की अहां कें चिंता छै की अहां कें बच्चा एखनहु रात मे बिस्तर कें भीज रहल छै , भले ही ओ टॉयलेट प्रशिक्षित छै? अहां कें अइ बात सं शर्मिंदगी, गुस्सा या असहाय सेहो महसूस भ सकएयत छै. मुदा चिंता जुनि करू, ई एकटा बहुत आम समस्या अछि जे श्रीलंका मे नहि, पूरा दुनिया मे बहुत रास अभिभावक के सामने आबि रहल अछि. सबसँ जरूरी बात ई बुझब जे एहि मे ने बच्चाक गलती अछि आ ने अहाँक गलती . एहि पर विस्तार स गप करी .
बेडवेटिंग ठीक-ठीक की होइत छैक?
सीधा शब्द मे कहल जाय त बेडवेटिंग, या चिकित्सकीय रूप सं ``नॉक्ट्रनल यूरेसिस'' कें नाम सं जानल जायत छै, रात मे नींद कें दौरान मूत्र कें अनैच्छिक, अनियंत्रित रिसाव छै. छोट बच्चाक मे इ बहुत आम बात छै.
सोचूं, बहुत सं बच्चाक शौचालय कें प्रशिक्षण कें बाद रात मे बिस्तर कें भीज सकएय छै, ओ 4, 5 या 6 साल कें उम्र तइक.. इ ओकर शरीर कें विकास कें हिस्सा छै. एकरऽ कारण छै कि हुनकऽ मूत्राशय आरू मस्तिष्क के बीच के संवाद अभी पूरा तरह स॑ विकसित नै होय सकलऽ छै ।
मुदा, डॉक्टर आमतौर पर केवल तखनहि समस्या मानय लगैत छथि जखन 7 वर्षक उम्रक बाद सप्ताह में दू बेर सं बेसी बेडवेटिंग जारी रहैत अछि .
ई कोनो गंभीर बीमारी नहि अछि। मुदा, इ बच्चा आ परिवार कें लेल मनोवैज्ञानिक तनाव पैदा कयर सकएय छै. बच्चा वयस्कक कें सामने शर्मिंदगी आ दोषी महसूस कयर सकएय छै. कखनो काल, ओ दोस्तक घर मे रहब या यात्रा पर जेनाय सन चीज सं सेहो बच सकैत छथि, एहि डर सं जे "राति मे पेशाब करय पड़य त की?"
जरुरी बात ई छै कि ई खाली बोरियत या खराब शौचालय के प्रशिक्षण के मामला नै छै. एकर बहुत रास कारण अछि।
बेडवेटिंग मुख्य दू प्रकारक होइत अछि ।
एहि स्थिति कए हम दूटा मुख्य रूप स देख सकैत छी। एकरा समझला सं अहां कें अपन बच्चा कें स्थिति कें बेहतर समझ मे मदद मिलतय.
| प्रकार | बस अर्थ |
|---|---|
| प्राथमिक निशाचर मूत्रमार्ग | एकर मतलब छै की बच्चा जन्म कें बाद सं कम सं कम 6 महीना तइक रात मे बिस्तर पर भीजला कें बिना कहियो नहि रहल छै. मतलब आदति जारी अछि। |
| माध्यमिक निशाचर मूत्रमार्ग | इ तखन होयत छै जखन बच्चा कम सं कम 6 महीना सं बिस्तर सं भीजनाय-मुक्त रहएयत छै आ फेर अचानक बिस्तर कें फेर सं भीजनाय शुरू करएयत छै. इ आमतौर पर कोनों चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक कारण सं होयत छै. |
बच्चाक (आ किच्छू वयस्कक) कें संग इ किएक होयत छै?
एकर कोनो एकटा कारण नहि अछि। कारण बच्चाक कें अनुसार आ उम्र कें आधार पर अलग-अलग भ सकएय छै.
छोट बच्चाक संग एहन किएक होइत छैक?
अधिकतर मामलाक मे छोट बच्चाक मे बिस्तर पर गीलापन कें मुख्य कारण इ होयत छै की ओकरा मे अखन तइक मूत्राशय कें नियंत्रण पूरा तरह सं नहि भ सकल छै. ई सामान्य बात अछि। मुदा, कखनों-कखनों, खासकर अगर बच्चा कनि पैघ भ गेल होय आ ओछाइन कें भीजबैत रहएयत छै, तखन कोनों अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति भ सकएय छै.
- मूत्रमार्गक संक्रमण (UTI): मूत्रमार्गक संक्रमणक कारण बेर-बेर पेशाब होइत अछि आ ओकरा नियंत्रित करबामे दिक्कत होइत अछि ।
- कब्ज : जखन मल ठीक स नहि गुजरैत अछि आ मलाशय भरैत अछि तखन मूत्राशय पर दबाव पड़ैत अछि । अइ सं मूत्राशय कें पूरा तरह सं भरएय कें लेल पर्याप्त जगह नहि भ सकएय छै या नियंत्रण कें नुकसान भ सकएय छै.
- मधुमेह : ई मधुमेह के प्रारंभिक लक्षण भ सकैत अछि । जखन शरीर मे चीनीक मात्रा बढ़ैत अछि तखन बेसी पेशाब बनैत अछि ।
- खर्राटा जैना समस्या (Obstructive Sleep Apnea): जे बच्चाक कें नींद कें दौरान सांस लेवा मे दिक्कत होयत छै, ओकरा मस्तिष्क मे किच्छू हार्मोन कें कार्य मे बदलाव भ सकएय छै, जेकरा सं रात मे बेसि पेशाब पैदा भ सकएय छै.
- तंत्रिका समस्या : यदि मूत्राशय सं मस्तिष्क मे संदेश पहुंचाबय वाला नस मे कोनों कमजोरी छै.
- एडीएचडी जैना स्थितियक : इ स्थिति ध्यान आ प्रदर्शन कें समस्या वाला बच्चाक मे सेहो आम छै.
वयस्क आ छोट बच्चाक कें प्रभावित करएय वाला कारण
यदि कोनों वृद्ध व्यक्ति कें इ स्थिति छै त इ निम्नलिखित कारणक कें कारण भ सकएय छै.
- आनुवंशिकी : यदि अहां कें मां या पिता कें बच्चा मे इ समस्या छल त अहां कें बच्चा कें सेहो इ समस्या होएय कें संभावना बेसि होयत छै.
- हार्मोन : हमर शरीर मे एकटा एहन हार्मोन होइत अछि जे राति मे पेशाब के उत्पादन कम करैत अछि । एकरा `(वासोप्रेसिन)` कहल जाइत अछि | किछु लोकक शरीर मे राति मे एहि हार्मोन केर पर्याप्त उत्पादन नहि होइत छैक । तखन दिनक संग-संग राति मे सेहो पेशाब उत्पन्न करैत अछि, आ मूत्राशय जल्दी भरि जाइत अछि ।
- छोट कार्यात्मक मूत्राशय क्षमता : एहि स्थिति मे मूत्राशय आकार मे सामान्य होइत अछि, मुदा कनेक भरल रहला पर सेहो मस्तिष्क केँ गलत संकेत दैत अछि, कहैत अछि "अखन भरि गेल अछि, हमरा पेशाब करबाक आवश्यकता अछि ."
- गहरी नींद (जागय मे असफलता):किच्छू बच्चाक (आ वयस्कक) एतेक गहींर सुतएयत छै की भले ही ओकर मूत्राशय भरि गेल होय आ मस्तिष्क कें संकेत भेजएयत छै, मुदा ओ जागल नहि होयत छै.
- मनोवैज्ञानिक समस्याक : कल्पना करूं, परिवार कें सदस्य कें खोनाय, नव स्कूल मे जेनाय, माता-पिता कें मुद्दा, या परीक्षा कें तनाव जैना चीजक कें कारण महीना भर सं नीक प्रदर्शन करएय वाला बच्चा कें फेर सं बिस्तर गीला करनाय शुरू भ सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही।
ओना त बिस्तर पर गीला करनाय सामान्य छै, मुदा कखनों-कखनों चिकित्सक सं सलाह लेनाय जरूरी छै. इ अहां कें डर आ शंका कें कम करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
| अगर अहां के ई लक्षण अछि त... | की करब |
|---|---|
| यदि बच्चा 7 साल सं बेसि उम्र कें छै आ एखनहु बेर बेर बिस्तर कें भीजएयत छै. | निश्चित रूप स डॉक्टर स भेंट करू आ सलाह लिअ। |
| यदि अहां 6 महीना या ओय सं बेसि समय सं बिस्तर कें भीज नहि लेने छी आ फेर अचानक फेर सं शुरू भ जायत छै (Secondary Enuresis)। | ई एकटा आओर अंतर्निहित स्थिति के लक्षण भ सकैत अछि. तुरंत डाक्टर लग जाउ। |
| यदि अहां अपन कपड़ा पर राति मे नहि, दिन मे सेहो पेशाब करय छी . | ई निश्चित रूप स एहन स्थिति अछि जेकर जांच करबाक जरूरत अछि। |
| यदि अहां कहय छी जे पेशाब करय कें समय दर्द होयत छै , यदि अहां कें पेशाब कें रंग बदलल छै, या अगर अहां कहय छी की अहां हमेशा प्यासल रहय छी. | इ मूत्रमार्ग कें संक्रमण या मधुमेह जैना स्थितियक कें संकेत भ सकएय छै. अपन डाक्टरकेँ कहि दियौक। |
| यदि अहां कें कब्ज छै या नींद मे खर्राटा आबि रहल छै. | एहि कारण सं बिस्तर पर भीजल सेहो भ सकैत अछि, तें एहि बारे मे सेहो अपन डॉक्टर कें बताउ. |
कोना इलाज आ प्रबंधन करब ?
सबसँ नीक बात ई जे एहि लेल बहुत प्रभावी उपचार आ प्रबंधन विकल्प अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें बच्चा कें जांच करतय, अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, आ जरूरत पड़ला पर पेशाब कें जांच करतय, ताकि अहां कें बच्चा कें लेल सबसे अच्छा इलाज कें निर्धारण कैल जा सकएय.
1. व्यवहार परिवर्तन
एहि विधि सभक प्रयोग प्रायः पहिने कयल जाइत अछि । ओ सब दवाई के सहारा लेने बिना समस्या के समाधान में मदद करैत छथि।
- सुतय सं पहिले तरल पदार्थ कें मात्रा सीमित करूं: सुतएय सं लगभग 2 घंटा पहिले पानी, दूध, आ शीतल पेय देनाय बंद करूं. मुदा, दिन मे अहां कें अपन बच्चा कें भरपूर तरल पदार्थ देबाक चाही.
- सुतय सं पहिले शौचालय जैना सुनिश्चित करूं: भले ही अहां कें बच्चा कहएयत छै की ओकरा मूत्रमार्ग कें संक्रमण नहि छै, मुदा सुतएय सं पहिले शौचालय जै आ ओकर मूत्राशय कें पूरा तरह सं खाली करएय कें आदत बनाऊं.
- यूरेसिस अलार्म : ई एकटा छोट सन उपकरण अछि । बच्चा कें अंडरवियर मे सेंसर लगायल जायत छै. जखन पेशाब कें बूंद पास कैल जायत छै, तखन सेंसर ओकर पता लगायत छै आ अलार्म (ध्वनि या कंपन) सक्रिय भ जायत छै. एहि सँ बच्चा जागि जाइत अछि। समय के साथ मस्तिष्क के मूत्राशय भरला पर जागै के आदत पड़ जाय छै । ई बहुत प्रभावी तरीका अछि।
- मूत्राशय कें चिकित्सा : दिन मे जखन बच्चा कें पेशाब करएय कें जरूरत होयत छै , तखन ओकरा किच्छू मिनटक कें लेल ओकरा पकड़नाय सिखाएल जायत छै. ई समय धीरे-धीरे बढ़ि जाइत अछि। एहि सं मूत्राशय कें बेसि पेशाब कें पकड़य कें लेल प्रशिक्षित कैल जायत छै. एकरा डाक्टरक सलाह पर करबाक चाही।
2. दवाई
यदि उपरोक्त तरीका प्रभावी नहि छै या यदि कोनों अन्य चिकित्सा कारण छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई लिख सकएयत छै.
- डेस्मोप्रेसिन : ई एकटा सिंथेटिक दवाई अछि जे हार्मोन `(Vasopressin)` के समान अछि जकर चर्चा हम पहिने केने रही । ई राति मे पेशाब के मात्रा कम क काज करैत अछि ।
- ऑक्सीब्यूटिनिन या टोल्टेरोडिन : इ दवाईयक मूत्राशय कें संकुचन कें कम करय मे मदद करएयत छै अगर अहां कें मूत्राशय बेसि सक्रिय छै.
बहुत जरूरी : ई दवाई केवल डॉक्टर के सिफारिश पर देबाक चाही । अहां कें बच्चा कें इ दवाईयक कें कखनों सुनवाई कें आधार पर या कोनों दवाई कें दुकान सं नहि दिअ.
सब सं जरुरी बात बच्चा कें दिमाग कें आकार देनाय छै.
इलाज सं बेसि महत्वपूर्ण, आ शायद इ सं बेसि महत्वपूर्ण छै, बच्चा कें भावनात्मक सहायता प्रदान करनाय. अइ सं बच्चा कें आत्मविश्वास पर बहुत असर पड़एय सकएय छै.
- अपन बच्चा कें कहियो डांट नहि दिअ: बिस्तर कें भीजएय कें लेल अपन बच्चा कें दोसर कें सामने डांटूं, सजा नहि दिअ या शर्मिंदा नहि करूं. एहि स समस्या आओर बेसी भ जाएत।
- बुझाउ जे एहि मे ओकर कोनो गलती नहि छैक:अपन बच्चा कें प्रेम सं कहूं, "एहि मे अहां कें कोनों गलती नहि छै बेटा/बेटी. अहां कें पैघ भेला पर इ ठीक भ जेतय. आऊ, मिल क इ काज करूं."
- अपन बच्चा कें बिस्तर कें चादर बदलएय मे शामिल करूं: एकरा सजा कें रूप मे नहि, बल्कि जिम्मेदारी कें रूप मे उपयोग करूं, इ कहूं की "चलू, दूनू मिल क इ साफ करूं."
- "शुष्क राति" मनाऊं: अपन बच्चा कें ओय दिनक कें लेल एकटा छोट उपहार दिअ जे ओ रात मे बिस्तर कें भीज नहि करएयत छै, या कैलेंडर पर तारा लगाऊं. ऐहन छोट-छोट बात अहां कें बच्चा कें लेल एकटा पैघ प्रोत्साहन भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- छोट बच्चाक मे बिस्तर पर गीला करनाय बहुत आम स्थिति छै. इ कोनों बीमारी नहि छै, बल्कि बच्चा कें विकास कें एकटा चरण भ सकएय छै.
- एहि मे बच्चाक कोनो दोष वा आलस्य नहि। अस्तु बच्चा कें सजा देनाय या लाज देनाय सं बचूं.
- पहिने व्यवहार मे साधारण बदलाव कें कोशिश करूं, जेना सुतएय सं दू घंटा पहिले तरल पदार्थ कें सीमित करनाय आ सुतएय सं पहिले शौचालय जैनाय.
- यदि अहां कें बच्चा 7 साल सं बेसि उम्र कें छै, दिन मे एखनहु अपन कपड़ा भीज रहल छै, या किच्छू समय कें बाद फेर सं करनाय शुरू कयर गेल छै , त अहां कें अपन डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही.
- बिना डॉक्टर कें सलाह कें अपन बच्चा कें कोनों दवाई नहि दिअ.
- अहां कें धैर्य, प्रेम आ सहयोग अहां कें बच्चा कें लेल अइ स्थिति सं उबरएय कें लेल सबसे अच्छा दवाई छै.
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