हमरा सभक देह मे कतेक बात होइत अछि जकर बोध तक नहि होइत अछि? हम सब सदिखन साँस, हृदयक धड़कन, पाचन, आ शरीरक तापमान पर नियंत्रण जेहन बातक बारे मे नहि सोचैत छी । ई सब बात अपने आप भ जाइत अछि, जेना गाड़ी के ऑटो पायलट सिस्टम। जे भी चीज स्वतः होय छै, ओकरा हमरऽ तंत्रिका तंत्र केरऽ एगो विशेष हिस्सा द्वारा नियंत्रित करलऽ जाय छै । मुदा, किछु खास बीमारीक कारण ई तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त भ' जाय त' की होयत ? तखने ई ऑटोमैटिक कंट्रोल घास-फूस होबय लगैत अछि। `ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी`, जकर बात आइ हम सब क रहल छी, एहन स्थिति के बारे में अछि |
ई ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी की अछि ?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ `ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी` हमरऽ शरीर केरऽ स्वचालित कार्य क॑ नियंत्रित करै वाला नसऽ के नुकसान छै । एहि तंत्रिका सभकेँ `स्वायत्त तंत्रिका तंत्र` कहल जाइत अछि | ई नस हमरऽ मस्तिष्क आरू रीढ़ के हड्डी के साथ मिल क॑ हृदय, पेट, आंत, आरू मूत्राशय जैसनऽ प्रमुख अंगऽ के कामकाज क॑ नियंत्रित करै छै ।
बस, सोचू, अन्हार कोठली मे जाइत काल आँखिक कारी घेरा पैघ भ' जाइत अछि, वा कोनो स्वादिष्ट भोजनक गंध सुनि मुंह मे पानि आबय सन चीज सेहो एहि व्यवस्थाक नियंत्रण मे अछि. तेँ जखन ई नस सभ क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि तखन ई स्वचालित चीज सभ ठीक सँ काज नहि करैत अछि । मुख्य बात जे प्रभावित भ सकैत अछि ओ अछि :
- ब्लड प्रेशर
- हृदय गति
- पाचन क्षमता
- पेशाब करब
- मल त्याग
- शरीर के तापमान नियंत्रण
- यौन कार्य
एकर की लक्षण अछि ?
अहां कें जे लक्षण होयत छै, ओ अइ बात पर निर्भर करतय की कोन नस प्रभावित छै. व्यक्तिक कें अनुसार लक्षण अलग-अलग भ सकएयत छै. मुख्य लक्षण पर एक नजरि दी।
| प्रभावित प्रणाली | संभावित लक्षण |
|---|---|
| पाचन तंत्र | दस्त, कब्ज, थोड़-बहुत भोजन केलाक बाद सेहो पेट भरब, उल्टी, अपचय भोजन के रिगर्जिटेशन, निगलय मे दिक्कत, छाती मे दर्द. |
| हृदय आ रक्त वाहिका | खड़ा रहला पर अचानक ब्लड प्रेशर मे गिरावट, तेजी सं दिल कें धड़कन (खासकर व्यायाम कें दौरान), उच्च रक्तचाप कें कारण चक्कर आनाय या बेहोश होनाय. |
| मूत्र प्रणाली | पेशाब मे दिक्कत, पेशाब कें नियंत्रित करय मे असमर्थता, मूत्राशय कें पूर्ण रूप सं खाली करय मे असमर्थता, बेर-बेर पेशाब कें संक्रमण. |
| शरीर के तापमान | राति मे पसीना बहब, बेसी या बहुत कम पसीना बहब, भोजन करैत काल पसीना बहब। |
| यौन गतिविधि | पुरुषक कें इरेक्शन होएय मे दिक्कत होयत छै, महिलाक कें योनि मे सूखापन, यौन इच्छा मे कमी, आ संभोग प्राप्त करय मे समस्या होयत छै. |
| फेफड़ा आ दृष्टि | सांस लेबय मे दिक्कत, उज्ज्वल जगह सं अन्हार जगह पर जेबा काल दृष्टि समायोजित करय मे दिक्कत, राति मे गाड़ी चलाबय मे दिक्कत. |
मधुमेह एवं हाइपोग्लाइसीमिया अनजानता
यदि मधुमेह कें रोगी कें `ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी` भ जायत छै, त एकटा आओर गंभीर जटिलता भ सकएयत छै. अर्थात, खतरनाक रूप सं कम ब्लड शुगर लेवल (हाइपोग्लाइसीमिया) कें चेतावनी संकेतक कें नहि पहचाननाय. डॉक्टर एकरा `हाइपोग्लाइसीमिया अनवेयरनेस` कहैत छथि |
सामान्यतया, यदि अहां कें ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम सही ढंग सं काज कयर रहल छै, तखन जखन अहां कें ब्लड शुगर खतरनाक रूप सं कम भ जायत छै, तखन अहां कें हिलनाय, पसीना बहनाय, आ तेजी सं दिल कें धड़कन जैना लक्षणक कें अनुभव होयत. ई सब "चेतावनी संकेत" अछि जे अहाँक शरीर अहाँ के दैत अछि | मुदा, ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी सं पीड़ित कियो ई चेतावनी संकेत नहिं महसूस क सकैत छथि.
इ बहुत खतरनाक स्थिति छै, कियाकि, यदि अहां कें इ अहसास नहि होयत छै की अहां कें ब्लड शुगर कम भ रहल छै, त अहां बेहोश भ सकय छी, होश खो सकय छी, या एकर परिणाम आओर खराब भ सकय छै.
यदि अहां कें अइ प्रकार कें `हाइपोग्लाइसीमिया अनवेयरनेस` छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें कहतय की अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें बेर-बेर जांच करूं. ओ `निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर` कें उपयोग करएय कें सलाह सेहो द सकएयत छै, जे नियमित रूप सं अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर कें मापएयत छै आ अगर इ गिरएयत छै त अलार्म बजाएयत छै.
एहि स्थितिक कोन-कोन कारण अछि?
एहि तंत्रिका क्षतिक मुख्य आ सब सं आम कारण मधुमेह थिक . समय के साथ अनियंत्रित मधुमेह एहि नस के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । एकरऽ अलावा एकरऽ अलावा भी बहुत सारा कारण भी होय सकै छै ।
- मधुमेह : एकर मुख्य कारण।
- ऑटोइम्यून रोग : एहन बीमारी जाहि मे शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली नस पर हमला करैत अछि । उदाहरण मे `रुमेटीइड आर्थराइटिस`, `लुपस`, `गुइलेन-बैरे सिंड्रोम` शामिल अछि |
- किच्छू संक्रमण : एच.आई.वी आ लाइम रोग जैना संक्रमण.
- अन्य रोग : पार्किंसंस रोग, एमिलोइडोसिस, एकटा एहन बीमारी जाहि मे प्रोटीन के असामान्य जमाव बनैत अछि ।
- कैंसर कें लेल देल जाय वाला किच्छू दवाईयक: किच्छू कीमोथेरेपी कें दवाइयक.
- शराबक अत्यधिक सेवन।
- रीढ़क हड्डी मे सर्जरी वा चोट।
- रसायन कें संपर्क मे आनाय : उदाहरण कें लेल, भारी धातुक.
- किछु वंशानुगत रोग।
रोगक निदान कोना कयल जाय ?
एहि स्थितिक निदान लेल कोनो एकटा परीक्षण नहि अछि । अहां कें डॉक्टर पहिने अहां कें लक्षण सुनतय आ शारीरिक जांच करतय. तखन, ओ कारण कें पता लगावय कें लेल कई बेर खून कें जांच करएय कें सलाह द सकएय छै.
- मधुमेह के जांच करू।
- अन्य ऑटोइम्यून बीमारियक कें जांच करूं.
- एच.आई.वी जैना संक्रमण कें जांच करूं.
एकर अलावा, लक्षणक कें आधार पर अन्य विशेष परीक्षण कैल जा सकएय छै:
- झुकाव-टेबल परीक्षण : अहाँ पलंग सन उपकरण पर लेट जाइत छी आ अहाँक ऊपरी शरीर धीरे-धीरे ऊपर उठैत अछि जेना अहाँ ठाढ़ छी । अहां कें ब्लड प्रेशर आ हृदय गति कें निगरानी कैल जायत छै. इ विशेष रूप सं ओय लोगक कें लेल उपयोगी छै, जेकरा खड़ा हुअ पर चक्कर आबै छै.
- मात्रात्मक सुडोमोटर एक्सोन रिफ्लेक्स टेस्ट (QSART): एहि मे बहुत छोट विद्युत धारा के उपयोग सं अहां के पसीना के ग्रंथि कोना काज करैत अछि, एकर परीक्षण कएल जाइत अछि.
- यूरोडायनामिक टेस्ट : ओ परीक्षण जे इ जांच करएयत छै की मूत्राशय पेशाब कें कतेक नीक सं संग्रहण आ खाली करएयत छै.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि सं मूत्राशय सन अंगक भीतरक छवि लेबय में मदद भेटैत अछि आ ठीक-ठीक देखबा में मदद भेटैत अछि जे समस्या की अछि.
- गैस्ट्रिक खाली करय कें परीक्षण : एकटा एहन परीक्षण जे अनियमित पाचन कें जांच करएयत छै, खासकर धीमा पेट खाली होय कें (Gastroparesis) ।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
एहि ठामक मुख्य इलाज अछितंत्रिका क्षति के कारण अंतर्निहित बीमारी के इलाज | जेना, यदि अहां कें मधुमेह छै, त अहां कें आहार, व्यायाम आ जरूरत पड़ला पर दवाई कें माध्यम सं अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें नियंत्रित करय कें जरूरत छै. यदि इ ऑटोइम्यून बीमारी छै त अहां कें एकर इलाज करएय कें जरूरत छै.
संगे-संग डाक्टर साहेब सेहो विभिन्न चीजक सिफारिश करताह जाहि सं जे लक्षण सामने आयल अछि ओकरा नियंत्रित कएल जा सकय.
महत्वपूर्ण : एतय उल्लेखित कोनों दवाई या विधि कें पालन करय सं पहिले हमेशा अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
| लक्षण/प्रणाली | करबाक बात आ इलाज |
|---|---|
| पाचन संबंधी समस्या | - एके बेर मे बेसी नहि खाउ, कतेको छोट-छोट भोजन करू। - फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ आ तरल पदार्थ के अधिक सेवन क कब्ज सं बचू। - डाक्टर द्वारा निर्धारित रेचक दवाई लेब। - दस्त आ पेट दर्दक दवाई लेब। |
| पेशाब के समस्या | - नियमित समय पर पेशाब करबाक आदति स्थापित करू। - एहन दवाई लेनाय जे मूत्राशय कें पूरा तरह सं खाली करय मे मदद करएयत छै. - मूत्राशय मे कैथेटर लगा कए पेशाब निकालब। |
| पसीना के समस्या | - डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाई (जेना ग्लाइकोपाइरोलेट) सेवन जे पसीना कम करय बला दवाई (जेना ग्लाइकोपाइरोलेट) । - अत्यधिक गर्मी के समय घर के भीतर रहना। |
| हृदय आ ब्लड प्रेशर के समस्या | - ब्लड प्रेशर बढ़ाबय बला दवाई (फ्लूड्रोकोर्टिसोन, मिडोड्रिन) सेवन करब। - हृदय गति नियंत्रित करबाक लेल `बीटा-ब्लॉकर` सन दवाई लेब | - चक्कर नहि लागय ताहि लेल धीरे-धीरे उठू। - तखनहि कनि बेसी नमक आ तरल पदार्थ के सेवन करू जखन अहाँक डॉक्टर के सिफारिश हो। |
| यौन समस्या | - इरेक्टाइल डिसफंक्शन के लेल `सिल्डेनाफिल (वियाग्रा)` जेहन दवाई के प्रयोग, जेना कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित कयल गेल अछि | - महिला के लेल योनि के रूखापन के राहत देबय लेल पानि आधारित चिकनाई के प्रयोग करू। |
टेक-होम मैसेज
- ऑटोनोमिक न्यूरोपैथी हमरऽ शरीर म॑ स्वचालित कार्य (जैना कि दिल के धड़कन, पाचन) क॑ नियंत्रित करै वाला नसऽ के नुकसान छै ।
- हालांकि एकरऽ सबसें आम कारण मधुमेह छै, लेकिन एकरऽ कईएक अन्य बीमारी आरू कारण भी एकरऽ योगदान द॑ सकै छै ।
- असंबंधित लक्षण जेना चक्कर आना, पसीना बहएय मे असामान्यता, पाचन संबंधी समस्या, आ पेशाब मे दिक्कत अचानक देखा सकएय छै.
- इलाज कें कुंजी अंतर्निहित कारण कें इलाज करनाय छै. खास क अगर अहां के डायबिटीज अछि त अपन ब्लड शुगर के स्तर के नीक सं नियंत्रित करला सं तंत्रिका के किछ नुकसान के धीमा भ सकैत अछि आ संभवतः उल्टा सेहो भ सकैत अछि.
- यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षण छै त इ बहुत जरूरी छै की ओकरा नजरअंदाज नहि करूं, बल्कि जल्दी सं जल्दी डॉक्टर सं मिल क एकर कारण कें पता लगाऊं आ आवश्यक इलाज कराऊं.
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