की अहां कें बच्चा कखनों-कखनों बेवजह असामान्य रूप सं खुश आ शरारती लगएयत छै, आ फेर अचानक छोट-छोट बातक पर तमसा जायत छै, चिल्लाएयत छै आ कानएयत छै? आ फेर अचानक बहुत उदास आ ब्रूडिंग भ' जाइत छी? एकटा अभिभावक कें रूप मे व्यवहार मे इ बदलाव देखनाय अहां कें लेल एकटा पैघ समस्या आ डर कें स्रोत दूनू भ सकएय छै. अहाँ सोचि रहल होयब जे "एहि बच्चा मे की खराबी अछि?" आइ हम एकटा एहन मानसिक बीमारी के बात करय जा रहल छी जे एहि तरहक स्थिति पैदा क सकैत अछि. जेकरा द्विध्रुवी विकार कहलऽ जाय छै ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त द्विध्रुवी विकार की होइत अछि ?
द्विध्रुवी विकार आजीवन मानसिक बीमारी अछि। पहिने एकरा मैनिक-डिप्रेसिव बीमारी कहल जाइत छलैक । एकरऽ विशेषता छै कि व्यक्ति केरऽ मनोदशा, ऊर्जा केरऽ स्तर, विचार आरू व्यवहार म॑ अचानक आरू गंभीर बदलाव होय छै । इ परिवर्तन घंटों, दिन, सप्ताह या महीना तइक चल सकएय छै. एहि सं दैनिक काज करय मे दिक्कत भ सकैत अछि.
अधिकतर, इ बीमारी कें निदान किशोरावस्था या वयस्कता मे कैल जायत छै, मुदा कखनों-कखनों लक्षण बचपन मे देखएय कें शुरू भ सकएय छै.
द्विध्रुवी विकार मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि ।
1. उन्माद : ई तखन होइत छैक जखन व्यक्तिक मनोदशा, भावना, आ ऊर्जा केर स्तर असामान्य रूप सँ बेसी होइत छैक । जेना "आनन्दित" भ' जायब। कखनो काल, हाइपोमेनिया नामक कम गंभीर अवस्था सेहो भ सकैत अछि ।
2. अवसादग्रस्त अवस्था : एहि चरण मे एकर उल्टा होइत अछि । अहाँ अत्यंत दुखी आ उदास महसूस करैत छी। पहिने जे चीज मे नीक लागैत छल, ओहि मे रुचि कम भ जाइत अछि। सटीक कहब त एहि मे अवसाद क स्थिति क लक्षण देखाउल गेल अछि ।
मुदा ई बात हमरा सभकेँ सेहो मोन राखबाक आवश्यकता अछि। एहि बीमारी सं पीड़ित व्यक्ति सदिखन एहि दुनू अवस्था मे सँ कोनो एक अवस्था मे नहि रहैत अछि । ओहि पीरियड्स के बीच में अर्थात बिना कोनो समस्या के एहन पीरियड्स सेहो होइत अछि जखन ओ सामान्य भ जाइत अछि । हम ओकरा `इउथिमिया` कहैत छी। अर्थात हुनकर सामान्य, सामान्य अवस्था।
द्विध्रुवी विकार बच्चाक मे वयस्कक कें अपेक्षा कोना अलग छै?
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण बिन्दु अछि। जखन कोनों वयस्क कें द्विध्रुवी विकार होयत छै, तखन `उन्माद` आ `अवसाद` कें अवधि कें स्पष्ट रूप सं भेद आ पहचान कैल जा सकय छै. इ अवधि एक सप्ताह या ओय सं बेसि समय तइक चलएयत छै.
मुदा बच्चा आ छोट बच्चाक संग ई चरण ओतेक स्पष्ट नहि होइत छैक । आ एक चरण स दोसर चरण मे संक्रमण बहुत तेजी स होइत अछि। जेना कल्पना करू जे अहाँक बच्चा भोरे-भोर बेवजह मजाक मे आ मजाक क' रहल अछि। दिन मे छोट-छोट बात पर तमसा जाइत अछि, चिचियाइत आ चीज फेकैत अछि। साँझ मे अपन कोठली मे रहैत बेवजह कानैत अछि । ई सबटा एकहि दिन मे भ' सकैत अछि।
आमतौर पर, सब बच्चाक मे उम्र कें साथ व्यवहार मे बदलाव देखल जायत छै. मुदा द्विध्रुवी विकार ओतेक आम बात नहिं अछि. एतय परिवर्तन बहुत तीव्र होइत छैक, आ प्रायः बेवजह होइत छैक । एकर संग-संग निम्नलिखित सेहो देख सकैत छी:
- नींद के पैटर्न में परिवर्तन।
- शरीर के ऊर्जा के स्तर में बड़े बदलाव।
- एकाग्रता आ स्पष्ट सोचबा मे दिक्कत।
इ लक्षणक कें कारण बच्चा कें स्कूल मे नीक प्रदर्शन करनाय, दोस्तक सं नीक सं मिलनाय आ परिवार सं बातचीत करएय मे परेशानी भ सकएय छै. सब सं खतरनाक बात इ छै की किच्छू बच्चाक त खुद कें नुकसान पहुंचावा कें कोशिश तइक कयर सकएय छै या आत्महत्या करएय कें कोशिश करएय सकएय छै.
बच्चाक मे इ स्थिति कतेक आम छै?
शोध स॑ पता चलै छै कि १८ साल स॑ कम उम्र के लगभग ४% लोगऽ क॑ द्विध्रुवी विकार छै । कखनों-कखनों, 5 साल कें उम्र कें बच्चाक कें अइ स्थिति सं प्रभावित भ सकएय छै.
अन्य मानसिक बीमारी के तुलना में : १.
- 9.8% बच्चाक मे ध्यान कें कमी अति सक्रियता विकार (एडीएचडी) छै.
- 9.4% बच्चाक मे चिंता विकार छै.
- 4.4% बच्चाक कें डिप्रेशन छै.
मतलब इ एकटा एहन स्थिति सेहो छै जे बच्चाक मे काफी हद तइक देखल जायत छै.
बच्चा मे द्विध्रुवी विकार कें की लक्षण छै?
एहि लक्षण सभ केँ दू टा मुख्य भाग मे बाँटल जा सकैत अछि । ई सब `उन्मादी` प्रकरण के लक्षण आ `अवसादग्रस्त` प्रकरण के लक्षण अछि | किच्छू बच्चाक मे एकहि संग दूनू एपिसोड कें लक्षण देखएयत छै (मिश्रित एपिसोड)। दोसर लोकनि दुनू एपिसोड मे बहुत जल्दी स्विच करैत छथि (रैपिड साइकिलिंग) । कखनो काल एकहि दिनक भीतर सेहो।
महत्वपूर्ण बात इ छै की इ विशेषताक बच्चा कें सामान्य व्यवहार सं अलग छै.
उन्मादी प्रकरण के लक्षण
बच्चाक कें वयस्कक कें तरह खुश आ जीवंत रहएय कें बजाय अइ समय मे क्रोध आ विनाशकारी व्यवहार कें प्रदर्शन करएय कें प्रवृत्ति होयत छै.
| विशेषता प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| भाव आ मनोदशा | बेवजह बेसी खुश आ आशावादी रहब। अपन उम्रक अनुचित चुटकुला करब। छोट-छोट बात पर सेहो तामस आ चिचियाबय के। |
| ऊर्जा स्तर आ नींद | अविश्वसनीय रूप स ऊर्जावान, बहुत सक्रिय रहब। बिना उचित नींद के दिन जायब, थकान महसूस करब। |
| कथा आ विचार | बेसी तेजीसँ गप्प करब, दोसरकेँ गप्प नहि करब। एक विचारसँ दोसर विचारमे कूदब। ध्यान केंद्रित रहने में दिक्कत। |
| व्यवहार | नियमक कें अवहेलना करनाय, चीजक कें नष्ट करनाय, आ लापरवाह, खतरनाक काज करनाय (जैना, असुरक्षित सेक्स करनाय, शराब पीनाय)। |
| आत्मविश्वास | ई मानना कि ओकरा पास असाधारण, महान शक्ति या क्षमता छै (जैना, ई सोचना कि वयस्कऽ स॑ भी अच्छा सब कुछ जान॑ छै आरू सब कुछ प॑ ओकरऽ नियंत्रण छै) । |
अवसादग्रस्त प्रकरण के लक्षण
अइ समय बच्चा बहुत दुखी छै आ ओकर ऊर्जा कें स्तर कम छै.
| विशेषता प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| भाव आ मनोदशा | हरदम बेवजह उदास रहब, हरदम कानब। पहिने जे चीज नीक लगैत छल ताहि मे रुचि कम करब। छोट-छोट बात पर सेहो चोट पहुँचब। |
| ऊर्जा स्तर आ नींद | सुस्त महसूस करनाय, नींद मे परेशानी, भोरे-भोर उठनाय, या बेसि नींद आनाय. |
| सामाजिक संबंध | असगर रहबाक इच्छा, मित्र आ सहपाठी सँ दूर। |
| स्कूलक काज आ विचार | स्कूलक काज छूटि गेल। एकाग्रता आ बात मोन राखय मे दिक्कत। अपना बारे मे नकारात्मक बात कहब। |
| शारीरिक लक्षण | भूख मे कमी या अधिक भोजन। माथ दर्द, पेट दर्द, आ शरीर दर्द के लगातार शिकायत करब। |
| खतरनाक विचार | मृत्यु वा आत्महत्याक गप्प वा सोचब। |
बहुत जरूरी: यदि अहां कें बच्चा मे आत्महत्या कें विचार या बात करएय कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलएय. यदि अहां कें लगएयत छै की ओय समय अहां कें बच्चा कें खतरा छै, त ओकरा तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे ल जाऊं.
द्विध्रुवी विकार के कारण की होइत अछि ?
वैज्ञानिकऽ क॑ एकरऽ निश्चित कारण अभी तलक नै मिललऽ छै, लेकिन हुनकऽ मानना छै कि एकरऽ भूमिका कईएक प्रमुख कारक छै ।
- आनुवंशिकी : एकर मुख्य कारण अछि। सीधा शब्द मे कहल जाय त ई वंशानुगत अछि . द्विध्रुवी विकार कें दू तिहाई सं बेसि लोगक कें परिवार कें कोनों करीबी सदस्य (माँ, पिता, भाई-बहिन) छै, जेकरा इ स्थिति छै. ओना परिवार मे ककरो लग एकर विकास सब कियो नहि करैत अछि।
- मस्तिष्क मे परिवर्तन : किछु शोध स पता चलैत अछि जे एहि बीमारी स पीड़ित बच्चा मे मस्तिष्क क किछु हिस्सा क काज मे बदलाव होइत अछि ।
- आघात आ तनाव : गंभीर, तनावपूर्ण घटनाक कें अनुभव करनाय, जेना परिवार कें सदस्य कें मौत या गंभीर दुर्व्यवहार, ओय व्यक्ति मे अइ बीमारी कें विकास कें सेहो शुरू कयर सकएय छै, जे आनुवंशिक रूप सं खतरा मे छै.
अहां कें कोना निश्चित रूप सं पता चलतय की कोनों बच्चा कें द्विध्रुवी विकार छै या नहि?
ई कनि जटिल प्रक्रिया छै, कियाकि द्विध्रुवी विकार कें लक्षण बहुत सं अन्य बीमारियक कें समान भ सकएयत छै जे बच्चाक मे आम छै, जेना एडीएचडी (ध्यान कें कमी विकार), ऑपोजिशनल डिफिएंट डिसऑर्डर (आवेगात्मक व्यवहार), आ मेजर डिप्रेशन.
अतः एकर पहचान करय लेल अनुभवी मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता (मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक) के मदद बहुत जरूरी छै.
डाक्टर एहि तरहक काज करैत छथि : १.
- शारीरिक परीक्षा : अन्य बीमारीक जांच करू।
- एकटा पूरा मेडिकल हिस्ट्री: अहां आ अहां कें बच्चा सं अहां कें बच्चा कें लक्षण आ पारिवारिक मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछल जेतय.
- मेडिकल टेस्ट : ब्लड टेस्ट जैना काज अन्य शारीरिक बीमारियक कें जांच कें लेल कैल जायत छै जे इ लक्षणक कें कारण भ सकएयत छै.
- एकटा मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन : अइ मे विशेषज्ञ मनोचिकित्सक कें पास रेफरल शामिल भ सकएय छै. बच्चा, माता-पिता, आ शिक्षकक सं सेहो बच्चा कें व्यवहार कें बारे मे प्रश्नावली भरएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
कारण द्विध्रुवी विकार जीवन भरि केर स्थिति थिक, तें इलाज सेहो जीवन भरि होइत छैक . अहां कें बच्चा कें लेल सही इलाज कें योजना खोजएय मे महीना या सालक कें समय सेहो लग सकएय छै. मुदा ध्यान केंद्रित रहब आ इलाज जारी राखब जरूरी अछि।
एकटा सफल उपचार योजना मे अइ चीजक कें संयोजन शामिल छै:
- दवाइयों
- मनोचिकित्सा (या "बात चिकित्सा") २.
- स्वस्थ जीवनशैली के आदत (व्यायाम, ध्यान, एक सुसंगत दिनचर्या)
मनोचिकित्सा
इ उपचार योजना कें बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै. इ बच्चा कें ओकर भावनाक, विचारक आ व्यवहार कें पहचान करएय आ ओकरा नियंत्रित करएय मे मदद करएयत छै.
- मनोशिक्षा : बच्चा आ परिवार कें स्पष्ट रूप सं बीमारी कें व्याख्या करनाय.
- परिवार केंद्रित चिकित्सा (एफएफटी): एकटा उपचार विधि जइ मे बच्चा आ परिवार मिल क भाग लैत छै. इ लक्षणक कें पहचान करएय मे मदद करएयत छै, समस्याक कें समाधान करएयत छै आ संवाद मे सुधार करएयत छै.
- क्रोनोथेरेपी : बच्चा कें लगातार, नियमित नींद कें पैटर्न विकसित करएय मे मदद करएयत छै. एकहि संग सुतय आ जागय के अभ्यास करैत छथि ।
दवाइयों
वयस्कक मे प्रयोग कैल जाय वाला मूड स्टेबलाइजर आ एंटीसाइक्लोटिक दवाइयक कें उपयोग बच्चाक मे सेहो सफलतापूर्वक कैल जायत छै.
- मूड स्टेबलाइजर : `लिथियम`, `वैलप्रोइक एसिड`, आ `लामोट्रिजिन` जैना दवाई `मैनिक` एपिसोड कें नियंत्रित करय मे मदद करय छै.
- एंटीसाइक्लोटिक : ई `मैनिक` आ `डिप्रेसिव` दुनू एपिसोड मे मदद करैत अछि ।
महत्वपूर्ण: यदि अहां कें बच्चा कें अन्य स्थितियक छै, जेना एडीएचडी, त किच्छू दवाईक द्विध्रुवी विकार कें लक्षणक कें खराब कयर सकएय छै. अस्तु, अहां कें बच्चा जे कोनों दवाई ल रहल छै ओकर बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क कहूं.
की दवाई कें कोनों दुष्प्रभाव छै?
हँ, सभ दवाई जकाँ एहि दवाईक दुष्प्रभाव भ' सकैत अछि । सबसँ बेसी प्रचलित अछि : १.
- वजन बढ़ना
- नींद आना
- बेचैनी, स्थिर बैसय मे असमर्थता `(अकथिसिया)`
- ब्लड शुगर आ कोलेस्ट्रॉल के स्तर मे बदलाव।
दवा लिथियम के संबंध में विशेष ध्यान : १.
लिथियम एकटा दवाई छै जेकरऽ उपयोग आमतौर पर द्विध्रुवी विकार के इलाज म॑ करलऽ जाय छै । कोनों एहन चीज जे बच्चा मे सोडियम (नमक) कें स्तर कें कम करएयत छै - बेसि पसीना, बुखार, उल्टी, दस्त - लिथियम कें विषाक्तता पैदा कयर सकएय छै. ई आपातकाल अछि।
| लिथियम विषाक्तता के चेतावनी संकेत - तुरंत ईटीयू में जाउ ! | |
|---|---|
| दृष्टि के समस्या | धुंधला दृष्टि, दोहरी दृष्टि |
| दिल के धड़कन | अनियमित, बहुत तेज, या बहुत धीमा दिल के धड़कन |
| अन्य विशेषताएँ | साँस लेबा मे दिक्कत, भ्रम, चक्कर आबय, गंभीर हिलनाय या आकुंचन, बेसि पेशाब करनाय |
बिना डॉक्टर सं सलाह लेने अपन बच्चा कें दवाई कहियो नहि बंद करूं. अचानक एकरा बंद करला सं गंभीर दुष्प्रभाव भ सकएयत छै आ स्थिति खराब भ सकएयत छै.
हम एकटा अभिभावक के रूप में अपन बच्चा के कोना मदद क सकैत छी?
द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित बच्चा कें देखभाल करनाय बहुत तनावपूर्ण अनुभव भ सकएय छै. अपन सेहो ख्याल राखब जरूरी अछि। अहां काउंसलिंग कें सेहो ल सकय छी या ओय माता-पिता कें लेल कोनों सपोर्ट ग्रुप सं जुड़ सकय छी, जेकरा इ अनुभव भेल छै.
- अपन बच्चा कें सहायता करूं: अपन बच्चा कें अपन भावनाक कें बारे मे बात करएय कें लेल प्रोत्साहित करूं. नीक श्रोता बनू।
- धैर्य राखू : सही इलाज तकबा मे समय लगैत अछि। यात्राक प्रति धैर्य राखू।
- अपन बच्चा कें मनोदशा पर ध्यान दिअ: अपन बच्चा कें व्यवहार मे बदलाव कें जर्नल बनाऊं. ई जानकारी शिक्षक आ रिश्तेदार के बीच साझा करू।
- घर मे लगातार दिनचर्या बना क राखूं: विशेष रूप सं लगातार सुतय कें समय आ जागएय कें समय.
- तनाव कें प्रबंधन मे मदद करूं: अपन बच्चा कें गहरी सांस लेनाय जैना सरल चीजक सिखाऊं.
- इलाज कें महत्व बताऊं: इ बताऊं की इलाज जीवन मे सुधार कोना कयर सकएय छै, अहां कें बच्चा कें समय पर ओकर दवाई लेवा कें लेल प्रोत्साहित करएयत छै आ चिकित्सा मे भाग ले सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- द्विध्रुवी विकार बच्चा कें खराब व्यवहार या लापरवाही नहि छै. ई वास्तविक चिकित्सा स्थिति छै जेकरऽ इलाज के जरूरत छै ।
- रोग कें निदान आ इलाज कें लेल विशेषज्ञ चिकित्सा सहायता आवश्यक छै.
- इलाज एकटा लंबा यात्रा छै, आ एकटा अभिभावक कें रूप मे, अहां कें धैर्य आ सहयोग अहां कें बच्चा कें लेल आवश्यक छै.
- यदि अहां कें बच्चा मौत या आत्महत्या कें बात करएयत छै, त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करूं. तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
- अहाँ असगर नहि छी। डॉक्टर, परामर्शदाता आ सहायता समूह छै जे अहां आ अहां कें बच्चा कें मदद कयर सकएय छै.
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