की अहां कें शरीर मे अइ तरह तरल पदार्थ लीक भ जायत छै? केशिका लीक सिंड्रोम के बात करी !

केशिका लीक सिंड्रोम के बारे में कहियो सुनने छी? नाम कनेक जटिल लागि सकैत अछि। लेकिन सरल शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एगो ऐन्हऽ स्थिति छै जब॑ खून केरऽ तरल भाग जेकरा प्लाज्मा कहलऽ जाय छै, हमरऽ शरीर केरऽ छोटऽ-छोटऽ रक्त वाहिका स॑ बाहर लीक होय जाय छै, जेकरा केशिका कहलऽ जाय छै । ई द्रव हमरऽ मांसपेशी, ऊतक, अंग आरू शरीर केरऽ गुहा म॑ लीक होय जाय छै । इ गंभीर स्थिति भ सकएय छै, अइ कें लेल एकरा सं जागरूक रहनाय जरूरी छै.

ई तथाकथित केशिका लीक सिंड्रोम की अछि ?

ठीक छै, कनि बेसी बुझाबी। कल्पना करू जे अहाँक शरीर मे पानिक पाइप केर सिस्टम अछि। ई पाइप हमर सभक रक्त वाहिका थिक। एहि मे जे बहुत महीन, छोट-छोट पाइप अछि ओकरा केशिका कहल जाइत अछि । ई सब ट्यूब छै, जेकरा माध्यम स॑ ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व हमरऽ शरीर केरऽ सब अंग म॑ जाय छै । अस्तु, `(Capillary Leak Syndrome)` मे रक्तक तरल भाग अर्थात् प्लाज्मा , एहि छोट-छोट केशिका सभक माध्यमे बाहर लीक भ' जाइत अछि । जेना पानिक पाइप स पानि लीक भ रहल अछि।

एहि द्रव रिसाव सँ शरीरक विभिन्न भाग मे द्रव जमा भ' जाइत अछि । जेना कि ई द्रव मांसपेशी, ऊतक, विभिन्न अंग या ओहि स्थान (शरीर के गुहा) मे लीक भ सकैत अछि जतय अंग स्थित अछि ।

एहि `(Capillary Leak Syndrome)` केर एपिसोड साल मे कतेको बेर, वा जीवन मे मात्र एक बेर भ' सकैत अछि । मुदा, जं एकर जल्दी इलाज नहिं भेल तं अचानक अहाँक ब्लड प्रेशर कम भ सकैत अछि, जाहि सं अंग विफल भ सकैत अछि आ कखनो काल मौत सेहो भ सकैत अछि. तेँ ई बात हल्का मे लेबय योग्य बात नहि अछि.

एकर एखन धरि कोनो स्थायी इलाज नहि अछि। मुदा, लक्षण कें नियंत्रित करय कें लेल शीघ्र चिकित्सकीय देखभाल करनाय आवश्यक छै. कखनों-कखनों, दवाई कें उपयोग जारी रखनाय या खारा कें जलसेक लेनाय सं भविष्य मे हमला कें रोकनाय संभव छै.

एकर कोनो प्रकारक अछि की? कोना भिन्न-भिन्न अछि ?

हँ, `(केशिका लीक सिंड्रोम)` के मुख्य दू प्रकार होइत छैक | देखू जे की छथि।

• प्रणालीगत केशिका लीक सिंड्रोम : एकरा ``प्राथमिक केशिका लीक सिंड्रोम'' या ``क्लार्कसन रोग'' सेहो कहल जाइत अछि, ई एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हमला बेर-बेर होइत अछि , ओहो सामान्य रूप सँ स्वस्थ व्यक्ति मे ।
• सेकेंडरी केशिका लीक सिंड्रोम : इ तखन होयत छै जखन एक बेर कोनों अन्य बीमारी, स्थिति या दवाई कें कारण हमला भ जायत छै.

सीधा-सीधा कहल जाय त एकटा एहन चीज जे लगातार भ सकैत अछि, आ दोसर एहन जे अस्थायी रूप स कोनो आन कारण स भ सकैत अछि।

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?

``सिस्टेमिक केशिका लीक सिंड्रोम'' एकटा बहुत दुर्लभ बीमारी अछि |दुनिया भर मे 500 सं कम लोक के ई स्थिति के खबर अछि. इ मध्यम आयु वर्ग कें लोगक मे बेसि देखल जायत छै. छोट बच्चा मे ई बहुत दुर्लभ अछि। मुदा, एहि लेल जे एहि स्थितिक लोक कें कखनो काल गलत निदान भ' जाइत छैक जे एहि स्थिति सं पीड़ित लोकक वास्तविक संख्या बहुत बेसी भ सकैत अछि.

मुदा, सेकेंडरी केशिका लीक सिंड्रोम कोनों उम्र मे भ सकएयत छै. किच्छू संक्रमण, चिकित्सा स्थिति आ दवाईयक कें कारण एकर कारण भ सकएय छै.

जखन एहन होइत छैक तखन शरीरक की होइत छैक? (तीन चरण) २.

एहि `(Capillary Leak Syndrome)` आक्रमणक दौरान हमरा लोकनिक शरीर मे की होइत अछि से तीन चरण मे बाँटल जा सकैत अछि | देखू जे की छथि।

पहिल चरण : लक्षण देखबा स पहिने (Prodromal phase)

हमला सॅं एक-दू दिन पहिने ई समय होइत छैक । अइ दौरान अहां कें किच्छू लक्षणक कें अनुभव होनाय शुरू भ सकएय छै.

• थकान महसूस करब
• पानिक प्यास बढ़ि गेल
• अचानक वजन बढ़नाय जैना बात भ सकएय छै.

दोसर चरण : लीक या पुनर्जीवन चरण

इ तखन होइत अछि जखन सचमुच हमला होइत अछि। की होइत अछि जे द्रव आ एल्ब्यूमिन (खून मे एक प्रकारक प्रोटीन) अहाँक केशिका सँ अहाँक ऊतकक बीचक स्थान मे लीक भ' जाइत अछि । एहि सँ ऑक्सीजन -वाहक खूनक मात्रा कम भ' जाइत अछि । अहाँक ब्लड प्रेशर कम भ' जाइत अछि, आ लाल रक्त कोशिका एक संग जमा भ' जाइत अछि, जाहि सं अहाँक खून मोट भ' जाइत अछि. एहि द्रव रिसाव सं रक्तक मात्रा में कमी अबैत छैक, जकरा हाइपोवोलेमिया कहल जाइत छैक .

तेसर चरण : हमला के बाद `(पोस्ट-लीक चरण या भर्ती चरण)` |

ई हमला समाप्त भेलाक बादक समय अछि। की होइत अछि जे अहाँक केशिका ऊतक सं फेर सं तरल पदार्थ आ एल्ब्यूमिन सोखय लगैत अछि. मुदा, एहि दौरान, अहाँक शरीर मे बेसी तरल पदार्थ (द्रव ओवरलोड) जमा भ सकैत अछि . परिणामस्वरूप, अहां कें शरीर मे बेसि पेशाब (पोल्यूरिया) पैदा भ सकएयत छै आ अहां कें फेफड़ा पानी सं भर सकएय छै (पल्मोनरी एडिमा) ।

सोचू, ई त' ओहिना अछि जेना स्पंज पानि सोखैत हो। पहिने तरल पदार्थ शरीर स बाहर निकलैत अछि, आ फेर जखन ओ फेर स बेसी जल्दी सोख लैत अछि त ओ जतेक जल्दी सोख लैत अछि ओहि स बेसी सोख लैत अछि।

एकर कारण की होइत छैक ?

आब देखू जे एहि `(Capillary Leak Syndrome)` के कारण की भ सकैत अछि |

`(सिस्टेमिक केशिका लीक सिंड्रोम)` के कारण |

सच पूछू त सिस्टमिक केपिलर लीक सिंड्रोम के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नै चलल अछि । शोधकर्ता सब के मानना ​​छै कि ई कोनो बीमारी या संक्रमण के प्रति हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिक्रिया के कारण भी होय सकै छै ।

`(द्वितीयक केशिका रिसाव सिंड्रोम)` के कारण |

एकर कतेको कारण अछि। सबसँ बेसी कारण सेप्सिस नामक स्थिति थिक . अर्थात संक्रमण के कारण जानलेवा जटिलता । एकर अतिरिक्त अन्य कारण सेहो अछि : १.

• स्वप्रतिरक्षा रोग : १.एहि मे की होइत अछि जे हमर अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन स्वस्थ कोशिका पर हमला करैत अछि ।
• भेदभाव सिंड्रोम : एकटा एहन जटिलता जे किछु प्रकारक ल्यूकेमिया (एक्यूट प्रोमाइलोसाइटिक ल्यूकेमिया या एक्यूट माइलोइड ल्यूकेमिया) कें इलाज कें दौरान भ सकएयत छै.
• एन्ग्राफ्टमेंट सिंड्रोम : एकटा एहन जटिलता जे अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद भ सकैत अछि ।
• हीमोफेगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस : एकटा संभावित जीवन कें लेल खतरा वाला स्थिति जे एकटा अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली कें कारण होयत छै.
• अंडाशय अतिउत्तेजना सिंड्रोम : एकटा जटिलता जे प्रजनन क्षमता कें उपचार कें दौरान भ सकएयत छै.
• रिसिन जहर।
• साँप के काटला।
• वायरल हेमरेजिक बुखार : वायरस कें कारण संक्रामक बीमारियक कें एकटा समूह.

किछु दवाई, जेना कैंसर विरोधी दवाई जेमसिटाबिन (gemcitabine - Gemzar®) आ टैग्राक्सोफस्प (tagraxofusp - Elzonris®) , सेहो एकर कारण भ सकैत अछि (Secondary Capillary Leak Syndrome) ।

एहि रोगक प्रारंभ सँ पहिने की लक्षण होइत अछि ?

आमतौर पर, ``केशिका लीक सिंड्रोम'' कें हमला सं एक या दू दिन पहिले, यानी ``प्रोड्रोमल चरण'' कें दौरान, अहां कें लक्षणक कें अनुभव भ सकएयत छै जेना:

• पेट दर्द या मांसपेशियों में दर्द (मायल्जिया)।
• अत्यधिक थकान या कमजोरी।
• माथ दर्द ।
• पानिक प्यास बढ़ि गेल।
• चिड़चिड़ापन, जल्दी आपा।
• जी ओकिएनाइ।
• अचानक वजन बढ़ना।
• कोनों वायरल संक्रमण या ऊपरी श्वसन तंत्र कें संक्रमण कें लक्षण.

यदि अहां कें अइ तरह कें लक्षणक कें अनुभव होयत छै, त एकरा हल्का मे नहि लिअ, इ कहूं, "ओह, इ शायद सिर्फ सर्दी छै," खासकर अगर अहां कें पहिने सेहो एहने अनुभव भेल होय.

जखन अहां कें कोनों बीमारी होयत छै तखन की लक्षण होयत छै?

`(केशिका लीक सिंड्रोम)` हमला के दौरान, यानी `(लीक या पुनर्जीवन चरण)` के दौरान, लक्षण व्यक्ति के अनुसार भिन्न भ सकैत अछि | मुदा, निम्नलिखित सामान्य लक्षण अछि जे देखल जा सकैत अछि :

• सूजन, विशेष रूप सँ अंग मे (परिधीय शोफ)।
• दस्त।
• कम रक्तचाप (हाइपोटेंशन)।
• रक्त थक्का (हाइपरकोआगुलेबिलिटी) - एकर कारण लाल रक्त कोशिका (hematocrit) केर संख्या मे वृद्धि वा श्वेत रक्त कोशिका केर संख्या मे वृद्धि (leukocytosis) भ सकैत अछि ।

डाक्टर सब एकरा कोना चिन्हैत छथि?

डॉक्टर अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछ क आ शारीरिक जांच कयर कैपिलर लीक सिंड्रोम कें निदान करतय. ओ सभ इ देखताह जे अहां के ब्लड प्रेशर कम अछि कि नहि.

संगहि, ई पुष्टि करबा सं पहिने जे ई केपिलर लीक सिंड्रोम थिक, अन्य स्थिति कें खारिज करबाक आवश्यकता अछि. अइ कें लेल ओ कई बेर खून कें जांच कयर सकएय छै:

• उच्च हेमेटोक्रिट (रक्त मे लाल रक्त कोशिका कें संख्या) कें जांच करूं.
• हीमोग्लोबिन केरऽ अधिक स्तर (लाल रक्त कोशिका म॑ मिलै वाला प्रोटीन) केरऽ जांच करलऽ जाय ।
• खून मे प्रोटीन कम (हाइपोएलबुमिनेमिया) के जांच करू।

एकरऽ अलावा, रक्त म॑ ``मोनोक्लोनल गैमोपैथी, या एम प्रोटीन'' नाम केरऽ असामान्य प्रतिरक्षा प्रोटीन केरऽ जांच करै लेली रक्त परीक्षण करलऽ जाब॑ सकै छै । ``केपिलरी लीक सिंड्रोम'' वाला लोगक कें खून मे इ असामान्य ``एम प्रोटीन'' भ सकएयत छै.

एकर इलाज कोना होइत छैक ? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?

दुर्भाग्यवश, केशिका लीक सिंड्रोम केर कोनो स्थायी इलाज नहिं अछि । डॉक्टर लक्षण के नियंत्रित करय के कोशिश करैत छथिन्ह आओर जटिलता के रोकय के कोशिश करैत छथिन्ह.

``केशिका लीक सिंड्रोम'' केरऽ हमला के दौरान डॉक्टर ब्लड प्रेशर क॑ नियंत्रित करै के कोशिश करै छै आरू अंगऽ म॑ सही रक्त प्रवाह क॑ बनाए रखै के कोशिश करै छै । इ बेसि सूजन आ तरल पदार्थ कें जमाव सं बचाव कें सेहो कोशिश करएयत छै. ओ निम्नलिखित कें उपयोग कयर सकय छै:

• ग्लूकोकोर्टिकोइड्स : ई एक प्रकार के स्टेरॉयड छै जे केशिका सं तरल पदार्थ के रिसाव के कम करय में मदद करैत छै.
• नस मे तरल पदार्थ : किडनी सन अंग मे रक्त प्रवाह बढ़ेबाक लेल खारा सन चीज देल जाइत अछि ।

आमतौर पर हमला कें बाद अहां कें अस्पताल मे भर्ती करएय कें जरूरत होयत. इलाज कें दौरान, अहां कें डॉक्टर अहां कें ब्लड प्रेशर आ ब्लड प्रेशर कें निगरानी जारी रखताह ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की अहां कें शरीर मे बेसि तरल पदार्थ नहि छै, जे अन्य जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै, जेना फुफ्फुसीय शोफ आ अचानक कार्डियक अरेस्ट.

केशिका लीक सिंड्रोम कें हमला कें बाद, जेकरा पोस्ट-लीक फेज या भर्ती चरण कें नाम सं जानल जायत छै, डॉक्टर अहां कें शरीर मे अतिरिक्त तरल पदार्थ कें मात्रा कें कम करय कें लेल मूत्रवर्धक (एकटा एहन दवाई जे अहां कें बेसि मूत्र पैदा करय कें कारण बनएयत छै) लिख सकय छै.

की सिस्टमिक केशिका लीक सिंड्रोम (SCLS) कें दोबारा होएय सं रोकल जा सकएय छै?

अहां पहिल बेर सिस्टमिक केपिलर लीक सिंड्रोम कें होएय सं नहि रोक सकय छी. मुदा, एक बेर जखन अहाँ पर हमला भ' गेल त' बुझि जाइत छी जे अहाँक ई स्थिति अछि.

मुदा, नियमित रूप सं दवाई लेनाय या खारा कें जलसेक लेनाय भविष्य मे हमला कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै आ ओकर गंभीरता कें कम कयर सकएय छै. एहि उपचार मे शामिल भ सकैत अछि:

• मासिक अंतःशिरा प्रतिरक्षा ग्लोबुलिन (IVIG) प्राप्त करब .
• दमा कें लेल मौखिक दवाइयक, जेना थियोफिलिन (थियोफिलिन - एलिक्सोफिलिन®), टर्बुटालिन (टर्बुटालाइन - ब्रेथिन®), आ मोंटेलुकास्ट (मोंटेलुकास्ट - सिंगुलेर®) .
• सूजन कम करेस्टेरॉयड के लिये।

एहि हालत मे जीबय वाला के भविष्य की अछि? `(दृष्टिकोण)`

प्रणालीगत केशिका लीक सिंड्रोम कें आमतौर पर निवारक उपचार सं प्रबंधित कैल जा सकएय छै. इलाज सफल होय कें संभावना तखन बेसि होयत छै जखन स्थिति कें जल्दी निदान भ जायत छै आ जटिलता कम सं कम होयत छै. केशिका लीक सिंड्रोम कें साथ भ सकएयत छै किच्छू गंभीर जटिलताक मे शामिल छै:

• डिब्बा सिंड्रोम : मांसपेशीक भीतर दबाव बढ़ब आ रक्त प्रवाह मे कमी ।
• हृदय आ फेफड़ाक आसपास तरल पदार्थक संचय (हृदय टैम्पोनेड, पेरिकार्डियल इफ्यूजन, आ फुफ्फुसीय इफ्यूजन) ।
• हृदय विफलता।
• किडनी फेल हो जाना।
• न्यूरोपैथी।
• फुफ्फुसीय शोफ।
• रैबडोमायोलिसिस : मांसपेशी के क्षति के कारण किडनी के विफलता।
• आघात।

ई सब डरावना सुनबा मे आबि सकैत अछि, मुदा जेना कि पहिने कहल गेल अछि, शीघ्र इलाज आ उचित प्रबंधन बहुत जरूरी अछि ।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें केशिका लीक सिंड्रोम कें अटैक भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. ओ अहां कें लक्षणक कें प्रबंधन मे मदद कयर सकएय छै आ अहां कें राहत द सकएय छै.

मोन राखू, भले ही इ एकटा दुर्लभ स्थिति छै, मुदा लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहनाय आ यदि संदेह होएयत छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.

टेक-होम मैसेज

ठीक छै, त' आउ, हम जे सबस' महत्वपूर्ण बात पर गप्प केने छी, ओकर पुनर्विचार करी:

• ई तखन होइत अछि जखन रक्तक तरल भाग (प्लाज्मा) हमरा सभक शरीरक छोट-छोट रक्त वाहिका (केशिका) सँ बाहर लीक भ' जाइत अछि ।
• एक बेर या बेर-बेर इ भ सकएयत छै.
• यदि इलाज नहि कैल गेल त गंभीर जटिलताक भ सकएयत छै, अइ कें लेल तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करनाय आवश्यक छै.
• ओना त एकर कोनो स्थायी इलाज नहिं अछि मुदा लक्षण पर नियंत्रण आ भविष्य में हमला सं बचय के इलाज सेहो अछि.
• यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण कें आशंका छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. जतेक जल्दी अहां बीमारी कें निदान करब आ इलाज शुरू करब, अहां कें ठीक होय कें संभावना ओतवे बेसि होयत.

अस्तु, आशा अछि जे ई जानकारी अहाँ सभक लेल उपयोगी होयत. स्वस्थ रहिये !

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