जखन डाक्टर कहलखिन जे अहाँक दिल मे छेद अछि त अहाँ केँ बहुत डर आ चौंकल होयत। अहाँ सोचने होयब जे "हे भगवान, हमर हृदय मे छेद अछि?" मुदा चिन्ता जुनि करू। ई ओतेक खतरनाक नहिं अछि जतेक हमरा लोकनि सोचैत छी, आ आब एकर बहुत उन्नत आ सफल इलाज सेहो अछि. अहां कें जे थकान महसूस होयत छै, कनिक मेहनत करएय पर सांस लेवा मे दिक्कत, अइ स्थिति कें कारण भ सकएयत छै. त आई हम सब हृदय के एहि छेद के बारे में बात करब, आ 'कार्डियक क्लोजर डिवाइस' के बारे में, जे एकटा छोट सन उपकरण अछि जेकर उपयोग एकरा बंद करय लेल कयल जाइत छल.
पहिने देखल जाय, ई हृदय मे की छेद अछि?
सीधा-सीधा कहल जाय त हमर सबहक हृदय चारि कोठली वाला घर जकाँ अछि। ऊपर दू टा कोठली आ नीचाँ दू टा कोठली। ऊपरक एहि दुनू कोठलीकेँ हम सभ अट्रिआ कहैत छी । दाहिना अलिंद आ बामा अलिंद। एहि दुनू कोठलीक बीच एकटा देबाल अछि। हम एहि देबाल केँ 'इंटरट्रियल सेप्टम' कहैत छी । कखनो काल, जन्मक समय एहि देबाल मे छेद भ सकैत अछि । एकरा हम चिकित्सकीय रूप सं अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (ASD) कहैत छी .
कल्पना करू, घर बनबैत काल दू कोठलीक बीच देबाल बनला पर छोट सन जगह बिना प्लास्टर के छोड़ि देल जाइत अछि। ई जन्मजात स्थिति अछि।
एकटा आओर शर्त अछि जे एहि स मिलैत जुलैत अछि, मुदा कनि अलग अछि। एकरा पेटेंट फोरेमेन ओवेल (PFO) कहल जाइत अछि । ई वास्तव मे एएसडी सन असली छेद नहि अछि। जखन हम सब गर्भ मे रहैत छी तखन एहि दुनू अलिंदक बीच एकटा छोट सन खुजली होइत अछि । चूँकि ओहि समय हमर फेफड़ा काज नहि क' रहल अछि, ई खुलब रक्त परिसंचरण लेल आवश्यक अछि । जन्म के बाद जखन साँस लेबय लगैत छी त ई खुलल जगह अपने आप बंद भ जाइत अछि । मुदा किछु लोक मे ई पूर्ण रूपेण बंद नहि होइत अछि, बल्कि कनि ढक्कन जकाँ रहि जाइत अछि । जरूरत पड़ला पर खुलि सकैत अछि। एकरा पीएफओ कहल जाइत अछि।
एएसडी देबाल मे असली छेद होइत अछि। पीएफओ एकटा छोट सन खुलल जगह जकाँ होइत अछि जे ठीकसँ बंद नहि होइत अछि । दुनू हृदयक दुनू ऊपरी कोठलीक बीचमे अवस्थित अछि ।
ई छेद रहब समस्या किएक अछि?
ठीक छै, आब अहाँ पूछि रहल होयब जे "त' जखन ओ छेद भ' जाइत छैक तखन की होइत छैक?" एतय की होइत छैक।
हमरऽ हृदय केरऽ बायां तरफ ऑक्सीजन भरपूर, साफ खून होय छै । ई खून पूरा शरीर मे पंप भ जाइत अछि। दाहिना कात प्रयुक्त, ऑक्सीजन-कम, अशुद्ध खून होइत अछि । ई खून फेफड़ा म॑ भेजलऽ जाय छै ताकि ओकरा पुनः ऑक्सीजन मिल॑ सक॑ ।
आब कल्पना करू, जँ एहि दुनू कातक बीच देबाल मे छेद भ' जाइत त' की हेतैक? ई त' ओहिना अछि जेना नीक जकाँ छानल साफ पानि के टंकी आओर इस्तेमाल कएल गेल पानि के टंकी के बीच छेद होए. किछु नीक ऑक्सीजनयुक्त खून डिऑक्सीजनयुक्त खून मे मिलि जाइत अछि । तखन ऑक्सीजनयुक्त खूनक मात्रा कम भ जाइत अछि जे शरीर मे जेबाक आवश्यकता होइत अछि ।
एकर परिणामस्वरूप अहाँ : १.
- थाकल आ थकान महसूस करब .
- साँस लेबा मे दिक्कत होइत छैक।
- धड़कन हृदय गति असामान्य महसूस होबय लगैत अछि.
पीएफओ कें मामला मे इ आ बेसि खतरनाक भ सकएय छै. छोट-छोट खूनक थक्का जे हमरा सभक शरीर मे, खास क' हमर सभक पैर मे बनैत अछि, कखनो काल हृदय धरि जाइत अछि । सामान्यतः ई फेफड़ा धरि जाइत अछि आ ओतय सँ निकालल जाइत अछि । मुदा पीएफओ छेद वाला केकरो में ई खून के थक्का दहिना कात सं बामा कात कूदि क सीधा मस्तिष्क में जाय वाला रक्त वाहिका में जा सकैत अछि. यदि एहन भ गेल त स्ट्रोक कें खतरा बेसि भ जायत छै.
ई छेद कोना बंद करब? - कार्डियक क्लोजर डिवाइस के कार्य
पहिने एहि तरहक छेद बंद करय लेल ओपन हार्ट के पैघ सर्जरी करय पड़ैत छल. मुदा आब एडवांस टेक्नोलॉजी के कारण ई काज 80% सं बेसि मामला मे बहुत सरल तरीका सं कएल जाइत अछि. यही लेली ई छोटऽ उपकरण जेकरा कार्डियक क्लोजर डिवाइस कहलऽ जाय छै, के प्रयोग करलऽ जाय छै ।
जेना दू टा छोट-छोट छतरी एक दोसरा सॅं जुड़ल हो, वा बटन सन उपकरण । ई निटिनोल नाम केरऽ धातु केरऽ मिश्र धातु स॑ बनलऽ तार केरऽ जाली स॑ बनलऽ छै, आरू एकरा पॉलिएस्टर कपड़ा स॑ ढकलऽ छै ।
इलाज के तरीका बहुत सरल अछि।
ई काज हृदय रोग विशेषज्ञ करैत छथि ।
1. पहिने अहाँ केँ बेहोश वा नशा मे धुत्त करबाक दवाई देल जायत।
2. तखन, अहाँक पैरक एकटा पैघ नस मे एकटा छोट सन ट्यूब जेकरा कैथेटर कहल जाइत अछि ।
3. ई कैथेटर रक्त वाहिका सँ हृदय धरि पहुँचि जाइत अछि । ई सब एक्स-रे आरू अल्ट्रासाउंड जैसनऽ तकनीक के मार्गदर्शन म॑ करलऽ जाय छै ।
4. जखन कैथेटर हृदयक छेद लग पहुँचैत अछि तखन पहिने छोट गुब्बारा सन किछु घुसा दैत अछि जाहि सँ छेदक सटीक आकार नापल जाइत अछि ।
5. तखन, बंद करय बला उपकरण, जे सही आकारक होइत अछि, कैथेटर सं मुड़ल स्थिति मे छेदक स्थान पर पहुँचाओल जाइत अछि ।
6. जखन सही जगह पर रहैत अछि तखन कैथेटर निकालल जाइत अछि। तखन दुनू मुड़ल छत्ता सन भाग छेदक दुनू कात खुजि जाइत अछि, जाहि सँ छेद पूर्णतः बंद भ' जाइत अछि । दुनू कात देबाल पर चिपकल अछि, जेना सैंडविच।
7. एहि बातक पुष्टि केलाक बाद जे डिवाइस मजबूती सं जगह पर अछि, कैथेटर निकालल जाइत अछि.
एतबे। छाती झाँपबाक कोनो जरुरत नहि। कोनो पैघ कटौती नहि।
| उपचार विधि | वर्णन |
|---|---|
| ट्रांसकैथेटर बंद करब | पैर केरऽ एगो नस के माध्यम स॑ एगो छोटऽ नली डाललऽ जाय छै आरू ओकरा माध्यम स॑ एक उपकरण हृदय म॑ पहुँचाय क॑ छेद बंद करी देलऽ जाय छै । इ सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला, सरल आ जल्दी ठीक होय वाला तरीका छै. |
| खुला-हृदय सर्जरी | यदि छेद बहुत पैघ छै या अन्य जटिलताक छै, त छाती खोलल जा सकएय छै आ छेद कें सिलाई या पैच बंद भ सकएय छै. आब एकर प्रयोग बहुत कम होइत अछि। |
एहि उपचारक की फायदा आ संभावित दुष्प्रभाव अछि ?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, एकर फायदा कें साथ-साथ किच्छू बहुत दुर्लभ जोखिम सेहो छै.
मुख्य फायदे
- उच्च सफलता दर : अध्ययन सं पता चलल अछि जे ई इलाज 93% सं बेसी सफल अछि.
- जल्दी ठीक होयब : कैथेटर आधारित सर्जरी सं अस्पताल मे मात्र एक राति रहय पड़त. लगभग दू सप्ताह मे अहां अपन सामान्य जीवन मे वापस आबि सकय छी. खुला सर्जरी सं बेसि जल्दी ठीक भ जाएत छी.
- दर्द कम : दर्द बहुत कम होइत अछि कारण कोनो पैघ चीरा नहि होइत अछि ।
- स्ट्रोक कें खतरा कें कम करनाय : खासकर पीएफओ वाला लोगक कें लेल इ तरीका दवाई लेनाय सं बेसि स्ट्रोक कें खतरा कें कम कयर सकएय छै.
संभावित दुष्प्रभाव (ई बहुत दुर्लभ अछि)
- खून कें थक्का : उपकरण कें आसपास खून कें थक्का बन सकएय छै.
- डिवाइस हिलनाय: बहुत कम, डिवाइस जतय सं माउंट कैल गेल छल ओत सं कनिक हिल सकएय छै.
- हृदयक असामान्य लय : हृदयक धड़कनक लय कम समय लेल बदलि सकैत अछि ।
- एंडोकार्डिटिस के खतरा : ई हृदय के भीतरी आस्तर के बैक्टीरिया के संक्रमण छै.
- डिवाइस कें कटाव : इ बहुत, बहुत दुर्लभ (लगभग 0.04% - 0.3%) छै. इ उपकरण दिल कें दीवार सं चिपक सकय छै आ समय कें साथ दीवार कें नुकसान पहुंचा सकय छै.
चिन्ता नहि करु! अहां कें डॉक्टर कें अइ सबटा जोखिम कें बारे मे पता छै आ ओकरा रोकएय कें लेल सबटा आवश्यक कदम उठायत.
दुष्प्रभाव सं बचय लेल की करबाक चाही?
इलाज के बाद किछ एहन काज अछि जे अहां के अपन तरफ सं करय के जरूरत अछि. एहि सब के ठीक-ठीक पालन करला सं अहां ओहि दुर्लभ दुष्प्रभाव के सेहो रोकि सकय छी.
1. खूनक थक्का नहि होबय लेल
अहां कें डॉक्टर अहां कें इलाज कें बाद लगभग 6 महीना तइक हर दिन एंटीकोआगुलेंट या एंटीप्लेटलेट दवाई, जेना एस्पिरिन, लेवय कें लेल कहताह. एहि दवाई के समय पर लेबय के बहुत जरूरी अछि आ एकरा लेबय के कहियो नहि बिसरब .
2. एंडोकार्डिटिस संक्रमण के रोकय लेल (ई बहुत जरूरी अछि!)
डिवाइस डालला के बाद अहां के शरीर के ऊतक बढ़य आ ओकरा पूरा तरह सं ढकय मे करीब 6 महीना लगैत अछि. एहि दौरान यदि अहां कें शरीर कें अन्य जगह सं बैक्टीरिया अहां कें खून मे आबि जायत छै त इ डिवाइस मे जा क संक्रमण पैदा कयर सकय छै. एकरा रोकय लेल : १.
- दाँत आ मसूड़ा बहुत साफ राखू। रोज नीक जकाँ दाँत ब्रश करू।
- कोनों दंत चिकित्सा (जेना दांत निकालनाय, साफ करनाय, भरनाय) सं पहिले , अहां कें दंत चिकित्सक कें इ जरूर बताऊं की अहां कें दिल मे ऐहन उपकरण छै.
- कोनों मेडिकल टेस्ट या सर्जरी सं पहिले जे खून बहएय कें कारण भ सकएयत छै , अहां कें एंटीबायोटिक दवाई लेनाय आवश्यक होयत . इ संक्रमण सं बचाव कें लेल छै.
- यदि अहां मे कोनों संक्रमण कें लक्षण, जेना बोखार, शरीर मे दर्द, या गला मे खराश देखाय पड़एयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
डॉक्टर अहां कें एकटा कार्ड देयत छै जइ मे अइ बारे मे जानकारी होयत छै. हरदम अपना संग राखू।
इलाज के बाद सामान्य जीवन में वापसी...
यदि अहां कें इलाज कैथेटर कें माध्यम सं भेल छै त अहां रात भर अस्पताल मे रहय सकय छी आ दोसर दिन घर जा सकय छी. ओना त दू सं तीन दिन मे अहां सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकब, मुदा लगभग दू सप्ताह तइक भारी उठाव या श्रमसाध्य गतिविधियक सं बचनाय बेसि नीक होयत छै.
समय के साथ अहां के दिल के ऊतक बढ़ि जायत आ एहि उपकरण के पूरा तरह सं ढक देत. तखन ई अहाँक हृदयक अंग बनि जाइत अछि । अहाँकेँ ईहो नहि लागत जे ओतए अछि। अहाँ के सामान्य जीवन जीबय के, व्यायाम करय के, आओर जे चाहब से करय के पूरा आजादी मिलत.
अगर अहां के एमआरआई स्कैन करय पड़य त किछ रोक-टोक भ सकैत अछि. अस्तु, कोनो काज करय सं पहिने अपन हार्ट डॉक्टर सं बात करि सलाह लेब नीक रहत.
टेक-होम मैसेज
- हृदय मे छेद (ASD या PFO) एकटा जन्मजात स्थिति छै जे शरीर मे ऑक्सीजन कें मात्रा कें कम कयर सकय छै आ स्ट्रोक कें खतरा बढ़ा सकय छै.
- कार्डियक क्लोजर डिवाइस एकटा बहुत प्रभावी आ सुरक्षित उपकरण छै जेकर उपयोग कैथेटर कें उपयोग सं दिल मे छेद बंद करय कें लेल कैल जायत छै, बिना छाती मे इंजेक्शन लगौने.
- ई इलाज के तरीका बहुत सरल छै, कम दर्दनाक छै, आ ठीक होय में बहुत कम समय लगै छै.
- इलाज कें बाद डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित खून पतला करएय वाला दवाई कें ठीक निर्धारित अवधि कें लेल लेनाय आवश्यक छै.
- पहिल 6 महीना कें भीतर दंत चिकित्सा या अन्य सर्जरी सं पहिले संक्रमण सं बचाव कें लेल एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं.
- यदि अहां कें छाती मे दर्द या होश मे आनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं संपर्क करूं. आवश्यक मेडिकल टेस्ट करनाय बहुत जरूरी छै.
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