की अहाँ कखनो काल अपन हृदयक धड़कन तेज होइत अछि, वा अहाँक हृदयक धड़कन लंघैत अछि, वा अजीब तरहेँ धड़कैत बुझाइत अछि? कखनों-कखनों इ छाती कें जकड़न आ चक्कर आनाय कें साथ आ सकएय छै. चिकित्सा के दृष्टि स॑ ई तरह के हृदय लय के गड़बड़ी क॑ ‘अतालता’ कहलऽ जाय छै । दवाई कें साथ सेहो, इ स्थिति कें कखनों-कखनों नियंत्रित करनाय मुश्किल भ सकएय छै. मुदा चिंता जुनि करू, एकर एकटा बहुत प्रभावी, गैर-आक्रामक इलाज अछि. ओ इलाज अर्थात कार्डियक एब्लेशन के बात आइ हम सब करय जा रहल छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त कार्डियक एब्लेशन की होइत छैक ?
कल्पना करू जे अहाँक घरक बिजली प्रणाली मे कतहु छोट सन ‘शॉर्ट’ वा खराब ‘तार’ अछि । तखन बत्ती जरैत नहि रहैत अछि मुदा ‘झपकैत’ अछि, वा अचानक बुझि जाइत अछि ने? हमरा सभक हृदय मे एहने होइत छैक। हमरऽ दिल विद्युत संकेत केरऽ नाजुक प्रणाली स॑ धड़क॑ छै । यदि ई विद्युत संकेत गलत जगह पर शुरू होय जाय छै, या गलत रास्ता पर जाय छै त॑ दिल के धड़कन अव्यवस्थित होय जाय छै ।
कार्डियक एब्लेशन (जेकरा कैथेटर एब्लेशन सेहो कहल जाइत अछि) एकटा एहन इलाज अछि जाहि मे हृदय मे ऊतकक बहुत छोट क्षेत्र भेटैत अछि जे असामान्य विद्युत संकेतक कारण भ रहल अछि आ ओकरा बंद क दैत अछि । ई कोनो पैघ ऑपरेशन नहि अछि। हृदय रोग विशेषज्ञ अहां कें ग्रोइन, हाथ या गर्दन मे एकटा पैघ रक्त वाहिका कें माध्यम सं अहां कें हृदय मे एकटा बहुत पातर, लचीला ट्यूब (एहि कें हम कैथेटर कहैत छी ) डालय छै.
तखन एहि कैथेटर कें अंत मे उपकरणक कें उपयोग सं, समस्या वाला हृदय ऊतक कें क्षेत्र कें इलाज कैल जायत छै. एकरा करबाक कतेको तरीका अछि : १.
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन : रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंग (गर्मी) के उपयोग ऊतक के गरम करै लेली करलऽ जाय छै, जेकरा स॑ एक छोटऽ निशान बन॑ छै ।
- क्रायोएब्लेशन : अत्यधिक ठंडक प्रयोग सँ ऊतक जमल रहैत अछि, जाहि सँ निशान बनैत अछि ।
- पल्स फील्ड एब्लेशन : एहि मे ऊतक कें नष्ट करय कें लेल विद्युत ऊर्जा कें बहुत छोट तरंगक कें उपयोग कैल जायत छै.
एहि तरहें बनल छोट-छोट निशानक कारणेँ खराब विद्युत संकेत ओहि बिन्दु सँ आगू नहि जा सकैत अछि । ई त' ओहिना अछि जेना घर मे शॉर्ट सर्किट पर इन्सुलेशन टेप लगा देल जाय. तखन अहाँक हृदय गति सामान्य भ' जाइत अछि. एहि इलाज के दौरान अहां के कोनो दर्द नहिं होएत. अहां कें बेहोशी या सामान्य संज्ञाहरण देल जा सकएय छै.
एहि इलाज मे हृदयक कोन तरहक स्थितिक इलाज होइत अछि ?
कार्डियक एब्लेशन मुख्य रूप सं तेज हृदय अतालता के इलाज में प्रयोग कयल जाइत अछि । जखन ओकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै या जानलेवा होएयत छै तखन इ सब सं नीक समाधान छै.
नीचा देल गेल तालिका देखू आ देखू जे एहि उपचारक उपयोग कोन-कोन मुख्य स्थिति मे होइत अछि ।
| रोगक स्थिति (अतालता प्रकार) २. | सीधा शब्द मे कहल जाय त की भ रहल अछि? |
|---|---|
| अलिंद फिब्रिलेशन (AFib) आ अलिंद फ्लुटर (AF) २. | एहि मे हृदयक दू टा ऊपरी कक्ष (अलिंद) बहुत तेज आ अनियमित रूप सँ धड़कैत अछि । जेना सिहरि रहल होथि। एहि सं खून ठीक सं पंप करय के बजाय एक ठाम जमा भ जाइत अछि, जाहि सं खून के थक्का बन सकैत अछि. यदि इ खून कें थक्का मस्तिष्क मे जाय छै त इ एकटा गंभीर स्थिति जेना स्ट्रोक पैदा कयर सकएय छै. |
| सुपरवेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (एसवीटी) २. | ई अचानक, अत्यंत तेज धड़कन (300 धड़कन प्रति मिनट तक) छै. ओना त इ आमतौर पर किछु समय बाद स्वयं ठीक भ जायत छै, मुदा अगर इ बनल रहय या बेर-बेर होयत छै त इ दिल कें नुकसान पहुंचा सकय छै. |
| वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वीटी) २. | ई एकटा खतरनाक स्थिति अछि। हृदयक दूनू निचला कक्ष (निलय) बहुत तेज धड़कए लगैत अछि । एहि सं हृदय ठीक सं खून पंप नहि क सकैत अछि. एहि सं अचानक हृदय गति रुकबाक खतरा बढ़ि जाइत अछि । |
एकर अतिरिक्त, अइ उपचार कें सिफारिश ओय लोगक कें लेल कैल जा सकएय छै, जेकरा अचानक हृदय गति रुकएय कें बेसि खतरा छै. कखनो काल, ई जानय लेल जे समस्या ठीक-ठीक कतय सं आबि रहल अछि, डॉक्टर एहि एब्लेशन प्रक्रिया सं पहिने इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी (ईपी स्टडी) करैत छथि. एहि मे हृदय के अंदर विद्युत संकेत के माप के लेल कैथेटर के उपयोग शामिल अछि.
इलाज सं पहिने कोना तैयारी करबाक चाही?
एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर इ इलाज करएय कें फैसला करएयत छै, तखन अहां कें किच्छू काज करएय कें जरूरत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा साफ-साफ बतायत.
- ब्लड थिनर : यदि अहां ब्लड थिनर (जैना, एपिक्साबन, रिवारोक्साबन, वार्फारिन) ल रहल छी, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत जे इलाज सं कतेक दिन पहिले अहां कें एकर सेवन बंद करबाक चाही. बिना डॉक्टर कें सलाह कें इ दवाईयक कें सेवन कहियो नहि छोड़ूं.
- भोजन आ पेय : १.अहां कें इलाज सं पहिले किच्छू घंटा (आमतौर पर आधा रात सं) कें लेल खाना या पीनाय सं परहेज करएय कें लेल कहल जेतय.
- कियो अहां कें घर पहुंचाबय वाला : इलाज कें बाद कियो अहां कें घर पहुंचाबय कें लेल पहिने सं इंतजाम करूं.
- कपड़ा आ सामान : अस्पताल मे आबय पर आरामदायक कपड़ा पहिरब। गहना आ पाइ सन कीमती सामान घर मे छोड़ि देब नीक रहत।
- IV लाइन : अस्पताल मे एकटा छोट ट्यूब (IV लाइन) अहां कें बांहि मे एकटा नस मे डालल जायत छै. एहि ठाम अहां के जरूरी दवाई, खारा, आ बेहोशी के दवाई देल जाएत.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
ई वास्तव मे ओतेक डरावना नहि अछि जतेक अहां सोचि सकय छी. पूरा प्रक्रिया एहि तरहेँ चलैत अछि : १.
1. तैयारी : जाहि क्षेत्र मे कैथेटर लगाओल जायत (आमतौर पर ग्रोइन) ओकरा मुंडन, साफ आ सुन्न कयल जाइत अछि ।
2. म्यान घुसब : त्वचाक माध्यमे एकटा छोट ट्यूब (म्यान) रक्त वाहिका मे घुसाओल जाइत अछि जाहि सँ एकटा मार्ग बनैत अछि ।
3. कैथेटर डालब : तैयार मार्ग सं इलेक्ट्रोड वाला महीन कैथेटर डालल जायत छै. ई सब बिना एक्स-रे मार्गदर्शन के सावधानीपूर्वक हृदय तक पहुँचाओल जाइत अछि ।
4. समस्याक मैपिंग : हृदयक भीतर आबि गेलाक बाद कैथेटरसँ आबय बला संकेतकेँ देखल जाइत अछि जाहिसँ खराब विद्युत संकेतक सटीक स्थान (मैपिंग) पता चलैत अछि ।
5. उपचार (Ablation): एक बेर सही स्थान भेटि गेलाक बाद, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, ऊतकक उपचार आ निष्क्रिय कयल जाइत अछि आ गर्मी, ठंढा वा अन्य ऊर्जाक प्रयोग कयल जाइत अछि ।
6. पूरा होयब : इलाज पूरा भेलाक बाद कैथेटर आ म्यान कें सावधानी सं निकालल जायत छै आ प्लग या सिवनी लगाएल जायत छै, ताकि खून बहनाय बंद भ सकय.
एहि पूरा प्रक्रिया मे आमतौर पर 2 सं 4 घंटाक बीच समय लगैत अछि, मुदा कखनो काल एहि मे बेसी समय लागि सकैत अछि ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इलाज के बाद किछ घंटा के लेल रिकवरी रूम मे ल जाएल जाएत. एकटा नर्स अहाँक हालत पर नजरि राखैत रहत। अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें ओही दिन घर जा सकएय छै, या अहां कें रात भर अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै.
घर जायब त घर पर पालन करबाक किछु निर्देश देल जायत। अहां कें ब्लड थिनर कें सेवन करएय कें लेल कहल जा सकएय छै, ताकि खून कें थक्का नहि भ सकएय. अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें आधार पर, अहां कें इ दवाईयक कें कई महीना या ओय सं बेसि समय तइक लेवय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
मोन राखू, जेना-जेना इलाज के बाद पहिल 3 महीना के दौरान हृदय के ऊतक ठीक भ जायत अछि, अहां के किछ पुरान लक्षण वापस आबि सकैत अछि. ई सामान्य बात अछि। मुदा अपन डॉक्टर के एहि बारे मे बताउ।
एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों इलाज कें तरह एकर फायदा आ छोट-मोट जोखिम दूनू छै.
फायदा
- ईई कोनो पैघ सर्जरी नहि अछि। छाती पर पट्टी बान्हय के जरूरत नहिं. तेँ अहाँ जल्दी ठीक भ' सकैत छी।
- इ हृदय लय विकार कें स्थायी रूप सं ठीक करय कें अवसर प्रदान करयत छै, जेकरा दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकय छै.
- किछ जानलेवा परिस्थिति सं जान बचा सकय छै.
- दवाई के दुष्प्रभाव सं अहां छुटकारा पाबि सकय छी.
जोखिम
कार्डियक एब्लेशन कें खतरा बहुत कम छै. जटिलता बहुत कम होयत छै, खासकर अनुभवी अस्पताल मे जे इ इलाज बेर-बेर करएयत छै. मुदा जागरूक रहब नीक।
- खूनक थक्का
- जतय कैथेटर डालल गेल छल ओतय रक्त वाहिका कें नुकसान
- हृदय के ऊतक या वाल्व के नुकसान
- संक्रमण या रक्तस्राव
- आघात
- स्थायी पेसमेकर के आवश्यकता (बहुत दुर्लभ)
हम कहिया फेर सं सामान्य रूप सं काज शुरू करब?
अहां कें ठीक होय कें स्थिति व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे अलग-अलग भ सकएय छै.
- काज पर वापस आनाय : यदि अहां कोनों गैर-जरूरी काज करय छी, जेना वजन उठानाय, त अहां लगभग एक सप्ताह मे काज पर वापस आबि सकय छी.
- वजन उठानाय : कम सं कम एक सप्ताह तइक 10 पाउंड (लगभग 4.5 किलोग्राम) सं भारी कोनों चीज उठावय सं बचूं.
- व्यायाम आ ड्राइविंग : व्यायाम आ ड्राइविंग कें फेर सं शुरू करय कें लेल अपन डॉक्टर सं पूछूं.
कोन-कोन लक्षणक लेल हमरा डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें इलाज कें बाद घर जै पर नीचा देल गेल कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करबाक चाही . किच्छू मामलाक कें अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे तुरंत इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै.
| लक्षण | की करब |
|---|---|
| कैथेटर डालएय कें जगह पर रक्तस्राव, सूजन, दर्द, या गांठदार एहसास. | अपन डाक्टरसँ गप्प करू। |
| छाती मे दर्द, चक्कर आना, या सिर हल्का महसूस करनाय. | अपन डाक्टरसँ गप्प करू। |
| मतली या उल्टी। | अपन डाक्टरसँ गप्प करू। |
| यदि इलाज ग्रोइन, सुन्नता, दर्द, या पैर मे झुनझुनी मे कैल गेल छल. | अपन डाक्टरसँ गप्प करू। |
| तुरंत आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ! (स्ट्रोक के लक्षण) २. | |
| चेहराक एक कात खसि पड़ल, एकटा बेजान बाँहि। | ई सब स्ट्रोक के संकेत भ सकैत अछि. तुरन्त अस्पताल जाउ। |
| गंभीर लक्षण जेना तेजी सं दिल कें धड़कन, चक्कर आनाय, सांस मे तकलीफ, या छाती मे दर्द 3 घंटा सं बेसि समय तइक होएयत छै या रहएयत छै. | तुरन्त कोनो अस्पताल जाउ। |
अंत मे, अपन दिल कें सर्जरी या इलाज करय कें लेल कनि घबराहट या बेचैनी महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा, कार्डियक एब्लेशन एकटा सुरक्षित, कम जोखिम वाला प्रक्रिया छै जेकरऽ उपयोग हृदय लय के समस्या वाला बहुत लोगऽ के इलाज में सफलतापूर्वक करलऽ गेलऽ छै । अगर अहां के एहि बारे मे कोनो सवाल अछि त कृपया अपन डॉक्टर सं पूछि लिअ. एक बेर जखन अहां प्रक्रिया बुझि लेब त अहां के डर कम भ जाएत.
टेक-होम मैसेज
- कार्डियक एब्लेशन एकटा न्यूनतम आक्रामक उपचार छै जेकरऽ उपयोग अनियमित दिल के धड़कन (अतालता) के सही करै लेली करलऽ जाय छै ।
- एहि मे हृदय के ऊतक के एकटा छोट क्षेत्र के खोजनाय जे खराब विद्युत संकेत पैदा क रहल अछि, ओकर इलाज करनाय आ ओकरा अक्षम करनाय शामिल अछि.
- ई बहुत सफल आ सुरक्षित इलाज छै, आ जटिलताक कें खतरा बहुत कम छै.
- इलाज कें बाद दिल कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई सप्ताह लग सकएय छै, आ ओय समय मे किच्छू लक्षणक कें दोबारा देखल जा सकएय छै.
- इलाज कें बाद अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं, खासकर दवाई आ आराम कें संबंध मे.
- यदि अहां कें कोनों असामान्य लक्षण (खासकर छाती मे दर्द, गंभीर चक्कर आनाय, स्ट्रोक कें लक्षण) कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.
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