की अहाँ कखनो काल बेवजह असामान्य रूप सँ थकान महसूस करैत छी? छोट सन सीढ़ी चढ़ला पर सेहो साँस कम होइत अछि? बेसी काल हम सब एहि सब के सामान्य बात नहि बुझैत छी। ओना कखनो काल हमरा सभक हृदय मे कोनो एहन समस्या भ' सकैत अछि जकर जानकारी हमरा सभ केँ नहि अछि। आइ हम सब एकटा एहन स्थिति के बात क रहल छी जे धीरे-धीरे हृदय के कमजोर क दैत अछि, मुदा बहुत लोक के एकर जानकारी नै अछि। जे अछि डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी।
डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी ठीक-ठीक की होइत अछि ?
सीधा-सीधा कहल जाय त इ तखन होइत अछि जखन अहाँक हृदयक मांसपेशी खिंचैत अछि आ सामान्य सँ पैघ भ' जाइत अछि । जेना रबर बैंड खिंचला पर अपन लोच खतम भ जाइत अछि, तहिना हमर हृदयक मांसपेशी खिंचैत, पतला आ कमजोर भ' जाइत अछि ।
ई स्थिति मुख्यतः हृदय केरऽ मुख्य पम्पिंग कक्ष बायां निलय स॑ शुरू होय छै । ई कक्ष मुख्य भाग छै जे पूरा शरीर में खून पंप करै छै । तेँ जखन ई मांसपेशी कमजोर भ' जाइत अछि तखन हृदय ठीक सँ खून पंप नहि क' सकैत अछि । हर बेर जखन हृदयक धड़कन होइत छैक तऽ किछु मात्रा मे खून जे पंप करय पड़ैत छैक से हृदयक भीतर रहि जाइत छैक । समयक संग ई हृदय पर पैघ बोझ बनि जाइत अछि । संगहि शरीर के बाकी हिस्सा के ऑक्सीजन आ पोषक तत्व प्राप्त करय लेल जे खून चाही से कम भ जायत अछि.
हालांकि श्रीलंका म॑ एकरा बारे म॑ कोय खास आंकड़ा नै छै, लेकिन शोध स॑ पता चललै छै कि दुनिया भर म॑ एक लाख म॑ स॑ लगभग ३६ लोगऽ क॑ ई स्थिति छै । मुदा नीक खबर ई अछि जे आब एकर बहुत कारगर इलाज आबि गेल अछि. आओर एहि स्थिति के प्रबंधन मे मदद करय लेल अहां बहुत रास काज क सकय छी.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
बहुत लोक खास क एहि बीमारी क प्रारंभिक अवस्था मे कोनो लक्षण नहि देखबा मे अबैत छथि । मुदा, जेना-जेना हृदयक काज धीरे-धीरे खराब होइत जायत अछि, अहां कें लक्षण देखय कें शुरूआत भ सकएयत छै. इ लक्षण आमतौर पर अचानक नहि आबै छै बल्कि धीरे-धीरे बढ़एयत छै.
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २. | छोट-छोट काज करएय कें दौरान, चलएय कें दौरान, या एतय तइक की सिर्फ ठाढ़ रहएय कें दौरान सांस कें तकलीफ महसूस करनाय. |
| थकान | असामान्य, असहनीय थकान जे दिन भरि महसूस होइत अछि, नीक नींद केलाक बाद सेहो। |
| पैर, टखने, आ पेट मे सूजन (Edema) | हृदय के कमजोर पम्पिंग क्रिया के कारण शरीर में तरल पदार्थ के जमाव के कारण पैर, पैर, आ पेट में सूजन | |
| धड़कन | एहन महसूस करब जेना अहाँक हृदय गति अचानक बढ़ि रहल अछि आ छाती धड़क रहल अछि । |
| चक्कर आ बेहोशी | मस्तिष्क मे अपर्याप्त खून कें प्रवाह कें कारण चक्कर आनाय, आंखक कें नीलापन, या बेहोश होनाय. |
| छाती मे दर्द या बेचैनी | एकटा एहन दर्द जे छाती पर दबाव जकाँ बुझाइत अछि, जेना ओकरा पर कोनो वजन हो। |
| खाँसी आ छाती मे जकड़न | फेफड़ा मे तरल पदार्थ के जमाव के कारण लगातार खांसी | |
| वजन बढ़ना | शरीर मे तरल पदार्थ जमा हेबाक कारण किछु दिनक भीतर अप्रत्याशित वजन बढ़ब । |
डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी के कारण की छै ?
प्रायः अइ स्थिति कें कोनों विशिष्ट कारण खोजनाय मुश्किल भ जायत छै. मुदा किछु मामला मे कईटा कारक क पहचान भ गेल अछि। किच्छू लोगक कें अइ मे सं एक सं बेसि कारक प्रभावित भ सकएय छै.
| कारण | वर्णन |
|---|---|
| जीन पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलैत रहल | पता चलल अछि जे एहि बीमारी सं ग्रसित 50% सं बेसी लोक के ई बीमारी अपन जीन सं विरासत में भेटैत छनि. एकरा पारिवारिक डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी कहल जाइत अछि । |
| कोरोनरी धमनी रोग एवं हृदयघात | ई स्थिति हृदय के आपूर्ति करय वाला रक्त वाहिका के रुकावट या दिल के दौरा के कारण हृदय के मांसपेशी के नुकसान के कारण भ सकैत अछि । |
| उच्च रक्तचाप | दीर्घकालिक अनियंत्रित उच्च रक्तचाप हृदय कें बेसि मेहनत करय कें लेल मजबूर कयर हृदय कें मांसपेशी कें कमजोर कयर सकय छै. |
| वायरल संक्रमण | इ स्थिति किच्छू प्रकार कें वायरस (जैना हेपेटाइटिस, एच.आई.वी) या संक्रमण कें कारण भ सकएय छै जे खुद हृदय मांसपेशी कें प्रभावित करएयत छै (मायोकार्डिटिस) । |
| शराबक अत्यधिक सेवन | बहुत साल तक शराब के अधिक सेवन सीधा हृदय के मांसपेशी के नुकसान पहुंचाबै छै. |
| अन्य चिकित्सा स्थिति | मधुमेह, थाइरॉइड रोग, हृदय कपाट रोग, आ जन्मजात हृदय रोग जैसन स्थिति। |
| गर्भावस्था के दौरान जटिलता | इ गर्भावस्था कें अंतिम भाग मे या प्रसव कें बाद होएय वाला जटिलताक कें कारण भ सकएय छै. |
| किछु दवाई आ दवाई | कैंसर के लेल किछ कीमोथेरेपी दवाई आ कोकीन जेहन दवाई के प्रयोग. |
एहि स्थिति सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
जखन डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी बेसि गंभीर भ जायत छै, तखन विभिन्न जटिलताक भ सकएयत छै. एहि मे सं किछ बहुत गंभीर भ सकैत अछि.
सबसँ जरूरी बात ई जे एहि जटिलता सभ सँ पहिने एहि रोगक निदान आ उचित इलाज शुरू कयल जाय । तखन इ जोखिम कें बहुत कम कैल जा सकएय छै.
- हृदय विफलता : ई मुख्य जटिलता अछि । हृदय शरीर के जरूरत के पूरा करय लेल एतेक खून पंप करय मे असमर्थ अछि.
- अतालता : हृदय के विद्युत संकेत प्रणाली में परिवर्तन के कारण हृदय के अनियमित धड़कन ।
- हृदय कपाट के समस्या : हृदय के बढ़ला के कारण हृदय में कपाट ठीक स बंद नै भ जायत अछि आ खून पाछू दिस लीक होबय लगैत अछि ।
- खूनक थक्का : हृदयक पम्पिंग गति मे कमीक कारण हृदय मे खूनक थक्का बनि सकैत अछि । यदि ई खूनक थक्का ढीला भ जायत आ मस्तिष्क के कोनो नस में फंस जायत त स्ट्रोक भ सकैत अछि , या फेफड़ा के कोनो नस में फंस गेल त एकटा खतरनाक स्थिति पैदा भ सकैत अछि जकरा फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कहल जाइत अछि .
- अचानक हृदय गति रुकब : खतरनाक अतालताक कारण हृदयक अचानक रुकब ।
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै त सबसे पहिले अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही. ओ अहां सं अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय, की अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें हृदय रोग छै (पारिवारिक इतिहास), आ अहां कें मेडिकल हिस्ट्री.
तखन, डाक्टर अहाँक जांच करताह। ओ स्टेथोस्कोप सं अहां कें छाती कें सुनतय जे अहां कें फेफड़ा मे तरल पदार्थ कें जांच करतय आ हृदय कें असामान्य आवाज (हृदय कें गुनगुनाहट) सुनतय. अहां कें कोनों लक्षण देखएय सं पहिले डॉक्टर कें दिल कें गुनगुनाहट सुनल जा सकएय छै.
निदानक पुष्टि करबाक लेल परीक्षण
अहां कें शारीरिक जांच कें बाद, अहां कें डॉक्टर बीमारी कें पुष्टि करय कें लेल, ओकर गंभीरता कें समझय कें लेल आ ओकर अनुसार बेहतरीन इलाज कें योजना बनावा कें लेल कईटा जांच कें सिफारिश करतय.
| परीक्षण | एहि स की उम्मीद अछि? |
|---|---|
| इकोकार्डियोग्राम | ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षा अछि। बच्चाक स्कैन जकाँ अछि। ई ध्वनि तरंगऽ के उपयोग करी क॑ हृदय केरऽ कामकाज, ओकरऽ कक्षऽ के आकार आरू खून क॑ कतेक कुशलता स॑ पंप करै छै, ई नापै छै । |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) २. | एकटा एहन परीक्षण जे हृदय के विद्युत गतिविधि के रिकॉर्ड करैत अछि | इ अतालता जैना स्थितियक कें पता लगा सकएय छै. |
| छाती के एक्स-रे | अहां इ देख सकय छी की दिल सामान्य सं पैघ छै या फेफड़ा मे तरल पदार्थ जमा भ गेल छै. |
| रक्त परीक्षण | पता करू जे हृदय के मांसपेशी के नुकसान भेल अछि कि नहिं, संगहि अन्य कारण जेना मधुमेह आ थाइरॉइड के समस्या सेहो. |
| दिल के एमआरआई स्कैन | हृदय केरऽ कक्ष केरऽ आकार आरू कार्य केरऽ बहुत स्पष्ट तस्वीर मिल॑ सकै छै । |
| एंजियोग्राम | हृदय कें खून कें आपूर्ति करएय वाला कोरोनरी धमनियक मे रुकावट कें जांच करूं. |
डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी के की इलाज छै?
हालांकि एहि बीमारी के कोनो इलाज नहिं अछि मुदा बहुत प्रभावी इलाज अछि जे लक्षण के नियंत्रित क सकैत अछि, अहां के दिल के कमजोर होबय सं रोक सकैत अछि, आओर अहां के बेसी दिन जीबय में मदद क सकैत अछि. जतेक जल्दी इलाज शुरू करब, परिणाम ओतेक नीक होयत। इलाज कें तीन मुख्य भाग मे बांटल जा सकय छै.
1. दवाई (दवाई के प्रकार) 1.1.
अहां कें डॉक्टर अहां कें दिल कें कार्यक्षमता मे सुधार, लक्षणक कें कम करएय आ जटिलताक कें रोकएय कें लेल कईटा दवाईयक लिख सकएय छै.
- एसीई अवरोधक आ एआरएनआई : ई रक्त वाहिका के चौड़ा करैत अछि, रक्तचाप कम करैत अछि, आ हृदय पर काजक बोझ कम करैत अछि ।
- बीटा-ब्लॉकर : हृदय गति के नियंत्रित करू, हृदय के आराम दियौ, आ दीर्घकाल में हृदय के कार्य में सुधार करू ।
- मूत्रवर्धक दवाई : १.एहि सभ केँ "पानिक गोली" कहल जाइत छैक | इ मूत्र कें माध्यम सं शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ कें बाहर निकालय मे मदद करएयत छै, जेकरा सं सूजन आ सांस कें तकलीफ कम भ जायत छै.
- एल्डोस्टेरॉन एन्टागोनिस्ट : ई एकटा प्रकारक मूत्रवर्धक सेहो होइत अछि । इ शरीर मे सोडियम आ तरल पदार्थ कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै.
- एंटीकोआगुलेंट : ई दवाई हृदय मे खूनक थक्का बनय सँ रोकय लेल देल जाइत अछि जँ ओकरा बनबाक खतरा हो ।
2. जीवनशैली मे परिवर्तन
असगर दवाई पर्याप्त नहि अछि। जे छोट-छोट बदलाव अहां अपन दैनिक जीवन मे कयर सकय छी ओ इलाज कें सफलता मे काफी वृद्धि कयर सकय छै.
- नमक के सेवन कम करू : नमक शरीर में तरल पदार्थ के जमाव के एकटा प्रमुख कारण अछि । भोजन मे नमक कें सेवन कम करनाय दिल पर सूजन आ तनाव कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.
- शराब आ नशा सं बचू : चूँकि शराब सीधा हृदय के मांसपेशी के नुकसान पहुंचाबैत अछि, ताहि लेल एकरा पूरा तरह सं रोकब या डॉक्टर के सलाह के अनुसार एकरा सीमित करब बहुत जरूरी अछि. कोकीन जैना नशा सं पूर्ण रूप सं बचबाक चाही.
- हल्का व्यायाम : अहां हल्का व्यायाम (जैना चलनाय) मे शामिल भ क अपन दिल कें कार्य मे सुधार कयर सकय छी जे अहां कें लेल उपयुक्त होयत आ अहां कें डॉक्टर कें मंजूरी छै.
- हृदय कें लेल स्वस्थ भोजन : सब्जी, फल, दुबला मांस (मुर्गी, माछ) आदि कें अधिक सेवन करूं, तेल आ चीनी कें अधिक मात्रा वाला खाद्य पदार्थ सं बचूं.
3. सर्जरी आ अन्य चिकित्सा प्रक्रिया
यदि बीमारी गंभीर अवस्था मे छै आ केवल दवाई सं नियंत्रित करनाय मुश्किल छै, त डॉक्टर अइ तरह कें तरीका कें सिफारिश कयर सकएय छै.
- बाइवेंट्रिकुलर पेसमेकर : एकटा छोट सन उपकरण जे हृदय के कक्ष के ठीक एकहि समय पर सिकुड़य में मदद करैत अछि, जाहि सं पंपिंग के दक्षता बढ़ैत अछि.
- आईसीडी (Implantable Cardioverter Defibrillator): एकटा एहन उपकरण जे खतरनाक अतालता के पता लगाबैत अछि आ हृदय के लय के बहाल करय लेल छोट सन बिजली के झटका दैत अछि ।
- एलवीएडी (लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस): एकटा यांत्रिक पंप जे हृदय पंप मे मदद करैत अछि । आमतौर पर एकर उपयोग अस्थायी रूप सं ओय मरीजक मे कैल जायत छै जे हृदय प्रत्यारोपण कें इंतजार मे छै.
- हृदय प्रत्यारोपण : सबसँ गंभीर मामला मे मरीजक लेल विचार कयल गेल अंतिम विकल्प, जखन कि अन्य सब उपचार असफल भ गेल हो ।
एहि बीमारी के संग जीबैत काल अहां के की उम्मीद करबाक चाही?
अहां कें पूर्वानुमान बीमारी कें कारण, बीमारी कें गंभीरता आ अहां कें इलाज कतेक जल्दी शुरू करनाय पर निर्भर करएयत छै. उचित इलाज आ जीवनशैली मे बदलाव सं बेसि लोग सामान्य जीवन जी सकय छै आ अपन काज जारी राखय सकय छै.
मुदा, किच्छू लोगक कें लेल समय कें साथ लक्षण खराब भ सकएयत छै, आ ओकरा इलाज कें लेल अस्पताल मे भर्ती करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
मुदा चिन्ता जुनि करू। एहि बीमारी के इलाज किछु साल पहिने के मुकाबले आब बहुत नीक भ गेल अछि. आजुक उन्नत इलाज के संग एहि बीमारी के 80% सं बेसी लोक 8 साल बाद सेहो नीक सं जीबि रहल छथिन्ह बिना हृदय प्रत्यारोपण के जरूरत के.
अपनाकेँ कोना सम्हारबाक चाही।
एहि यात्रा मे अहाँक लेल अपन ख्याल राखब बहुत जरूरी अछि।
- अपन डॉक्टरक निर्देशक पालन करू : अपन दवाई ठीक ओहिना, सही समय पर आ सही खुराक मे लिअ । एको दिन छूटि नहि जाउ।
- रोजाना अपना कें तौलूं : रोज भोरे एकहि समय मे अपना कें तौलूं आ अपन वजन दर्ज करूं. एक-दू दिन मे अचानक वजन बढ़ला कें मतलब इ भ सकएयत छै की अहां कें पानी कें वजन बढ़ रहल छै. यदि एहन भ गेल त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- निर्धारित क्लिनिक मे जाउ : जाहि दिन डॉक्टर आबय लेल कहय छथिन्ह ओहि दिन क्लिनिक मे जरूर जाउ. अपन हालत पर नजर राखब बहुत जरूरी अछि।
- अपन शरीर कें बात सुनूं : यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें लक्षण खराब भ रहल छै, उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें सांस लेवा मे दिक्कत भ रहल छै या अगर अहां कें पैर सूजन भ रहल छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं आ अहां कें डॉक्टर कें सूचित करूं.
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें दिल कें समस्या छै तखन डर आ दुखी महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। आजुक इलाज स एहि स्थिति कए नीक स संभालल जा सकैत अछि। अहां कें कोनों समस्या या चिंता कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं. अहाँ आ अहाँक डाक्टर एक संग एहि यात्रा पर छी।
टेक-होम मैसेज
- डिलेटेड कार्डियोमायोपैथी एकटा गंभीर स्थिति अछि जाहि मे हृदयक मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि आ हृदय बढ़ि जाइत अछि ।
- अस्पष्ट थकान, सांस लेनाय, आ पैर सूजन जैना लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं.
- एकरा बहुत सं कारक सं प्रभावित भ सकएय छै, जेना आनुवंशिक कारण, संक्रमण, उच्च रक्तचाप, आ जीवनशैली कें आदत.
- जल्दी निदान आ इलाज सं बहुत नीक परिणाम भेट सकैत अछि.
- इलाज कें लेल दवाई, जीवनशैली मे बदलाव, आ कखनों-कखनों सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.
- अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें सही ढंग सं पालन करनाय आ निर्धारित तिथियक पर क्लिनिक मे उपस्थित होनाय आवश्यक छै.
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