की अहां कें इ स्थिति कें बारे मे पता छै जे कैंसर कें इलाज कें बाद होयत छै? (साइटोकाइन्स रिलीज सिंड्रोम - सीआरएस) २.

कल्पना करू जे अहां के कोनो जान-पहचान, शायद परिवार के सदस्य, कैंसर के इलाज करा रहल छथिन्ह. खास क॑ आज उपलब्ध सबसें उन्नत उपचारऽ म॑ स॑ एक के साथ । इलाज शुरू करएय कें किच्छू दिन बाद अचानक तेज बोखार, शरीर मे दर्द, आ महसूस करएयत छै की ओकरा खराब सर्दी भ गेल छै. हम सब अक्सर सोचैत छी जे ई इलाज के एकटा सामान्य दुष्प्रभाव मात्र अछि। ओना ई कोनो गंभीर बात के संकेत भ सकैत अछि. ई एकटा चिकित्सा स्थिति थिक जकरा हम साइटोकाइन्स रिलीज सिंड्रोम (CRS) कहैत छी .

सीधा-सीधा कहल जाय त सीआरएस की होइत अछि ?

एकरा बुझबाक लेल पहिने अपन शरीरक प्रतिरक्षा प्रणाली पर सोची। ई त' जेना सेना अछि जे हमर देशक रक्षा करैत अछि। ई सेना के पास दूत छै जे ओकरऽ सैनिक (इम्यून सेल) के बीच संदेश संप्रेषित करै छै । तहिना, विशेष प्रोटीन होइत अछि जे हमरा लोकनिक प्रतिरक्षा कोशिका कें संवाद आ ओकर गतिविधि कें नियंत्रित करबा में मदद करैत अछि, जकरा साइटोकाइन्स कहल जाइत अछि . इ सब स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली कें लेल आवश्यक छै.

मुदा कखनो काल, खास क कैंसर के किछु इलाज के संग, जेना इम्यूनोथेरेपी , हमर प्रतिरक्षा प्रणाली बेसी उत्तेजित भ सकैत अछि. एहि सँ अचानक एहि दूत, जेकरा साइटोकाइन्स कहल जाइत अछि, रक्तप्रवाह मे छोड़ि दैत अछि । जेना कोनो सेना भगदड़ मचा रहल अछि आ एके बेर मे हजारों मैसेज पठा रहल अछि। एकरा कखनो काल "साइटोकिन तूफान" सेहो कहल जाइत अछि । जखन एकहि बेर मे बहुत रास साइटोकाइन्स निकलि जाइत अछि तखन पूरा शरीर मे सूजन भ जाइत अछि । जेकरा हम सीआरएस कहैत छी।

सीआरएस कें मुख्य कारण की छै?

सीआरएस केरऽ मुख्य आरू सबसें आम कारण कैंसर केरऽ कुछ आधुनिक उपचार छै ।

• इम्यूनोथेरेपी : एकर सबसँ बेसी कारण अछि । सीआरएस कें लेल सीएआर-टी सेल थेरेपी आ द्विविशिष्ट एंटीबॉडी जैना उपचारक कें विशेष रूप सं खतरा छै. ई उपचार कैंसर कोशिका स॑ लड़ै लेली हमरऽ खुद के प्रतिरक्षा प्रणाली क॑ उत्तेजित करै छै । एहि प्रक्रिया मे प्रतिरक्षा प्रणाली कखनो काल बेसी सक्रिय भ जाइत अछि ।
• अन्य कारण : किच्छू आनुवंशिक स्थिति या ऑटोइम्यून बीमारी वाला लोगक कें सेहो खतरा बढ़ सकएय छै. जेना, एकटा आनुवंशिक स्थिति जकरा हेमोफेगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस (HLH) कहल जाइत छैक .

सीआरएस कें संभावित लक्षण की छै?

सीआरएस कें लक्षण आम सर्दी कें समान भ सकएयत छै, अइ कें लेल कखनों-कखनों एकरा पहचाननाय मुश्किल भ सकएयत छै. मुदा, इ लक्षण जल्दी गंभीर भ सकएयत छै.

ई स्थिति कतेक गंभीर भ' सकैत अछि?

सीआरएस एकटा एहन स्थिति छै जे हल्का सं ल क जान कें लेल खतरा भ सकएय छै. पूरा शरीर मे अत्यधिक सूजन प्रमुख अंग जेना किडनी, लिवर, फेफड़ा, आ हृदय कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.

निम्नलिखित किछ गंभीर जटिलताक छै जे भ सकएयत छै:

• हृदय पर प्रभाव : कार्डियोमायोपैथी आ हृदय विफलता भ सकैत अछि ।
• फेफड़ा पर प्रभाव : फेफड़ाक विफलता आ रक्त मे ऑक्सीजन केर मात्रा बहुत कम भ सकैत अछि ।
• किडनी आ लिवर फेल होयब : एहि अंगक क्षति भेला सं एकर काज बंद भ सकैत अछि ।
• केशिका लीक सिंड्रोम : छोट-छोट रक्त वाहिका सं तरल पदार्थ कें रिसाव सं ब्लड प्रेशर खतरनाक रूप सं गिर सकएयत छै.

डाक्टर सब के ई कोना भेटैत छनि?

अहां कें इलाज करय वाला मेडिकल टीम सीआरएस कें बारे मे बहुत जानकार छै, अइ कें लेल अगर अहां कें इम्यूनोथेरेपी जैना इलाज भ रहल छै, त ओ अहां कें लक्षणक कें बारीकी सं निगरानी करतय.

यदि लक्षण देखाय पड़य त डॉक्टर कईटा जांच के आदेश देथिन जाहि सं स्थिति के पुष्टि भ सकय.

• कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): रक्त कोशिका मे परिवर्तन कें निगरानी करएयत छै.
• साइटोकाइन्स के स्तर : खून मे साइटोकाइन्स के मात्रा के मापू।
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन टेस्ट (CRP): ई टेस्ट शरीर में सूजन के स्तर के मापै में मदद करै छै.
• किडनी आ लिवर कें काज कें जांच करनाय : इ पता लगाऊं की इ अंगक कें क्षतिग्रस्त कैल गेल छै या नहि.

एहि स्थितिक गंभीरताक आधार पर डॉक्टर एकरा ग्रेड 1 सं 4 धरि वर्गीकृत करैत छथि, संख्या जतेक बेसी होयत, स्थिति ओतेक गंभीर होयत. बुखार, रक्तचाप, ऑक्सीजन कें स्तर, आ अंगक कें कार्य जैना कारक कें विचार सं इ चरण निर्धारित कैल जायत छै.

सीआरएस कें कोन-कोन इलाज छै?

इलाज अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै. हल्का मामलाक कें लेल बुखार कम करएय वाला दवाईयक जैना साधारण चीजक काफी भ सकएय छै. मुदा यदि स्थिति गंभीर छै त बेसि विशेष उपचार कें आवश्यकता भ सकएयत छै.

हम कहिया चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही?

ई सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि।

यदि अहां कैंसर कें लेल इम्यूनोथेरेपी ल रहल छी, आ अहां कें इलाज कें बाद बोखार या अन्य सीआरएस कें लक्षण (जैना जोड़क मे दर्द, भ्रम) भ जायत छै, त ओकरा कनिको देरी करनाय नीक विचार नहि छै.

इ स्थिति बहुत जल्दी गंभीर भ सकएय छै. अतः तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल के जानकारी दियौ। जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, गंभीर जटिलताक खतरा ओतबे कम होयत।

कैंसर सं लड़ैत काल एहि तरहक बात सुनि क' डर आ कुंठा महसूस करब बुझबा मे अबैत अछि. मुदा मोन राखू, जे मेडिकल टीम अहां के इलाज क रहल अछि ओ सीआरएस सं बहुत परिचित अछि. ओ सभ अहाँकेँ बहुत नीक जकाँ देखि रहल छथि। हुनका अपन शरीर मे कोनो बदलाव के बारे मे बताबय सं नहि डेराउ, ओहो छोट-छोट बदलाव के बारे मे. अहां सभ के सहयोग सं एहि स्थिति के गंभीर होए सं पहिने एकरा संभालल जा सकैत अछि.