थाइमेक्टोमी की होइत अछि ? एकरा सरलतासँ बुझी।

'थाइमस ग्रंथि' के नाम कहियो सुनने छी ? संभवतः नहि। ई हमरऽ छाती केरऽ एगो छोटऽ ग्रंथि छै, खास करी क॑ हृदय के सामने । ई वास्तव म॑ हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली लेली बहुत जरूरी छै जब॑ हम्मं॑ छोटऽ होय छियै । मुदा कखनो काल ई छोट ग्रंथि स्वास्थ्य पर पैघ समस्या पैदा क सकैत अछि । तखनहि डाक्टर लोकनि 'थाइमेक्टोमी' नामक सर्जरी करबाक सलाह दैत छथि । त आइ हम सब एहि पर गप्प करब, अर्थात थाइमस ग्रंथि निकालबाक सर्जरी, सरल शब्द मे।

सीधा-सीधा कहल जाय त थाइमेक्टोमी की होइत छैक ?

थाइमेक्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया छै, जेकरा सं अहां कें थाइमस ग्रंथि आ ओकर आसपास बनल कोनों ट्यूमर कें हटा देल जायत छै. ई कोनो बेसी आम सर्जरी नहिं अछि. अमेरिका केरऽ एगो अध्ययन म॑ पता चललै कि ई सब म॑ स॑ लगभग ७,००० सर्जरी १३ साल के अवधि म॑ करलऽ गेलऽ छेलै । जे हर साल करीब 1000 सर्जरी अछि। त अहां सोचि सकय छी जे ई किछ विशेष सर्जरी अछि.

थाइमेक्टोमी कोन-कोन शर्तक कें लेल कैल जायत छै?

ई सर्जरी मुख्य रूप स॑ थाइमस ग्रंथि स॑ जुड़लऽ कईएक समस्या के इलाज के रूप म॑ करलऽ जाय छै । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।

सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?

थाइमेक्टोमी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के पूरा मेडिकल हिस्ट्री ल क अहां के ध्यान सं जांच करताह. एकर अलावा, ओ निम्नलिखित परीक्षण कयर सकय छै:

• फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण : अइ सं इ जांचल जायत छै की अहां कें फेफड़ा कतेक नीक सं काज कयर रहल छै.
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG): एहि सं अहां के दिल के विद्युत गतिविधि के जांच कएल जाइत अछि.
• कार्डियक तनाव परीक्षण : एकटा एहन परीक्षण जे व्यायाम के दौरान हृदय के कार्य के मापैत अछि |
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कैन) : एहि सं शरीरक भीतरक विस्तृत 3D छवि तैयार भ सकैत अछि । एहि सं थाइमस ग्रंथि कें आकार आ स्थान कें सही ढंग सं निर्धारित करय मे मदद मिल सकय छै.
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई) : ई एकटा आओर तरीका अछि जे शरीरक भीतरक ऊतकक विस्तृत छवि लैत अछि ।
• पीईटी स्कैन (Positron Emission Tomography - PET scan): ई परीक्षण शरीर में कोशिका के सक्रियता देखै लेली महत्वपूर्ण छै, खास करी क॑ अगर कैंसर के कोशिका छै ।

सर्जरी कें बाद सांस लेवा मे दिक्कत सं बचाव कें लेल, खासकर अगर अहां कें मायास्थेनिया ग्रेविस छै, त अहां कें सर्जरी सं पहिले अंतःशिरा इम्यूनोग्लोबुलिन या प्लाज्मा एक्सचेंज थेरेपी देल जा सकएय छै.

सर्जरी कोना होइत अछि से जानब।

थाइमेक्टोमी सर्जरी मुख्य रूप सं दू तरह सं कैल जा सकएयत छै. एकटा पारंपरिक तरीका छै, जेकरा म॑ छाती खोलना छै, आरू दोसरऽ तरीका छै, जेकरा म॑ कैमरा आरू रोबोटिक्स के इस्तेमाल बस कुछ छोटऽ-छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ करलऽ जाय छै । अहां कें सर्जन इ तय करतय की अहां कें लेल कोन तरीका बेसि नीक छै.

1. पारस्परिक दृष्टिकोण

ई ओपन हार्ट सर्जरी जकाँ अछि।

• स्टेप 1: छाती कें बीचोबीच (स्टेर्नम) हड्डी कें पूरा या किछु हिस्सा कें काटि क छाती खोलल जायत छै. एकरा चिकित्सा शब्द मे स्टेर्नोटॉमी कहल जाइत अछि ।
• चरण 2: थाइमस ग्रंथि आ ओकर आसपासक सबटा प्रभावित ऊतक कें खुलल जगह सं निकालल जायत छै.
• स्टेप 3: सर्जरी के बाद छाती में एक या दू टा छाती के ट्यूब राखल जाइत अछि जाहि सं कोनो तरहक तरल पदार्थ आ खून जे भीतर जमा भ सकैत अछि ओकर निकासी भ सकैत अछि.
• चरण 4: अंत मे तार कें उपयोग सं छाती कें हड्डी कें फेर सं जोड़ल जायत छै आ त्वचा कें सिलल जायत छै.

2. रोबोटिक-सहायता प्राप्त वा VATS (छोट चीरा विधि) 1.1.

इ न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया छै. VATS केरऽ मतलब छै वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी ।

• स्टेप 1: छाती के एक कात लगभग तीन छोट-छोट छेद बनाओल जाइत अछि । एकटा के माध्यम स कैमरा घुसा देल गेल अछि।
• चरण 2: रोबोटिक हाथ या लम्बा उपकरणक कें उपयोग सं, आ कैमरा कें छवि सं निर्देशित, थाइमस ग्रंथि (आ कोनों ट्यूमर, यदि मौजूद छै) कें आसपास कें ऊतक सं सावधानी सं अलग कैल जायत छै.
• स्टेप 3: आवश्यकता पड़ला पर छाती के दोसर कात सेहो एहने चीरा लगाओल जाइत अछि जाहि सं ग्रंथि के पूर्ण रूप सं हटाबय के काज पूरा भ सकय.
• स्टेप 4: सबटा निकालल गेल ऊतक कें छाती कें अंदर एकटा विशेष बैग मे राखल जायत छै आ एकटा छोट छेद सं बाहर निकालल जायत छै जे बनल छल.
• चरण 5: द्रव कें निकासी कें लेल एक या दू ट्यूब डालल जायत छै.
• स्टेप 6: सर्जरी के बाद दर्द कम करय लेल अहां के छाती के दीवार में नस के अवरुद्ध करय के दवाई देल जायत.
• चरण 7: अंत मे, वाद्ययंत्र निकालल जायत छै आ छोट-छोट छेद कें सिलल जायत छै.

एहि सर्जरी मे आमतौर पर दू सं चारि घंटाक बीच समय लागि सकैत अछि, ई सर्जरी केर जटिलता आ प्रयोग कयल गेल तरीका पर निर्भर करैत अछि ।

सर्जरी के बाद की होयत छै?

ऑपरेशन के बाद अहां के रिकवरी रूम मे राखल जाएत जा धरि अहां के होश नहि आबि जाएत. जे श्वास नली ऑपरेशन कक्ष मे राखल गेल छल ओकरा निकालल जाएत। शुरू मे अहां कें ऑक्सीजन, नस मे तरल पदार्थ, आ दर्द निवारक दवाइयक कें जरूरत होयत. आमतौर पर ऑपरेशन कें ओय दिन अहां कें नियमित वार्ड मे स्थानांतरित कैल जेतय.

एहि सर्जरी के की फायदा आ सफलता के दर अछि?

एहि सर्जरी के रिजल्ट सचमुच नीक अछि, खास क' मायास्थेनिया ग्रेविस सं पीड़ित लोक आ जिनका छोट-छोट चीरा सं सर्जरी करय पड़ैत छनि.

थाइमोमा कैंसर कें सर्जरी सं अक्सर अइ कैंसर कें पूरा तरह सं ठीक भ सकएयत छै.

सर्जरी कें संभावित जोखिम की छै?

जेना कोनों सर्जरी कें साथ, थाइमेक्टोमी सं किच्छू जोखिम आ जटिलताक भ सकएयत छै, मुदा इ बहुत दुर्लभ छै.

• हृदय, कोनों नस या पास कें कोनों रक्त वाहिका कें नुकसान.
• भारी खून बहब।
• न्यूमोथोरैक्स : फेफड़ा के ढहना।
• निमोनिया : फेफड़ाक संक्रमण।
• हेमोथोरैक्स : छाती के दीवार आ फेफड़ा के बीच खून के संग्रहण।
• चाइलोथोरैक्स : छाती के दीवार आ फेफड़ा के बीच तरल पदार्थ के संग्रह।
• बहुत कम, सर्जरी कें तनाव कें कारण मायास्थेनिया ग्रेविस कें लक्षण ( myasthenic crisis ) खराब भ सकएयत छै.

रिकवरी आ आगू जा कए की उम्मीद कैल जा सकैत अछि

रिकवरी कें समय अइ बात पर निर्भर करएयत छै की अहां कें खुला सर्जरी भेल छै या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी. बेसि लोक के कम सं कम एक राति अस्पताल मे रहय पड़त. सर्जरी सं दर्द आमतौर पर लगभग दू सप्ताह कें बाद दूर भ जायत छै. अहां कें डॉक्टर कें देल गेल दर्द निवारक दवाई लेबाक चाही.

सर्जरी के बाद अहां के न्यूरोलॉजिस्ट अहां के निगरानी करैत रहत. अहां कें लक्षणक कें आधार पर ओ इ तय करतय की अहां कें अपन मायास्थेनिया ग्रेविस कें दवाई कतेक दिन लेनाय चाही आ ओकर खुराक कें कोना कम कैल जै.

थाइमोमा कैंसर के लेल एकर दृष्टिकोण कैंसर के स्टेज पर निर्भर करैत अछि.

• स्टेज I : पूर्ण रूप सं ठीक होय कें 95% सं बेसि संभावना छै.
• द्वितीय चरण : 75% सं 80% सं ठीक होय के संभावना छै. विकिरण चिकित्सा कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
• तृतीय चरण : ठीक होय के 25% सं 40% संभावना छै. रेडिएशन आ कीमोथेरेपी दुनू कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

फेर कहिया डाक्टर लग देखबाक चाही।

सर्जरी कें बाद घर गेलाक बाद, यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करबाक चाही .

• साँस लेबा मे दिक्कत।
• छाती के एक कात गंभीर दर्द।
• तेजी से साँस लेना।
• तेजी से दिल के धड़कन।
• बोखार।
• उकासी।
• सर्जिकल घाव स खून बहब।
• मायास्थेनिया ग्रेविस लक्षण के पुनरावृत्ति।

सर्जरी के बारे मे सुनला पर केकरो कनि डर लागब सामान्य बात अछि. मुदा मोन राखू, सर्जन सब दिन ई सब काज करैत छथि। हुनकर लक्ष्य अछि जे अहां के बेहतरीन संभव परिणाम देल जाए. अस्तु, बेझिझक अपन सर्जरी वा प्रक्रियाक संबंध में कोनो तरहक प्रश्न अपन डॉक्टर सं पूछू. अहाँक मोन केँ आराम मे राखि देत।