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की अहां अपन पेसमेकर मे बैटरी बदलय के समय आबि गेल अछि? (हृदय प्रत्यारोपित इलेक्ट्रॉनिक उपकरण प्रतिस्थापन)

की अहां अपन पेसमेकर मे बैटरी बदलय के समय आबि गेल अछि? (हृदय प्रत्यारोपित इलेक्ट्रॉनिक उपकरण प्रतिस्थापन)

की अहां कें त्वचा कें नीचा कोनों छोट उपकरण प्रत्यारोपित छै जे अहां कें दिल कें धड़कन कें सही ढंग सं रखएय मे मदद करतय? हम सब एकरा आमतौर पर पेसमेकर कहैत छी, मुदा एकर आओर प्रकार सेहो अछि । अस्तु ई उपकरण बैटरी पर सेहो काज करैत अछि. ठीक ओहिना जेना हमर फोन मे बैटरी अछि, समय क संग एहि बैटरी मे सेहो पावर खतम भ जाइत अछि । तखन एकरा बदलबाक जरूरत अछि। ई सुनला पर डर लागि सकैत अछि, "एकटा आओर सर्जरी?" मुदा ई सच मे डरबाक कोनो बात नहि अछि। आइ हम सब बात बहुत सरल तरीका स, एहन तरीका स करब जे अहां सब बुझि सकब।

हृदयक उपकरण बदलबाक की मतलब होइत छैक ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एगो छोटऽ सर्जरी छै जेकरा म॑ इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस (Cardiac Implantable Electronic Device - CIED) क॑ बदलै के छै जे नया लय स॑ आपनो दिल केरऽ लय क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै । एहि उपकरणक मुख्य दू प्रकार अछि : १.

1. पेसमेकर : जखन हृदय अनियमित रूप सँ धड़कैत हो तखन ओकर उचित लय बनेबा मे मदद करैत अछि ।

2. आईसीडी (Implantable Cardioverter Defibrillator): जखन हृदय गति खतरनाक रूप सँ तेज भ' जाइत अछि त' ई ओकर पता लगा लैत अछि आ हृदय मे एकटा छोट सन बिजलीक झटका दैत अछि, जे ओकरा सामान्य स्थिति मे आनबा मे मदद करैत अछि ।

एहि सर्जरी मे अक्सरहां डिवाइस कें बैटरी कें हिस्सा कें ही बदलल जायत छै. अस्तु, ई प्रायः कोनो पैघ सर्जरी नहिं होइत छैक. अहां कें अक्सर अस्पताल मे रहय कें जरूरत तक नहि होयत छै. भोरे भर्ती भ सकैत अछि, सर्जरी करा सकैत छी, आ साँझ मे घर जा सकैत छी।

एहि सर्जरी केकरा चाही?

एहि डिवाइस कए बदलबाक मुख्य कारण बैटरी कमजोर अछि । मुदा एकर आओर कतेको कारण सेहो भ सकैत अछि. आउ, हुनका सभ पर गहन नजरि दी।

डिवाइस स्विचिंग के कारण एकटा सरल व्याख्या
बैटरी लाइफ समाप्त भ गेल। ई सबसँ बेसी कारण अछि। एहि उपकरणक मे बैटरी आमतौर पर 6 सं 10 साल धरि चलैत अछि . चूँकि अहां नियमित रूप सं क्लिनिक मे जाइत छी, डॉक्टर डिवाइस के जांच करताह आओर अहां के पहिने सं बता देताह जे बैटरी कखन मरय वाला अछि.
बेसी उन्नत उपकरणक आवश्यकताजेना-जेना मेडिकल साइंस आगू बढ़ैत अछि, नव, आओर उन्नत उपकरण सेहो आबि रहल अछि. यदि अहां कें डॉक्टर कें लगएयत छै की अहां कें कोनों नव उपकरण कें जरूरत छै जे अहां कें स्थिति कें अनुकूल बेहतर होयत छै, त ओ स्विच कें सिफारिश कयर सकएय छै.
उपकरण मे खराबी बहुत कम, कोनों उपकरण मे तकनीकी खराबी कें अनुभव भ सकएयत छै. एहन मे एकरा पूरा तरह स काज करब बंद करबा स पहिने बदलल जाएत।
संक्रमण (बहुत दुर्लभ) २. यदि सम्मिलन स्थल पर या ओकर आसपास कोनों संक्रमण भ जायत छै, त डिवाइस कें हटावय कें आवश्यकता होयत. ई बहुत दुर्लभ अछि।

मोन राखू, अहां कें जीवन मे इ उपकरणक कें कई बेर बदलय पड़य सकय छै. जे सामान्य बात अछि।

सर्जरी सं पहिने की तैयारी के जरूरत छै?

अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी सं पहिले आवश्यक सबटा निर्देश देयत. प्रायः इएह होयत छै:

  • दवाई कें प्रति जागरूकता : अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक, खासकर एस्पिरिन जैना ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
  • जांच : अहां कें कई बेर जांच कैल जेतय जे अहां सर्जरी कें लेल उपयुक्त छी या नहि.
  • ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): हृदय के विद्युत गतिविधि देखें |
  • इकोकार्डियोग्राम : हृदय केरऽ कार्य आरू ओकरऽ पम्पिंग क्षमता केरऽ वीडियो ।
  • रक्त परीक्षण : अपन शरीरक सामान्य स्वास्थ्यक जांच करू।

सर्जरी बहुत सरल अछि।

जेना कि हम पहिने कहलहुं अछि, बेसी काल एहि मे केवल बैटरी क हिस्सा (जनरेटर) बदलब होइत अछि । हृदय सं जुड़ल तार (लीड) कें आमतौर पर स्पर्श नहि कैल जायत छै. तें ई कोनो पैघ सर्जरी सं बेसी छोट-मोट प्रक्रिया थिक.

एकरा अपन टॉर्च के बैटरी बदलय के तरह सोचू. मुदा ई काज बहुत सावधानी सं कएल जाइत अछि, एकटा ऑपरेशन रूम के भीतर.

एहि प्रक्रियाक चरण एतय देल गेल अछि :

1. शामक : पहिने एकटा नस (IV sedation) के माध्यम स हल्का शामक दवाई देल जायत। तेँ अहाँकेँ कोनो दर्द नहि होयत, आ अहाँ आराम करब, शायद सुतल सेहो।

2. एकटा छोट सन कटौती : १ .जतय उपकरण डालय कें छै, ओय त्वचा मे एकटा छोट चीरा लगायल जायत छै. ई चीरा प्रायः ओही इलाका पर कयल जाइत अछि जतय पहिने सर्जरी भेल छल ।

3. पुरान जेनरेटर निकालब : तखन डाक्टर सावधानीपूर्वक पुरान जेनरेटर केँ हृदय दिस जायबला तार सँ काटि दैत छथि आ निकालि दैत छथि ।

4. नवका लगेनाइ : नवका जेनरेटर लऽ कऽ ओहि तार सभसँ जोड़ू।

5. चीरा कें सिलाई : नव उपकरण कें त्वचा कें नीचा रखला कें बाद चीरा कें या त घुलनशील सिवनी या कोनों विशेष प्रकार कें गोंद सं बंद कैल जायत छै.

लीडलेस पेसमेकर के बारे में भी जानिये |

आब एकटा नव तरहक पेसमेकर अछि जे बहुत छोट आ तार मुक्त अछि । ई सीधा हृदय मे प्रत्यारोपित अछि। अगर अहां के पास एहि तरहक अछि त ओकरा बदलय के प्रक्रिया कनि अलग अछि. अहां पुरान कें जगह पर छोड़ि क' नवका लगा सकएय छी, या अहां कें टांग मे एकटा नस मे छोट ट्यूब (कैथेटर) लगा क, पुरान कें बाहर निकालएय कें, आ नव लगा देल जा सकएय छै.

सर्जरी कें की फायदा आ जोखिम छै?

जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, एकर फायदा आ बहुत छोट जोखिम छै.

फायदा जोखिम - बहुत कम
डिवाइस कें सही ढंग सं काज करय कें गारंटी छै. शामक के प्रति एलर्जी के प्रतिक्रिया।
इ खतरनाक हृदय लय सं बचाव कयर सकएय छै. चीरा सं बेसि खून बहनाय या खून कें थक्का बननाय.
किछु मामला मे एहि स जान तक बचि सकैत अछि। चीरा स्थल पर संक्रमण।

सबसँ पैघ बात ई जे ई सर्जरी बहुत सुरक्षित अछि आ एकर जोखिम बहुत कम अछि . तेँ एकरासँ अनावश्यक डर नहि।

सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन छै?

अहाँ जतेक जल्दी ठीक भ जायब, ओहि स बेसी जल्दी ठीक भ जायब।

  • पहिल दिन : १.सर्जरी के दिन किछु आराम करू।
  • पहिल सप्ताह: किच्छू दिनक कें लेल भारी उठाव आ ऐहन गतिविधियक सं बचूं जे हाथक कें थकान पैदा करएयत छै (उदाहरण कें लेल, हाथक कें ओय कात मे रखएय वस्तुअक कें उठाऊं जत डिवाइस लगाएल गेल छै)।
  • दर्द आ सूजन : किछु दिन धरि चीरा के आसपास किछु सूजन आ दर्द भ सकैत अछि । ई सामान्य बात अछि। एकरा लेल डाक्टर अहाँकेँ आवश्यक दवाई देत।

घर गेला पर अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ चीजक कें बारे मे स्पष्ट निर्देश देयत:

  • चीरा कें साफ कोना राखल जै आ ओकर देखभाल कोना कैल जै, जाबे तइक ओ ठीक नहि भ जाय.
  • नव डिवाइस खरीदबा काल विचार करबाक बात।
  • अहां अपन सामान्य गतिविधि कहिया सं शुरू क सकय छी?

एहि संकेतक पर ध्यान दियौक : डाक्टर कें कहिया फोन करबाक चाही

यदि सर्जरी कें बाद कोनों समस्या छै त ओकरा जल्दी पहचाननाय जरूरी छै. निम्नलिखित लक्षण देखिये। यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

लक्षण श्रेणी ध्यान देबाक लेल फीचर
सामान्य चेतावनी संकेत

  • छाती में दर्द
  • फ्लू जैना लक्षण, जेना बुखार या शरीर मे दर्द
  • साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २.
  • संक्रमण कें संकेत, जेना चीरा सं मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी, गंधक गंध, आ लाली आ सूजन

संकेत छै कि डिवाइस ठीक सं काज नहि कयर रहल छै

  • चक्कर आना
  • चेतना के नुकसान (दुर्लभ) २.
  • हृदय गति जे बहुत तेज या बहुत धीमा हो
  • बार-बार हिचकी (संभवतः डिवाइस सं कोनों संकेत कें कारण)

टेक-होम मैसेज

  • कार्डियक इम्प्लांटेबल डिवाइस (CIED) कें बदलनाय आमतौर पर एकटा सरल आ सुरक्षित प्रक्रिया छै, जेकरा मे ओकर बैटरी बदलनाय शामिल छै.
  • एहि उपकरण मे बैटरी के हर 6-10 साल पर बदलय के जरूरत अछि. जे सामान्य बात अछि।
  • सर्जरी कें बाद ठीक भ जायत छै, आ अहां अक्सर ओही दिन घर जा सकएय छी.
  • सर्जरी सं पहिने आ बाद मे अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करू.
  • यदि अहां कें छाती मे दर्द, बोखार, सांस लेवय मे दिक्कत, या चक्कर आनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त देरी नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.

पेसमेकर, हृदय, कार्डियक सर्जरी, सीआईईडी रिप्लेसमेंट, पेसमेकर बैटरी, आईसीडी, हृदय रोग, कार्डियक डिवाइस
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

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की अहां कें त्वचा कें नीचा कोनों छोट उपकरण प्रत्यारोपित छै जे अहां कें दिल कें धड़कन कें सही ढंग सं रखएय मे मदद करतय? हम सब एकरा आमतौर पर पेसमेकर कहैत छी, मुदा एकर आओर प्रकार सेहो अछि । अस्तु ई उपकरण बैटरी पर सेहो काज करैत अछि. ठीक ओहिना जेना हमर फोन मे बैटरी अछि, समय क संग एहि बैटरी मे सेहो पावर खतम भ जाइत अछि । तखन एकरा बदलबाक जरूरत अछि। ई सुनला पर डर लागि सकैत अछि, "एकटा आओर सर्जरी?" मुदा ई सच मे डरबाक कोनो बात नहि अछि। आइ हम सब बात बहुत सरल तरीका स, एहन तरीका स करब जे अहां सब बुझि सकब।

हृदयक उपकरण बदलबाक की मतलब होइत छैक ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एगो छोटऽ सर्जरी छै जेकरा म॑ इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस (Cardiac Implantable Electronic Device - CIED) क॑ बदलै के छै जे नया लय स॑ आपनो दिल केरऽ लय क॑ नियंत्रित करै म॑ मदद करै छै । एहि उपकरणक मुख्य दू प्रकार अछि : १.

1. पेसमेकर : जखन हृदय अनियमित रूप सँ धड़कैत हो तखन ओकर उचित लय बनेबा मे मदद करैत अछि ।

2. आईसीडी (Implantable Cardioverter Defibrillator): जखन हृदय गति खतरनाक रूप सँ तेज भ' जाइत अछि त' ई ओकर पता लगा लैत अछि आ हृदय मे एकटा छोट सन बिजलीक झटका दैत अछि, जे ओकरा सामान्य स्थिति मे आनबा मे मदद करैत अछि ।

एहि सर्जरी मे अक्सरहां डिवाइस कें बैटरी कें हिस्सा कें ही बदलल जायत छै. अस्तु, ई प्रायः कोनो पैघ सर्जरी नहिं होइत छैक. अहां कें अक्सर अस्पताल मे रहय कें जरूरत तक नहि होयत छै. भोरे भर्ती भ सकैत अछि, सर्जरी करा सकैत छी, आ साँझ मे घर जा सकैत छी।

एहि सर्जरी केकरा चाही?

एहि डिवाइस कए बदलबाक मुख्य कारण बैटरी कमजोर अछि । मुदा एकर आओर कतेको कारण सेहो भ सकैत अछि. आउ, हुनका सभ पर गहन नजरि दी।

डिवाइस स्विचिंग के कारण एकटा सरल व्याख्या
बैटरी लाइफ समाप्त भ गेल। ई सबसँ बेसी कारण अछि। एहि उपकरणक मे बैटरी आमतौर पर 6 सं 10 साल धरि चलैत अछि . चूँकि अहां नियमित रूप सं क्लिनिक मे जाइत छी, डॉक्टर डिवाइस के जांच करताह आओर अहां के पहिने सं बता देताह जे बैटरी कखन मरय वाला अछि.
बेसी उन्नत उपकरणक आवश्यकताजेना-जेना मेडिकल साइंस आगू बढ़ैत अछि, नव, आओर उन्नत उपकरण सेहो आबि रहल अछि. यदि अहां कें डॉक्टर कें लगएयत छै की अहां कें कोनों नव उपकरण कें जरूरत छै जे अहां कें स्थिति कें अनुकूल बेहतर होयत छै, त ओ स्विच कें सिफारिश कयर सकएय छै.
उपकरण मे खराबी बहुत कम, कोनों उपकरण मे तकनीकी खराबी कें अनुभव भ सकएयत छै. एहन मे एकरा पूरा तरह स काज करब बंद करबा स पहिने बदलल जाएत।
संक्रमण (बहुत दुर्लभ) २. यदि सम्मिलन स्थल पर या ओकर आसपास कोनों संक्रमण भ जायत छै, त डिवाइस कें हटावय कें आवश्यकता होयत. ई बहुत दुर्लभ अछि।

मोन राखू, अहां कें जीवन मे इ उपकरणक कें कई बेर बदलय पड़य सकय छै. जे सामान्य बात अछि।

सर्जरी सं पहिने की तैयारी के जरूरत छै?

अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी सं पहिले आवश्यक सबटा निर्देश देयत. प्रायः इएह होयत छै:

  • दवाई कें प्रति जागरूकता : अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक, खासकर एस्पिरिन जैना ब्लड थिनर कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै. अहां जे दवाई खा रहल छी ओकर बारे मे अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
  • जांच : अहां कें कई बेर जांच कैल जेतय जे अहां सर्जरी कें लेल उपयुक्त छी या नहि.
  • ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): हृदय के विद्युत गतिविधि देखें |
  • इकोकार्डियोग्राम : हृदय केरऽ कार्य आरू ओकरऽ पम्पिंग क्षमता केरऽ वीडियो ।
  • रक्त परीक्षण : अपन शरीरक सामान्य स्वास्थ्यक जांच करू।

सर्जरी बहुत सरल अछि।

जेना कि हम पहिने कहलहुं अछि, बेसी काल एहि मे केवल बैटरी क हिस्सा (जनरेटर) बदलब होइत अछि । हृदय सं जुड़ल तार (लीड) कें आमतौर पर स्पर्श नहि कैल जायत छै. तें ई कोनो पैघ सर्जरी सं बेसी छोट-मोट प्रक्रिया थिक.

एकरा अपन टॉर्च के बैटरी बदलय के तरह सोचू. मुदा ई काज बहुत सावधानी सं कएल जाइत अछि, एकटा ऑपरेशन रूम के भीतर.

एहि प्रक्रियाक चरण एतय देल गेल अछि :

1. शामक : पहिने एकटा नस (IV sedation) के माध्यम स हल्का शामक दवाई देल जायत। तेँ अहाँकेँ कोनो दर्द नहि होयत, आ अहाँ आराम करब, शायद सुतल सेहो।

2. एकटा छोट सन कटौती : १ .जतय उपकरण डालय कें छै, ओय त्वचा मे एकटा छोट चीरा लगायल जायत छै. ई चीरा प्रायः ओही इलाका पर कयल जाइत अछि जतय पहिने सर्जरी भेल छल ।

3. पुरान जेनरेटर निकालब : तखन डाक्टर सावधानीपूर्वक पुरान जेनरेटर केँ हृदय दिस जायबला तार सँ काटि दैत छथि आ निकालि दैत छथि ।

4. नवका लगेनाइ : नवका जेनरेटर लऽ कऽ ओहि तार सभसँ जोड़ू।

5. चीरा कें सिलाई : नव उपकरण कें त्वचा कें नीचा रखला कें बाद चीरा कें या त घुलनशील सिवनी या कोनों विशेष प्रकार कें गोंद सं बंद कैल जायत छै.

लीडलेस पेसमेकर के बारे में भी जानिये |

आब एकटा नव तरहक पेसमेकर अछि जे बहुत छोट आ तार मुक्त अछि । ई सीधा हृदय मे प्रत्यारोपित अछि। अगर अहां के पास एहि तरहक अछि त ओकरा बदलय के प्रक्रिया कनि अलग अछि. अहां पुरान कें जगह पर छोड़ि क' नवका लगा सकएय छी, या अहां कें टांग मे एकटा नस मे छोट ट्यूब (कैथेटर) लगा क, पुरान कें बाहर निकालएय कें, आ नव लगा देल जा सकएय छै.

सर्जरी कें की फायदा आ जोखिम छै?

जेना कोनों चिकित्सा प्रक्रिया कें साथ, एकर फायदा आ बहुत छोट जोखिम छै.

फायदा जोखिम - बहुत कम
डिवाइस कें सही ढंग सं काज करय कें गारंटी छै. शामक के प्रति एलर्जी के प्रतिक्रिया।
इ खतरनाक हृदय लय सं बचाव कयर सकएय छै. चीरा सं बेसि खून बहनाय या खून कें थक्का बननाय.
किछु मामला मे एहि स जान तक बचि सकैत अछि। चीरा स्थल पर संक्रमण।

सबसँ पैघ बात ई जे ई सर्जरी बहुत सुरक्षित अछि आ एकर जोखिम बहुत कम अछि . तेँ एकरासँ अनावश्यक डर नहि।

सर्जरी के बाद ठीक होय के समय केहन छै?

अहाँ जतेक जल्दी ठीक भ जायब, ओहि स बेसी जल्दी ठीक भ जायब।

  • पहिल दिन : १.सर्जरी के दिन किछु आराम करू।
  • पहिल सप्ताह: किच्छू दिनक कें लेल भारी उठाव आ ऐहन गतिविधियक सं बचूं जे हाथक कें थकान पैदा करएयत छै (उदाहरण कें लेल, हाथक कें ओय कात मे रखएय वस्तुअक कें उठाऊं जत डिवाइस लगाएल गेल छै)।
  • दर्द आ सूजन : किछु दिन धरि चीरा के आसपास किछु सूजन आ दर्द भ सकैत अछि । ई सामान्य बात अछि। एकरा लेल डाक्टर अहाँकेँ आवश्यक दवाई देत।

घर गेला पर अहां कें डॉक्टर अहां कें अइ चीजक कें बारे मे स्पष्ट निर्देश देयत:

  • चीरा कें साफ कोना राखल जै आ ओकर देखभाल कोना कैल जै, जाबे तइक ओ ठीक नहि भ जाय.
  • नव डिवाइस खरीदबा काल विचार करबाक बात।
  • अहां अपन सामान्य गतिविधि कहिया सं शुरू क सकय छी?

एहि संकेतक पर ध्यान दियौक : डाक्टर कें कहिया फोन करबाक चाही

यदि सर्जरी कें बाद कोनों समस्या छै त ओकरा जल्दी पहचाननाय जरूरी छै. निम्नलिखित लक्षण देखिये। यदि अहां कें अइ मे सं कोनों छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.

लक्षण श्रेणी ध्यान देबाक लेल फीचर
सामान्य चेतावनी संकेत

  • छाती में दर्द
  • फ्लू जैना लक्षण, जेना बुखार या शरीर मे दर्द
  • साँस लेबा मे दिक्कत (डिस्पनिया) २.
  • संक्रमण कें संकेत, जेना चीरा सं मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी, गंधक गंध, आ लाली आ सूजन

संकेत छै कि डिवाइस ठीक सं काज नहि कयर रहल छै

  • चक्कर आना
  • चेतना के नुकसान (दुर्लभ) २.
  • हृदय गति जे बहुत तेज या बहुत धीमा हो
  • बार-बार हिचकी (संभवतः डिवाइस सं कोनों संकेत कें कारण)

टेक-होम मैसेज

  • कार्डियक इम्प्लांटेबल डिवाइस (CIED) कें बदलनाय आमतौर पर एकटा सरल आ सुरक्षित प्रक्रिया छै, जेकरा मे ओकर बैटरी बदलनाय शामिल छै.
  • एहि उपकरण मे बैटरी के हर 6-10 साल पर बदलय के जरूरत अछि. जे सामान्य बात अछि।
  • सर्जरी कें बाद ठीक भ जायत छै, आ अहां अक्सर ओही दिन घर जा सकएय छी.
  • सर्जरी सं पहिने आ बाद मे अपन डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करू.
  • यदि अहां कें छाती मे दर्द, बोखार, सांस लेवय मे दिक्कत, या चक्कर आनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त देरी नहि करूं आ तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.

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