की अहां कहियो डॉक्टर या नर्स कें देखलहुं छै, कोनों दुर्घटना कें बाद या जखन कोनों गंभीर रूप सं बीमार रोगी कें अस्पताल मे आनल जायत छै, तखन व्यक्ति कें हाथ या पैर पर एकटा आँगुर या पैर कें अंगूठा कें किछु समय तइक पकड़ूं आ फेर ओकरा छोड़ूं? आँगुरक फेरसँ रंग बदलबाक प्रतीक्षा करैत छथि । अहाँ सोचने होयब जे "ई की क' रहल अछि?" ओहि सरल परीक्षण कें केशिका पुनर्भरण समय (CRT) कहल जायत छै. ई एकटा साधारण परीक्षण बुझाइत होयत, मुदा ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण अछि जाहि सं डॉक्टर के बहुत रास मूल्यवान जानकारी भेटैत अछि जे व्यक्ति के जान बचा सकैत अछि.
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सीधा शब्द मे कहल जाय त केशिका रिफिल टाइम (CRT) की छै?
एहि बात के बुझबा स पहिने कनि बुझल जाउ। हमरा सभक रक्त वाहिका अछि जे हमर सभक पूरा शरीर मे खून पहुँचबैत अछि । एहि रक्त वाहिका में सं छोट सं छोट वाहिका , जेना मकड़ीक जाल केर धागा , केशिका कहल जाइत छैक . ई सब वू छै जे हमरऽ शरीर केरऽ हर कोशिका म॑, ओकरऽ हर छोटऽ-छोटऽ अंग म॑ ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व पहुँचै छै । ई त' ओहिना अछि जेना छोट-छोट साइड सड़क जे मुख्य सड़क सं शाखा-प्रशाखा भ' क' घर-घर धरि जाइत अछि.
आब कल्पना करू जे अहाँ अपन नाखून किछु काल लेल दबा दैत छी। तखन ओ धब्बा पीयर भ' जाइत छैक ने? अहाँकेँ बुझल अछि किएक? जखन अहाँ दबाबैत छी तखन ओहि छोट-छोट केशिका सभ सँ किछु खून अस्थायी रूप सँ निकलि जाइत अछि । जहिना अहाँ हाथ हँटा लैत छी तहिना ओ केशिका फेर खून सँ भरि जाइत अछि आ किछु सेकेंड मे अपन पुरान गुलाबी रंग मे आबि जाइत अछि ।
केशिका रिफिल टाइम (सीआरटी) एहि लेल अछि। ई वू समय छै जेकरा चुटकी आरू पैल्पेशन करलऽ गेलऽ त्वचा केरऽ पैच क॑ फेर स॑ खून भर॑ आरू अपनऽ सामान्य रंग म॑ वापस आबै म॑ लगै छै । एहि समय के नापला सं डॉक्टर जल्दी सं ई आकलन क सकैत छथि जे शरीर के दूर-दूर के हिस्सा जेना हाथ-पैर में खून नीक सं बहैत अछि या परिधीय परफ्यूजन नीक अछि कि नहिं.
ई परीक्षा एतेक महत्वपूर्ण किएक अछि? आउ, 'शॉक' नामक खतरनाक स्थिति के बारे में जानब !
आपातकालीन स्थिति मे सीआरटी परीक्षण कें एतेक महत्व कें एकटा मुख्य कारण छै. अर्थात, इ सदमा कें पता लगावय मे मदद करएयत छै, जे संभावित रूप सं जानलेवा स्थिति छै.
ई की झटका अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एहन स्थिति अछि जतय हमरा लोकनिक शरीरक अंग (जेना मस्तिष्क, हृदय, आ गुर्दा) कें पर्याप्त ऑक्सीजन सं भरपूर खून नहिं भेटैत छैक. जेना घर में बिजली बंद भ जाय छै त बत्ती, पंखा, फ्रिज सब काज बंद भ जायत छै, जखन हमरा सबहक अंग में खून के आपूर्ति अचानक कम भ जायत छै त ओ ठीक स काज नै क सकैत छै। इ बहुत खतरनाक छै आ अगर जल्दी इलाज नहि कैल जै त जानलेवा भ सकएय छै.
सदमा के स्थिति के बहुत कारण भ सकैत अछि। आपातकालीन स्थिति मे लैब टेस्ट या स्कैन करय कें समय नहि भ सकय छै. तखने सीआरटी सन क्विक टेस्ट डॉक्टर के मदद मे आबि जाएत अछि.
| एहन परिस्थिति जे झटका द सकैत अछि | |
|---|---|
| कारण | एकटा सरल व्याख्या |
| गंभीर रक्तस्राव ) २. | शरीरसँ बहुत रास खून निकलि रहल हो, जेना कोनो पैघ दुर्घटनासँ। |
| गंभीर निर्जलीकरण | दस्त, उल्टी, या बेसि पसीना आवय कें कारण शरीर मे पानी आ नमक कें खतरनाक रूप सं कम मात्रा. |
| गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्सिस) २. | भोजन, दवाई या कीड़ाक कें डंक सं होएय वाला बहुत गंभीर एलर्जी. |
| गंभीर जले | त्वचा कें जले कें कारण शरीर सं पैघ मात्रा मे तरल पदार्थ निकलय छै. |
| शरीर के उच्च तापमान (Hyperthermia) २. | सूर्य केरऽ अधिक संपर्क जैसनऽ कारकऽ के कारण शरीर केरऽ तापमान म॑ खतरनाक बढ़ोत्तरी । |
| हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान कम) २. | अत्यधिक ठंड कें संपर्क मे आवय कें कारण शरीर कें तापमान खतरनाक रूप सं गिर जायत छै. |
सीआरटी परीक्षण कोना कैल जायत छै?
ई बहुत सरल आ दर्द रहित प्रक्रिया अछि । सामान्यतया, डॉक्टर या नर्स इ चरणक कें पालन करतय:
1. हाथ वा टांगकेँ ऊपर उठब : पहिने रोगी केर एकटा हाथ वा पैर हृदयसँ कनेक ऊपर राखू ।
2.।आँगुर दबाब : तखन, कोनो आँगुर या पैरक नाखूनक ऊपरी भाग पर लगभग 5-10 सेकेंड धरि मजबूती सँ दबाउ । तखन इलाका पीयर भ’ जायत।
3. समय नापब : आगू जे आँगुर दबाओल गेल छल से अचानक छोड़ि देल जाइत अछि , आ पीयर इलाका फेरसँ खूनसँ भरबामे आ आसपासक त्वचाक समान रंगमे वापस आबयमे जे समय लगैत अछि से सेकेंडमे नापल जाइत अछि । एकरा लेल प्रायः घड़ीक प्रयोग होइत अछि ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई सरल परीक्षण स॑ जे सेकंड के संख्या मिलै छै, वू मरीज केरऽ संचार प्रणाली केरऽ स्थिति के बारे म॑ एगो बड़ऽ कहानी बतैलकै ।
की अहाँ सदिखन एहि बात केँ आँगुर सँ देखैत छी?
बेसी काल, हँ। मुदा किछु खास एहन मामला अछि जतय एकरा आँगुर स देखब असंभव अछि। कल्पना करू जे कोनो व्यक्ति के ठंढा शरीर, अंग-अंग आ एतय तक कि ओकर हाथ-पैर सेहो अत्यधिक ठंढा के कारण नील रंगक भ' क' अस्पताल आनल जाय। चूँकि एहन व्यक्तिक शरीरक तापमान बहुत कम होइत छैक (Hypothermia) तेँ अंग मे रक्त परिसंचरण स्वाभाविक रूप सँ कम भ' सकैत अछि । एहन मे सीआरटी कए आँगुर स देखला स गलत विचार भ सकैत अछि।
एहन स्थिति में डॉक्टर ई परीक्षण उरोस्थि के आसपास के त्वचा के कस क करैत छथि, जे छाती के बीचोबीच हड्डी के हड्डी के अछि, कारण शरीर के ओहि केंद्रीय भाग में अंग के अपेक्षा बेसी खून के आपूर्ति होइत छैक ।
परिणाम की कहैत अछि? सामान्य आ असामान्य परिस्थिति
एहि टेस्ट के रिजल्ट सेकेंड मे वापस आबि जाइत अछि. सामान्य स्वस्थ व्यक्ति कें लेल परिणाम उम्र कें साथ किच्छू भिन्न भ सकएयत छै.
- नवजात शिशु : 2 सेकंड या ओय कम।
- वयस्क (बच्चा आ युवा): लगभग 2-3 सेकंड।
- वृद्ध वयस्कक : 3 सेकंड सं किच्छू बेसि समय लग सकएय छै.
यदि हमर सीआरटी मान सामान्य सीमा कें भीतर छै त की होयत?
कल्पना करू जे कियो गंभीर रूप सं बीमार अछि, मुदा ओकर सीआरटी सामान्य अछि, मतलब लगभग 2 सेकेंड. एकर मतलब जे हुनका सभ के कोनो बीमारी नहिं छनि? नहिं एकर मतलब ई जे डाक्टर बुझैत छथि जे एखन रोगी के संचार प्रणाली में कोनो पैघ समस्या नहिं छैक , तें रोगक कारण आन ठाम भ सकैत अछि. तखन ओ सभ आन कारण ताकय लगैत छथि ।
यदि सीआरटी मान असामान्य छै त की होयत? (जँ समय बेसी अछि)
एहि ठाम अहां के ध्यान देबय के जरूरत अछि. यदि कोनों व्यक्ति कें सीआरटी सामान्य सीमा सं बेसि छै (जैना 4, 5, या ओय सं बेसि सेकंड) , त इ डॉक्टर कें लेल लाल झंडा छै . एकरऽ मतलब छै कि शरीर केरऽ परिधीय अंगऽ म॑ रक्त केरऽ प्रवाह बहुत खराब होय जाय छै, मतलब कि झटका होय रहलऽ छै या होय गेलऽ छै ।
एहि तरहक समय मे डॉक्टर जल्दी सं दोसर जांच चला क कारण के आओर पुष्टि करताह आओर एहि स्थिति के गंभीरता के आकलन करताह.
- पल्स ऑक्सीमेट्री : एकटा एहन उपकरण जे आँगुर पर क्लिप सन उपकरण लगा कए खून मे ऑक्सीजन क स्तर कए नापैत अछि ।
- नियमित रूप स ब्लड प्रेशर आ पल्स रेट नापब।
- रोगी के चेतना के स्तर की जाँच करना।
- मूत्र कें उत्पादन कें मापन : इ जाननाय महत्वपूर्ण छै की गुर्दा मे खून ठीक सं बह रहल छै या नहि.
एहि सब सं मिलल जानकारी के मिला क डॉक्टर मरीज के हालत के पूरा तस्वीर बना सकय छथिन्ह.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
यदि सीआरटी मान असामान्य छै आ सदमा कें पुष्टि भ गेल छै, त रोगी कें तुरंत इलाज करएय कें जरूरत छै . ई इलाज झटका के कारण आ रोगी के स्थिति के गंभीरता पर निर्भर करैत अछि । इ किच्छू उपचार छै जे आमतौर पर आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे देल जायत छै.
- IV द्रव (Saline): द्रव आ नमक कें नस मे (कैन्यूला कें माध्यम सं) देल जायत छै, ताकि रक्तचाप बहाल करय कें कोशिश कैल जा सकय.
- पूरक ऑक्सीजन : ऑक्सीजन नाक के कैन्यूला या फेस मास्क के माध्यम स देल जाइत अछि जाहि स खून में ऑक्सीजन के कम स्तर बढ़ैत अछि ।
- रक्त आधान : यदि बहुत रास खून निकलल छै, जेना कि कोनों दुर्घटना मे, त बाहरी रूप सं खून देल जायत छै.
- ब्रीदिंग ट्यूब (Intubation): यदि रोगी कें अपन दम पर सांस लेवय मे दिक्कत होयत छै, त श्वास ट्यूब डालल जायत छै आ वेंटिलेटर सं जोड़ल जायत छै.
- दवाई : कारण कें आधार पर यदि संक्रमण छै त एंटीबायोटिक जैना दवाई देल जायत छै, आ अगर एलर्जी छै त स्टेरॉयड देल जायत छै.
एहि सब उपचार के लक्ष्य शरीर के अंग में रक्त के आपूर्ति जल्दी सं जल्दी बहाल करब, आओर नुकसान के रोकब, आ जान बचाबय के अछि.
टेक-होम मैसेज
- केशिका रिफिल टाइम (CRT) एकटा सरल मेडिकल टेस्ट छै जे किछु सेकेंड मे कैल जा सकएयत छै, दर्द रहित छै, मुदा बहुत मूल्यवान जानकारी प्रदान करएयत छै.
- एहि सं मुख्य रूप सं ई जांचल जाइत अछि जे शरीरक दूरक भाग जेना अंग-अंगक लेल रक्त परिसंचरण नीक अछि कि नहिं.
- एकटा सीआरटी मान जे सामान्य सं बेसि (लंबा समय तइक) होएयत छै, ओ कोनों खतरनाक स्थिति जेना झटका कें संकेत भ सकएयत छै. डॉक्टर के लेल ई एकटा महत्वपूर्ण चेतावनी अछि.
- ई परीक्षा एकटा पैघ पहेली के एकटा छोट टुकड़ा मात्र अछि। डॉक्टर कोनो मरीज के बारे में पूरा निर्णय लेबय लेल आओर बहुत रास बात (ब्लड प्रेशर, नाड़ी, लक्षण) के ध्यान में रखैत छथि.
- अगिला बेर जखन अहां कोनो डॉक्टर के ई टेस्ट करय वाला देखब त आब अहां के पता चलत जे ओ सरल प्रक्रिया कतेक जरूरी भ सकैत अछि.
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