की कहियो अहाँक पेट मे सचमुच खराब दर्द भेल अछि, ठीक ऊपरी पसली के नीचा, फैटी भोजन के किछुए देर बाद? शायद मतली के साथ-साथ ई ततेक गंभीर छल जे हिलबो नहि क' सकैत छलहुं. एकरा बहुत लोक बस 'पित्तक पथरी दर्द' कहैत छथि । चिकित्सकीय रूप स हम एहि स्थिति कए पित्त कोलिक कहैत छी । ई वास्तव में कोनो बीमारी नै छै, बल्कि कोनो अंतर्निहित स्थिति के लक्षण छै. त आइ एहि पर गप्प करी।
पित्त कोलिक की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त पित्त कोलिक एकटा अस्थायी, गंभीर पेट दर्द थिक जे कोनो वस्तुक कारणेँ अहाँक पित्तमार्ग - अर्थात अहाँक पित्ताशय आ पित्त नली - अवरुद्ध होइत अछि । कल्पना करू जे एकटा छोट सन पाथर पानिक पाइप मे फंसल अछि। जखन हम नल चालू करैत छी त पानिक दबाव बढ़ि जाइत अछि आ रुकावट के पाछु बहुत दबाव बनैत अछि ने? एतय त' एहने भ' रहल अछि।
पित्त, जे हमरऽ यकृत द्वारा उत्पादित तरल पदार्थ छै, अस्थायी रूप स॑ पित्ताशय म॑ संग्रहित होय जाय छै । जखन हम भोजन खास क वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाइत छी त ओ पित्त नली के माध्यम स यात्रा क छोट आंत में प्रवेश करैत अछि । एहि सं वसा के पाचन में मदद मिलैत अछि. पित्तक पाथर एकर मुख्य कारण अछि । जखन कोनो पाथर पित्त नली मे फँसि जाइत अछि वा जतय ओ पित्ताशय सँ बाहर निकलैत अछि तखन पित्ताशयक सिकुड़लाक संग दबाव बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ बहुत दर्द होइत अछि ।
एहि पीड़ाक प्रकृति आ स्थान की होइत छैक ?
पित्त केरऽ कोलिक दर्द पेट केरऽ अन्य दर्दऽ स॑ कनी अलग होय छै । एकर कतेको विशेषता अछि।
| पीड़ा के प्रकृति | बस एकटा वर्णन |
|---|---|
| एपिसोडिक | दर्द अचानक शुरू भ जायत छै, चरम पर पहुंच जायत छै, आ फेर किच्छू घंटाक मे पूरा तरह सं गायब भ जायत छै. एक बेर मे दिन भरि नहि चलैत अछि। |
| लगातार | मतलब जे दर्द लहरि मे नहि अबैत-जाइत अछि। एक बेर दर्द शुरू भ गेलाक बाद ओ कई घंटा तइक ओना रहएयत छै, बिना बढ़एय या घटएय कें. |
| गंभीर | बहुत लोक एकरा तेज, चाकू मारय वाला दर्द, जेना चाकू, घुमावदार या तेज दर्द के रूप मे वर्णन करैत छथि. किछु लोक के ई एतेक गंभीर लगैत छनि जे सोझे ठाढ़ सेहो नहि भ' सकैत छथि. |
दर्द कतय बुझाइत अछि?
बेसी काल पेट के ऊपरी दाहिना कात, पसली के ठीक नीचा दर्द महसूस होइत अछि । पित्ताशय ओतहि स्थित अछि। कखनों-कखनों, दर्द दाहिना कंधा या पीठ तइक फैल सकएय छै.
खांसी के साथ आने वाले अन्य लक्षण
पित्त कोलिक दर्द कें साथ निम्नलिखित लक्षण भ सकएयत छै:
- मतली आ उल्टी
- पेट कोमलता
- अत्यधिक पसीना बहना (पसीना) २.
पित्त कोलिक आ अन्य गंभीर स्थिति मे अंतर
यदि किछु घंटाक भीतर पित्त ठंढाक दर्द कम नहि भ' जाइत अछि त' ई बेसी गंभीर स्थिति भ' सकैत अछि जेना पित्ताशयक सूजन (पित्ताशयक सूजन) वा पित्ताशयक सूजन (पित्त नली मे सूजन) । एहि मे अंतर जानब जरूरी अछि।
| स्थिति | मुख्य विशेषताएँ | महत्वपूर्ण बिन्दु |
|---|---|---|
| पित्त के कोलिक | गंभीर दर्द (किछु घंटाक भीतर कम भ' जाइत अछि), मतली। | बोखार नै छै। दर्द अस्थायी अछि। |
| पित्ताशयशोथ (पित्ताशय के सूजन) २. | लगातार गंभीर दर्द, बुखार , आ तेजी सं हृदयक धड़कन। | एकर कारण पित्ताशयक संक्रमण भ सकैत अछि। तत्काल चिकित्साक आवश्यकता अछि। |
| कोलेंजाइटिस (पित्त नली के सूजन) २. | दाहिना पेट दर्द, बोखार, आ पीलिया - जकर अर्थ होइत अछि आँखि आ त्वचा पीयर होयब । | ई पित्त नली के संक्रमण छै. ई बहुत जरूरी आ गंभीर शर्त अछि। |
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै, यदि अहां कें दर्द 5-6 घंटा सं बेसि समय तइक चलएयत छै, या अगर अहां कें बोखार, ठंढा, आ आंखक कें पीयर होनाय जैना लक्षण छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
एकर कारण की होइत छैक ?
जेना कि पहिने कहलौं , एकर मुख्य दोषी पित्तक पथरी अछि , मुदा एकर आओर कारण सेहो भ सकैत अछि ।
- पित्तक पथरी : 90% मामला मे एकर कारण होइत अछि । कोनों पाथर अस्थायी रूप सं पित्त नली मे फंस जायत छै, जेकरा सं दबाव बढ़एयत छै आ दर्द भ जायत छै. दर्द तखन दूर भ जाइत अछि जखन पाथर एम्हर-ओम्हर घुमैत अछि वा पित्ताशयक सिकुड़न बंद भ जाइत अछि ।
- पित्तक कठोरता : चाहे ओ पूर्वक सर्जरी सं हो वा दीर्घकालीन भड़काऊ स्थिति सं, पित्त नली पर निशान आ संकुचित भ सकैत अछि, जाहि सं पित्तक प्रवाह मे बाधा आबि सकैत अछि ।
- पित्तक विक्षिप्तता : कखनो काल पित्ताशय ठीक सँ सिकुड़ि नहि जाइत अछि , वा ओड्डीक स्फिंक्टर ठीक सँ नहि खुजैत अछि । एहि समस्याक कारण पित्त जमा भ सकैत अछि आ दबाव बढ़ि सकैत अछि ।
एकर की-की इलाज छै?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां के जांच करताह आ जांच करताह, जेना अल्ट्रासाउंड स्कैन, जाहि सं एकर सही कारण पता चलत. इलाज कारण आ स्थितिक गंभीरता पर निर्भर करत।
1. दर्द निवारक दवाई : दर्द निवारक दवाई जेना एनएसएआईडी (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) देल जाइत अछि ।
2. भोजन योजना : तेल आ वसा कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ (तले खाद्य पदार्थ, वसायुक्त मांस, डेयरी खाद्य पदार्थ, पनीर, मक्खन) सं बचनाय बहुत जरूरी छै. कारण ई खाद्य पदार्थ पित्ताशय के सिकुड़य लेल उत्तेजित करैत अछि । एहि सभ केँ कम कए दर्दक पुनरावृत्ति केँ बहुत हद धरि नियंत्रित कयल जा सकैत अछि ।
3. पाथर घुलय बला दवाई : किछु छोट-छोट कोलेस्ट्रॉल के पाथर के घुलाबय लेल उर्सोडिओक्सीकोलिक एसिड सन दवाई देल जाइत अछि । ओना ई सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि।
4. एंडोस्कोपी/ईआरसीपी : जँ कोनो पाथर पित्त नली मे फँसि गेल अछि तँ ईआरसीपी (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) नामक प्रक्रियाक प्रयोग सँ मुँह सँ कैमरा सँ ट्यूब घुसा कऽ ओहि मे सँ विशेष उपकरण गुजरि पाथर निकालल जा सकैत अछि ।
5. सर्जरी : जँ पित्तक कोलिक केर मुख्य कारण पित्तक पथरी अछि , आ ई स्थिति पुनः आबि जाइत अछि तँ सबसँ नीक आ स्थायी समाधान अछिकोलेसिस्टेक्टोमी। आब ई प्रायः कीहोल सर्जरी के माध्यम सं कएल जाइत अछि जकरा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कहल जाइत अछि. एकरऽ परिणामस्वरूप निशान कम होय जाय छै आरू जल्दी ठीक होय जाय छै । बिना पित्ताशयक कें सामान्य रूप सं रहनाय कोनों समस्या नहि छै.
टेक-होम मैसेज
- पित्त कोलिक पेट के ऊपरी दाहिना कात में एकटा गंभीर, रुक-रुक क दर्द होइत अछि । इ प्रायः वसायुक्त भोजन कें बाद होयत छै.
- इ कोनों अंतर्निहित स्थिति कें चेतावनी संकेत छै, जेना पित्त कें पथरी, अइ कें लेल एकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं.
- यदि दर्द किच्छू घंटा सं बेसि समय तइक बनल रहएयत छै, या यदि बोखार या पीलिया जैना लक्षणक कें विकास भ जायत छै, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- भले ही दर्द कम होय जाय, लेकिन एकरऽ कारण खोजै लेली आरू उचित इलाज लेली डॉक्टर स॑ जरूर मिलै ।
- उचित इलाज सं इ स्थिति पूरा तरह सं ठीक भ सकएय छै आ गंभीर जटिलताक कें रोकएय सकएय छै.











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