरन के कमी के बात हम सब सुनने छी, जेकर मतलब एनीमिया होइत छैक ने? हम सब अक्सर पालक खाय के सलाह सुनैत छी, पालक खाय के, आ आयरन के गोली खाय के सलाह सुनैत छी. मुदा कहियो सोचने छी जे शरीर मे लोहा बेसी रहला पर की होइत छैक? हँ, से गंभीर समस्या सेहो भ' सकैत अछि। जेकरा हम चिकित्सकीय रूप स हेमोक्रोमेटोसिस या बस आयरन ओवरलोड कहैत छी । आइ एहि पर विस्तार सँ, बहुत सरलता सँ गप्प करब।
सीधा-सीधा कहल जाय त हेमोक्रोमेटोसिस की होइत अछि ?
अपन देह के गोदाम बुझू। हम जे भोजन खाइत छी आ पीबैत छी ओहि मे जे पोषक तत्व चाही से सोख लैत छी। लोहा एहने एकटा आवश्यक पोषक तत्व अछि। हमरऽ खून म॑ लाल रक्त कोशिका बनाबै आरू हमरऽ शरीर क॑ ऊर्जा दै लेली आयरन बहुत जरूरी छै । मुदा सब किछु जकाँ लोहा बेसी लेला पर समस्या भ सकैत अछि ।
हेमोक्रोमेटोसिस समस्या अछि। एहि स्थिति मे अहाँक शरीर भोजन सं जतेक लोहा चाही ओहि सं बहुत बेसी सोखैत अछि. समस्या ई छै कि हमरऽ शरीर के पास ई अतिरिक्त आयरन स॑ छुटकारा मिलै के कोय तरीका नै छै । तखन देह की करैत अछि? ई अतिरिक्त आयरन यकृत, हृदय, आ अग्न्याशय जैसनऽ महत्वपूर्ण अंगऽ म॑ जमा होय जाय छै । ई त' ओहिना अछि जेना कोठरी मे एहन चीज के संग्रहित क' क' राखल जाय जकर उपयोग हम सभ नहि करैत छी. समय के साथ ई जमा लोहा ओहि अंग के नुकसान पहुंचाबय लगैत अछि आ ओकर काज के बिगाड़य लगैत अछि. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएय छै. लेकिन अच्छा खबर ई छै कि अगर एकरऽ जल्दी पता चलै छै त॑ ई एगो ऐसनऽ बीमारी छै जेकरा प॑ लगभग पूरा तरह स॑ नियंत्रण करलऽ जाब॑ सकै छै ।
लक्षण की अछि ? ई सब कहिया देखाइत अछि ?
एहि रोगक एकटा विशिष्ट विशेषता ई अछि जे लक्षण देखबा मे बहुत समय लगैत अछि । ओना त ई स्थिति प्रायः जन्मजात होइत अछि, मुदा लक्षण तखनहि देखबा मे अबैत अछि जखन शरीर मे लोहा जमा भ' जाइत अछि आ अंग सभ केँ नुकसान पहुँचाबय लगैत अछि । एहि मे सालों लागि सकैत अछि। अधिकतर लोगक कें 40-50 साल कें उम्र तइक लक्षण नहि होएयत छै. किच्छू लोगक कें इ बीमारी कें बहुत हल्का रूप होयत छै आ भ सकएयत छै की ओकर पूरा जीवन लक्षण नहि देखएयत छै.
देखू मुख्य लक्षण की अछि।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| लगातार थकान | हरदम बेवजह थाकल महसूस करब। नीक नींद केलाक बादो थकान महसूस होइत अछि। |
| जोड़ों में दर्द | दर्द, खास क आँगुर, तर्जनी, आ मध्य आँगुरक घुटना मे । एकरा "लोहाक मुट्ठी" सेहो कहल जाइत छैक | |
| त्वचा कालापन | त्वचा धूसर या कांस्य टिंट लैत अछि । |
| दिल फड़फड़ाइत अछि | एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ धड़क रहल अछि, जेना अहाँक छाती मे फड़फड़ाहटि (अतालता) । |
| यौन इच्छा मे कमी | महिला आ पुरुष दूनू कें यौन इच्छा मे कमी कें अनुभव भ सकएय छै. पुरुषक कें इरेक्टाइल डिसफंक्शन कें अनुभव सेहो भ सकएयत छै. |
| पेट के ऊपरी भाग में दर्द | दाहिना कात पसली कें नीचा दर्द भ सकएयत छै, जत यकृत स्थित छै. |
| बेवजह वजन घटब | यदि अहां बिना डाइटिंग या व्यायाम केने वजन कम क रहल छी त अहां के चिंतित रहबाक चाही. |
ई कियैक भ' रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
एकर कारण मुख्य दू श्रेणी अछि ।
1. मुख्य कारण : वंशानुगत हेमोक्रोमेटोसिस
अधिकांश लोक कें ई बीमारी आनुवंशिक दोष कें कारण भ जायत छै, यानी माता-पिता दूनू सं विरासत मे भेटल जीन मे छोट बदलाव.
बस एहि तरहेँ सोचू। एकटा विशेष जीन छै जे हमरा सब के शरीर में आयरन के अवशोषण के नियंत्रित करै छै। हम एकरा `(HFE जीन)` कहैत छी। हर बच्चा कें अइ जीन कें एकटा प्रति ओकर मां सं आ एकटा प्रति ओकर पिता सं मिलएयत छै. हीमोक्रोमेटोसिस केरऽ विकास लेली माय स॑ मिललऽ जीन केरऽ कॉपी आरू पिता स॑ जीन केरऽ कॉपी दूनू म॑ दोष होना जरूरी छै ।
कल्पना करू जे अहाँकेँ एकटा पोथी अपन माँसँ आ एकटा अपन पितासँ भेटि गेल अछि । एहि रोगक विकासक लेल दुनू पोथी मे लोहा केँ नियंत्रित करय बला पन्ना मे छोट सन त्रुटि अवश्य होयत। जँ मात्र एकटा पोथी मे त्रुटि अछि तँ अहाँ मात्र रोगक वाहक छी । अहाँकेँ रोग नहि होयत।
अस्तु, भले ही दुनू माता-पिता एहि दोषपूर्ण जीन कें वाहक होथि, मुदा हुनका मे लक्षण नहि भ सकएयत छै. मुदा, जौं हुनका सं जन्मल बच्चा कें एहि दोषपूर्ण जीन कें दूनू प्रतिलिपि भेटय त बच्चा मे इ बीमारी कें विकास कें संभावना छै. `(HFE जीन)` म ं॑ देखलऽ जाय वाला दू मुख्य प्रकार के दोष `(C282Y)` आरू `(H63D)` छै ।
एकर अतिरिक्त एकटा दुर्लभ प्रकार अछि जकरा ``किशोर हेमोक्रोमेटोसिस`` कहल जाइत अछि जे कम उम्र मे अर्थात 15-30 वर्षक बीच देखबा मे अबैत अछि | एकरऽ कारण अन्य जीन ``(HJV, HAMP)`` म॑ उत्परिवर्तन होय छै ।
2. अन्य चिकित्सा स्थिति (Secondary Hemochromatosis) के कारण।
कखनों-कखनों, आयरन कें ओवरलोड कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति या इलाज कें कारण भ सकएयत छै. ई वंशानुगत नहि अछि।
- बेर-बेर रक्त आधान : किच्छू रक्त विकार (जैना एनीमिया जेना थैलेसीमिया) वाला लोगक कें अक्सर रक्त आधान कें आवश्यकता होयत छै. जखन एहि तरहेँ बहुत दिन धरि खून देल जाइत अछि तखन ओहि खून मे आयरन शरीर मे जमा भ' सकैत अछि, जाहि सँ ई स्थिति उत्पन्न भ' सकैत अछि ।
- गंभीर यकृत रोग : यकृत मुख्य अंग अछि जे हमर शरीर मे आयरन मेटाबॉलिज्म के नियंत्रित करैत अछि । यदि यकृत बहुत क्षतिग्रस्त भ गेल छै (जैना सिरोसिस), त ओ आयरन कें ठीक सं संभालएय मे सक्षम नहि भ सकएयत छै आ इ शरीर मे जमा भ सकएयत छै.
- शराब केरऽ अधिक सेवन : शराब न सिर्फ लिवर क॑ नुकसान पहुँचै छै, बल्कि शरीर म॑ आयरन केरऽ अवशोषण भी बढ़ाबै छै ।
अतिरिक्त लोहा शरीर कें की नुकसान पहुंचा सकएयत छै?
जेना कि पहिने कहलहुँ जे बेसी लोहा शरीर लेल जहर जकाँ होइत छैक । ई लोहा धीरे-धीरे अंगऽ में जमा होय जाय छै आरू ओकरा नुकसान पहुँचैना शुरू करी दै छै । एहि सं गंभीर जटिलता भ सकैत अछि.
| मुख्य अंग प्रभावित | संभावित गंभीर जटिलता |
|---|---|
| कजेला | लिवर बढ़ब, फैटी लिवर, सिरोसिस (लिवर के सिकुड़ब) आ लिवर कैंसर के खतरा बढ़ब। |
| हृदय | कंजेस्टिव हृदय विफलता, अतालता। |
| अग्न्याशय | अग्न्याशय के नुकसान सं इंसुलिन के उत्पादन में कमी आ मधुमेह भ सकैत अछि. एकरा ``डायबिटीज टाइप 3c'' सेहो कहल जाइत अछि | |
| जोड़ | गठिया के स्थिति, जोड़ों में दर्द एवं सूजन | |
| अन्य ग्रंथि | हार्मोन उत्पादक ग्रंथि, जेना पिट्यूटरी ग्रंथि आ थाइरॉइड ग्रंथि कें क्षति भेला सं हार्मोनल असंतुलन भ सकएयत छै. |
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
यदि अहां कें ऊपर कहल गेल कोनों लक्षण छै या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ स्थिति छै त डॉक्टर सं जरूर मिलूं. डाक्टर पहिने किछु सवाल पूछताह आ अहाँक जांच करताह।
- पूछूं की अहां कें माता-पिता या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें आयरन ओवरलोड या लिवर कें बीमारी छै.
- ओ पूछएयत छै की अहां आयरन कें गोली या विटामिन सी कें पूरक खा रहल छी (विटामिन सी आयरन कें अवशोषण बढ़ाएयत छै)।
- ओ सभ पूछैत छथि जे अहाँ कतेक शराब पीबैत छी ।
एकर बाद कतेको बेर जांच कराओल जाइत अछि जाहि सं बीमारी के पुष्टि भ जायत अछि.
- ब्लड टेस्ट : ई सबसँ बेसिक टेस्ट अछि । अहां कें खून मे आयरन कें स्तर (Serum Iron), एकटा प्रोटीन जे आयरन कें संग्रहण करएयत छै (Serum Ferritin) आ आयरन कें परिवहन करएय वाला प्रोटीन कतेक भरल छै (Transferrin Saturation) कें जांच कैल जेतय. यदि इ स्तर बढ़ल छै त हेमोक्रोमेटोसिस कें आशंका भ सकएयत छै.
- आनुवंशिक जांच : एचएफई जीन मे दोष कें जांच कें लेल खून कें नमूना लेल जा सकएय छै. एहि सं ई निर्धारित करय मे मदद मिल सकैत अछि जे अहां के पास विरासत मे भेटल रूप अछि कि नहि.
- एमआरआई स्कैन : एहि सं बिना दर्द के ई नापल जा सकैत अछि जे लिवर आ हृदय मे कतेक आयरन जमा अछि ।
- लिवर बायोप्सी : किछु मामला मे लिवरक क्षतिक सटीक सीमा निर्धारित करबाक लेल छोट सुईक प्रयोग सँ लिवर सँ ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा निकालि सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कयल जाइत अछि ।
एकर इलाज की होइत छैक ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
हँ, एकर प्रभावी इलाज सेहो अछि। इलाज केरऽ मुख्य लक्ष्य शरीर म॑ आयरन केरऽ अतिरिक्त मात्रा क॑ कम करी क॑ ओकरा सामान्य स्तर प॑ रखना छै, आरू अंगऽ क॑ आरू नुकसान नै पहुँचैना छै ।
महत्वपूर्ण बात ई जे एहि बीमारी के जतेक जल्दी पता चलत, ओकर इलाज ओतेक सफल होयत। यदि इलाज जल्दी शुरू कैल जायत छै त अंगक कें किच्छू नुकसान कें उल्टा सेहो कैल जा सकएय छै.
एकरऽ मुख्य उपचार केरऽ कई तरह के तरीका छै ।
| उपचार विधि | एकर की होइत छैक? |
|---|---|
| चिकित्सीय फ्लेबोटोमी | ई मुख्य आ सबसँ प्रभावी इलाज अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त ई खूनदान जकाँ अछि। सुई कें उपयोग सं अहां कें शरीर सं थोड़-बहुत खून (आमतौर पर 450-500 मिलीलीटर) निकालल जायत छै. हमरऽ शरीर म॑ अधिकांश आयरन हमरऽ लाल रक्त कोशिका म॑ होय छै । तेँ जखन खून निकालल जाइत अछि तखन लोहा सेहो ओकरा संग निकालल जाइत अछि । पहिने त सप्ताह मे करीब एक बेर करय पड़ि सकैत अछि. एक बेर जखन अहां कें आयरन कें स्तर नियंत्रण मे आबि जायत छै, तखन इ किच्छू महीना मे एक बेर ही करएय कें जरूरत भ सकएय छै. |
| आयरन किलेशन थेरेपी | किच्छू लोगक (उदाहरण कें लेल, जेकरा हृदय रोग या एनीमिया छै) कें रक्त चढ़ावा नहि भ सकएयत छै. ई इलाज एहन लोक के देल जाइत अछि। एहि मे एकटा एहन दवाई देब शामिल अछि जे लोहा स जुड़ि कए मूत्र आ मल मे शरीर स आयरन कए निकालैत अछि । इ दवाई गोली कें रूप मे लेल जा सकएय छै या इंजेक्शन कें रूप मे देल जा सकएय छै. |
| खान-पान के आदत बदलना | इलाज के संग संग अहां के अपन खानपान के सेहो ध्यान राखय के जरूरत अछि.
|
टेक-होम मैसेज
- हीमोक्रोमेटोसिस एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे शरीर मे बहुत बेसी आयरन जमा भ जाइत अछि । ई प्रायः विरासत मे भेटैत अछि।
- लगातार थकान, जोड़क दर्द, आ त्वचा कें रंग बदलनाय जैना लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं, खासकर अगर अहां 40 साल सं बेसि उम्र कें छी.
- इ बीमारी महत्वपूर्ण अंगक जेना यकृत, हृदय, आ अग्न्याशय कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- मुदा यदि एकर जल्दी पता चलल आ ओकर सही इलाज कैल जाय त एकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै आ अहां सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकएय छी.
- यदि अहां कें अइ बात पर कोनों संदेह छै, या अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें इ बीमारी छै, त अहां अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
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