यदि अहां या अहां कें बच्चा कें बीटा थैलेसीमिया छै, त हम जानएयत छी की जीवन कतेक चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै. नियमित रूप सं खून चढ़ाबय पड़नाय आ ओकरा सं आवय वाला जटिलताक कें साथ जीनाय आसान नहि छै. मुदा आइ मेडिकल साइंस के उन्नति के संग हम सब एकटा एहन इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी जे एहि बीमारी के पूर्ण रूप सं ठीक क सकय. यानी स्टेम सेल प्रत्यारोपण छै, या जेना कि बहुत लोगऽ क॑ पता छै, ``स्टेम सेल प्रत्यारोपण'' ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की होइत अछि ?
एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय। कल्पना करू जे हमर शरीर मे खून बनेबाक कारखाना अछि। हम एकरा अस्थि मज्जा कहैत छी . ई हमरा लोकनिक पैघ हड्डीक भीतरक स्पंजी भाग थिक । थैलेसीमिया मे की होइत छैक जे एहि फैक्ट्री मे किछु मशीन (कोशिका) अर्थात अस्थि मज्जा मे ठीक स काज नहि करैत अछि । अस्तु, पर्याप्त नीक, स्वस्थ लाल रक्त कोशिका नहिं बनैत अछि.
स्टेम सेल प्रत्यारोपण मे अहां कें शरीर कें बेकाम अस्थि मज्जा कोशिका कें हटा देल जायत छै आ ओकर स्थान पर स्वस्थ व्यक्ति कें रक्त स्टेम सेल (Hematopoietic Stem Cells) राखल जायत छै. ई नव कोठली सभ नवका फैक्ट्री जकाँ अछि। ओ अहां कें अस्थि मज्जा मे जा क स्वस्थ लाल रक्त कोशिका बनानाय शुरू करएयत छै.
अर्थात ई त' ओहिना अछि जेना पुरान, गैर-काम करय बला मशीन सं मुक्ति भेटि जाय, किछु बिल्कुल नव मशीन लगा देल जाय, आ फेर सं फैक्ट्री शुरू भ' जाय.
ई प्रत्यारोपण प्रक्रिया कोना होइत अछि ?
ई कतेको चरण मे होइत अछि।
प्रत्यारोपण से पहले
पहिने अहां के अपन शरीर के पुरान, बेकाम अस्थि मज्जा कोशिका के नष्ट करय के जरूरत अछि. कीमोथेरेपी यैह लेल होइत छैक। "कीमो" शब्द किछु लोक के डरा सकैत अछि, मुदा एतय एकर उपयोग अस्थि मज्जा में नव, स्वस्थ कोशिका के अंदर आबि क बसय लेल जगह बनेबाक लेल कयल जाइत अछि | ई त' ओहिना अछि जेना सभ पुरान खरपतवार साफ क' क' रोपबा सं पहिने माटि तैयार क' ली.
प्रत्यारोपण के दौरान
ई ओतेक पैघ सर्जरी नहिं अछि जतेक अहां सोचि सकय छी. बस खून देब जकाँ अछि। कोनों दाता सं स्टेम सेल कें प्लास्टिक कें ट्यूब (कैथेटर) कें माध्यम सं अहां कें शरीर मे इंजेक्शन देल जायत छै जे अहां कें छाती मे राखल जायत छै. ई कोशिका सब अहाँक रक्तप्रवाह मे यात्रा करैत अछि, अस्थि मज्जा मे अपन स्थान ताकि लैत अछि आ ओतहि बस जाइत अछि । तखनहि ओ स्वस्थ रक्त कोशिका बनाबय लगैत छथि ।
ई कोशिका सब कतय स भेटैत अछि?
इ अइ उपचार कें सब सं महत्वपूर्ण आ चुनौतीपूर्ण हिस्सा छै. हम सब सिर्फ ककरो स सेल नहि ल सकैत छी। दाता आ प्राप्तकर्ता कें बीच आनुवंशिक मिलान बहुत बेसि होबाक चाही.
- सर्वश्रेष्ठ मैच : १.एकरा लेल सबसँ नीक दाता मरीजक कोनो भाई वा बहिन होइत छथि । हुनका सब मे सबस नीक जेनेटिक मैच हेबाक संभावना बेसी रहैत अछि।
- अन्य विकल्प : मुदा आशा नहि छोड़ू जे अहाँ केँ कोनो भाई-बहिन नहि भेटल अछि जे अहाँक संग मेल खाइत हो। अंतरराष्ट्रीय दाता रजिस्ट्री कें माध्यम सं आनुवंशिक मिलान खोजय कें अवसर छै, भले ही अहां संबंधित नहि होय. ई समय लेने प्रक्रिया भ सकैत अछि।
एहि इलाज मे की जोखिम अछि ?
जेना कोनों पैघ इलाज कें साथ, किच्छू जोखिम छै. एहि सभ पर अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करब जरूरी अछि.
| जोखिम | सरल व्याख्या |
|---|---|
| अंग क्षति | यदि बार-बार खून चढ़ाबै के कारण शरीर में आयरन के मात्रा बढ़ी जाय छै आरू हृदय आरू यकृत जैसनऽ अंग के नुकसान होय जाय छै, त॑ प्रत्यारोपण के बाद ई खतरा आरू बढ़ी सकै छै । यही कारण छै कि प्रत्यारोपण सं पहिले किलेशन थेरेपी सही तरीका सं कराना जरूरी छै. |
| ग्राफ्ट बनाम मेजबान रोग (जीवीएचडी) २. | एहि मामला मे की होइत अछि जे शरीर मे नव-नव प्रवेश कयल गेल दाताक कोशिका रोगी केर शरीर केँ ‘शत्रु’ केर रूप मे चिन्हैत अछि आ ओकरा पर हमला करैत अछि । एकरा नियंत्रित करय लेल दवाई सेहो अछि. |
| संक्रमण | जीवीएचडी क॑ नियंत्रित करै लेली इस्तेमाल करलऽ जाय वाला दवाई आरू प्रत्यारोपण स॑ पहल॑ देलऽ जाय वाला कीमोथेरेपी स॑ शरीर केरऽ प्रतिरक्षा क्षमता कम होय जाय छै । अइ सं अहां कें बैक्टीरिया सं संक्रमण कें संभावना बेसि भ जायत छै. मुदा एहि दौरान डॉक्टर एंटीबायोटिक जेहन दवाई लिखताह। |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई इलाज छोटऽ लोगऽ म॑ सफल होय के संभावना अधिक होय छै, खास करी क॑ १४ साल स॑ कम उम्र के बच्चा म॑ ।साथ ही प्रत्यारोपण स॑ पहल॑ शरीर केरऽ अंगऽ क॑ जतेक कम नुकसान होय छै, ओकरऽ परिणाम ओतने बेहतर होय छै ।
इलाज के बाद संभावित दुष्प्रभाव
प्रत्यारोपण कें बाद कईटा अल्पकालिक आ दीर्घकालिक दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की बच्चा पैदा करएय कें क्षमता पर एकर प्रभाव (बांझपन) . प्रत्यारोपण सं पहिले देल गेल उच्च खुराक कें कीमोथेरेपी महिलाक कें अंडाशय आ पुरु षक मे शुक्राणु कें उत्पादन कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. मुदा आब एकर सेहो समाधान अछि। पुरुष अपन शुक्राणु कें संरक्षित कयर सकएय छै आ महिलाक कें इलाज सं पहिले अपन अंडा (शुक्राणु/अंडा फ्रीज करनाय) कें संरक्षित कयर सकएय छै. एहि बारे मे पहिने सं अपन डॉक्टर सं बात करब आओर सलाह लेब जरूरी अछि.
एकर अलावा, प्रत्यारोपण कें किछुए देर बाद निम्नलिखित भ सकएयत छै:
- मुँह या गला मे दर्द
- मतली आ उल्टी
- खून बहना या चोट लगना
- फेफड़ा मे सूजन
एहि स्टेम सेल कें अस्थि मज्जा मे जेबा मे, काज शुरू करय मे, आ अहां कें खून मे कोशिका कें संख्या कें सामान्य स्थिति मे वापस आवय मे लगभग 2 सं 6 सप्ताह लगय छै. एहि दौरान मेडिकल टीम अहां पर बहुत बारीकी सं नजरि राखत. तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।
टेक-होम मैसेज
- स्टेम सेल प्रत्यारोपण एकटा एहन इलाज अछि जे बीटा थैलेसीमिया के पूरा तरह सं ठीक क सकैत अछि, मुदा ई सबहक लेल उपयुक्त नहिं अछि.
- एहि मे बीमार अस्थि मज्जा कोशिका के जगह कोनो स्वस्थ दाता सं प्राप्त स्टेम कोशिका सं बदलब शामिल अछि.
- सबसँ उपयुक्त दाता मरीजक भाइ वा बहिन होइत छथि, मुदा आन दाता सेहो भेटि सकैत छथि ।
- चूँकि एकर जोखिम आ दुष्प्रभाव होइत छैक, एहि लेल एहि इलाज पर निर्णय लेबा सं पहिने सभ पहलू पर अपन डॉक्टर सं नीक सं चर्चा करब आवश्यक अछि.
- ई उपचार सब में लगातार सुधार भ रहल अछि, ताहि लेल भविष्य के लेल आशावादी रहू।
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