की अहाँ कखनो काल असहनीय उदास, भारी, आ किछु करबाक इच्छा नहि करैत छी? मुदा जखन कोनो मित्र फोन क' क' नीक खबरि दैत छथि, वा कोनो प्रिय सिनेमा देखैत छी त' की ओ उदासी किछु काल लेल गायब भ' जाइत अछि आ कनि खुशी मोन मे आबि जाइत अछि? आ तखन की अहाँ केँ फेर ओहिना उदासी आ वजन बुझाइत अछि? बहुत लोक के लगैत छनि जे अवसाद मन के एकटा निरंतर, आनन्दहीन अवस्था अछि. मुदा ई ‘अलग तरहक अवसाद’ जे आइ हम सभ गप्प क’ रहल छी से एहन नहि अछि । कनि अलगे बात अछि।
ई की थिक ‘एटिपिकल डिप्रेशन’ ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त एटिपिकल डिप्रेशन डिप्रेशन के एकटा उपप्रकार अछि. मुदा, एकर लक्षण ओहि स्थितिक लक्षण सं कनेक भिन्न होइत छैक जकरा हम सब आमतौर पर डिप्रेशन कहैत छी.
आब अहाँ सोचि सकैत छी जे 'एटिपिकल' शब्दक अर्थ एहन होइत अछि जे 'असामान्य' वा 'विरले देखल जाइत अछि' । मुदा एतय एकर मतलब से नहि। एकरऽ मतलब छै, "अवसाद केरऽ लक्षणऽ स॑ अलग लक्षण दिखाना जे हम्में आमतौर प॑ देखै छियै."
एकरऽ मुख्य आरू सबसें विशिष्ट विशेषता ई छै कि जब॑ आपने के साथ कुछ सुखद घटित होय जाय छै त॑ आपने क॑ जे उदासी आरू निराशा महसूस होय छै, वू अस्थायी रूप स॑ गायब होय जाय छै । सटीक कहब त नीक घटना पर अहाँक मनोदशा 'प्रतिक्रिया' करैत अछि । हम एकरा चिकित्सा में (mood reactivity) कहैत छी . इ मुख्य कारक छै जे अइ स्थिति कें अन्य अवसादग्रस्त अवस्थाक सं अलग करएयत छै.
‘सामान्य’ अवसाद आ एहि ‘अलग’ अवसाद मे की अंतर अछि ?
दुनू मानसिक स्वास्थ्यक स्थिति अछि। दुनू मे दीर्घकालीन उदासी आ निराशा के भाव शामिल अछि। मुदा दुनू मे किछु स्पष्ट अंतर अछि। देखू जे की छथि। एक बेर एहि चार्ट पर नजरि दी।
| विशेषता | ठेठ अवसाद | एटिपिकल डिप्रेशन |
|---|---|---|
| भाव | भले किछु नीक भ' जाय मुदा उदासी आ शून्यता बनल रहैत अछि । मनोदशा मे कोनो बदलाव नहि होइत छैक। | जखन किछु नीक होइत छैक (जेना कोनो पार्टी, नीक खबरि) तखन उदासी अस्थायी रूप सँ गायब भ' जाइत छैक आ सुखक अनुभव होइत छैक । |
| भूख आ वजन | प्रायः भूख कम भ जायत छै, जे वजन घटएय कें कारण भ सकएयत छै. | प्रायः भूख बेसी बढ़ि जाइत अछि, जाहि सं वजन बढ़ि सकैत अछि. |
| नींद | अनिद्रा वा बेसी जागब। | कतबो नींद आबि जाय, मुदा एखनो एहन लागैत अछि जेना नींद नहि आबि रहल अछि। अहाँकेँ बेसी नींद (हाइपरसोमनिया) अछि । |
| प्रारम्भिक उम्र | ई कोनो उम्र मे भ सकैत अछि। | इ प्रायः किशोरावस्था या 20 कें दशक कें शुरु आत मे शुरू भ जायत छै. |
जखन अहाँ ई अंतर देखब त' अहाँ शायद बुझि जायब जे एटिपिकल डिप्रेशन "कम डिप्रेशन" नहिं थिक, ई "एकटा अलग तरहक डिप्रेशन" थिक.
इ स्थिति केकरा मे बेसि संभावना छै? कतेक आम बात अछि ?
ई स्थिति महिला मे पुरुषक अपेक्षा दुगुना बेसी होइत अछि । संगहि, इ प्रायः किशोरावस्था मे, 15-16 साल कें उम्र सं 20 कें दशक कें शुरु आत कें बीच शुरू भ जायत छै.
‘एटिपिकल’ नामक बादो ई ओतेक असामान्य नहि अछि । दरअसल, अवसाद केरऽ निदान वाला १५% स॑ ३६% के बीच लोगऽ म॑ ई प्रकार के अवसाद होय छै । मतलब जे ई हमरा सभक सोच सं बहुत बेसी आम स्थिति अछि.
लक्षण ठीक-ठीक की अछि ?
हम पहिने जे मूड रिएक्टिविटी के बात केने रही ओकर अलावा, जे तखन होइत अछि जखन किछु नीक घटित भेला पर अहाँक मूड में सुधार होइत अछि, एहि स्थिति के चिन्हय लेल निम्नलिखित में सं कम सं कम दू टा विशेषता होबाक चाही.
- अत्यधिक भूख आ/अथवा वजन बढ़नाय: अहां कें हर समय किच्छू खाएय कें इच्छा भ सकएय छै. अहां विशेष रूप सं कार्बोहाइड्रेट वाला भोजन (चावल, रोटी, मिठाई) कें लेल तरस सकय छी. एहि सं वजन मे काफी बढ़ोतरी भ सकैत अछि.
- हाइपरसोमनिया : दिन मे 10 या 12 घंटा सुतला के बाद सेहो नींद महसूस करब। दिन में बेर बेर नींद आबय के हाइपरसोमनिया कहल जाइत छैक .
- सीसा कें लकवा : हाथ आ पैर बहुत भारी आ बेजान महसूस करएयत छै. सीसा जकाँ भारी बुझाइत छनि। अइ सं बिस्तर सं उठनाय या चलनाय मुश्किल भ सकएय छै. एकरा चिकित्सा शब्द मे सीसाक लकवा कहल जाइत अछि ।
- अस्वीकृति के प्रति अतिसंवेदनशीलता : छोट आलोचना या अस्वीकृति के कनिको संकेत सेहो बहुत कष्टदायक भ सकैत अछि । अइ सं सामाजिकता या काज करएय मे डर या अनिच्छा पैदा भ सकएय छै. एकर कारण वास्तविक अस्वीकृति या अनुमानित अस्वीकृति भ सकैत अछि ।
एहि विशिष्ट लक्षणक अतिरिक्त सामान्य अवसाद मे देखल गेल निम्नलिखित लक्षण सेहो भ सकैत अछि :
- अत्यधिक उदासी आ निराशा के भाव।
- जे काज पहिने आनंददायक होइत छल से करबाक सभटा इच्छा गमायब।
- छोट-छोट बात पर जल्दी तमसाएब आ आन्दोलित होयबाक प्रवृत्ति।
- एकाग्रता आ बात मोन राखय मे दिक्कत।
ई स्थिति कियैक होइत छैक?
एकरऽ कोय एक कारण नै मिललऽ छै, लेकिन शोधकर्ता सिनी के मानना छै कि ई कारकऽ के संयोजन के कारण होय छै ।
- मस्तिष्क के रसायन में परिवर्तन : सीधा शब्द में कहल जाय त एकर कारण हमर मस्तिष्क में संदेश संचारित करय वाला रसायन ( हम सब एहि न्यूरोट्रांसमीटर कहैत छी ) आ ओकरा प्राप्त करय वाला स्थान ( न्यूरोरिसेप्टर ) के कामकाज में बदलाव भ सकैत अछि .
- आनुवंशिकी : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें मानसिक स्वास्थ्य कें स्थिति जेना अवसाद या द्विध्रुवी विकार भेल छै , त अहां कें इ स्थिति कें विकास कें बेसि खतरा छै.
- आघात : आघातकारी घटनाक, खासकर बचपन मे अनुभव कैल गेल घटनाक, जेना दुर्व्यवहार, जीवन कें बाद मे ऐहन स्थितियक कें उदय कें कारण भ सकएय छै.
- पुरानी तनाव : काम पर आ पारिवारिक जीवन मे दीर्घकालिक तनाव सेहो एकरा प्रभावित क सकैत अछि ।
अतिरिक्त कारक जे जोखिम बढ़ाबैत अछि
उपरोक्त कारणक कें अलावा, निम्नलिखित कारणक सं एटिपिकल डिप्रेशन कें खतरा सेहो बढ़ सकएयत छै:
- द्विध्रुवी विकार या चिंता जैना स्थितियक कें इतिहास होनाय .
- बचपन मे सामना करय वाला प्रतिकूल अनुभव।
- भावनात्मक, शारीरिक या यौन शोषण कें शिकार होनाय.
- कोनों गंभीर चिकित्सा स्थिति, जेना दुर्घटना या दीर्घकालिक बीमारी.
- प्रियजन के क्षति जेकाँ असहनीय दुख।
- नशा या शराब कें सेवन कें इतिहास होनाय.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां डॉक्टर सं मिलय जायब तखन ओ अहां सं अहां कें लक्षण, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री आ अहां कें मानसिक स्वास्थ्य कें इतिहास कें बारे मे ध्यान सं बात करतय.
मोन राखू, अहां कें डॉक्टर कें बतानाय बहुत जरूरी छै की अहां की महसूस कयर रहल छी आ की समस्याक कें सामना करएय पड़एयत छै, बिना कोनों बात नुकेने.
कखनों-कखनों, अहां कें लक्षणक कें अन्य शारीरिक कारणक कें जांच कें लेल खून कें जांच कैल जा सकएय छै. जेना, थाइरॉइड के समस्या सं कखनो काल अवसाद के लक्षण सेहो भ सकैत अछि, तें ओहि स्थिति के खारिज करब जरूरी अछि.
तखन, यदि आवश्यक होय त अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों विशेषज्ञ, जेना मनोचिकित्सक कें पास रेफर कयर सकय छै.
एकर की-की इलाज छै?
नीक खबर ई अछि जे एटिपिकल डिप्रेशन एकटा एहन स्थिति अछि जकर इलाज बहुत नीक सं कएल जा सकैत अछि . अहां कें स्थिति कें गंभीरता कें आधार पर इलाज कें विकल्प अलग-अलग भ सकएयत छै. मुख्य रूप सं दू तरहक उपचार छै जे आमतौर पर प्रयोग कैल जायत छै.
मनोचिकित्सा
हम सब बस एकरा काउंसलिंग कहैत छी। एतय, अहां अपन समस्याक कें बारे मे एकटा प्रशिक्षित मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता (परामर्शदाता, मनोवैज्ञानिक) सं बात करय छी.
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT): इ एकटा व्यापक रूप सं उपयोग कैल जाय वाला आ प्रभावी उपचार छै. इ अहां कें दिमाग मे आवय वाला नकारात्मक विचार आ भावनाक कें पहचान करय मे मदद करय छै आ इ समझय मे मदद करय छै की इ अहां कें कार्यक कें कोना प्रभावित करय छै. इ अहां कें ओ नकारात्मक पैटर्न कें बदलय मे मदद करएयत छै आ अहां कें स्वस्थ तरीका सं सोचएय कें लेल प्रशिक्षित करएयत छै.
दवाई (अवसादरोधी) २.
अवसाद के इलाज में अलग-अलग तरह के दवाई के प्रयोग होयत छै. ई दवाई मुख्य रूप स॑ मस्तिष्क म॑ न्यूरोट्रांसमीटर केरऽ स्तर क॑ संतुलित करी क॑ काम करै छै ।
- पहिने एमएओआई नामक दवाई के एकटा वर्ग एटिपिकल डिप्रेशन वाला लोक के लेल बहुत नीक काज करैत छल. मुदा भोजन आ पेय पदार्थक संग लेबय काल बहुत रास बात पर सावधान रहय पड़ैत छल, आ एकर बहुत रास दुष्प्रभाव सेहो छल. तें आब डाक्टर लोकनि प्रायः ओहि वर्गक दवाईक सलाह नहिं दैत छथि.
- आब, बहुत रास सुरक्षित, कम दुष्प्रभाव-प्रवण, आ बेसी प्रभावी दवाई उपलब्ध अछि, जेना एसएसआरआई .
अहां कें डॉक्टर इ तय करतय की अहां कें लेल कोन दवाई सही छै आ अहां कें ओकरा कतेक दिन लेनाय चाही. अस्तु, बिना डॉक्टर सं परामर्श केने कहियो दवाई लेब शुरू नहि करू आ नहि छोड़ू.
अइ उपचारक कें अलावा, अपन जीवनशैली मे किच्छू बदलाव (व्यायाम, शराब आ नशा कें सेवन सं बचनाय) सं सेहो लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद मिल सकएय छै.
जँ एकर इलाज नहि कएल गेल तँ की हेतै?
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त एकर गंभीर परिणाम भ सकएय छै.
- बेसी भूख लगला सं बेसी भोजन आ वजन बढ़ैत अछि.
- रिश्ता मे द्वंद्व बढ़ल।
- नशा के लत के खतरा बढ़ल।
- दक्षता मे कमी आ काज या शैक्षिक गतिविधियक सं बचनाय.
- अन्य शारीरिक स्थिति के बढ़ब।
- आत्महत्या के खतरा बढ़ल।
मुदा, उचित इलाज सं अवसाद सं ग्रसित 70% सं 80% लोकक लक्षण में काफी सुधार भ सकैत अछि. अहां जे पहिल इलाज सं शुरू करब ओ अहां कें लेल काज नहि कयर सकएय छै. मुदा हार नहि मानब। अपन डॉक्टर सं बात कयर एकटा इलाज कें योजना खोजूं जे अहां कें लेल काज करएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां के लगैत अछि जे अहां के एहि लेख में कहल गेल लक्षण अछि त कृपया ई नहिं सोचू जे "ई त बस उदासी के भाव अछि, समय के संग ठीक भ जायत," आ कृपया बिना देरी केने डॉक्टर सं भेंट करू. ई एकटा एहन चिकित्सा स्थिति छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै, ठीक वैसने जइसे डायबिटीज आरू हाई ब्लड प्रेशर ।
सब सं महत्वपूर्ण बात: यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें आत्महत्या कें विचार भ रहल छै, त कृपया तुरंत अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या कोनों विश्वसनीय वयस्क सं अइ बारे मे बात करूं. असगरे कष्ट नहि उठाउ।
टेक-होम मैसेज
- एटिपिकल डिप्रेशन एकटा ‘अलग’ प्रकार कें डिप्रेशन छै. मुख्य विशेषता ई जे किछु नीक घटित भेला पर उदासी अस्थायी रूप सँ खतम भ' जाइत अछि ।
- ई कोनो एहन बात नहि अछि जे ‘विरले’ होइत अछि, ई हमरा लोकनिक सोच सँ बहुत बेसी आम बात अछि ।
- मुख्य लक्षण अछि बेसी भूख, बेसी नींद, हाथ-पैर मे भारीपन, आ अस्वीकृतिक प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता ।
- इ कोनों कमजोरी नहि, बल्कि एकटा एहन स्थिति छै जे इलाज सं बेहतर ढंग सं ठीक कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें इ लक्षण छै त चिकित्सकीय सलाह लेवा मे लाज नहि करूं या नहि डरूं. जतेक जल्दी मदद भेटत, ओतेक जल्दी ठीक भ सकैत छी।
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