स्तन कैंसर या अन्य चिकित्सा कारण सं मास्टेक्टोमी करनाय कोनों महिला कें लेल बहुत भावनात्मक आ संवेदनशील अनुभव छै. शरीर कें कोनों अंग कें नुकसान कें कारण दुखी आ पछतावा महसूस करनाय बहुत सामान्य छै. मुदा, की अहाँ के पता अछि जे आधुनिक चिकित्सा के उन्नति के संग एहि तरहें निकालल गेल स्तन के शल्य चिकित्सा सं पुनर्निर्माण या पुनर्निर्माण संभव अछि ? आइ ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन, या ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी के बात करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त स्तन पुनर्निर्माण की छै?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ मास्टेक्टोमी या लम्पेक्टोमी कें बाद स्तन कें नव आकार देवय कें सर्जरी छै. कखनों-कखनों, कई बेर सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
ई सर्जरी मास्टेक्टोमी ( तत्काल पुनर्निर्माण ) केर संग कयल जा सकैत अछि । अथवा, महीना या सालक बाद सेहो कएल जा सकैत अछि ( विलंबित पुनर्निर्माण ) । कखनों-कखनों दूनू स्तन कें पुनर्निर्माण कें आवश्यकता होयत छै. अथवा, एकटा स्तन कें पुनर्निर्माण कैल जा सकएय छै आ दोसर सं मेल खाएय कें लेल बनाएल जा सकएय छै. ई बहुत व्यक्तिगत निर्णय अछि। किच्छू महिलाआक इ सर्जरी करएय कें विकल्प चुनएयत छै, जखन कि किच्छू नहि करएयत छै. ओ निर्णय पूर्णतः अहाँ पर निर्भर अछि।
स्तन पुनर्निर्माण कें मुख्य तरीका की छै?
दू टा मुख्य विधि अछि। एक त अपन शरीर के दोसर भाग स ऊतक ल क स्तन के निर्माण करब। दोसर अछि आर्टिफिशियल इम्प्लांट के प्रयोग करब।
1. अपन शरीरक ऊतकक उपयोग कए स्तन पुनर्निर्माण (Flap Reconstruction)
एहि प्रक्रिया मे त्वचा, वसा, आ कखनो काल मांसपेशीक ऊतक कें अहां कें शरीर कें कोनों अन्य भाग सं - उदाहरण कें लेल, पेट कें निचला हिस्सा, जांघ, पीठ या नितंब सं - लेल जायत छै आ ओकर उपयोग नव स्तन कें निर्माण मे कैल जायत छै. एहि तरहें लेल गेल ऊतक केँ `फ्लैप` कहल जाइत छैक | एकरा लेल अलग-अलग सर्जिकल तकनीक क उपयोग कैल जाइत अछि।
| फ्लैप सर्जरी के प्रकार | ऊतक संग्रहण स्थल | महत्वपूर्ण बिन्दु |
|---|---|---|
| DIEP फ्लैप | पेट के निचला हिस्सा | केवल त्वचा, चर्बी, आ रक्त वाहिका निकालल जाइत अछि । पेटक मांसपेशी क्षतिग्रस्त नहि होइत अछि । |
| टीआरएएम फ्लैप | पेट के निचला हिस्सा | एतय त्वचा, चर्बी, रक्त वाहिका, आ पेटक मांसपेशीक किछु भाग निकालल जाइत अछि । |
| लैटिसिमस डोर्सी (एलडी) फ्लैप | बाहर क्षेत्र | पीठ सं ऊतक आ मांसपेशी कें एकटा हिस्सा कें त्वचा कें नीचा छाती कें क्षेत्र मे आनल जायत छै आ स्तन बनायल जायत छै. |
| पीएपी/टीयूजी फ्लैप | भीतरक जांघ | जांघ सं लेल गेल ऊतक सं स्तन बनैत अछि. टीयूजी फ्लैप मे मांसपेशी सेहो लेल जाइत अछि । |
2. प्रत्यारोपण के प्रयोग स स्तन वृद्धि
एहि विधि मे सर्जन स्तन के नव आकार देबय लेल या त खारा या सिलिकॉन प्रत्यारोपण के उपयोग करैत छथि । कखनो काल, अपन ऊतक आ प्रत्यारोपण कें संयोजन कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
एहि विधि मे मास्टेक्टोमी के बाद त्वचा के नीचा `Tissue Expander` नामक उपकरण राखल जा सकैत अछि | छोट-छोट गुब्बारा जकाँ अछि। हर हफ्ता डाक्टर ओकरा खारा घोल भरि दैत छथि । तखन, त्वचा धीरे-धीरे खिंचैत अछि, जाहि सं `इम्प्लांट` रखबाक लेल जगह बनैत अछि. तखनहि स्थायी `प्रत्यारोपण` राखल जाइत अछि ।
हम कोना ओ तरीका चुनब जे हमरा बेसी सूट करत?
अहां कें डॉक्टर कईटा कारक पर विचार करएय कें बाद इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.
- अहाँक उम्र, समग्र स्वास्थ्य, आ जीवनशैली .
- अहाँ केहन मास्टेक्टोमी केने रही आ ओकर बाद कतेक ऊतक बचल छल?
- की अहां कें अपन कैंसर कें लेल आगू कें इलाज कें जरूरत छै (जैना कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी)।
- पहिने जे कोनो सर्जरी भेल अछि। जेना, यदि अहां कें पेट कें ऑपरेशन भेल छै, त अहां कें पेट सं फ्लैप निकालनाय मुश्किल भ सकएय छै.
- अहाँक अपेक्षा आ जे लुक अहाँ चाहैत छीकेहन अछि। एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि कs आ साफ-साफ बात करब बहुत जरूरी अछि.
सर्जरी सं पहिने, ऑपरेशन कें दौरान आ बाद मे की होयत छै?
सर्जरी सं पहिने : अहां कें सर्जन अहां कें पूरा जांच करतय, अहां कें स्तन कें नाप आ फोटो लेतय. अहां कें ओकरा कोनों दवाई कें बारे मे बतानाय होयत जे अहां खा रहल छी आ अहां कें स्वास्थ्य कें स्थिति कें बारे मे. ओ अहां कें सर्जरी सं पहिले किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल सेहो कहि सकएय छै.
सर्जरी कें दौरान : इ सर्जरी अस्पताल मे कैल जायत छै. एनेस्थेसिया के तहत सुता देल जायत, ताहि लेल कोनो दर्द नहि होयत। सर्जन अहां कें चुनल गेल तरीका (फ्लैप या इम्प्लांट) कें उपयोग सं अहां कें स्तन कें पुनर्निर्माण करतय. सर्जरी कें बाद त्वचा कें नीचा एकटा ट्यूब (नाली) राखल जा सकएय छै, ताकि कोनों तरल पदार्थ आ खून कें निकासी भ सकएय जे अंदर जमा भ सकएय छै. किछुए दिन मे हटा देल जाएत।
सर्जरी कें बाद : अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत, संभवत: एक सप्ताह. दर्द पर नियंत्रण के लेल दवाई देल जायत। अहां कें एकटा विशेष ब्रा (सर्जिकल ब्रा) पहिरय कें लेल कहल जेतय, ताकि सूजन कम भ सकय आ अहां कें स्तन कें सहारा मिल सकय. घर गेलाक बाद अहां के निर्देश देल जाएत जे अहां के कोना अपन ख्याल राखल जाए.
एहि सर्जरी के की जोखिम आ जटिलता अछि ?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, आम जोखिम छै, जेना संक्रमण आ रक्तस्राव. एकर अतिरिक्त निम्नलिखित भ सकैत अछि : १.
- खून कें थक्का : इ खतरा विशेष रूप सं किच्छू फ्लैप सर्जरी कें बाद बेसि होयत छै.
- दुनू स्तन कें आकार या आकार मे बदलाव : एकटा कें दोसर सं मजबूत महसूस भ सकएय छै.
- निशान : हर सर्जरी के बाद निशान रहि जाइत अछि। ई सभ समयक संग फीका पड़ि जाइत अछि।
- फैट नेक्रोसिस : यदि फ्लैप सर्जरी कें दौरान निकालल गेल ऊतक मे रक्त कें आपूर्ति अपर्याप्त होयत छै, त ओ ऊतक मर सकएयत छै.
- इम्प्लांट सं संबंधित समस्याक : इम्प्लांट मे झुर्री, लीक या फटनाय भ सकएय छै.
- दाता कें स्थान पर दर्द या कमजोरी : अहां कें पेट, पीठ या जांघ जैना क्षेत्रक मे दर्द या सुन्नता महसूस भ सकएय छै.
नव पुनर्निर्माण कैल गेल स्तन प्रायः स्पर्श कें प्रति कम संवेदनशील होयत छै. ओना त समय के संग त्वचा में किछु सनसनी भ सकैत अछि मुदा ओ पहिने जेकाँ नरम नहि होयत।
तत्काल चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- संक्रमण के लक्षण जेना बोखार।
- गंभीर दर्द जे दवाई स सेहो कम नहि होइत अछि।
- शल्यक्रियाक घावसँ खून बहब वा मवाद।
- स्तन पर या घाव कें आसपास त्वचा कें रंग मे बदलाव.
टेक-होम मैसेज
- मास्टेक्टोमी कें बाद स्तन कें पुनर्निर्माण एकटा विकल्प छै जे अहां चुन सकय छी. एकरा होए या नै होए के फैसला पूरा तरह सं अहां के व्यक्तिगत पसंद पर निर्भर करैत अछि.
- एकरा लेल विभिन्न तरीका छै, जेना कि अपन शरीर कें ऊतक कें उपयोग करनाय या कृत्रिम प्रत्यारोपण कें उपयोग करनाय.
- अपन सर्जन सं खुल क आ ईमानदारी सं गप्प करू जे अहां कें लेल जे तरीका बेसि नीक होयत छै, ओकर पक्ष आ विपक्ष, आ अपन अपेक्षाक कें बारे मे स्पष्ट करूं.
- ई सर्जरी मास्टेक्टोमी के बाद होबय वाला मनोवैज्ञानिक टूट के दूर करय आ आत्मविश्वास के पुनर्निर्माण में बहुत मददगार भ सकैत अछि.
- सर्जरी के बाद पूरा तरह सं ठीक होबय मे किछ समय लगैत अछि. अपन डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका सं पालन करनाय बहुत जरूरी अछि.
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