की अहां कें अक्सर बेवजह थकान या खुजली महसूस होयत छै? कखनो काल भ सकैत अछि जे हम सब अपन दैनिक जीवन मे एहि सब बात पर सामान्य बात के रूप मे बेसी ध्यान नहि दैत छी। मुदा, ई सभ कखनो काल हमरा सभक शरीरक भीतर सँ चेतावनी संकेत भ' सकैत अछि । विशेष रूप सं, इ हमर लिवर कें साथ कोनों समस्या कें पहिल संकेत भ सकएयत छै. आइ हम सब एकटा एहन बीमारी के बात करय जा रहल छी जे चुपचाप शरीर के प्रभावित क सकैत अछि। जे प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस, वा संक्षेप मे पीबीसी थिक ।
सीधा-सीधा कहल जाय त प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस (PBC) की छै ?
कल्पना करू जे अहाँक यकृतक भीतर बहुत महीन, छोट-छोट ट्यूबक व्यवस्था अछि । जेना गाछक डारि डारि निकलि गेल हो। एहि सभकेँ हम सभ पित्त नली कहैत छी । एहि नलिका सभक मुख्य काज यकृत द्वारा उत्पन्न ‘पित्त’ नामक तरल पदार्थ केँ यकृत सँ बाहर अर्थात हमरा लोकनिक पाचन तंत्र मे पहुँचेनाय होइत छैक | ई पित्त हमरा सब के लेल बहुत जरूरी छै, कियाकि इएह पित्त छै जे हमरा सब के खाय वाला भोजन में वसा के घुलाबै में मदद करै छै।
आब प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस (PBC) नामक बीमारी में हमर सबहक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली गलती सं एहि पित्त नली पर हमला करैत अछि. एहि सं पित्त नली मे सूजन या सूजन भ जाइत अछि । समय के साथ ई सूजन पित्त नली के नुकसान पहुँचाबै छै आरू धीरे-धीरे ओकरा नष्ट करी दै छै ।
तखन की होइत छैक? जाम पानिक पाइप जकाँ पित्त नहि बहि सकैत अछि आ लिवरक भीतर फँसि जाइत अछि । फंसल पित्त यकृत के कोशिका के नुकसान पहुंचाबय लगैत अछि. जेना-जेना ई क्षति जारी रहैत अछि, स्वस्थ यकृत ऊतकक स्थान पर निशान ऊतक बनय लगैत अछि । अंततः यकृत धीरे-धीरे कठोर भ जाइत अछि आ ओकर काज कम भ जाइत अछि । हम एहि स्थिति के सिरोसिस कहैत छी . पहिने एहि रोग केँ प्राथमिक पित्त सिरोसिस सेहो कहल जाइत छलैक ।
की ई बीमारी सचमुच गंभीर अछि?
पीबीसी एकटा प्रगतिशील आ पुरान बीमारी छै. एकर मतलब छै कि रातों-रात ठीक नहि भ सकएयत छै, आ समय कें साथ लक्षण खराब भ सकएयत छै. प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै. मुदा, जं एहि बीमारी पर नियंत्रण नहिं राखल जाय तं अंततः लिवर फेल भ सकैत अछि. ओहि समय यदि लिवर प्रत्यारोपण नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएयत छै.
मुदा एतय डरब नहि। सौभाग्यवश आइ बहुत रास नीक दवाई अछि जे एहि रोगक गति केँ धीमा आ नियंत्रित क' सकैत अछि । तेँ सब कियो रोगक अंतिम अवस्था मे नहि जाइत अछि । सबसँ जरूरी अछि जे बीमारी के जल्दी निदान क इलाज शुरू करी।
ई बीमारी केकरा बेसी संभावना छै?
एहि बीमारी के बात करय काल एकटा बात ई जे ई महिला मे बहुत आम अछि.ओ अछि। हर पुरुष के ई बीमारी होय छै, लगभग 10 महिला के ई बीमारी होय छै । एहने फाँक अछि।
- प्रायः 40 साल कें उम्र कें बाद इ बीमारी कें पता चलएयत छै.
- संगहि, यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक छै , त अहां कें एकटा बीमारी कें विकास कें बेसि खतरा भ सकएयत छै, जे इ सुझाव देयत छै की एकर आनुवंशिक संबंध भ सकएयत छै.
पीबीसी कें लक्षण आ जटिलता की छै?
बहुत लोक कें बीमारी कें प्रारंभिक अवस्था मे कोनों लक्षण नहि होएयत छै. एकरऽ पता कखनी-कखनी संयोगवश होय जाय छै जब॑ कोनो दोसरऽ कारण स॑ खून केरऽ जांच करलऽ जाय छै । मुदा जेना-जेना बीमारी बढ़ैत जाइत अछि, लक्षण देखय लगैत अछि ।
आम लक्षण जे पहिने आबै छै
- थकान : ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । कतबो नींद आ आराम भेटय मुदा जे थकान महसूस होइत अछि से नहि जाइत अछि ।
- त्वचा मे खुजली : खुजली भ सकैत अछि, खास क हाथक हथेली आ पैरक तलवा पर । ओना शरीर पर कतहु भ सकैत अछि । किछु लोकक लेल खुजली असहनीय भ सकैत अछि।
ई लक्षण सबहक लेल एकहि तरहेँ नहि होइत छैक । किछु गोटेक लेल ई बीमारीक ठीक शुरुआत मे देखाइत छथि, जखन कि किछु गोटेक लेल ई बहुत बाद मे देखाइत छथि ।
जटिलता जे बीमारी कें बढ़एय कें साथ भ सकएय छै
जखन पित्त ठीक सँ बहय नहि सकैत अछि तखन ई हमरा सभक खून मे जमा होबय लगैत अछि । संगहि, पाचन तंत्र मे पित्त नहि भेटबाक कारणे समस्या उत्पन्न होइत अछि । जेना-जेना लिवर के निशान बढ़ैत अछि, लिवर सं गुजरय वाला रक्त वाहिका पर सेहो दबाव बढ़ैत अछि. एहि सं विभिन्न तरहक जटिलता भ सकैत अछि. एकटा टेबुल मे ई सब देखल जाय।
| जटिलता के प्रकार | संभावित लक्षण आ समस्या |
|---|---|
| वसा कुशोषण पित्त के कमी के कारण भोजन में तेल पचने में असमर्थता | |
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| पोर्टल उच्च रक्तचाप यकृत के निशान के कारण यकृत स गुजरय वाला मुख्य रक्त वाहिका में दबाव बढ़ब | |
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पीबीसी के असली कारण की छै?
जेना कि हम पहिने कहलहुं, पीबीसी एकटा ऑटोइम्यून रोग थिक . सीधा-सीधा कहल जाय त हमरऽ शरीर केरऽ "सेना" (प्रतिरक्षा प्रणाली) गलती स॑ हमरऽ अपनऽ अच्छा कोशिका प॑ हमला करी दै छै । जेना अपन देशवासी पर हमला करब, दुश्मन बुझि। पीबीसी मे ई "हमला" यकृत मे पित्त नली पर होइत अछि ।
डॉक्टर सब के एखन धरि ठीक सं पता नहिं छनि जे एहन किएक होइत छैक, मुदा हुनकर मानब छनि जे एकर कतेको संभावित कारण छैक:
1. आनुवंशिक कारक : परिवार मे जँ ककरो ई बीमारी होइत छैक तऽ दोसरो मे सेहो ई बीमारी हेबाक संभावना बेसी रहैत छैक ।
2. पर्यावरणीय कारक : जखन कोनों वायरस, बैक्टीरिया या रसायन शरीर मे प्रवेश करएयत छै, तखन आनुवंशिक रूप सं प्रवृत्ति वाला व्यक्ति कें प्रतिरक्षा प्रणाली गलत तरीका सं काज करएय कें लेल ट्रिगर भ सकएयत छै.
एहि रोगक निदान कोना होइत अछि ? (निदान) २.
जखन अहां अपन डॉक्टर कें अपन लक्षणक कें बारे मे बतायब तखन ओ अहां कें जांच करतय आ निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच कें आदेश देयत.
1. ब्लड टेस्ट : ई सबसँ महत्वपूर्ण टेस्ट अछि । दू टा बात अछि जकरा विशेष रूप स देखल जाइत अछि।
- एंटीबॉडी : पीबीसी कें लगभग 95% लोगक कें खून मे एकटा विशिष्ट एंटीबॉडी होयत छै जेकरा एंटीमाइटोकॉन्ड्रिया एंटीबॉडी (AMA) कहल जायत छै.
- यकृत एंजाइम : जखन यकृत क्षतिग्रस्त भ जाइत अछि तखन खून मे किछु खास एंजाइम (खास क Alkaline Phosphatase - ALP ) बढ़ि जाइत अछि ।
2. इमेजिंग टेस्ट : जँ ब्लड टेस्ट मे पीबीसी केर संकेत भेटैत अछि त' अहाँक डॉक्टर अहाँक लिवर आ पित्ताशयक मूत्राशय देखबाक लेल स्कैन करबाक आदेश द' सकैत छथि । अइ सं अहां कें लक्षणक कें अन्य कारणक कें खारिज करएय मे सेहो मदद मिल सकएय छै. अल्ट्रासाउंड स्कैन आमतौर पर पहिल जांच होयत छै. एमआरआई स्कैन कैल जा सकएय छै, ताकि साफ छवि मिल सकएय.एकटा के सेहो देख सकय छी.
3. लिवर बायोप्सी : कखनो काल (खास क’ एहन लोक मे जिनका खून मे एएमए एंटीबॉडी नहि होइत छनि) लिवरक ऊतकक एकटा बहुत छोट टुकड़ा लऽ क’ सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कयल जाइत अछि जाहि सँ निदानक पुष्टि कयल जाइत अछि आ यकृतक क्षतिक सटीक सीमा निर्धारित कयल जाइत अछि ।
पीबीसी कें की इलाज छै?
पीबीसी के एखन धरि कोनो इलाज नहिं अछि. मुदा, एहि बीमारी सं यकृत कें क्षति कम करबाक, रोगक प्रगति पर नियंत्रण, आ लक्षणक प्रबंधन करबाक बहुत प्रभावी उपचार अछि.
दवाई
- उर्सोडिओक्सीकोलिक एसिड (UDCA): पीबीसी कें लेल इ मुख्य दवाई छै. ई प्राकृतिक रूप स॑ मिलै वाला पित्त अम्ल छै । ई दवाई लिवर सं पित्त निकालय मे मदद करैत अछि आ लिवर के नुकसान कम करैत अछि. बीमारी कें शुरु आत मे शुरू करएय पर इ बहुत प्रभावी भ सकएय छै.
- अन्य दवाई : जे यूडीसीए कें नीक प्रतिक्रिया नहि दैत छै, ओकरा लेल अहां कें डॉक्टर अन्य दवाईयक कें सिफारिश कयर सकएयत छै, जेना ओबेटिकोलिक एसिड . एकरऽ अलावा नया दवाई, जेना कि सेलाडेल्पर आरू एलाफिब्रिनोर केरऽ इस्तेमाल अब॑ होय रहलऽ छै ।
- लक्षणक लेल दवाई : १.
- खुजली वाला त्वचा कें लेल : कोलेस्टायरामाइन, एंटीहिस्टामाइन, आ पराबैंगनी प्रकाश चिकित्सा जैना दवाईयक कें उपयोग कैल जायत छै.
- विटामिन कें कमी कें लेल : विटामिन ए, डी, ई, आ के युक्त पूरक देल जायत छै.
- थकान कें लेल : किच्छू लोगक कें मोडाफिनिल जैना उत्तेजक दवाइयक सं किच्छू राहत मिल सकएय छै.
शल्य-चिकित्सा
यदि अहां कें लिवर कें कार्य मे गिरावट जारी छै आ दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जायत छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें लिवर प्रत्यारोपण कें लेल प्रतीक्षा सूची मे राखि सकय छै. पीबीसी के लेल लिवर प्रत्यारोपण बहुत सफल होइत अछि । प्रत्यारोपण कें बाद अहां सामान्य जीवन जी सकय छी. ओना त पीबीसी के नव यकृत में वापसी संभव अछि, मुदा ई बहुत दुर्लभ अछि ।
एहि बीमारी के संग जीबय के बारे मे हमरा की जानय के चाही?
पीबीसी अक्सर बहुत धीरे-धीरे बढ़एयत छै. एहि बीमारी के अंतिम चरण मे पहुंचय मे 15-20 साल लागि सकैत अछि. यदि बीमारी कें जल्दी निदान आ इलाज भ जायत छै त बीमारी कें गंभीर मामलाक कें रोकल जा सकएय छै या देरी कैल जा सकएय छै. बहुत लोग अपन लक्षणक कें दवाई सं प्रबंधित करएयत छै आ सालक तइक बिना कोनों पैघ बाधा कें अपन दैनिक जीवन मे जीएयत छै.
मुदा, किछु लोक मे एहि बीमारीक प्रगति बेसी तेजी सं भ सकैत अछि. अत्यधिक थकान आ खून मे बिलीरुबिन कें स्तर बढ़नाय इ बीमारी कें तेजी सं बढ़एय कें संकेत भ सकएयत छै.
जे काज अहां अपन लिवर कें सुरक्षा कें लेल कयर सकय छी
नीक जीवनशैली आ खान-पान के आदत के पालन करला सं अहां के लिवर के बेसी सं बेसी दिन तक स्वस्थ राखय में मदद मिलत.
- धूम्रपान, शराब, आ अनावश्यक नशा कें सेवन पूरा तरह सं बंद करूं.ई सब लिवर के लेल बहुत हानिकारक अछि।
- प्रोसेस्ड, पैक कैल गेल खाद्य पदार्थक कें बजाय ताजा सब्जी, फल, आ जड़ी-बूटी कें बेसि संपूर्ण खाद्य पदार्थ खाऊं.
- संतृप्त वसा कें कम करूं आ ऐहन खाद्य पदार्थक कें चयन करूं जइ मे असंतृप्त या "अच्छा" वसा (जैना एवोकैडो, नट्स, जैतून कें तेल) होयत छै.
- सब दिन किछु व्यायाम करू। चलब सन साधारण काज सेहो नीक होइत छैक। वजन उठाबय वाला व्यायाम हड्डी के मजबूत रखय में मदद करैत अछि.
अइ तरह कें पुरानी बीमारी कें साथ रहनाय मानसिक रूप सं थकाऊ भ सकएय छै. अपन शारीरिक, मानसिक आ भावनात्मक तनाव कें कम करय कें तरीकाक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. जरूरत पड़ला पर काउंसलिंग लेब। मोन राखू, अहां कें समग्र स्वास्थ्य अइ बीमारी सं बहुत पैघ छै.
टेक-होम मैसेज
- प्राथमिक पित्त कोलेंजाइटिस (PBC) एकटा पुरान बीमारी छै जे यकृत मे छोट पित्त नली कें नुकसान पहुंचाबैत छै.
- एकरऽ कारण छै कि हमरऽ अपनऽ प्रतिरक्षा प्रणाली गलती स॑ पित्त नली (एक ऑटोइम्यून बीमारी) प॑ हमला करी दै छै ।
- प्रारंभिक लक्षण मे थकान आ त्वचा मे खुजली शामिल भ सकएयत छै, या कोनों लक्षण बिल्कुल नहि भ सकएयत छै.
- जल्दी पता लगाबय के जरूरत अछि. प्रायः ब्लड टेस्ट कें माध्यम सं इ बीमारी कें निदान कैल जा सकएय छै.
- दवाई एहि बीमारी सं यकृत के नुकसान आ बीमारी के बढ़य के दर के सफलतापूर्वक नियंत्रित क सकैत अछि.
- शराब आ धूम्रपान सं बचनाय आ स्वस्थ जीवनशैली कें पालन करनाय यकृत कें स्वास्थ्य कें लेल बहुत जरूरी छै.
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