अहाँकेँ मधुमेह अछि ? तखन अहाँ शायद पहिने सँ जनैत होयब जे अहाँक पैरक बहुत सावधानी बरतबाक आवश्यकता अछि, ठीक ओहिना जेना अहाँक शरीरक कोनो आन अंग। मुदा कखनो काल पैर मे छोट बदलाव, कनि सूजन, या कनि गर्मी जे दोसर पैर सं बेसी खराब लागय, सेहो अहां के सोच सं बेसि पैघ समस्या के शुरुआत भ सकैत अछि. आइ हम एकटा एहन स्थिति के बात करय जा रहल छी जे मधुमेह के संग अबैत अछि, मुदा जकर बारे में हमरा देश के बहुत लोक के पता नै अछि, मुदा जेकर उचित ध्यान नै देल गेल त बहुत खतरनाक भ सकैत अछि। एकरा हम सब 'चार्कोट फुट' कहैत छी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त चारकोट फुट की होइत छैक ?
पैर के नस के टेलीफोन के तार के सिस्टम के रूप में सोचू। तार केरऽ ई प्रणाली आपने पैरऽ म॑ मौजूद संवेदना, जेना कि दर्द, गर्मी, आरू स्पर्श, क॑ आपने मस्तिष्क म॑ पहुँचाय दै छै । आब जखन बहुत दिन धरि मधुमेह पर नीक जकाँ नियंत्रण नहि रहैत अछि तखन ब्लड शुगर केर मात्रा बेसी रहला सँ पैरक नस केँ नुकसान पहुँचा सकैत अछि । चिकित्सा में, हम एकरा डायबिटिक न्यूरोपैथी कहैत छी .
जखन नस एहि तरहेँ क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि तखन की होइत छैक? टांग मे भाव कम भ जाइत अछि। किछु लोक के पैर झुनझुना रहल बुझाइत छनि, त किछ लोक के एकदम सं किछ नहिं लगैत छनि.
आब कल्पना करू जे जखन अहाँ कोनो एहन टांग ल' क' चलैत रही जाहि मे कोनो सनसनी नहि छल, गलती सँ अहाँक टांग कनेक मोड़ि गेल, वा अहाँक टांग मे छोट सन फ्रैक्चर भ' गेल. सामान्य व्यक्ति के जखन एहन होइत छलैक तखन ओकरा बहुत दर्द होइत छलैक, तें ओ जल्दीए आराम क' क' इलाज ल' लैत छलैक. मुदा चूँकि अहाँक नस कमजोर अछि आ अहाँकेँ कोनो सनसनी नहि होइत अछि तेँ अहाँकेँ ई दर्द नहि होइत अछि । तेँ अहाँ ओहि टांग पर रोजाना जकाँ चलैत छी, दौड़ैत छी, आ काज करैत छी ।
तखने समस्या शुरू भ' जाइत अछि। जेना-जेना पहिने सं क्षतिग्रस्त हड्डी आ जोड़ पर तनाव बढ़ैत रहैत अछि, नुकसान बढ़ैत जाइत अछि. हड्डी टूटय लगैत अछि आ टुटय लगैत अछि, आ जोड़ ढीला होबय लगैत अछि. समय के साथ पूरा पैर के आकार बदलै छै आरू विकृत होना शुरू होय जाय छै । जेकरा हम चारकोट फुट कहैत छी .
सीधा शब्द मे कहल जाय त चार्कोट फुट ओहि पैर के छोट सन चोट अछि जे मधुमेह के कारण संवेदना कम भ गेल अछि आ तंत्रिका के क्षतिग्रस्त भ गेल अछि, मुदा अगर अहां बिना दर्द के महसूस केने एहि पर चलैत रहब त हड्डी आ जोड़ टूटि जायत आ पैर विकृत भ जायत।
चारकोट फुट के लक्षण की अछि ? एकरा जल्दी कोना चिन्हल जाय?
एहि स्थिति कें जल्दी पता लगानाय सब सं महत्वपूर्ण बात छै. कारण जे जतेक जल्दी पता चलत, ओतेक गंभीर जटिलता कें रोकल जा सकय छै. देखू की लक्षण की अछि। हम ई बात एकटा आसान बुझय योग्य चार्ट में देखा देब .
| लक्षण स्थिति | जे देखब |
|---|---|
| प्रारंभिक लक्षण (जल्दी पहचान करबाक चाही) |
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| जे लक्षण तखन होयत छै जखन स्थिति गंभीर होयत छै |
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किछु लोक मे ई स्थिति किएक भ' जाइत छनि? जोखिम कारक की छै?
Charcot Foot के मुख्य कारण मधुमेह (Diabetic Neuropathy) के कारण तंत्रिका क्षति अछि , जकर चर्चा हम पहिने केने रही | मुदा, मधुमेह के रोगी सब में ई स्थिति नहिं होइत छैक. आओर कतेको कारक अछि जे एहि स्थितिक विकासक खतरा बढ़बैत अछि ।
- बहुत दिन धरि मधुमेह रहब : जिनका 7-10 साल सं बेसी समय सं मधुमेह भ रहल छनि हुनका बेसी खतरा रहैत छनि.
- खराब नियंत्रित मधुमेह : लगातार उच्च रक्त शर्करा के स्तर (हाइपरग्लाइसीमिया) नस के जल्दी नुकसान पहुंचाबैत अछि ।
- धूम्रपान : धूम्रपान सं रक्त वाहिका संकुचित भ जायत छै आ पैर मे खून कें प्रवाह कम भ जायत छै. एहि सं नस आ घाव भरय पर नकारात्मक प्रभाव पड़ैत अछि.
- शराब कें सेवन : शराब कें अधिक सेवन सं सेहो सीधा नस कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
- उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, आ मोटापा : इ स्थिति रक्त परिसंचरण मे सेहो बाधा पहुंचा सकएयत छै आ एकर खतरा बढ़ा सकएयत छै.
- किडनी रोग : मधुमेह के कारण किडनी के बीमारी वाला लोक में सेहो ई खतरा बेसी रहैत अछि ।
एहि सं कोन-कोन खतरनाक जटिलता भ सकैत अछि?
ई सब तथ्य सुनि कनि डर लागि सकैत अछि। मुदा ई सब बात जानब बहुत जरूरी अछि, कारण तखन हम सब एहि बात के ध्यान राखब। यदि समय पर चारकोट फुट कें इलाज नहि कैल जै त गंभीर जटिलताक भ सकएय छै.
1. पैरक स्थायी विकृति : पैरक आकार स्थायी रूपसँ बदलल जा सकैत अछि । एहि सं सामान्य जूता पहिरब असंभव भ जाइत अछि आ चलय मे सेहो दिक्कत भ जाइत अछि.
2. घाव आ संक्रमण ठीक नहि भ सकैत अछि : पैरक अल्सर आसानी सं बैक्टीरिया सं संक्रमित भ सकैत अछि. कखनों-कखनों, इ संक्रमण हड्डी मे सेहो फैल सकएय छै.
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4. जानलेवा : जँ पैरक संक्रमण रक्तप्रवाह मे आबि सम्पूर्ण शरीर मे पसरि जाइत अछि (सेप्सिस) तँ ई जानलेवा सेहो भ' सकैत अछि ।
एहि गंभीर स्थिति सं बचबाक सब सं नीक तरीका अछि जे लक्षणक पहिल संकेत पर तुरंत डॉक्टर सं भेंट करब, जेना पैर लाल, सूजन आ गरम.
डाक्टर एकर निदान आ इलाज कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन डॉक्टर कें अपन लक्षणक कें बारे मे बतायत छी तखन ओ सबसे पहिले अहां कें दूनू पैर कें जांच करतय. ओ अहां कें पैर कें तुलना करतय आ सूजन, आकार मे बदलाव, लाली, आ गर्मी कें तलाश करतय. ओ इहो जांच करत जे अहाँक पैर केहन लगैत अछि।
एकर बाद, निदान कें पुष्टि करएय कें लेल अहां कें अइ तरह कें जांच कें लेल रेफर कैल जा सकएय छै:
- पैरक कें एक्स-रे : हड्डी कें नुकसान, दरार या फ्रैक्चर कें जांच करूं.
- एमआरआई स्कैन (MRI): हड्डी कें अलावा कोमल ऊतक आ जोड़क कें नुकसान कें स्पष्ट रूप सं देखनाय.
- रक्त परीक्षण : संक्रमण कें जांच करूं.
इलाज के विधि
चारकोट फुट केरऽ मुख्य इलाज "ऑफ-लोडिंग" छै, जेकरऽ मतलब छै कि प्रभावित पैर प॑ कोनो वजन नै डालना । इ आवश्यक छै, कियाकि क्षतिग्रस्त हड्डी पर चलनाय जारी रखनाय स्थिति आओर खराब भ जायत.
एकरा लेल डॉक्टर एहन चीजक सिफारिश क सकैत छथि जेना:
- विशेष प्लास्टर (कास्ट) लगानाय: पैर कें हिलनाय या वजन नहि उठावय कें लेल विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल कास्ट लगाएल जायत छै.
- बैसाखी या वॉकर के प्रयोग .
- व्हीलचेयर कें उपयोग करनाय : यदि इ स्थिति गंभीर छै, त अहां कें किच्छू समय कें लेल व्हीलचेयर कें उपयोग करएय कें पड़एय सकएय छै.
- विशेष जूता आ उपकरण (आर्थोटिक्स आ फुटवियर): पैर कें हड्डी ठीक भ गेलाक कें बाद, अहां कें विशेष जूता या इन्सर्ट (`ऑर्थॉटिक्स`) कें उपयोग करय कें होयत जे पैर कें आकार कें अनुरूप होयत आ ओकरा पर अतिरिक्त दबाव नहि डालय.
- फिजिकल थेरेपी : फिजिकल थेरेपिस्ट के मदद सं अहां जोड़ के गति में सुधार आ पैर के मांसपेशी के मजबूत करय लेल व्यायाम क सकय छी.
- सर्जरी : किछु गंभीर मामला मे टूटल हड्डी कें सेट करय आ पैर कें स्थिर करय कें लेल ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
यदि अहां कें डायबिटीज छै त पैर कें सुरक्षा कें लेल जे काज करबाक चाही
चारकोट फुट नामक गंभीर स्थिति सं अपना के बचाबय लेल मधुमेह के मरीज के रूप में पैर के नीक सं देखभाल करय के जरूरत अछि. एहि आदति के अपन दैनिक जीवन के हिस्सा बनाउ।
| की करब | वर्णन |
|---|---|
| रोज पैर के जांच | हर राति सुतय सं पहिले ऐना कें उपयोग करूं या घर मे कोनों व्यक्ति सं कहूं की ओ पैर कें तलवा, पैर कें आँगुर कें बीच आ नाखूनक कें आसपास कें जांच करएय. कोनों छोट-मोट घर्षण, लाली, सूजन, या फफोला कें जांच करूं. |
| साफ-सफाई | सब दिन गुनगुना पानि आ हल्का साबुन सं पैर धोउ। तखन, ओकरा नीक सं सुखाउ, खास क पैरक आँगुरक बीच, आ थपथपा क सुखाउ। |
| उचित जूता | एहन जूता पहिरब जे नीक जकाँ फिट हो आ भीतरसँ मुलायम हो। बाहर कहियो नंगटे नहि चलब। घरक भीतर सेहो एक जोड़ी मुलायम चप्पल पहिरब। |
| मधुमेह नियंत्रण | अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करूं आ अपन ब्लड शुगर कें स्तर सही सीमा मे राखूं. सब किछुक नींव यैह अछि। |
| मेडिकल परीक्षा | हर बेर जखन अहां डायबिटीज क्लिनिक मे जायब त अपन डॉक्टर सं दुनू पैर के जांच करय लेल कहब. |
टेक-होम मैसेज
- चारकोट फुट एकटा गंभीर जटिलता अछि जे मधुमेह के कारण तंत्रिका के क्षति के कारण होइत अछि |
- यदि अहां कें मधुमेह छै, त पैर मे कोनों सूजन, लाली, या असामान्य गर्मी कें अनदेखी नहि करूं . तुरंत डाक्टर लग जाउ, भले दर्द नहि हो।
- गंभीर विकृति आ अंग काटनाय जैना स्थितियक सं बचएय कें लेल जल्दी पता लगानाय सब सं नीक तरीका छै.
- रोज पैरक जांच करबाक आदति बनाउ। यदि अहां कें कोनों बदलाव देखल जायत छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- अहां अपन मधुमेह कें जतेक नीक सं नियंत्रित करब, अहां कें इ जटिलताक कें विकास कें खतरा ओतवे कम होयत छै.
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