जखन कोनों डॉक्टर अहां कें या अहां कें जानल-पहचानल व्यक्ति कें कहएयत छै की अहां कें खुला दिल कें सर्जरी कें जरूरत छै, तखन कनिक घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. "हृदय रुकलाक बाद ऑपरेशन होइत छैक" सन कथा सुनने होयब। से वास्तव मे कोना होइत छैक? हृदय रुकला पर शरीर मे खून कोना बहैत अछि ? एकरा ऑक्सीजन कोना भेटैत छैक ? ओहि प्रश्न सबहक उत्तर थिक, हृदय-फेफड़ाक मशीन जकर गप्प हम सब करय जा रहल छी, वा चिकित्साक दृष्टिएं, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास . एहि पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की होइत अछि ?
ओना ई नाम कनेक नमहर बुझाइत होयत मुदा अर्थ बहुत सरल अछि । एकरा शब्द मे तोड़ि दियौक।
- कार्डियो अहाँक दिल के लेल अछि .
- फुफ्फुसीय अहाँक फेफड़ा के संदर्भित करैत अछि .
- बाईपास के मतलब कोनो चीज स बचब ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै जेकरा म॑ हृदय केरऽ सर्जरी के दौरान शरीर म॑ रक्त केरऽ प्रवाह क॑ अस्थायी रूप स॑ हृदय आरू फेफड़ा द्वारा बाईपास करी क॑ शरीर स॑ बाहर एगो विशेष मशीन के माध्यम स॑ निर्देशित करलऽ जाय छै । एहि मशीन के हृदय-फेफड़ा मशीन सेहो कहल जाइत अछि .
कोनो पैघ सड़क मरम्मत के कल्पना करू। ओहि समय गाड़ी के दोसर रूट पर मोड़ल जाइत अछि जा धरि काज नहि भ जाएत अछि? एतहु एहने होइत छैक। सर्जन के लेल दिल के ऑपरेशन करनाय आसान भ जायत छै जखन दिल के धड़कन नै छै आ खून सं भरल नै छै. तेँ ई मशीन अस्थायी रूप सँ हृदय आ फेफड़ाक काज पर कब्जा क' लैत अछि । मतलब : १.
- ई शरीर में ऑक्सीजन के कमी वाला खून जमा करै छै ।
- ओहि खून मे नव ऑक्सीजन मिलाओल जाइत अछि ।
- खून स कार्बन डाइऑक्साइड निकलि जाइत अछि ।
- तखन एहि साफ, ऑक्सीजनयुक्त खून कें फेर सं शरीर मे पंप कैल जायत छै .
एहि तरहें पूरा सर्जरी मे शरीरक अन्य सभ अंग मे ऑक्सीजनयुक्त रक्तक आपूर्ति लगातार होइत छैक । एहि प्रक्रिया केँ "पंप पर" रहब कहल जाइत छैक | सामान्यतः, हृदय कें रोकय कें लेल एकटा विशेष दवा कें घोल देल जायत छै जेकरा ``कार्डियोप्लेजिया'' कहल जायत छै.
की कार्डियोपल्मोनरी बाईपास आ सीएबीजी अलग-अलग छै?
ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के भ्रम मे पड़ि जाइत छनि. ई दुनू एके बात नहि, मुदा प्रायः एक संग होइत अछि ।
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) सर्जरी केर नाम थिक . ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे कोरोनरी धमनियों के माध्यम सं खून के प्रवाह के लेल एकटा नव मार्ग (बाईपास) बनाबैत अछि जे हृदय में खून के आपूर्ति करैत अछि जखन ओ वसा जमा सं अवरुद्ध भ जायत अछि.
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा एहन तकनीक अछि जे सीएबीजी सर्जरी (आ अन्य हृदय सर्जरी) के दौरान प्रयोग कयल जाइत अछि । ई एकटा एहन तरीका छै जेकरऽ उपयोग दिल आरू फेफड़ा क॑ बाईपास करै लेली करलऽ जाय छै ताकि सर्जन क॑ सीएबीजी सर्जरी क॑ अधिक आसानी आरू सुरक्षित तरीका स॑ करै म॑ मदद मिल॑ सक॑ ।
सीधा-सीधा कहल जाय त सीएबीजी गाड़ी के इंजन बनेबाक समान अछि। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास गाड़ी के बाहरी हिस्सा में अलग बैटरी जोड़ला के तरह छै ताकि इंजन बनाबै के दौरान लाइट आरू एसी जैसनऽ चीजऽ क॑ पावर देलऽ जाय सक॑ ।
कोन तरहक सर्जरी मे एहि विधिक आवश्यकता होइत छैक ?
आमतौर पर निम्नलिखित सर्जरी कें लेल कार्डियोपल्मोनरी बाईपास कें आवश्यकता होयत छै:
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) २.
- धमनीविस्फार के लिये सर्जरी
- हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
- हृदय कपाट सर्जरी (हृदय कपाट मरम्मत या प्रतिस्थापन) २.
- फेफड़ा प्रत्यारोपण सर्जरी
ई हृदय-फेफड़ा मशीन कोना काज करैत अछि ?
ई मशीन शरीरक बाहर अस्थायी हृदय आ दू टा फेफड़ा जकाँ अछि । एकरऽ मुख्य कार्यऽ प॑ एक नजर डाललऽ जाय ।
| मशीन के कार्य | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| हृदय से खून निकालना | शरीरक ऑक्सीजन क्षीण खून मशीन मे खींचल जाइत अछि । |
| ऑक्सीजन मिलान आ CO2 निकालब | ठीक एहने काज हमर फेफड़ा करैत अछि। ई सब खून में ऑक्सीजन मिला क कार्बन डाइऑक्साइड के हटा दैत छैथ। |
| रक्त तापमान एवं इलेक्ट्रोलाइट स्तर पर नियंत्रण | सर्जरी कें दौरान शरीर कें तापमान कें कम करय मे मदद करएयत छै या ओकरा आवश्यक स्तर पर रखएयत छै. |
| ऑक्सीजनयुक्त खून वापस पंप करब | ठीक एहने काज हमर सभक हृदय करैत अछि। ई ऑक्सीजन सं भरपूर रक्त पूरा शरीर मे वितरित करैत अछि । |
| दिल रोकने वाली दवाई देते हुए | सर्जन कें काज करय मे आसानी कें लेल डॉक्टर अस्थायी रूप सं हृदय कें रोकय कें लेल आवश्यक दवाई (कार्डियोप्लेजिया) देल जेतय. |
मशीन के मुख्य भाग की अछि ?
ई मशीन कतेको भागक संयोजन अछि ।
- कैन्यूला : ई विशेष ट्यूब अछि जे अहाँक शरीरक रक्त वाहिका सँ जुड़ल रहैत अछि आ एकर उपयोग मशीन सँ खून जमा कए अहाँक शरीर मे वापस करबाक लेल होइत अछि ।
- जलाशय : एकटा एहन टंकी जे शरीर सं ऑक्सीजन क्षीण खून जमा करैत अछि ।
- ऑक्सीजन : ई ओ भाग अछि जे कृत्रिम फेफड़ा जकाँ काज करैत अछि । एहि ठाम खून मे ऑक्सीजन मिलैत अछि ।
- पम्प : ई कृत्रिम हृदय थिक। ई ऑक्सीजनयुक्त खून क॑ सही दबाव प॑ वापस शरीर म॑ पंप करी दै छै ।
सर्जरी के दौरान एहि प्रक्रिया के चरण
ई बहुत योजनाबद्ध प्रक्रिया छै जे विशेषज्ञऽ के टीम द्वारा करलऽ जाय छै । एहि टीम मे एकटा सर्जन, एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, आ एकटा परफ्यूजन विशेषज्ञ शामिल छथि जे एहि मशीन कए चलाबय लेल विशेष प्रशिक्षण लेने छथि ।
| कदम | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| 1. मशीन तैयार करब | मशीन कें ट्यूब कें अंदर हवा कें बुलबुला नहि होबाक चाही. यदि ओ करएयत छै त ओ शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै आ खतरनाक स्थिति (एयर एम्बोलिज्म) पैदा कयर सकएय छै. तेँ मशीन मे एकटा विशेष घोल भरि हवा पूरा तरहेँ निकालि देल जाइत अछि । |
| 2. खून पतला करय बला दवाई देब | हमरऽ रक्त वाहिका म॑ प्राकृतिक कोशिका होय छै जे खून के थक्का नै बनै छै । मुदा मशीन के प्लास्टिक के ट्यूब के अंदर खून आसानी सं थक्का भ सकैत अछि. एकरा रोकय लेल हेपरिन सन ब्लड थिनर देल जाइत अछि । |
| 3. मशीनसँ जुड़ब | मेडिकल टीम अहां के दिल-फेफड़ा के मशीन सं जोड़त. एहि समय अहाँक हृदय आ फेफड़ा एखनो काज क रहल अछि । ओ सब ई सुनिश्चित करताह जे सब किछु ठीक स काज क रहल अछि। |
| 4. हृदय आ फेफड़ाक रुकब | एक बेर सब किछु ठीक सं काज क गेलाक बाद हृदय कें अस्थायी रूप सं रोकय कें लेल कार्डियोप्लेजिया देल जायत छै. जे वेंटिलेटर सं अहां जुड़ल छी ओ सेहो बंद अछि. हृदय-फेफड़ा मशीन आब अपन कब्जा जमा लैत अछि। |
| 5. सर्जरी के दौरान निगरानी | सर्जन जखन ऑपरेशन क रहल छथि, परफ्यूजन मशीन आ अहाँक शरीरक स्थिति (तापमान, दबाव आदि) पर नजरि राखैत रहैत छथि । |
| 6. मशीनसँ निकालब | सर्जरी पूरा भेलाक बाद मेडिकल टीम सावधानी सं अहां के दिल के फेर सं शुरू करत आओर अहां के फेफड़ा के फेर सं काज करय देत. तखन, अहाँकेँ धीरे-धीरे मशीनसँ निकालल जाएत। |
की ई तरीका सुरक्षित अछि ? की जोखिम छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ होयत छै, अइ प्रक्रिया मे जोखिम सेहो होयत छै. लेकिन ई बहुत सफल तकनीक छै जे दुनिया भर में रोज प्रदर्शन करलऽ जाय छै । अहां कें मेडिकल टीम अइ जोखिम कें प्रबंधन कें लेल नीक सं प्रशिक्षित छै. जोखिम सर्जरी सं पहिले अहां कें स्वास्थ्य आ मशीन सं जुड़ल समय पर निर्भर करएयत छै. सामान्यतया, यदि अहां तीन घंटा सं कम समय मशीन पर रहय छी त एकर जोखिम कम होयत छै.
किछु संभावित जटिलता अछि : १.
- रक्तस्राव
- खूनक थक्का बनब
- आघात
- मस्तिष्क, फेफड़ा, या किडनी के नुकसान
- शरीर में सूजन
- बहु-अंग विफलता - ई बहुत दुर्लभ अछि ।
यदि अहां कें अइ जोखिम कें बारे मे कोनों चिंता छै, त सर्जरी सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं खुल क इ बातक कें बारे मे बात करूं ताकि अहां कें स्पष्ट समझ भ सकएय.
रिकवरी के समय आ कहिया डॉक्टर के देखय के अछि
सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. इ अहां कें सर्जरी कें प्रकार, अहां कें उम्र आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें सही ढंग सं पालन करनाय आ समय पर अपन अपॉइंटमेंट पर उपस्थित होनाय बहुत जरूरी छै.
आपातकाल!
यदि निम्नलिखित मे सं कोनों स्ट्रोक कें लक्षण भ जायत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या 1990 पर एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं.
- चलबा मे दिक्कत, संतुलन बिगड़ब
- शरीरक एक कात झुनझुनी वा कमजोरी
- बजैत काल कनेक ठोकर लागब
- अचानक भ्रम
- साफ-साफ देखबा मे दिक्कत
- दोसरक बात बुझबा मे दिक्कत
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा अद्भुत तकनीक छै जे हर दिन जान बचाबै में मदद करै छै. एहि तरहक मशीन सं अहां के दिल आओर फेफड़ा पर कब्जा भ जाए सं कनि घबराहट होएब सामान्य बात अछि. मुदा अहां कें अइ प्रक्रिया कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां एहि प्रक्रिया के बारे मे बेसि जान सकय छी एतय: ne_BODY:
जखन कोनों डॉक्टर अहां कें या अहां कें जानल-पहचानल व्यक्ति कें कहएयत छै की अहां कें खुला दिल कें सर्जरी कें जरूरत छै, तखन कनिक घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. "हृदय रुकलाक बाद ऑपरेशन होइत छैक" सन कथा सुनने होयब। से वास्तव मे कोना होइत छैक? हृदय रुकला पर शरीर मे खून कोना बहैत अछि ? एकरा ऑक्सीजन कोना भेटैत छैक ? ओहि प्रश्न सबहक उत्तर थिक, हृदय-फेफड़ाक मशीन जकर गप्प हम सब करय जा रहल छी, वा चिकित्साक दृष्टिएं, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास . एहि पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की होइत अछि ?
ओना ई नाम कनेक नमहर बुझाइत होयत मुदा अर्थ बहुत सरल अछि । एकरा शब्द मे तोड़ि दियौक।
- कार्डियो अहाँक दिल के लेल अछि .
- फुफ्फुसीय अहाँक फेफड़ा के संदर्भित करैत अछि .
- बाईपास के मतलब कोनो चीज स बचब ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै जेकरा म॑ हृदय केरऽ सर्जरी के दौरान शरीर म॑ रक्त केरऽ प्रवाह क॑ अस्थायी रूप स॑ हृदय आरू फेफड़ा द्वारा बाईपास करी क॑ शरीर स॑ बाहर एगो विशेष मशीन के माध्यम स॑ निर्देशित करलऽ जाय छै । एहि मशीन के हृदय-फेफड़ा मशीन सेहो कहल जाइत अछि .
कोनो पैघ सड़क मरम्मत के कल्पना करू। ओहि समय गाड़ी के दोसर रूट पर मोड़ल जाइत अछि जा धरि काज नहि भ जाएत अछि? एतहु एहने होइत छैक। सर्जन के लेल दिल के ऑपरेशन करनाय आसान भ जायत छै जखन दिल के धड़कन नै छै आ खून सं भरल नै छै. तेँ ई मशीन अस्थायी रूप सँ हृदय आ फेफड़ाक काज पर कब्जा क' लैत अछि । मतलब : १.
- ई शरीर में ऑक्सीजन के कमी वाला खून जमा करै छै ।
- ओहि खून मे नव ऑक्सीजन मिलाओल जाइत अछि ।
- खून स कार्बन डाइऑक्साइड निकलि जाइत अछि ।
- तखन ई शुद्ध, ऑक्सीजनयुक्त खून वापस आबि जाइत अछिशरीर मे पम्पिंग।
एहि तरहें पूरा सर्जरी मे शरीरक अन्य सभ अंग मे ऑक्सीजनयुक्त रक्तक आपूर्ति लगातार होइत छैक । एहि प्रक्रिया केँ "पंप पर" रहब कहल जाइत छैक | सामान्यतः, हृदय कें रोकय कें लेल एकटा विशेष दवा कें घोल देल जायत छै जेकरा ``कार्डियोप्लेजिया'' कहल जायत छै.
की कार्डियोपल्मोनरी बाईपास आ सीएबीजी अलग-अलग छै?
ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के भ्रम मे पड़ि जाइत छनि. ई दुनू एके बात नहि, मुदा प्रायः एक संग होइत अछि ।
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) सर्जरी केर नाम थिक . ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे कोरोनरी धमनियों के माध्यम सं खून के प्रवाह के लेल एकटा नव मार्ग (बाईपास) बनाबैत अछि जे हृदय में खून के आपूर्ति करैत अछि जखन ओ वसा जमा सं अवरुद्ध भ जायत अछि.
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा एहन तकनीक अछि जे सीएबीजी सर्जरी (आ अन्य हृदय सर्जरी) के दौरान प्रयोग कयल जाइत अछि । ई एकटा एहन तरीका छै जेकरऽ उपयोग दिल आरू फेफड़ा क॑ बाईपास करै लेली करलऽ जाय छै ताकि सर्जन क॑ सीएबीजी सर्जरी क॑ अधिक आसानी आरू सुरक्षित तरीका स॑ करै म॑ मदद मिल॑ सक॑ ।
सीधा-सीधा कहल जाय त सीएबीजी गाड़ी के इंजन बनेबाक समान अछि। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास गाड़ी के बाहरी हिस्सा में अलग बैटरी जोड़ला के तरह छै ताकि इंजन बनाबै के दौरान लाइट आरू एसी जैसनऽ चीजऽ क॑ पावर देलऽ जाय सक॑ ।
कोन तरहक सर्जरी मे एहि विधिक आवश्यकता होइत छैक ?
आमतौर पर निम्नलिखित सर्जरी कें लेल कार्डियोपल्मोनरी बाईपास कें आवश्यकता होयत छै:
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) २.
- धमनीविस्फार के लिये सर्जरी
- हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
- हृदय कपाट सर्जरी (हृदय कपाट मरम्मत या प्रतिस्थापन) २.
- फेफड़ा प्रत्यारोपण सर्जरी
ई हृदय-फेफड़ा मशीन कोना काज करैत अछि ?
ई मशीन शरीरक बाहर अस्थायी हृदय आ दू टा फेफड़ा जकाँ अछि । एकरऽ मुख्य कार्यऽ प॑ एक नजर डाललऽ जाय ।
| मशीन के कार्य | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| हृदय से खून निकालना | शरीरक ऑक्सीजन क्षीण खून मशीन मे खींचल जाइत अछि । |
| ऑक्सीजन मिलान आ CO2 निकालब | ठीक एहने काज हमर फेफड़ा करैत अछि। ई सब खून में ऑक्सीजन मिला क कार्बन डाइऑक्साइड के हटा दैत छैथ। |
| रक्त तापमान एवं इलेक्ट्रोलाइट स्तर पर नियंत्रण | सर्जरी कें दौरान शरीर कें तापमान कें कम करय मे मदद करएयत छै या ओकरा आवश्यक स्तर पर रखएयत छै. |
| ऑक्सीजनयुक्त खून वापस पंप करब | ठीक एहने काज हमर सभक हृदय करैत अछि। ई ऑक्सीजन सं भरपूर रक्त पूरा शरीर मे वितरित करैत अछि । |
| दिल रोकने वाली दवाई देते हुए | सर्जन कें काज करय मे आसानी कें लेल डॉक्टर अस्थायी रूप सं हृदय कें रोकय कें लेल आवश्यक दवाई (कार्डियोप्लेजिया) देल जेतय. |
मशीन के मुख्य भाग की अछि ?
ई मशीन कतेको भागक संयोजन अछि ।
- कैन्यूला : इ विशेष ट्यूब छै जे अहां कें शरीर कें रक्त वाहिका सं जुड़ल छै आ एकर उपयोग मशीन सं खून जमा क अहां कें शरीर मे वापस करय कें लेल कैल जायत छै.
- जलाशय : एकटा एहन टंकी जे शरीर सं ऑक्सीजन क्षीण खून जमा करैत अछि ।
- ऑक्सीजन : ई ओ भाग अछि जे कृत्रिम फेफड़ा जकाँ काज करैत अछि । एहि ठाम खून मे ऑक्सीजन मिलैत अछि ।
- पम्प : ई कृत्रिम हृदय थिक। ई ऑक्सीजनयुक्त खून क॑ सही दबाव प॑ वापस शरीर म॑ पंप करी दै छै ।
सर्जरी के दौरान एहि प्रक्रिया के चरण
ई बहुत योजनाबद्ध प्रक्रिया छै जे विशेषज्ञऽ के टीम द्वारा करलऽ जाय छै । एहि टीम मे एकटा सर्जन, एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, आ एकटा परफ्यूजन विशेषज्ञ शामिल छथि जे एहि मशीन कए चलाबय लेल विशेष प्रशिक्षण लेने छथि ।
| कदम | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| 1. मशीन तैयार करब | मशीन कें ट्यूब कें अंदर हवा कें बुलबुला नहि होबाक चाही. यदि ओ करएयत छै त ओ शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै आ खतरनाक स्थिति (एयर एम्बोलिज्म) पैदा कयर सकएय छै. तेँ मशीन मे एकटा विशेष घोल भरि हवा पूरा तरहेँ निकालि देल जाइत अछि । |
| 2. खून पतला करय बला दवाई देब | हमरऽ रक्त वाहिका म॑ प्राकृतिक कोशिका होय छै जे खून के थक्का नै बनै छै । मुदा मशीन के प्लास्टिक के ट्यूब के अंदर खून आसानी सं थक्का भ सकैत अछि. एकरा रोकय लेल हेपरिन सन ब्लड थिनर देल जाइत अछि । |
| 3. मशीनसँ जुड़ब | मेडिकल टीम अहां के दिल-फेफड़ा के मशीन सं जोड़त. एहि समय अहाँक हृदय आ फेफड़ा एखनो काज क रहल अछि । ओ सब ई सुनिश्चित करताह जे सब किछु ठीक स काज क रहल अछि। |
| 4. हृदय आ फेफड़ाक रुकब | एक बेर सब किछु ठीक सं काज क गेलाक बाद हृदय कें अस्थायी रूप सं रोकय कें लेल कार्डियोप्लेजिया देल जायत छै. जे वेंटिलेटर सं अहां जुड़ल छी ओ सेहो बंद अछि. हृदय-फेफड़ा मशीन आब अपन कब्जा जमा लैत अछि। |
| 5. सर्जरी के दौरान निगरानी | सर्जन जखन ऑपरेशन क रहल छथि, परफ्यूजन मशीन आ अहाँक शरीरक स्थिति (तापमान, दबाव आदि) पर नजरि राखैत रहैत छथि । |
| 6. मशीनसँ निकालब | सर्जरी पूरा भेलाक बाद मेडिकल टीम सावधानी सं अहां के दिल के फेर सं शुरू करत आओर अहां के फेफड़ा के फेर सं काज करय देत. तखन, अहाँकेँ धीरे-धीरे मशीनसँ निकालल जाएत। |
की ई तरीका सुरक्षित अछि ? की जोखिम छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ होयत छै, अइ प्रक्रिया मे जोखिम सेहो होयत छै. लेकिन ई बहुत सफल तकनीक छै जे दुनिया भर में रोज प्रदर्शन करलऽ जाय छै । अहां कें मेडिकल टीम अइ जोखिम कें प्रबंधन कें लेल नीक सं प्रशिक्षित छै. जोखिम सर्जरी सं पहिले अहां कें स्वास्थ्य आ मशीन सं जुड़ल समय पर निर्भर करएयत छै. सामान्यतया, यदि अहां तीन घंटा सं कम समय मशीन पर रहय छी त एकर जोखिम कम होयत छै.
किछु संभावित जटिलता अछि : १.
- रक्तस्राव
- खूनक थक्का बनब
- आघात
- मस्तिष्क, फेफड़ा, या किडनी के नुकसान
- शरीर में सूजन
- बहु-अंग विफलता - ई बहुत दुर्लभ अछि ।
यदि अहां कें अइ जोखिम कें बारे मे कोनों चिंता छै, त सर्जरी सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं ताकि अहां कें स्पष्ट समझ भ सकएय.
रिकवरी के समय आ कहिया डॉक्टर के देखय के अछि
सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. इ अहां कें सर्जरी कें प्रकार, अहां कें उम्र आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें सही ढंग सं पालन करनाय आ समय पर अपन अपॉइंटमेंट पर उपस्थित होनाय बहुत जरूरी छै.
आपातकाल!
यदि निम्नलिखित मे सं कोनों स्ट्रोक कें लक्षण भ जायत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या 1990 पर एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं.
- चलबा मे दिक्कत, संतुलन बिगड़ब
- शरीरक एक कात झुनझुनी वा कमजोरी
- बजैत काल कनेक ठोकर लागब
- अचानक भ्रम
- साफ-साफ देखबा मे दिक्कत
- दोसरक बात बुझबा मे दिक्कत
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा अद्भुत तकनीक छै जे हर दिन जान बचाबै में मदद करै छै. एहि तरहक मशीन सं अहां के दिल आओर फेफड़ा पर कब्जा भ जाए सं कनि घबराहट होएब सामान्य बात अछि. मुदा अहां कें अइ प्रक्रिया कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. ne_BODY के बारे मे बेसी जान सकैत छी:
जखन कोनों डॉक्टर अहां कें या अहां कें जानल-पहचानल व्यक्ति कें कहएयत छै की अहां कें खुला दिल कें सर्जरी कें जरूरत छै, तखन कनिक घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. "हृदय रुकलाक बाद ऑपरेशन होइत छैक" सन कथा सुनने होयब। से वास्तव मे कोना होइत छैक? हृदय रुकला पर शरीर मे खून कोना बहैत अछि ? एकरा ऑक्सीजन कोना भेटैत छैक ? ओहि प्रश्न सबहक उत्तर थिक, हृदय-फेफड़ाक मशीन जकर गप्प हम सब करय जा रहल छी, वा चिकित्साक दृष्टिएं, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास . एहि पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की होइत अछि ?
ओना ई नाम कनेक नमहर बुझाइत होयत मुदा एकर अर्थ बहुत सरल अछि । एकरा शब्द मे तोड़ि दियौक।
- कार्डियो अहाँक अछिहृदय के लेल .
- फुफ्फुसीय अहाँक फेफड़ा के संदर्भित करैत अछि .
- बाईपास के मतलब कोनो चीज स बचब ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै जेकरा म॑ हृदय केरऽ सर्जरी के दौरान शरीर म॑ रक्त केरऽ प्रवाह क॑ अस्थायी रूप स॑ हृदय आरू फेफड़ा द्वारा बाईपास करी क॑ शरीर स॑ बाहर एगो विशेष मशीन के माध्यम स॑ निर्देशित करलऽ जाय छै । एहि मशीन के हृदय-फेफड़ा मशीन सेहो कहल जाइत अछि .
कोनो पैघ सड़क मरम्मत के कल्पना करू। ओहि समय गाड़ी के दोसर रूट पर मोड़ल जाइत अछि जा धरि काज नहि भ जाएत अछि? एतहु एहने होइत छैक। सर्जन के लेल दिल के ऑपरेशन करनाय आसान भ जायत छै जखन दिल के धड़कन नै छै आ खून सं भरल नै छै. तेँ ई मशीन अस्थायी रूप सँ हृदय आ फेफड़ाक काज पर कब्जा क' लैत अछि । मतलब : १.
- ई शरीर में ऑक्सीजन के कमी वाला खून जमा करै छै ।
- ओहि खून मे नव ऑक्सीजन मिलाओल जाइत अछि ।
- खून स कार्बन डाइऑक्साइड निकलि जाइत अछि ।
- तखन एहि साफ, ऑक्सीजनयुक्त खून कें फेर सं शरीर मे पंप कैल जायत छै .
एहि तरहें पूरा सर्जरी मे शरीरक अन्य सभ अंग मे ऑक्सीजनयुक्त रक्तक आपूर्ति लगातार होइत छैक । एहि प्रक्रिया केँ "पंप पर" रहब कहल जाइत छैक | सामान्यतः, हृदय कें रोकय कें लेल एकटा विशेष दवा कें घोल देल जायत छै जेकरा ``कार्डियोप्लेजिया'' कहल जायत छै.
की कार्डियोपल्मोनरी बाईपास आ सीएबीजी अलग-अलग छै?
ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के भ्रम मे पड़ि जाइत छनि. ई दुनू एके बात नहि, मुदा प्रायः एक संग होइत अछि ।
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) सर्जरी केर नाम थिक . ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे कोरोनरी धमनियों के माध्यम सं खून के प्रवाह के लेल एकटा नव मार्ग (बाईपास) बनाबैत अछि जे हृदय में खून के आपूर्ति करैत अछि जखन ओ वसा जमा सं अवरुद्ध भ जायत अछि.
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा एहन तकनीक अछि जे सीएबीजी सर्जरी (आ अन्य हृदय सर्जरी) के दौरान प्रयोग कयल जाइत अछि । ई एकटा एहन तरीका छै जेकरऽ उपयोग दिल आरू फेफड़ा क॑ बाईपास करै लेली करलऽ जाय छै ताकि सर्जन क॑ सीएबीजी सर्जरी क॑ अधिक आसानी आरू सुरक्षित तरीका स॑ करै म॑ मदद मिल॑ सक॑ ।
सीधा-सीधा कहल जाय त सीएबीजी गाड़ी के इंजन बनेबाक समान अछि। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास गाड़ी के बाहरी हिस्सा में अलग बैटरी जोड़ला के तरह छै ताकि इंजन बनाबै के दौरान लाइट आरू एसी जैसनऽ चीजऽ क॑ पावर देलऽ जाय सक॑ ।
कोन तरहक सर्जरी मे एहि विधिक आवश्यकता होइत छैक ?
आमतौर पर निम्नलिखित सर्जरी कें लेल कार्डियोपल्मोनरी बाईपास कें आवश्यकता होयत छै:
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) २.
- धमनीविस्फार के लिये सर्जरी
- हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
- हृदय कपाट सर्जरी (हृदय कपाट मरम्मत या प्रतिस्थापन) २.
- फेफड़ा प्रत्यारोपण सर्जरी
ई हृदय-फेफड़ा मशीन कोना काज करैत अछि ?
ई मशीन शरीरक बाहर अस्थायी हृदय आ दू टा फेफड़ा जकाँ अछि । एकरऽ मुख्य कार्यऽ प॑ एक नजर डाललऽ जाय ।
| मशीन के कार्य | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| हृदय से खून निकालना | शरीरक ऑक्सीजन क्षीण खून मशीन मे खींचल जाइत अछि । |
| ऑक्सीजन मिलान आ CO2 निकालब | ठीक एहने काज हमर फेफड़ा करैत अछि। ई सब खून में ऑक्सीजन मिला क कार्बन डाइऑक्साइड के हटा दैत छैथ। |
| रक्त तापमान एवं इलेक्ट्रोलाइट स्तर पर नियंत्रण | सर्जरी कें दौरान शरीर कें तापमान कें कम करय मे मदद करएयत छै या ओकरा आवश्यक स्तर पर रखएयत छै. |
| ऑक्सीजनयुक्त खून वापस पंप करब | ठीक एहने काज हमर सभक हृदय करैत अछि। ई ऑक्सीजन सं भरपूर रक्त पूरा शरीर मे वितरित करैत अछि । |
| दिल रोकने वाली दवाई देते हुए | सर्जन कें काज करय मे आसानी कें लेल डॉक्टर अस्थायी रूप सं हृदय कें रोकय कें लेल आवश्यक दवाई (कार्डियोप्लेजिया) देल जेतय. |
मशीन के मुख्य भाग की अछि ?
ई मशीन कतेको भागक संयोजन अछि ।
- कैन्यूला : ई विशेष ट्यूब अछि जे अहाँक शरीरक रक्त वाहिका सँ जुड़ल रहैत अछि आ एकर उपयोग मशीन सँ खून जमा कए अहाँक शरीर मे वापस करबाक लेल होइत अछि ।
- जलाशय : एकटा एहन टंकी जे शरीर सं ऑक्सीजन क्षीण खून जमा करैत अछि ।
- ऑक्सीजन : ई ओ भाग अछि जे कृत्रिम फेफड़ा जकाँ काज करैत अछि । एहि ठाम खून मे ऑक्सीजन मिलैत अछि ।
- पम्प : ई कृत्रिम हृदय थिक। ई ऑक्सीजनयुक्त खून क॑ सही दबाव प॑ वापस शरीर म॑ पंप करी दै छै ।
सर्जरी के दौरान एहि प्रक्रिया के चरण
ई बहुत योजनाबद्ध प्रक्रिया छै जे विशेषज्ञऽ के टीम द्वारा करलऽ जाय छै । एहि टीम मे एकटा सर्जन, एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, आ एकटा परफ्यूजन विशेषज्ञ शामिल छथि जे एहि मशीन कए चलाबय लेल विशेष प्रशिक्षण लेने छथि ।
| कदम | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| 1. मशीन तैयार करब | मशीन कें ट्यूब कें अंदर हवा कें बुलबुला नहि होबाक चाही. यदि ओ करएयत छै त ओ शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै आ खतरनाक स्थिति (एयर एम्बोलिज्म) पैदा कयर सकएय छै. तेँ मशीन मे एकटा विशेष घोल भरि हवा पूरा तरहेँ निकालि देल जाइत अछि । |
| 2. खून पतला करय बला दवाई देब | हमरऽ रक्त वाहिका म॑ प्राकृतिक कोशिका होय छै जे खून के थक्का नै बनै छै । मुदा मशीन के प्लास्टिक के ट्यूब के अंदर खून आसानी सं थक्का भ सकैत अछि. एकरा रोकय लेल हेपरिन सन ब्लड थिनर देल जाइत अछि । |
| 3. मशीनसँ जुड़ब | मेडिकल टीम अहां के दिल-फेफड़ा के मशीन सं जोड़त. एहि समय अहाँक हृदय आ फेफड़ा एखनो काज क रहल अछि । ओ सब ई सुनिश्चित करताह जे सब किछु ठीक स काज क रहल अछि। |
| 4. हृदय आ फेफड़ाक रुकब | एक बेर सब किछु ठीक सं काज क गेलाक बाद हृदय कें अस्थायी रूप सं रोकय कें लेल कार्डियोप्लेजिया देल जायत छै. जे वेंटिलेटर सं अहां जुड़ल छी ओ सेहो बंद अछि. हृदय-फेफड़ाक मशीन आब अपन कब्जा जमा लैत अछि। |
| 5. सर्जरी के दौरान निगरानी | सर्जन जखन ऑपरेशन क रहल छथि, परफ्यूजन मशीन आ अहाँक शरीरक स्थिति (तापमान, दबाव आदि) पर नजरि राखैत रहैत छथि । |
| 6. मशीनसँ निकालब | सर्जरी पूरा भेलाक बाद मेडिकल टीम सावधानी सं अहां के दिल के फेर सं शुरू करत आओर अहां के फेफड़ा के फेर सं काज करय देत. तखन, अहाँकेँ धीरे-धीरे मशीनसँ निकालल जाएत। |
की ई तरीका सुरक्षित अछि ? की जोखिम छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ होयत छै, अइ प्रक्रिया मे जोखिम सेहो होयत छै. लेकिन ई बहुत सफल तकनीक छै जे दुनिया भर में रोज प्रदर्शन करलऽ जाय छै । अहां कें मेडिकल टीम अइ जोखिम कें प्रबंधन कें लेल नीक सं प्रशिक्षित छै. जोखिम सर्जरी सं पहिले अहां कें स्वास्थ्य आ मशीन सं जुड़ल समय पर निर्भर करएयत छै. सामान्यतया, यदि अहां तीन घंटा सं कम समय मशीन पर रहय छी त एकर जोखिम कम होयत छै.
किछु संभावित जटिलता अछि : १.
- रक्तस्राव
- खूनक थक्का बनब
- आघात
- मस्तिष्क, फेफड़ा, या किडनी के नुकसान
- शरीर में सूजन
- बहु-अंग विफलता - ई बहुत दुर्लभ अछि ।
यदि अहां कें अइ जोखिम कें बारे मे कोनों चिंता छै, त सर्जरी सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं ताकि अहां कें स्पष्ट समझ भ सकएय.
रिकवरी के समय आ कहिया डॉक्टर के देखय के अछि
सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. इ अहां कें सर्जरी कें प्रकार, अहां कें उम्र आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें सही ढंग सं पालन करनाय आ समय पर अपन अपॉइंटमेंट पर उपस्थित होनाय बहुत जरूरी छै.
आपातकाल!
यदि निम्नलिखित मे सं कोनों स्ट्रोक कें लक्षण भ जायत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या 1990 पर एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं.
- चलबा मे दिक्कत, संतुलन बिगड़ब
- शरीरक एक कात झुनझुनी वा कमजोरी
- बजैत काल कनेक ठोकर लागब
- अचानक भ्रम
- साफ-साफ देखबा मे दिक्कत
- दोसरक बात बुझबा मे दिक्कत
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा अद्भुत तकनीक छै जे हर दिन जान बचाबै में मदद करै छै. एहि तरहक मशीन सं अहां के दिल आओर फेफड़ा पर कब्जा भ जाए सं कनि घबराहट होएब सामान्य बात अछि. मुदा अहां कें अइ प्रक्रिया कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां एहि प्रक्रिया के बारे मे बेसि जान सकय छी एतय: ne_BODY:
जखन कोनों डॉक्टर अहां कें या अहां कें जानल-पहचानल व्यक्ति कें कहएयत छै की अहां कें खुला दिल कें सर्जरी कें जरूरत छै, तखन कनिक घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. "हृदय रुकलाक बाद ऑपरेशन होइत छैक" सन कथा सुनने होयब। से वास्तव मे कोना होइत छैक? हृदय रुकला पर शरीर मे खून कोना बहैत अछि ? एकरा ऑक्सीजन कोना भेटैत छैक ? ओहि प्रश्न सबहक उत्तर थिक, हृदय-फेफड़ाक मशीन जकर गप्प हम सब करय जा रहल छी, वा चिकित्साक दृष्टिएं, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास . एहि पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की होइत अछि ?
ओना ई नाम कनेक नमहर बुझाइत होयत मुदा अर्थ बहुत सरल अछि । एकरा शब्द मे तोड़ि दियौक।
- कार्डियो अहाँक दिल के लेल अछि .
- फुफ्फुसीय अहाँक फेफड़ा के संदर्भित करैत अछि .
- बाईपास के मतलब कोनो चीज स बचब ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै जेकरा म॑ हृदय केरऽ सर्जरी के दौरान शरीर म॑ रक्त केरऽ प्रवाह क॑ अस्थायी रूप स॑ हृदय आरू फेफड़ा द्वारा बाईपास करी क॑ शरीर स॑ बाहर एगो विशेष मशीन के माध्यम स॑ निर्देशित करलऽ जाय छै । एहि मशीन के हृदय-फेफड़ा मशीन सेहो कहल जाइत अछि .
कोनो पैघ सड़क मरम्मत के कल्पना करू। ओहि समय गाड़ी के दोसर रूट पर मोड़ल जाइत अछि जा धरि काज नहि भ जाएत अछि? एतहु एहने होइत छैक। सर्जन के लेल दिल के ऑपरेशन करनाय आसान भ जायत छै जखन दिल के धड़कन नै छै आ खून सं भरल नै छै. तेँ ई मशीन अस्थायी रूप सँ हृदय आ फेफड़ाक काज पर कब्जा क' लैत अछि । मतलब : १.
- ई शरीर में ऑक्सीजन के कमी वाला खून जमा करै छै ।
- ओहि खून मे नव ऑक्सीजन मिलाओल जाइत अछि ।
- खून स कार्बन डाइऑक्साइड निकलि जाइत अछि ।
- तखन एहि साफ, ऑक्सीजनयुक्त खून कें फेर सं शरीर मे पंप कैल जायत छै .
एहि तरहें पूरा सर्जरी मे शरीरक अन्य सभ अंग मे ऑक्सीजनयुक्त रक्तक आपूर्ति लगातार होइत छैक । एहि प्रक्रिया केँ "पंप पर" रहब कहल जाइत छैक | सामान्यतः, हृदय कें रोकय कें लेल एकटा विशेष दवा कें घोल देल जायत छै जेकरा ``कार्डियोप्लेजिया'' कहल जायत छै.
की कार्डियोपल्मोनरी बाईपास आ सीएबीजी अलग-अलग छै?
ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के भ्रम मे पड़ि जाइत छनि. ई दुनू एके बात नहि, मुदा प्रायः एक संग होइत अछि ।
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) सर्जरी के नाम छै.ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे कोरोनरी धमनियों के माध्यम सं खून के प्रवाह के लेल एकटा नव मार्ग (बाईपास) बनाबैत अछि जे हृदय में खून के आपूर्ति करैत अछि जखन ओ वसा जमा सं अवरुद्ध भ जायत अछि.
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा एहन तकनीक अछि जे सीएबीजी सर्जरी (आ अन्य हृदय सर्जरी) के दौरान प्रयोग कयल जाइत अछि । ई एकटा एहन तरीका छै जेकरऽ उपयोग दिल आरू फेफड़ा क॑ बाईपास करै लेली करलऽ जाय छै ताकि सर्जन क॑ सीएबीजी सर्जरी क॑ अधिक आसानी आरू सुरक्षित तरीका स॑ करै म॑ मदद मिल॑ सक॑ ।
सीधा-सीधा कहल जाय त सीएबीजी गाड़ी के इंजन बनेबाक समान अछि। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास गाड़ी के बाहरी हिस्सा में अलग बैटरी जोड़ला के तरह छै ताकि इंजन बनाबै के दौरान लाइट आरू एसी जैसनऽ चीजऽ क॑ पावर देलऽ जाय सक॑ ।
कोन तरहक सर्जरी मे एहि विधिक आवश्यकता होइत छैक ?
आमतौर पर निम्नलिखित सर्जरी कें लेल कार्डियोपल्मोनरी बाईपास कें आवश्यकता होयत छै:
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) २.
- धमनीविस्फार के लिये सर्जरी
- हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
- हृदय कपाट सर्जरी (हृदय कपाट मरम्मत या प्रतिस्थापन) २.
- फेफड़ा प्रत्यारोपण सर्जरी
ई हृदय-फेफड़ा मशीन कोना काज करैत अछि ?
ई मशीन शरीरक बाहर अस्थायी हृदय आ दू टा फेफड़ा जकाँ अछि । एकरऽ मुख्य कार्यऽ प॑ एक नजर डाललऽ जाय ।
| मशीन के कार्य | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| हृदय से खून निकालना | शरीरक ऑक्सीजन क्षीण खून मशीन मे खींचल जाइत अछि । |
| ऑक्सीजन मिलान आ CO2 निकालब | ठीक एहने काज हमर फेफड़ा करैत अछि। ई सब खून में ऑक्सीजन मिला क कार्बन डाइऑक्साइड के हटा दैत छैथ। |
| रक्त तापमान एवं इलेक्ट्रोलाइट स्तर पर नियंत्रण | सर्जरी कें दौरान शरीर कें तापमान कें कम करय मे मदद करएयत छै या ओकरा आवश्यक स्तर पर रखएयत छै. |
| ऑक्सीजनयुक्त खून वापस पंप करब | ठीक एहने काज हमर सभक हृदय करैत अछि। ई ऑक्सीजन सं भरपूर रक्त पूरा शरीर मे वितरित करैत अछि । |
| दिल रोकने वाली दवाई देते हुए | सर्जन कें काज करय मे आसानी कें लेल डॉक्टर अस्थायी रूप सं हृदय कें रोकय कें लेल आवश्यक दवाई (कार्डियोप्लेजिया) देल जेतय. |
मशीन के मुख्य भाग की अछि ?
ई मशीन कतेको भागक संयोजन अछि ।
- कैन्यूला : ई विशेष ट्यूब अछि जे अहाँक शरीरक रक्त वाहिका सँ जुड़ल रहैत अछि आ एकर उपयोग मशीन सँ खून जमा कए अहाँक शरीर मे वापस करबाक लेल होइत अछि ।
- जलाशय : एकटा एहन टंकी जे शरीर सं ऑक्सीजन क्षीण खून जमा करैत अछि ।
- ऑक्सीजन : ई ओ भाग अछि जे कृत्रिम फेफड़ा जकाँ काज करैत अछि । एहि ठाम खून मे ऑक्सीजन मिलैत अछि ।
- पम्प : ई कृत्रिम हृदय थिक। ई ऑक्सीजनयुक्त खून क॑ सही दबाव प॑ वापस शरीर म॑ पंप करी दै छै ।
सर्जरी के दौरान एहि प्रक्रिया के चरण
ई बहुत योजनाबद्ध प्रक्रिया छै जे विशेषज्ञऽ के टीम द्वारा करलऽ जाय छै । एहि टीम मे एकटा सर्जन, एकटा एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, आ एकटा परफ्यूजन विशेषज्ञ शामिल छथि जे एहि मशीन कए चलाबय लेल विशेष प्रशिक्षण लेने छथि ।
| कदम | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| 1. मशीन तैयार करब | मशीन कें ट्यूब कें अंदर हवा कें बुलबुला नहि होबाक चाही. यदि ओ करएयत छै त ओ शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै आ खतरनाक स्थिति (एयर एम्बोलिज्म) पैदा कयर सकएय छै. तेँ मशीन मे एकटा विशेष घोल भरि हवा पूरा तरहेँ निकालि देल जाइत अछि । |
| 2. खून पतला करय बला दवाई देब | हमरऽ रक्त वाहिका म॑ प्राकृतिक कोशिका होय छै जे खून के थक्का नै बनै छै । मुदा मशीन के प्लास्टिक के ट्यूब के अंदर खून आसानी सं थक्का भ सकैत अछि. एकरा रोकय लेल हेपरिन सन ब्लड थिनर देल जाइत अछि । |
| 3. मशीनसँ जुड़ब | मेडिकल टीम अहां के दिल-फेफड़ा के मशीन सं जोड़त. एहि समय अहाँक हृदय आ फेफड़ा एखनो काज क रहल अछि । ओ सब ई सुनिश्चित करताह जे सब किछु ठीक स काज क रहल अछि। |
| 4. हृदय आ फेफड़ाक रुकब | एक बेर सब किछु ठीक सं काज क गेलाक बाद हृदय कें अस्थायी रूप सं रोकय कें लेल कार्डियोप्लेजिया देल जायत छै. जे वेंटिलेटर सं अहां जुड़ल छी ओ सेहो बंद अछि. हृदय-फेफड़ा मशीन आब अपन कब्जा जमा लैत अछि। |
| 5. सर्जरी के दौरान निगरानी | सर्जन जखन ऑपरेशन क रहल छथि, परफ्यूजन मशीन आ अहाँक शरीरक स्थिति (तापमान, दबाव आदि) पर नजरि राखैत रहैत छथि । |
| 6. मशीनसँ निकालब | सर्जरी पूरा भेलाक बाद मेडिकल टीम सावधानी सं अहां के दिल के फेर सं शुरू करत आओर अहां के फेफड़ा के फेर सं काज करय देत. तखन, अहाँकेँ धीरे-धीरे मशीनसँ निकालल जाएत। |
की ई तरीका सुरक्षित अछि ? की जोखिम छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ होयत छै, अइ प्रक्रिया मे जोखिम सेहो होयत छै. लेकिन ई बहुत सफल तकनीक छै जे दुनिया भर में रोज प्रदर्शन करलऽ जाय छै । अहां कें मेडिकल टीम अइ जोखिम कें प्रबंधन कें लेल नीक सं प्रशिक्षित छै. जोखिम सर्जरी सं पहिले अहां कें स्वास्थ्य आ मशीन सं जुड़ल समय पर निर्भर करएयत छै. सामान्यतया, यदि अहां तीन घंटा सं कम समय मशीन पर रहय छी त एकर जोखिम कम होयत छै.
किछु संभावित जटिलता अछि : १.
- रक्तस्राव
- खूनक थक्का बनब
- आघात
- मस्तिष्क, फेफड़ा, या किडनी के नुकसान
- शरीर में सूजन
- बहु-अंग विफलता - ई बहुत दुर्लभ अछि ।
यदि अहां कें अइ जोखिम कें बारे मे कोनों चिंता छै, त सर्जरी सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं ताकि अहां कें स्पष्ट समझ भ सकएय.
रिकवरी के समय आ कहिया डॉक्टर के देखय के अछि
सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. इ अहां कें सर्जरी कें प्रकार, अहां कें उम्र आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें सही ढंग सं पालन करनाय आ समय पर अपन अपॉइंटमेंट पर उपस्थित होनाय बहुत जरूरी छै.
आपातकाल!
यदि निम्नलिखित मे सं कोनों स्ट्रोक कें लक्षण भ जायत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या 1990 पर एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं.
- चलबा मे दिक्कत, संतुलन बिगड़ब
- शरीरक एक कात झुनझुनी वा कमजोरी
- बजैत काल कनेक ठोकर लागब
- अचानक भ्रम
- साफ-साफ देखबा मे दिक्कत
- दोसरक बात बुझबा मे दिक्कत
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा अद्भुत तकनीक छै जे हर दिन जान बचाबै में मदद करै छै. एहि तरहक मशीन सं अहां के दिल आओर फेफड़ा पर कब्जा भ जाए सं कनि घबराहट होएब सामान्य बात अछि. मुदा अहां कें अइ प्रक्रिया कें बारे मे कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां एहि प्रक्रिया के बारे मे बेसि जान सकय छी एतय: ne_BODY:
जखन कोनों डॉक्टर अहां कें या अहां कें जानल-पहचानल व्यक्ति कें कहएयत छै की अहां कें खुला दिल कें सर्जरी कें जरूरत छै, तखन कनिक घबराहट महसूस करनाय सामान्य छै. "हृदय रुकलाक बाद ऑपरेशन होइत छैक" सन कथा सुनने होयब। से वास्तव मे कोना होइत छैक? हृदय रुकला पर शरीर मे खून कोना बहैत अछि ? एकरा ऑक्सीजन कोना भेटैत छैक ? ओहि प्रश्न सबहक उत्तर थिक, हृदय-फेफड़ाक मशीन जकर गप्प हम सब करय जा रहल छी, वा चिकित्साक दृष्टिएं, कार्डियोपल्मोनरी बाईपास . एहि पर बहुत सरलता स गप करी, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास की होइत अछि ?
ओना ई नाम कनेक नमहर बुझाइत होयत मुदा अर्थ बहुत सरल अछि । एकरा शब्द मे तोड़ि दियौक।
- कार्डियो अहाँक दिल के लेल अछि .
- फुफ्फुसीय अहाँक फेफड़ा के संदर्भित करैत अछि .
- बाईपास के मतलब कोनो चीज स बचब ।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एगो ऐन्हऽ प्रक्रिया छै जेकरा म॑ हृदय केरऽ सर्जरी के दौरान शरीर म॑ रक्त केरऽ प्रवाह क॑ अस्थायी रूप स॑ हृदय आरू फेफड़ा द्वारा बाईपास करी क॑ शरीर स॑ बाहर एगो विशेष मशीन के माध्यम स॑ निर्देशित करलऽ जाय छै । एहि मशीन के हृदय-फेफड़ा मशीन सेहो कहल जाइत अछि .
कोनो पैघ सड़क मरम्मत के कल्पना करू। ओहि समय गाड़ी के दोसर रूट पर मोड़ल जाइत अछि जा धरि काज नहि भ जाएत अछि? एतहु एहने होइत छैक। सर्जन के लेल दिल के ऑपरेशन करनाय आसान भ जायत छै जखन दिल के धड़कन नै छै आ खून सं भरल नै छै. तेँ ई मशीन अस्थायी रूप सँ हृदय आ फेफड़ाक काज पर कब्जा क' लैत अछि । मतलब : १.
- ई शरीर में ऑक्सीजन के कमी वाला खून जमा करै छै ।
- ओहि खून मे नव ऑक्सीजन मिलाओल जाइत अछि ।
- खून स कार्बन डाइऑक्साइड निकलि जाइत अछि ।
- तखन एहि साफ, ऑक्सीजनयुक्त खून कें फेर सं शरीर मे पंप कैल जायत छै .
एहि तरहें पूरा सर्जरी मे शरीरक अन्य सभ अंग मे ऑक्सीजनयुक्त रक्तक आपूर्ति लगातार होइत छैक । एहि प्रक्रिया केँ "पंप पर" रहब कहल जाइत छैक | सामान्यतः, हृदय कें रोकय कें लेल एकटा विशेष दवा कें घोल देल जायत छै जेकरा ``कार्डियोप्लेजिया'' कहल जायत छै.
की कार्डियोपल्मोनरी बाईपास आ सीएबीजी अलग-अलग छै?
ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के भ्रम मे पड़ि जाइत छनि. ई दुनू एके बात नहि, मुदा प्रायः एक संग होइत अछि ।
- CABG (Coronary Artery Bypass Grafting) सर्जरी केर नाम थिक . ई एकटा एहन सर्जरी अछि जे कोरोनरी धमनियों के माध्यम सं खून के प्रवाह के लेल एकटा नव मार्ग (बाईपास) बनाबैत अछि जे हृदय में खून के आपूर्ति करैत अछि जखन ओ वसा जमा सं अवरुद्ध भ जायत अछि.
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा एहन तकनीक अछि जे सीएबीजी सर्जरी (आ अन्य हृदय सर्जरी) के दौरान प्रयोग कयल जाइत अछि । ई एकटा एहन तरीका छै जेकरऽ उपयोग दिल आरू फेफड़ा क॑ बाईपास करै लेली करलऽ जाय छै ताकि सर्जन क॑ सीएबीजी सर्जरी क॑ अधिक आसानी आरू सुरक्षित तरीका स॑ करै म॑ मदद मिल॑ सक॑ ।
सीधा-सीधा कहल जाय त सीएबीजी गाड़ी के इंजन बनेबाक समान अछि। कार्डियोपल्मोनरी बाईपास गाड़ी के बाहरी हिस्सा में अलग बैटरी जोड़ला के तरह छै ताकि इंजन बनाबै के दौरान लाइट आरू एसी जैसनऽ चीजऽ क॑ पावर देलऽ जाय सक॑ ।
कोन तरहक सर्जरी मे एहि विधिक आवश्यकता होइत छैक ?
आमतौर पर निम्नलिखित सर्जरी कें लेल कार्डियोपल्मोनरी बाईपास कें आवश्यकता होयत छै:
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) २.
- धमनीविस्फार के लिये सर्जरी
- हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी
- हृदय कपाट सर्जरी (हृदय कपाट मरम्मत या प्रतिस्थापन) २.
- फेफड़ा प्रत्यारोपण सर्जरी
ई हृदय-फेफड़ा मशीन कोना काज करैत अछि ?
ई मशीन शरीरक बाहर अस्थायी हृदय आ दू टा फेफड़ा जकाँ अछि । एकरऽ मुख्य कार्यऽ प॑ एक नजर डाललऽ जाय ।
| मशीन के कार्य | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| हृदय से खून निकालना | शरीरक ऑक्सीजन क्षीण खून मशीन मे खींचल जाइत अछि । |
| ऑक्सीजन मिलान आ CO2 निकालब | ठीक एहने काज हमर फेफड़ा करैत अछि। ई सब खून में ऑक्सीजन मिला क कार्बन डाइऑक्साइड के हटा दैत छैथ। |
| रक्त तापमान एवं इलेक्ट्रोलाइट स्तर पर नियंत्रण | सर्जरी कें दौरान शरीर कें तापमान कें कम करय मे मदद करएयत छै या ओकरा आवश्यक स्तर पर रखएयत छै. |
| ऑक्सीजनयुक्त खून वापस पंप करब | ठीक एहने काज हमर सभक हृदय करैत अछि। ई ऑक्सीजन सं भरपूर रक्त पूरा शरीर मे वितरित करैत अछि । |
| दिल रोकने वाली दवाई देते हुए | सर्जन कें काज करय मे आसानी कें लेल डॉक्टर अस्थायी रूप सं हृदय कें रोकय कें लेल आवश्यक दवाई (कार्डियोप्लेजिया) देल जेतय. |
मशीन के मुख्य भाग की अछि ?
ई मशीन कतेको भागक संयोजन अछि ।
- कैन्यूला : ई विशेष ट्यूब अछि जे अहाँक शरीरक रक्त वाहिका सँ जुड़ल रहैत अछि आ एकर उपयोग मशीन सँ खून जमा कए अहाँक शरीर मे वापस करबाक लेल होइत अछि ।
- जलाशय : एकटा एहन टंकी जे शरीर सं ऑक्सीजन क्षीण खून जमा करैत अछि ।
- ऑक्सीजन : ई ओ भाग अछि जे कृत्रिम फेफड़ा जकाँ काज करैत अछि । एहि ठाम खून मे ऑक्सीजन मिलैत अछि ।
- पम्प : ई कृत्रिम हृदय थिक। ई ऑक्सीजनयुक्त खून क॑ सही दबाव प॑ वापस शरीर म॑ पंप करी दै छै ।
सर्जरी के दौरान एहि प्रक्रिया के चरण
ई बहुत योजनाबद्ध प्रक्रिया छै, जे विशेषज्ञऽ के टीम द्वारा करलऽ जाय छै । सर्जन, एनेस्थेसिया विशेषज्ञ, आ परफ्यूजन विशेषज्ञ जे एहि मशीन के संचालन के विशेष प्रशिक्षण प्राप्त केने छथि ।कियो एहि ग्रुप स संबंधित अछि।
| कदम | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| 1. मशीन तैयार करब | मशीन कें ट्यूब कें अंदर हवा कें बुलबुला नहि होबाक चाही. यदि ओ करएयत छै त ओ शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै आ खतरनाक स्थिति (एयर एम्बोलिज्म) पैदा कयर सकएय छै. तेँ मशीन मे एकटा विशेष घोल भरि हवा पूरा तरहेँ निकालि देल जाइत अछि । |
| 2. खून पतला करय बला दवाई देब | हमरऽ रक्त वाहिका म॑ प्राकृतिक कोशिका होय छै जे खून के थक्का नै बनै छै । मुदा मशीन के प्लास्टिक के ट्यूब के अंदर खून आसानी सं थक्का भ सकैत अछि. एकरा रोकय लेल हेपरिन सन ब्लड थिनर देल जाइत अछि । |
| 3. मशीनसँ जुड़ब | मेडिकल टीम अहां के दिल-फेफड़ा के मशीन सं जोड़त. एहि समय अहाँक हृदय आ फेफड़ा एखनो काज क रहल अछि । ओ सब ई सुनिश्चित करताह जे सब किछु ठीक स काज क रहल अछि। |
| 4. हृदय आ फेफड़ाक रुकब | एक बेर सब किछु ठीक सं काज क गेलाक बाद हृदय कें अस्थायी रूप सं रोकय कें लेल कार्डियोप्लेजिया देल जायत छै. जे वेंटिलेटर सं अहां जुड़ल छी ओ सेहो बंद अछि. हृदय-फेफड़ा मशीन आब अपन कब्जा जमा लैत अछि। |
| 5. सर्जरी के दौरान निगरानी | जखन सर्जन ऑपरेशन क रहल छै, तखन परफ्यूजन मशीन आ अहां कें शरीर कें स्थिति (तापमान, दबाव आदि) पर नजर रखनाय जारी रखएयत छै. |
| 6. मशीनसँ निकालब | सर्जरी पूरा भेलाक बाद मेडिकल टीम सावधानी सं अहां के दिल के फेर सं शुरू करत आओर अहां के फेफड़ा के फेर सं काज करय देत. तखन, अहाँकेँ धीरे-धीरे मशीनसँ निकालल जाएत। |
की ई तरीका सुरक्षित अछि ? की जोखिम छै?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ होयत छै, अइ प्रक्रिया मे जोखिम सेहो होयत छै. लेकिन ई बहुत सफल तकनीक छै जे दुनिया भर में रोज प्रदर्शन करलऽ जाय छै । अहां कें मेडिकल टीम अइ जोखिम कें प्रबंधन कें लेल नीक सं प्रशिक्षित छै. जोखिम सर्जरी सं पहिले अहां कें स्वास्थ्य आ मशीन सं जुड़ल समय पर निर्भर करएयत छै. सामान्यतया, यदि अहां तीन घंटा सं कम समय मशीन पर रहय छी त एकर जोखिम कम होयत छै.
किछु संभावित जटिलता अछि : १.
- रक्तस्राव
- खूनक थक्का बनब
- आघात
- मस्तिष्क, फेफड़ा, या किडनी के नुकसान
- शरीर में सूजन
- बहु-अंग विफलता - ई बहुत दुर्लभ अछि ।
यदि अहां कें अइ जोखिम कें बारे मे कोनों चिंता छै, त सर्जरी सं पहिले अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं ताकि अहां कें स्पष्ट समझ भ सकएय.
रिकवरी के समय आ कहिया डॉक्टर के देखय के अछि
सर्जरी कें बाद ठीक होय कें समय व्यक्ति कें अनुसार अलग-अलग होयत छै. इ अहां कें सर्जरी कें प्रकार, अहां कें उम्र आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै. अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें सही ढंग सं पालन करनाय आ समय पर अपन अपॉइंटमेंट पर उपस्थित होनाय बहुत जरूरी छै.
आपातकाल!
यदि निम्नलिखित मे सं कोनों स्ट्रोक कें लक्षण भ जायत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं या 1990 पर एम्बुलेंस सेवा कें फोन करूं.
- चलबा मे दिक्कत, संतुलन बिगड़ब
- शरीरक एक कात झुनझुनी वा कमजोरी
- बजैत काल कनेक ठोकर लागब
- अचानक भ्रम
- साफ-साफ देखबा मे दिक्कत
- दोसरक बात बुझबा मे दिक्कत
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा अद्भुत तकनीक छै जे हर दिन जान बचाबै में मदद करै छै. एहि तरहक मशीन सं अहां के दिल आओर फेफड़ा पर कब्जा भ जाए सं कनि घबराहट होएब सामान्य बात अछि. मुदा अहां कें कोनों सवाल या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. एहि प्रक्रिया के बारे मे जतेक बेसी जानब, सर्जरी के दिन अहां के ओतेक कम घबराहट महसूस होएत.
टेक-होम मैसेज
- कार्डियोपल्मोनरी बाईपास एकटा एहन प्रक्रिया अछि जाहि मे एकटा मशीन के उपयोग करैत अछि जे हृदय के पैघ सर्जरी के दौरान अस्थायी रूप सं हृदय आ फेफड़ा के काज के अपना हाथ मे ल लैत अछि.
- एहि सं सर्जन सुरक्षित आ आसानी सं गैर-स्पंदनशील, खून रहित हृदय पर सर्जरी क सकैत छथि.
- ई मशीन सर्जरी के दौरान शरीर में ऑक्सीजन सं भरपूर खून के आपूर्ति लगातार करै छै.
- एकरा लेली विशेषज्ञ डॉक्टर (सर्जन, एनेस्थेसिया, परफ्यूजन विशेषज्ञ) के टीम मिल क॑ काम करै छै ।
- जेना हर सर्जरी मे होइत छैक, एहि मे सेहो जोखिम होइत छैक, मुदा मेडिकल टीम ओकरा प्रबंधित करबाक लेल प्रशिक्षित होइत छैक ।
- सर्जरी सं पहिले अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय बहुत जरूरी छै.
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