की अहाँक छोटका बच्चा कब्जसँ पीड़ित अछि ? की ओ दिन भरि बिना मल त्याग केने रहैत अछि आ बहुत असहज महसूस करैत अछि? आकि ओकरा मल असंयम भ' जाइत छैक, बिना बुझने ओकरा? अहाँ, एकटा बच्चाक रूप मे आ एकटा माता-पिताक रूप मे, एहि समस्या सभ सँ बहुत ग्रस्त होयब। आइ हम एकटा विशेष इलाज के बात करय जा रहल छी जे तखन मदद क सकैत अछि जखन नियमित दवाई सं एहि स्थिति के नियंत्रित करब मुश्किल भ सकैत अछि.
सरल शब्द मे सेकोस्टोमी की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त सेकोस्टोमी एकटा छोट सन सर्जरी अछि। एकरा मे अहां कें पेट कें त्वचा कें माध्यम सं सीधा अहां कें पैघ आंत कें पहिल भाग मे एकटा ट्यूब डालनाय शामिल छै. अहाँक पैघ आंतक एहि पहिल भाग कें चिकित्सकीय रूप सं सीकम कहल जाइत छैक . एहि नली केँ सेकोस्टोमी ट्यूब वा सी ट्यूब कहल जाइत छैक |
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "एना ट्यूब किएक लगा देत?" कारण ई जे एहि ट्यूब के माध्यम सं एनीमा करय वाला छथिन्ह. एनीमा एकटा तरल पदार्थ छै जे बृहदान्त्र मे इंजेक्शन सं ओकरा साफ कैल जायत छै. सामान्यतः, हम गुदा के माध्यम सं एनीमा करैत छी, जे बृहदान्त्र के निचला छोर होइत अछि । तरल पदार्थ ऊपर चलि जाइत अछि। एकरा रेट्रोग्रेड एनीमा कहल जाइत छैक . मुदा एहि तरीका सं वास्तव मे पूरा बृहदान्त्र साफ नहिं भ सकैत अछि.
मुदा जखन अहाँ सीकम ट्यूब के माध्यम सं एनीमा करैत छी त तरल पदार्थ पैघ आंत के ऊपरी भाग में प्रवेश करैत अछि. तखन तरल पदार्थ मल कें ल क पूरा आंत कें नीचा यात्रा करएयत छै आ गुदा सं बाहर निकलएयत छै. पाइपसँ पानि ढारि देब जकाँ अछि। हम एकरा एंटीग्रेड एनीमा कहैत छी . ई तरीका बहुत प्रभावी छै, कैन्हेंकि ई पूरा बड़ऽ आंत क॑ साफ करी सकै छै । इ इलाज किच्छू लोगक कें लेल अस्थायी छै, मुदा किच्छू लोगक कें लेल एकर दीर्घकालिक जरूरत भ सकएय छै.
वास्तव मे एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि?
बाल चिकित्सा में सेकालोस्टोमी के प्रयोग सब सं बेसी होइत अछि . इ विशेष रूप सं ओय बच्चाक कें लेल सहायक होयत छै, जेकरा गंभीर कब्ज छै आ ओ अपन आंत कें नियंत्रित करएय मे असमर्थ छै (मल असंयम)। कल्पना करू जे स्कूल मे दोस्तक संग खेलाइत काल गलती सं मल लीक भ गेल बच्चा के लेल कतेक निराशाजनक होयत. इ इलाज एहन बच्चाक कें जीवन मे बहुत बदलाव ला सकएय छै.
एकर अलावा, इ ओय बच्चाक कें लेल सेहो बहुत उपयोगी छै, जे जन्म सं आंत कें किच्छू समस्याक कें साथ पैदा होयत छै. उदाहरण लेल:
- एनोरेक्टल विकृति : एनोरेक्टल विकृति गुदा के जन्मजात विकृति छै.
- हिर्शस्प्रंग रोग : आंत मे तंत्रिका कोशिका के समस्या जे मल ठीक स नहि हिलैत अछि ।
- स्पाइनल बिफिडा : रीढ़ आ रीढ़ के हड्डी के जन्मजात विकृति जे आंत आ मूत्राशय नियंत्रण के प्रभावित करैत अछि ।
आमतौर पर वयस्कक कें लेल सेकालोस्टोमी कें अनुशंसा नहि कैल जायत छै, मुदा विशेष मामलाक मे, दैनिक एंटीग्रेड एनीमा मल त्याग कें एकटा समय पर रखएय मे मदद कयर सकएय छै आ अप्रत्याशित मल त्याग कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
कोन प्रकारक ट्यूबक प्रयोग होइत अछि ?
एकरा लेल कईटा मुख्य प्रकार क पाइप क उपयोग होइत अछि । एहि सभक सरल समझक लेल नीचाँ देल गेल तालिका देखू।
| ट्यूब प्रकार | रूप एवं वर्णन |
|---|---|
| सी ट्यूब | इ अस्थायी ट्यूब छै जे सर्जरी कें दौरान पहिले डालल जायत छै. ई एकटा नमहर, पातर कैथेटर अछि। नली केरऽ जे छोर उजागर होय छै, वू पेट के ऊपर कुंडलित होय जाय छै । |
| चैत ट्रैपडोर TM | ई एकटा एहन ट्यूब अछि जकर उपयोग लगभग स्थायी रूप सं होइत अछि . देखबा मे एकटा छोट सन बटन जकाँ लगैत अछि जे पेट मे घुसाओल जाइत अछि । आंत के भीतर के भाग कुंडलित होय छै, ई लेली बिना सिलाई के जगह पर रह॑ छै । |
| MiniACE® एनीमा बटन | ई भी एगो ट्यूब छै जे बटन जैसनऽ दिखै छै आरू स्थायी रूप स॑ उपयोग करलऽ जाय छै, जेना कि ऊपर के छै । मुदा ई एकटा छोट गुब्बारा फुला कए आंत के भीतर राखल जाइत अछि । |
ई प्रक्रिया कोना कएल जाइत अछि ?
एहि प्रक्रिया केँ कतेको भाग मे बाँटल जा सकैत अछि ।
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
सर्जरी सं पहिने संभवतः अहाँक डॉक्टर आंत केर तैयारी करय लेल कहताह . मतलब किछु दिनक लेल अपन भोजन आ पेय पदार्थ पर रोक लगाउ, फेर रेचक दवाई खाउ जाहि सँ आंत पूरा तरहे खाली भ' जाय।
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें बच्चा कें इ सर्जरी होएयत छै, त अहां सब किछ होएय वाला बातक कें ओ समझएयत छै, शांति सं आ स्पष्ट रूप सं. जखन अहां माता-पिता कें रूप मे आत्मविश्वासी होयब तखन बच्चा कें लेल सेहो इ एकटा पैघ ताकत छै.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
सर्जरी के दौरान डॉक्टर अहां के पेट के त्वचा के माध्यम सं एकटा छोट छेद क अहां के पैघ आंत के एकटा हिस्सा में बना दैत छथिन्ह जेकरा सेकम कहल जाइत अछि.
- कखनो काल ई काज सुई सन उपकरण सँ कयल जाइत अछि । एकरा पर्क्यूटेन सेकोस्टोमी कहल जाइत छैक . एहि मे आमतौर पर ओहि इलाका कें सुन्न करनाय शामिल छै.
- कखनो काल छोट चीरा के माध्यम सं ई काज सेहो कएल जाइत अछि. एकरा सर्जिकल सेकोस्टोमी कहल जाइत छैक . एकरा लेल अहां या अहां कें बच्चा कें सामान्य संज्ञाहरण कें तहत सुताएल जेतय.
छेद केला के बाद डॉक्टर एक्स-रे जैसनऽ विशेष कैमरा तकनीक (फ्लोरोस्कोपी या एंडोस्कोपी) के उपयोग करी क॑ छेद के माध्यम स॑ सी-ट्यूब आंत म॑ डालै छै । तखन ट्यूब आंत सं जुड़ल रहैत अछि, आ आंत पेटक देबाल सं जुड़ल रहैत अछि.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
स्वयं सर्जरी मे करीब एक घंटा लागत। तखन किछु दिन अस्पताल मे रहब। एहि दौरान मेडिकल टीम अहां के नीक सं देखभाल करत. संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां कें आईवी एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय. दर्द भ रहल अछि त दर्द निवारक दवाई देल जाएत। सर्जरी के बाद अहां के आंत कनि "आलसी" भ जायत, ताहि लेल जा धरि ओ फेर सं ठीक सं काज करय लागय ता धरि अहां के तरल आहार खाय पड़त.
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
कोनो चिकित्सा उपचार जकाँ एहि मे सेहो फायदा आ जोखिम दुनू होइत छैक ।
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
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मुदा एहि सभ जोखिम सं डरब नहि. अहां कें मेडिकल टीम अहां कें ट्यूब कें साफ रखनाय आ ओकर देखभाल करनाय सिखायत. यदि अहां ओय निर्देशक कें ध्यान सं पालन करूं त अहां इ जोखिम कें बहुत कम कयर सकय छी.
एकरा ठीक होय मे कतेक समय लगैत छै आ अहां ट्यूब कें उपयोग कोना करय छी?
सर्जिकल स्थल कें ठीक हुअ मे लगभग दू सप्ताह लगएयत छै. ओहि दौरान हेलब या नहाब जेहन काज करब नीक विचार नहि। अहां कें दू सप्ताह कें बाद वापस आवय कें होयत ताकि अहां कें टांका निकालल जा सकय. आमतौर पर अहां पहिल सप्ताह कें बाद ट्यूब कें उपयोग शुरू कयर सकएय छी.
शुरू मे जे सी-ट्यूब राखल जायत छै, ओ अस्थायी छै. एकर उपयोग लगभग 6 सं 8 सप्ताह धरि होइत अछि . एकर बाद अहां के डॉक्टर सं मिलय के जरूरत अछि. ओ ओहि ट्यूब केँ निकालि एकटा स्थायी ट्यूब लगा देत जे पहिने कहल गेल "बटन" जकाँ देखाय देत । ई बहुत सरल अछि।
ई बटन सन नली पेट पर सपाट होइत अछि, तेँ बाहर सँ बेसी नहि देखाइत अछि । जखन अहां कें एनीमा करय कें जरूरत होयत छै तखन ट्यूब कें अलग टुकड़ा होयत छै जे बटन सं जोड़ल जा सकय छै. एकरा माध्यम सं एनीमा तरल पदार्थ डालल जायत छै. एहि स्थायी ट्यूब कें उपयोग जखन तइक जरूरत होयत छै. मुदा, डॉक्टर स्वच्छता के कारण हर 6 सं 12 महीना पर एहि ट्यूब के बदलय के सलाह दैत छथिन्ह.
कोनों अन्य अवसर जखन अहां कें डॉक्टर सं मिलय कें जरूरत होयत छै
यदि अहां या अहां कें बच्चा मे निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
- संक्रमण कें लक्षण : बुखार, ट्यूब कें जगह सं मवाद जैना तरल पदार्थ कें निकासी.
- असामान्य दर्द : ट्यूब कें आसपास असहनीय दर्द, सूजन या रक्तस्राव.
- पाइप कें समस्या : यदि पाइप अपन जगह सं हटि गेल बुझाइत छै, या अगर ओ पूरा तरह सं बंद भ गेल छै.
यदि ट्यूब बाहर आबि जायत छै त बहुत गंभीर आपातकालीन स्थिति छै. कारण छेद जल्दी बंद भ सकैत अछि। अस्तु, जं एहन भ गेल तं तुरंत अस्पतालक आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जेबाक चाही.
टेक-होम मैसेज
- सीकोस्टोमी गंभीर कब्ज आ आंत कें असंयम कें सफल इलाज छै, खासकर बच्चाक मे.
- इ बृहदान्त्र कें ऊपर सं नीचां (एंटीग्रेड एनीमा) कें फ्लश करएय सं कैल जायत छै, जे मल कें बाहर निकालएय मे मदद करएयत छै.
- हालांकि अइ तरीका सं किच्छू जोखिम छै, मुदा पाइप आ आसपास कें इलाका कें सही देखभाल सं ओकरा कम सं कम कैल जा सकएय छै. एकर फायदा हुनका सब स कहीं बेसी अछि।
- अपन डॉक्टर सं पूछूं की ट्यूब कें कोना साफ कैल जै, एनीमा कोना देल जै, आ आपातकालीन स्थिति मे की कैल जै. हुनकर निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करू।
- इ उपचार बच्चा या अहां कें फेर सं नियंत्रित, मुक्त जीवन जीएय कें एकटा बढ़िया मौका देयत छै.











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