की अहां कें तेज गति सं चलला पर या सीढ़ी चढ़ला पर सेहो सांस लेनाय मे तेजी सं दिक्कत भ रहल छै? की अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँक छाती हवासँ भरल अछि आ आब अहाँकेँ साँस नहि भेटि रहल अछि ? इ एकटा आम समस्या छै जे बहुत सं लोगक कें वातस्फीति , सीओपीडी (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) कें एकटा गंभीर रूप कें साथ अनुभव होयत छै. मुदा चिंता जुनि करू, आधुनिक उपचार अछि जे अहां के एहि स्थिति के प्रबंधन मे मदद क सकैत अछि. आइ हम सब एहने एकटा विशेष उपचार के बात करय जा रहल छी।
बीएलवीआर की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।
बीएलवीआर, जेकरऽ मतलब छै Bronchoscopic Lung Volume Reduction , एगो ऐन्हऽ उपचार छै जे, सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑, अनावश्यक रूप स॑ आपने फेफड़ा म॑ फंसलऽ हवा क॑ बाहर निकलै के अनुमति दै छै ।
अपन फेफड़ा के दू गुब्बारा बुझू। वातस्फीति मे हवा अहां कें फेफड़ा कें किच्छू भागक मे प्रवेश कयर सकएय छै मुदा पूरा तरह सं बाहर नहि निकल सकएयत छै. तखन क्षतिग्रस्त भाग फुला जायत छै, जेकरा सं अहां कें फेफड़ा कें स्वस्थ भागक कें काज करय कें लेल उपलब्ध जगह कम भ जायत छै. अइ सं सांस लेनाय मुश्किल भ जायत छै, आ अहां कें थकान आ सांस कें कमी महसूस होयत छै.
अस्तु, एहि बीएलवीआर उपचार में डॉक्टर ब्रोंकोस्कोप , कैमरा लागल पातर ट्यूब, गला सं नीचा आ फेफड़ा में डालैत छथि. तखन, ओ सभ असामान्य रूप सं बढ़ल फेफड़ाक क्षेत्र मे छोट-छोट एकतरफा वाल्वक एकटा श्रृंखला घुसा दैत छथि.
इ वाल्वक कें कारण फंसल हवा बाहर निकलएयत छै जखन अहां सांस छोड़एयत छी, मुदा जखन अहां फेर सं सांस लैत छी त इ क्षतिग्रस्त क्षेत्रक मे हवा कें प्रवेश सं रोकएयत छै.
समय कें साथ, अइ सं अहां कें फेफड़ा मे फंसल हवा कें मात्रा कम भ जायत छै, अहां कें फेफड़ा कनिक सिकुड़ जायत छै, आ बेसि कुशलता सं काज करनाय शुरू भ जायत छै. एहि सं अहां के सांस के तकलीफ आओर थकान काफी कम भ जाएत.
महत्वपूर्ण बात ई छै कि बीएलवीआर वातस्फीति केरऽ इलाज या जीवन बढ़ाबै वाला इलाज नै छै । मुख्य लक्ष्य लक्षण कें नियंत्रित करनाय आ अपन जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करनाय छै.
ई इलाज वास्तव मे केकरा लेल उपयुक्त अछि?
बीएलवीआर इलाज सबहक लेल नहि अछि। एकरा लेल किछु विशेष योग्यता सेहो अछि। अहां कें डॉक्टर अहां कें ध्यान सं जांच करतय की अहां इ योग्यताक कें पूरा करएयत छी या नहि.
| विचार करब | वर्णन |
|---|---|
| आयु | सामान्यतया, अहां कें उम्र 75 साल सं कम होबाक चाही. |
| लक्षणों की गंभीरता | उचित दवाई आ फुफ्फुसीय पुनर्वास कें बावजूद गंभीर श्वास मे तकलीफ आ थकान बनल रहएयत छै. |
| फेफड़ा की स्थिति | फेफड़ा कें बेसि फुलाएल आ हवा फंसल रहबाक चाही. संगहि, फेफड़ाक भीतर असामान्य मार्ग सं हवा नहिं चलबाक चाही (कोलेटरल वेंटिलेशन नहिं होबाक चाही) । |
| धूम्रपान | अहां कें एखन धूम्रपान नहि करबाक चाही, आ कम सं कम 4 महीना तइक धूम्रपान सं परहेज करबाक चाही. |
| पुनर्वास कार्यक्रम | इलाज सं पहिले आ बाद मे निर्धारित फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रमक मे भाग लेवा मे सक्षम होबाक चाही. |
इलाज सं पहिने कोन-कोन जांच कैल जायत छै?
ई निर्धारित करय लेल जे अहां एहि इलाज के लेल नीक उम्मीदवार छी कि नहिं, अहां के डॉक्टर पूरा शारीरिक जांच करताह आओर कईटा जांच के आदेश देताह. ओहि मे सँ किछु एहन अछि : १.
- रक्त परीक्षण
- छाती के एक्स-रे
- उच्च रिजोल्यूशन सीटी स्कैन
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण
- धमनी रक्त गैस परीक्षण
- एकटा इकोकार्डियोग्राम टेस्ट जे हृदय के कामकाज के जांच करैत अछि |
- छह मिनटक पैदल परीक्षण - एहि सँ अहाँक हृदय आ फेफड़ाक काज नापल जाइत अछि ।
इलाज के तैयारी कोना करैत छी?
अहां कें डॉक्टर अहां कें निर्देश देयत छै की अहां कें इलाज कें तैयारी कोना कैल जै. जटिलताक कें कम सं कम करएय कें लेल इ निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करनाय बहुत जरूरी छै .
- इलाज (उपवास) सं पहिने 8 घंटा तइक कोनों चीज कें खाएय या पीनाय सं बचूं.
- अहां कें किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें जरूरत भ सकएय छै या समय बदलएय कें जरूरत भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू.
- चूँकि इलाज के बाद किछ दिन अस्पताल मे रहब, पहिने सं कियो घर ल जेबाक व्यवस्था करु.
इलाज कोना होइत अछि आ ओकर फायदा आ नुकसान
ई कोनो पैघ ऑपरेशन नहि अछि। कोनो चीरा नहि लगायल जाइत अछि। अहाँ बेहोश (सुतय) भ' गेल छी। डाक्टर अहाँक गला मे ब्रोन्कोस्कोप लगा दैत छथि, क्षतिग्रस्त फेफड़ा मे लगभग 4 टा वाल्व घुसा दैत छथि, आ फेर ब्रोंकोस्कोप निकालैत छथि । पूरा प्रक्रिया मे मात्र 30 स 60 मिनट लगैत अछि।
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| देह पर कोनो कटौती नहि। | संज्ञाहरण के संभावित प्रतिक्रियाएँ। |
| रिकवरी के समय कम। | न्यूमोथोरैक्स के . |
| आवश्यकता पड़ला पर वाल्व कें हटावय या बदलय कें क्षमता. | निमोनिया सन संक्रमण . |
| पारंपरिक सर्जरी के अपेक्षा कम जटिलता। | सीओपीडी फ्लेयर-अप। |
| जीवनक गुणवत्ता मे काफी सुधार भेल अछि। | गंभीर जटिलता जेना रक्तस्राव, स्ट्रोक , आ रोधगलन (प्रायः दुर्लभ) । |
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इलाज के बाद कम सं कम 3 दिन अस्पताल मे रहय पड़त. मेडिकल टीम अहां पर बारीकी सं नजरि राखत. घर गेलाक बाद अहां कें 4-6 सप्ताह कें भीतर फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम शुरू करय कें लेल कहल जेतय. इ अहां कें स्वास्थ्य कें प्रबंधन मे बहुत मददगार होयत.
डाक्टर लग कहिया देखबाक चाही।
यदि अहां कें इलाज सं पहिले या बाद मे कोनों सवाल या चिंता छै, त अहां कें डॉक्टर सं बात करय मे देरी नहि करूं. संगहि, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- बिना कारण के बोखार।
- छाती मे गंभीर दर्द।
- साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत।
- त्वचा, ठोर, या नाखून के नील रंग के बदलब (Cyanosis) .
वातस्फीति केरऽ कोय इलाज नै छै, लेकिन बीएलवीआर जैसनऽ उपचार स॑ आपने क॑ सांस लेबै म॑ आसानी आरू कनी आराम स॑ जीना म॑ मदद मिल॑ सकै छै । अपन डॉक्टर सं बात करू जे इ अहां कें लेल सही इलाज छै या नहि.
टेक-होम मैसेज
- बीएलवीआर गंभीर वातस्फीति कें आधुनिक, गैर-आक्रामक उपचार छै.
- ओना त एहि सं बीमारी ठीक नहिं भ सकैत अछि मुदा एहि सं सांस लेबय मे आसानी क जीवन के गुणवत्ता मे काफी सुधार होइत अछि.
- इ उपचार सब कें लेल उपयुक्त नहि छै आ विशेष योग्यता कें आवश्यकता होयत छै.
- जेना कि सब चिकित्सा उपचारक कें साथ, किच्छू जोखिम छै, मुदा इ पारंपरिक सर्जरी सं कम छै.
- अपन श्वसन विशेषज्ञ सं चर्चा करूं की इ उपचार अहां कें लेल सही छै आ एकर की फायदा आ नुकसान छै.
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