कल्पना करूं की अहां अपन बच्चा कें प्रसव कें लेल प्रसव कक्ष मे छी. अहां कें लगएयत छै की घंटों कें जोर सं धक्का देला कें बाद सेहो बच्चा एखनहु बाहर नहि निकलएयत छै. कखनों-कखनों मां कें प्रसव कें दौरान ऐहन अनुभवक कें सामना करएय पड़एयत छै. ऐहन समय मे डॉक्टरक कें लेल अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें बारे मे सोचयत, अहां कें मदद करएय कें विभिन्न तरीका छै. एहने एकटा विधि अछि `वैक्यूम एक्सट्रैक्शन` | ई नाम सुनि कनेक डर लागि सकैत अछि, मुदा एहि लेख के पढ़ला के बाद अहां के एहि बारे मे अहां के बहुत रास सवाल के जवाब मिलत.
सीधा शब्द मे कहल जाय त वैक्यूम एक्सट्रैक्शन डिलीवरी की छै?
इ वास्तव मे एकटा एहन उपकरण छै जे डॉक्टर कें बच्चा कें बाहर निकालय मे मदद करएयत छै. सटीक कहब त ई एकटा छोट सन `सक्शन कप` अछि, जे रबरक कप जकाँ होइत अछि, जे छोट ट्यूब के माध्यम सं पंप सं जुड़ल अछि. डॉक्टर सावधानी सं इ `कप` कें बच्चा कें माथ पर राखएयत छै आ ओकरा माथ सं चिपकएय कें लेल `चूषण` (एकटा वैक्यूम) कें उपयोग करएयत छै. तखन, जखन अहां बच्चा कें बाहर धकेल दैत छी, डाक्टर `कप` कें साथ पाछू खींचएयत छै.
कल्पना करू जे बोतल मे टोपी फंसबाक प्रयास क रहल छी। हाथ सॅं बाहर निकालब छोट औजार सॅं बाहर निकालब आसान अछि ने? ई छोट सन मदद सेहो एहने काज करैत अछि। अइ सं बच्चा कें बाहर निकलनाय आसान भ जायत छै.
अमेरिका जैना देशक मे लगभग 3% सामान्य जन्म अइ तरीका सं होयत छै. श्रीलंका में भी ई एगो सफल तरीका छै जेकरऽ उपयोग जरूरत पड़ला पर करलऽ जाय छै ।
डॉक्टर एहि तरीका के उपयोग करय के फैसला किएक करैत छथिन्ह?
एकटा डॉक्टर अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें लेल बहुत सोचएय क इ फैसला करएयत छै. प्रायः एहि विधिक प्रयोगक किछु मुख्य कारण होइत छैक । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| कारण | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| बहुत दिन स धक्का द रहल छी तखनो बच्चा बाहर नहि निकलैत अछि। | कखनों-कखनों दू या तीन घंटा तइक धक्का देएय कें बाद सेहो बच्चा कें बाहर आनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै. एकरा 'दीर्घकालीन प्रसव' कहल जाइत छैक। एहि तरहक समय मे आब इंतजार करब नीक नहिं, तें हम सभ कनि मददि दैत छी. |
| भ्रूण के संकट | डॉक्टर आ नर्स नियमित रूप सं बच्चा कें दिल कें धड़कन कें जांच करएयत छै. सामान्यतया, बच्चा कें हृदय गति 110 सं 160 धड़कन प्रति मिनट कें बीच होबाक चाही. यदि अचानक इ दर कम भ जायत छै या बेसि बढ़ जायत छै, त एकर मतलब छै की बच्चा परेशानी मे छै, शायद पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल रहल छै. अइ स्थिति मे बच्चा कें जल्द सं जल्द निकालल जेबाक चाही. |
| मां बेसि काज करएयत छै या ओकरा स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्या छै | दर्द मे घंटों धक्का देनाय मां कें लेल बहुत थकाऊ भ सकएय छै. कखनो काल ओ बेसी कमजोर भ' जाइत छथि जे धक्का नहि द' सकैत छथि । अथवा यदि मां कें हृदय रोग जैना स्थिति छै, त बेसि समय तइक धक्का देनाय ओकर स्वास्थ्य कें लेल नीक नहि छै. एहन मे सेहो एहि विधिक प्रयोग होइत अछि । |
वैक्यूम करय सं पहिने किछ आओर कोशिश करय छी?
हँ, बिल्कुल। डॉक्टर एहि तरहक उपकरण के तुरंत इस्तेमाल नहि करैत छथिन्ह. ताहि सं पहिने किछ साधारण चीज के कोशिश करय छथिन्ह जेहि सं श्रम मे कनि तेजी आबि सकय.
- अहाँक स्थिति बदलबा मे मदद करब। शायद अहां कें कात मे घुमएय सं या अलग स्थिति मे बदलएय सं बच्चा कें उतरएय मे आसानी भ सकएय छै.
- ऑक्सीजन मास्क देल जायत। अइ सं अहां आ अहां कें बच्चा कें पर्याप्त ऑक्सीजन मिलतय, जे अहां कें बच्चा कें दिल कें धड़कन कें सामान्य स्थिति मे वापस आवय मे मदद कयर सकएय छै.
- तरल पदार्थ खारा (IV) लाइन कें माध्यम सं देल जायत छै. अगर अहां के शरीर निर्जल भ गेल अछि त ओकरा बहाल करय मे मदद मिलत आओर अहां के नव ऊर्जा मिलत.
यदि एहि सब काज केलाक बाद कोनो सुधार नहिं भेल त डॉक्टर अहां सं `वैक्यूम एक्सट्रैक्शन` या कोनो अन्य तरीका, `फोर्सेप्स डिलीवरी` के बारे में बात करताह.
की कोनों एहन मामला छै जइ मे अइ तरीका कें उपयोग नहि कैल जा सकएय छै?
हँ, ई विधि सभ मामला मे उपयुक्त नहि अछि। कखनों-कखनों, भले ही कोनों मां कें मदद कें जरूरत होएयत छै, मुदा `वैक्यूम` कें उपयोग नहि करएय कें कईटा कारण होयत छै.
- यदि बच्चा कें जन्म समय सं पहिले भ गेल छै: 34 महीना सं पहिले पैदा हुअ वाला बच्चा कें सिर बहुत नरम होयत छै, अइ कें लेल अइ उपकरण कें उपयोग करनाय जोखिम भरल भ सकएय छै.
- यदि बच्चा अनुप्रस्थ या ब्रीच स्थिति मे छै: इ तरीका तखनहि कैल जा सकएय छै जखन बच्चा कें सिर नीचा कैल गेल होय आ जन्म नहर मे पूरा तरह सं घुसाएल गेल होय.
- यदि बच्चा जन्म नहर सं नीचा काफी दूर नहि छै: वैक्यूम लगावय कें लेल बच्चा कें सिर जन्म नहर सं नीचा एकटा निश्चित स्तर पर होबाक चाही.
- यदि बच्चा बहुत पैघ छै: यदि डॉक्टर कें लगएयत छै की बच्चा कें माथा अहां कें श्रोणि कें लेल बहुत पैघ छै, त अइ तरीका कें प्रयास नहि करबाक चाही. अगर एहन भ गेल त बच्चा फंस सकैत अछि।
- यदि बच्चा कें रक्तस्राव कें विकार छै: यदि पहिले सं पता चलएयत छै की बच्चा कें `हीमोफिलिया` जैना विकार छै, त इ तरीका कें उपयोग नहि कैल जायत छै, कियाकि छोट घाव पर सेहो बहुत खून बहएय सकएय छै.
एहन स्थिति में डॉक्टर प्रायः सिजेरियन सेक्शन (C-section) करबाक निर्णय लेताह .
ई प्रक्रिया ठीक-ठीक कोना होइत छैक?
एहि प्रक्रिया कें शुरू करय सं पहिले डॉक्टर अहां कें पेशेवर, विपक्ष आ संभावित दुष्प्रभावक कें बारे मे बतायत आ अहां कें सहमति लेतय. तखनहि एहि सभ चरणक पालन होयत।
1. दर्द निवारक दवाई देब : जँ पहिने सँ दर्द निवारक दवाई नहि देल गेल अछि तँ एहि प्रक्रिया सँ पहिने दर्द कम करबाक दवाई देल जायत ।
2. एपिसिओटॉमी (जँ आवश्यक हो) : कखनो काल योनि आ गुदाक बीचक क्षेत्र मे छोट सन कटौती करय पड़ि सकैत अछि । एकरा ``एपिसिओटॉमी'' कहल जाइत अछि | इ अइ कें लेल कैल जायत छै की बच्चा कें लेल खुलल जगह कनिक पैघ आ आसान भ सकएय छै. ई काज सबहक लेल नहि, जरूरत पड़ला पर मात्र होइत अछि।
3. सक्शन कप डालनाय : डॉक्टर सावधानी सं सक्शन कप कें बच्चा कें माथ पर सही स्थिति मे डालएयत छै.
4. धक्का-मुक्की आ खींचब : आगू कहल जायत जे जखन अहाँ दर्द (संकुचन) महसूस करब तखन अहाँकेँ जोरसँ धक्का देब। जेना-जेना अहाँ धक्का देब, डाक्टर `वैक्यूम` सँ धीरे-धीरे खींचताह । जखन ई दुनू एक संग होयत तखन बच्चा धीरे-धीरे नीचा उतरत।
5. बच्चाक जन्म : एक बेर बच्चाक माथ पूरा बाहर निकललाक बाद चूसबाक कप निकालल जाइत अछि । तखन डॉक्टर बच्चा कें हाथ पकड़एयत छै आ बाकी बच्चा कें बाहर निकालएय मे मदद करएयत छै.
कोनो एहन उदाहरण अछि जखन ई तरीका आधा रास्ता पर रोकल गेल अछि?
हँ। डॉक्टर हमेशा बच्चा कें सुरक्षित रूप सं प्रसव करएय कें कोशिश करएयत छै, बिना बच्चा कें कोनों नुकसान पहुंचेने. अतः निम्नलिखित मामला मे वैक्यूम के प्रयोग बंद क दैत छथि :
- यदि बच्चा किच्छू समय कें लेल कोशिश करएय कें बाद नीचा नहि आएयत छै.
- यदि `कप` बच्चा कें माथ सं तीन बेर गिर जायत छै.
- यदि अहां कें बच्चा कें माथा मे नुकसान कें कोनों संकेत देखएयत छै.
एहि तरहक स्थिति मे अगिला कदम सिजेरियन केर बेसी संभावना अछि ।
एकर मां आ बच्चा पर की प्रभाव पड़एयत छै?
कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें तरह एकर फायदा आ जोखिम दूनू छै. सब सं पैघ फायदा इ छै की अहां बच्चा कें जल्दी बाहर निकाल सकएय छी, बिना सिजेरियन जैना पैघ सर्जरी सं गुजरएय कें. कखनो काल, ओ गति बहुत जरूरी होइत छैक।
आब संभावित जोखिम कें अलग सं देखल जाय.
| माँ के लिये जोखिम | |
|---|---|
| योनि के नोर | सामान्य प्रसव कें दौरान सेहो इ भ सकएय छै. `वैक्यूम` कें उपयोग करएय कें समय जोखिम किछु बेसि होयत छै. मुदा डाक्टर साहेब ओतहि आ फेर घाव सिलाई क' ठीक क' देताह। |
| प्रसवोत्तर रक्तस्राव | इ एहन चीज छै जे सामान्य प्रसव कें दौरान सेहो देखल जा सकएय छै. मेडिकल टीम एहि पर चौकस अछि आ आवश्यक इलाज सेहो करैत अछि। |
| पेशाब करबा मे दिक्कत | अस्थायी रूप सं पेशाब मे दिक्कत या असंयम भ सकएय छै. ई सब प्रायः समयक संग ठीक भ जाइत अछि । |
| शिशु पर प्रभाव | |
|---|---|
| अल्पकालिक एवं लघु प्रभाव | |
| विकल्प प्रमुख | अइ मामला मे की होयत छै की ओय त्वचा कें नीचा पानी जैना तरल पदार्थ जमा भ जायत छै जत `कप` बच्चा कें माथ पर छल आ कनिक फूलि जायत छै. एकरऽ परिणाम ई छै कि माथा शंकु जैसनऽ आकार धारण करी लै छै । ई देखब त घबराब नहि। ई किछुए दिन मे एकदम समाप्त भ जाएत। |
| चोट एवं पीलिया | वैक्यूम कें कारण बच्चा कें माथ पर छोट-छोट चोट लग सकएय छै. जेना-जेना इ चोट ठीक भ जायत छै, खून मे बिलीरुबिन कें स्तर बढ़एयत जायत छै, जे बच्चा कें पीलिया कें खतरा कें किछु बढ़एयत जायत छै. इ सेहो आमतौर पर किछुए सप्ताह मे ठीक भ जायत छै. |
| सेफालोहेमेटोमा | इ तखन होयत छै जखन बच्चा कें खोपड़ी कें ऊपर, मुदा त्वचा कें नीचा एकटा छोट खून कें थक्का बनएयत छै. अइ सं बच्चा कें दिमाग पर कोनों तरह सं कोनों प्रभाव नहि पड़एयत छै. ईहो एक-दू सप्ताहक भीतर अपने आप ठीक भ' जायत। |
| गंभीर मुदा बहुत दुर्लभ जटिलता | |
| खोपड़ी मे छोट-छोट दरार (Skull Fracture) | नवजात शिशु कें खोपड़ी बहुत नरम होयत छै. बहुत कम, छोट दरार भ सकैत अछि। इ आमतौर पर अपने आप ठीक भ जायत छै आ दीर्घकालिक नुकसान नहि पहुंचाबै छै. |
| इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव | इ मस्तिष्क मे या ओकर आसपास खून बहनाय छै. ई बहुत बहुत दुर्लभ अछि, मुदा जँ एहन भ' गेल त' गंभीर भ' सकैत अछि. |
| सबगैलियल रक्तस्राव | ई एकटा दुर्लभ, गंभीर स्थिति छै जतय खोपड़ी आ माथक कें बीच संयोजी ऊतक मे खून जमा भ जायत छै. |
एहि गंभीर जटिलता स घबराब नहि। डॉक्टर अइ तरीका कें बहुत सावधानी सं आ अइ तरह सं उपयोग करएयत छै की इ जोखिम कम सं कम भ सकएय. एहि सभक घटित होयबाक संभावना बहुत कम अछि ।
ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
मां कें लेल: जखन तइक कोनों पैघ जटिलता नहि होयत छै, तखन तइक अहां कें ठीक हुअ कें लेल ओतबे समय कें आवश्यकता होयत छै जतेक सामान्य प्रसव कें बाद होयत छै. जे करीब छह सप्ताहक अछि . यदि अहां कें एपिसिओटॉमी या कोनों चोट भेल छै, तखन तइक अहां कें किच्छू असुविधा भ सकएय छै, जखन तइक ओ चोट ठीक नहि भ जायत छै.
शिशुअक कें लेल: बच्चा कें माथ पर सूजन आ चोट कें निशान किच्छू सप्ताहक कें भीतर पूरा तरह सं ठीक भ जेतय. ओय दौरान अपन बच्चा कें माथ कें अतिरिक्त देखभाल करूं. जांच कें लेल बाल रोग विशेषज्ञ सं मिलनाय सेहो नीक विचार छै.
अधिकतर मां कें आशा छै की ओ सामान्य, समस्या मुक्त जन्म लेतय. मुदा कखनो काल एहन बात भ सकैत अछि जेकर उम्मीद नहि अछि। इ जाननाय कि इ विकल्प उपलब्ध छै, अइ तरह कें समय मे बहुत मदद मिल सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- वैक्यूम एक्सट्रैक्शन एकटा सुरक्षित चिकित्सा प्रक्रिया छै जेकर उपयोग प्रसव कें दौरान मां आ बच्चा दूनू कें मदद करएय कें लेल कैल जायत छै. इ आपातकालीन स्थिति मे सिजेरियन सेक्शन सं बचएय मे मदद कयर सकएय छै.
- इ तरीका कें उपयोग विशिष्ट कारणक सं कैल जायत छै, जेना की प्रसव कें लम्बा समय तइक चलएयत छै, बच्चा कें दिक्कत भ रहल छै, या मां कें धक्का देवय मे दिक्कत भ रहल छै.
- जेना कि सब चिकित्सा प्रक्रियाक कें साथ, किच्छू छोट-मोट जोखिम छै. बच्चा कें माथ पर किच्छू सूजन आ चोट देखनाय आम बात छै, मुदा इ किच्छू दिनक मे पूरा तरह सं ठीक भ जेतय.
- यदि अहां कें बच्चा कें उम्मीद छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बातक कें बारे मे पहिले सं बात करनाय आ अहां कें कोनों सवाल पूछनाय अहां कें मानसिक रूप सं तैयारी मे मदद कयर सकएय छै.
- याद राखूं, सब सं महत्वपूर्ण बात अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा छै. डॉक्टर हमेशा कोशिश करएयत छै की ओ सुरक्षा सुनिश्चित कैल जै.
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