की अहां अपन मूत्राशय निकालि क नवका बना सकय छी? नियोब्लैडर सर्जरी (Neobladder Reconstruction) के बारे में बात करी

कखनो काल कैंसर या अन्य गंभीर चिकित्सा स्थिति के कारण व्यक्ति के पूरा मूत्राशय निकालय पड़ैत छैक । बहुत लोक डरैत छथि, "अखन हम कोना पेशाब करब?" मुदा डर नहि, मेडिकल साइंस के उन्नति के संग एकर नीक समाधान अछि. अर्थात अपनऽ ही आंत केरऽ एगो हिस्सा के उपयोग करी क॑ शरीर के भीतर एकदम नया मूत्राशय के निर्माण होय छै । आइ हम सब एहि अद्भुत सर्जरी के बात क रहल छी, जकरा नियोब्लाडर सर्जरी कहल जाइत अछि |

'नियोब्लाडर' सर्जरी सरलता सँ की होइत छैक ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई एकटा सर्जरी अछि जे अहाँक बीमार, बेकाबू मूत्राशय के जगह पर नव मूत्राशय बनेबाक अछि । एहि मे डॉक्टर पहिने सर्जरी के माध्यम सं अहां के मूल मूत्राशय निकालि लैत छथिन्ह. एकरा सिस्टेक्टोमी कहल जाइत छैक . तखन, ओ अहां कें अपन छोट आंत कें एकटा छोट टुकड़ा ल क ओकर उपयोग एकटा नव मूत्राशय (नियोब्लैडर) बनावा मे करएयत छै जे गोला कें आकार कें होयत छै.

ई नव मूत्राशय ओही जगह पर राखल जाइत अछि जतय अहाँक पुरान मूत्राशय राखल जाइत अछि । यही कारण छै कि एकरा कखनो-कखनो ‘आर्थोटोपिक’ नियोब्लैडर भी कहलऽ जाय छै । 'आर्थोटोपिक' के अर्थ होइत अछि "एकहि ठाम" | एकरा हम नियोब्लाडर पुनर्निर्माण कहैत छी, जे पेशाब के संग्रहण आ उत्सर्जन के लेल एकटा नव प्रणाली बनाबैत अछि ।

मुदा ई सर्जरी सबहक लेल नहि अछि। डॉक्टर कतेको कारक कें आधार पर निर्णय लेतय कि अहां अइ कें लेल उपयुक्त छी या नहि, जेना कि अहां कें किडनी आ लिवर कतेक स्वस्थ छै आ अहां कें मूत्राशय कें कैंसर छै या नहि.

कोन-कोन मामला मे इ सर्जरी आवश्यक छै?

डॉक्टर अनेक प्रकार कें स्थितियक कें लेल अइ सर्जरी कें सिफारिश कयर सकएय छै जे अहां कें मूत्राशय कें स्वास्थ्य या कार्य कें प्रभावित करएयत छै. एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

सर्जरी सं पहिने अहां के यूरोलॉजिस्ट सं भेंट होएत. ओ सर्जरी कें पेशेवर आ विपक्ष कें संग-संग अन्य विकल्पक कें बारे मे बतायत, आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य कें आकलन करय कें लेल शारीरिक परीक्षा करतय.

एकर अतिरिक्त अहां सभ सं एहि सभ बात के बारे मे पूछल जाएत:

• अहां जे दवाई ले रहल छी : अहां कें कोनों दवाई (पर्चे आ ओवर-द-काउंटर दूनू) कें बारे मे अहां कें अपन डॉक्टर कें बतानाय चाही. किच्छू दर्द निवारक दवाइयक (एनएसएआईडी) आ ब्लड थिनर (एंटीकोआगुलेंट) सर्जरी कें दौरान खून बहएय कें खतरा बढ़ा सकएयत छै. मुदा मोन राखू, पहिने अपन डॉक्टर सं पूछने बिना कोनो दवाई के सेवन नहिं छोड़ू.
• अहां कें एलर्जी : दवाई, त्वचा साफ करएय वाला (जैना आयोडीन), लेटेक्स, या खाद्य पदार्थक सं कोनों एलर्जी कें बारे मे हमरा जरूर बताऊं.
• भोजन आ पेय पदार्थ : अहां कें सलाह देल जेतय की सर्जरी सं पहिले राति मे आधा रात कें बाद कोनों चीज नहि खाऊं आ नहि पीऊं. यदि अहां कें पास कोनों आवश्यक दवाई छै त अहां ओकरा पानी कें घूंट कें साथ खा सकय छी.

सर्जरी कोना डेग-डेग पर होइत अछि

ई एकटा पैघ सर्जरी अछि जे करीब दू सं छह घंटा के समय लगैत अछि. एहि दौरान की होइत छैक ताहि पर डेग-डेग पर नजरि दी।

सर्जरी के बाद की होयत छै? ठीक होबय मे कतेक समय लागत?

सर्जरी के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहय पड़त. होश मे अयला के बाद कनेक थकान महसूस करब। अस्पताल मे मेडिकल टीम अहां के दर्द पर नियंत्रण आ स्वास्थ्य पर नजर रखय लेल दवाई देत.

रिकवरी कें दौरान, अहां कें इ बारे मे सिखाएल जेतय:

• श्रोणि तल व्यायाम (केगेल व्यायाम) : ई बहुत जरूरी अछि । ई व्यायाम अहां के मूत्राशय के नियंत्रित करय वाला मांसपेशी के मजबूत करैत अछि. अतः एहि सं पेशाब के असंयम के रोकय में बहुत मदद मिलैत अछि.
• स्व-कैथेटरीकरण : सब कें एकर जरूरत नहि होयत छै, मुदा लगभग 15% लोगक कें शुरू मे अपन मूत्राशय कें पूरा तरह सं खाली करय कें लेल अइ तरीका कें उपयोग करएय कें जरूरत होयत. चिंता जुनि करू, हम अहाँ के ठीक-ठीक देखा देब जे कोना करब।

एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना लग सकएय छै. अपन नव मूत्राशय कें आदत डालय मे, ओकरा खाली करनाय सीखय मे आ अपन मांसपेशी कें मजबूत करय मे समय लगैत छै. अहां कें डॉक्टर आ नर्सिंग स्टाफ अहां कें अइ सबटा मे मदद करतय.

नियोब्लैडर कें की फायदा आ नुकसान छै?

मुदा सब किछु के तरह एहि मे किछ जोखिम आओर नुकसान सेहो अछि.

• मूत्राशय कें नियंत्रण : शुरू मे, खासकर रात मे, अहां कें मूत्राशय कें नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै. मुदा, समय के संग खास क केगेल व्यायाम के संग दिन में लगभग 90% लोक के नीक नियंत्रण रहत.
• मूत्र मे बलगम : चूँकि नव मूत्राशय आंत के एकटा खंड स बनल अछि, ताहि लेल बलगम सन स्राव निकलैत अछि । अइ कें लेल संक्रमण सं बचाव कें लेल कखनों-कखनों कैथेटर डालनाय आ मूत्राशय कें सिंचाई करनाय आवश्यक भ जायत छै.
• अन्य जोखिम : रक्तस्राव, रक्त थक्का, बैक्टीरिया कें संक्रमण, मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs), पेशाब कें अवरोधन आदि बहुत कम, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन भ सकएयत छै.

की नियोब्लैडर कें साथ सामान्य जीवन जीनाय संभव छै?

हँ, एकदम! नियोब्लेडर कें अधिकांश लोग अपन सामान्य गतिविधि आ नौकरी जारी राख सकएय छै.

पहिने त लगभग हर दू घंटा पर पेशाब करय पड़त। मुदा समयक संग जेना-जेना अहाँक नव मूत्राशय खिंचैत आ मजबूत होइत जायत, अहाँ अपन पेशाब केँ लगभग 4-6 घंटा धरि पकड़ि सकब । किछुए सप्ताह मे हल्का काज कए काज पर चलि सकब। भोजनक कोनो विशेष प्रतिबंध नहिं, आ बिना कोनो प्रतिबंधक यात्रा क सकैत छी.

एहन अवसर जखन अहाँ डाक्टर सँ भेंट करय चाहैत छी

यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. यदि लक्षण गंभीर छै त नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.

• संक्रमण कें संकेत जेना बुखार, ठंढा, आ बादल वाला पेशाब.
• असगर कैथेटर डालनाय मुश्किल छै .
• मूत्र मे खून (हेमेट्यूरिया) .
• पेट मे या पसली आ कूल्हों कें बीच मे गंभीर दर्द .