कैंसर स लड़ब कतेक चुनौतीपूर्ण अछि से हम सब जनैत छी। अहां कें जे इलाज मिलएयत छै, जेना कीमोथेरेपी आ रेडिएशन, कखनों-कखनों स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याक पैदा कयर सकएय छै. की अहां कहियो सोचने छी जे कैंसर के इलाज के असर अहां के दिल पर पड़ि सकैत अछि? जेकरा हम चिकित्सकीय रूप सं कार्डियोटॉक्सिसिटी कहैत छी . ई नाम सुनि डरब नहि। ई कोनो एहन बात नहि अछि जे सबहक संग होइत छैक। मुदा एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि। त आई हम सब एहि पर बहुत सरलता स गप करब, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त कार्डियोटॉक्सिसिटी की होइत अछि ?
कार्डियोटॉक्सिसिटी कैंसर के किछ इलाज या दवाई के कारण हमर दिल के नुकसान छै. कैंसर के कोशिका के मारय वाला दवाई के बहुत शक्तिशाली योद्धा के रूप में सोचू। जखन ई योद्धा कैंसर के कोशिका सं लड़ैत अछि त कखनो काल हमरा सबहक हृदय के स्वस्थ कोशिका जे पास में रहैत अछि ओकरा सेहो कनेक क्षतिग्रस्त भ सकैत अछि. कार्डियोटॉक्सिसिटी त' एतबे होइत छैक।
मुख्य बात जे भ सकैत अछि ओ ई जे हृदय के पूरा शरीर मे खून पंप करय मे बेसी दिक्कत होएत अछि. हृदयक मांसपेशी कमजोर भ सकैत अछि। किछु गंभीर मामला मे एहि सं कार्डियोमायोपैथी नामक स्थिति तक भ सकैत अछि . एकरऽ मतलब छै कि हृदय केरऽ मांसपेशी केरऽ खून पंप करै के क्षमता काफी कम होय जाय छै ।
एहि स्थितिक एकटा विशिष्ट बात ई अछि जे ई कखनो काल कैंसर के इलाज समाप्त भेलाक सालों बाद सेहो भ सकैत अछि । इ खतरा विशेष रूप सं ओय वयस्कक मे बेसि होयत छै, जेकरा बच्चाक मे कैंसर कें इलाज भेल छै.
केकरा बेसी खतरा अछि?
ओना त जे कियो कैंसर के इलाज केने छथि हुनका ई स्थिति के संभावना रहैत छनि, मुदा सब के ई स्थिति नहिं होइत छनि. मुदा किछ लोक के एहि मे कनि बेसि खतरा रहैत छनि.
- किच्छू दवाईयक कें सेवन करएय वाला लोगक : किच्छू कीमोथेरेपी कें दवाइयक आ अन्य उपचारक कें असर दिल कें प्रभावित कयर सकएय छै. ओहि पर कनेक बाद गप्प करब।
- जे लोग छाती कें क्षेत्र मे रेडिएशन थेरेपी लेने छै : जखन कोनों छाती कें कैंसर कें लेल रेडिएशन थेरेपी देल जायत छै, उदाहरण कें लेल स्तन कैंसर कें लेल, तखन रेडिएशन हृदय कें सेहो किच्छू हद तइक प्रभावित कयर सकएयत छै.
- जे लोग कम उम्र मे कैंसर कें इलाज करएयत छै: इ जोखिम ओय वयस्कक कें लेल किच्छू बेसि छै, जे कम उम्र मे इलाज करएयत छै.
किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे कैंसर के इलाज करय वाला 20% तक वयस्क के कोनो तरहक हृदय रोग के अनुभव भ सकैत अछि, आ एहि मे सं 7% सं 10% के बीच कार्डियोमायोपैथी या हृदय विफलता भ सकैत अछि.
कार्डियोटोक्सिसिटी के हृदय पर की प्रभाव पड़ि सकैत अछि ?
एहि स्थिति सं हृदय संबंधी तरह-तरह के समस्या भ सकैत अछि. ई सब बात सबहक संग नहिं होइत छैक, मुदा संभावित कारण के प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि. नीचा देल गेल तालिका देखू।
| संभावित हृदय स्थिति | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| कार्डियोमायोपैथी | हृदयक मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि आ खून ठीक सँ पंप करबा मे असमर्थ भ जाइत अछि । |
| हृदयघात / रोधगलन | हृदय मे खूनक आपूर्ति करय बला नस मे रुकावट। |
| हृदय विफलता | हृदय कमजोर अछि आ शरीर के जरूरत के पूरा करय लेल खून पंप करय में असमर्थ अछि. |
| अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) २. | असामान्य रूप सं तेज, धड़कैत, या अनियमित दिल कें धड़कन. |
| हृदय वाल्व रोग | हृदयक भीतर गेट जकाँ काज करय बला वाल्व ठीक सँ काज नहि करैत अछि । |
| उच्च/निम्न रक्तचाप | अहां कें ब्लड प्रेशर असामान्य रूप सं बेसि या कम छै. |
| हृदय के चारों ओर तरल पदार्थ के जमाव | हृदय के ढकय वाला पतली झिल्ली में तरल पदार्थ के जमाव, जेकरा चलते हृदय पर दबाव पड़ैत अछि | |
अहां कें कोन-कोन लक्षणक अनुभव भ सकएयत छै?
कार्डियोटोक्सिसिटी सं संबंधित हृदय लक्षण अचानक देखा सकएयत छै या धीरे-धीरे विकसित भ सकएयत छै. यदि अहां कैंसर कें इलाज करा रहल छी या एखनहि पूरा क लेने छी त इ लक्षणक कें बारे मे जागरूक रहनाय जरूरी छै.
मोन राखू, ई लक्षण आन चीज सं भ सकैत अछि, मुदा जं अहां के एहि में सं एक या एक सं बेसी अछि तं अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करू.
| लक्षण | अहाँकेँ ई भाव भ' सकैत अछि। |
|---|---|
| साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea) २. | कनि चलला पर, सीढ़ी पर चढ़ला पर, वा एतय धरि जे बस ठाढ़ भ' क' ठाढ़ भ' जाइत छी त' हमरा साँस मे तकलीफ आ घरघराहटि होइत अछि. |
| छाती मे दर्द या बेचैनी | एहन लागैत अछि जेना अहाँक छाती कस रहल अछि, संकुचित भ रहल अछि, या बस सादा दर्द भ रहल अछि। |
| पैर सूजन (एडिमा) २. | पैर, टखने, आ पैर जैना क्षेत्र आँगुर सं दबाएय पर सूज जायत छै आ धड़कएयत छै. |
| धड़कन | एहन लागैत अछि जेना अहाँक मोन धड़कैत आ धड़कैत अछि, वा जेना कोनो धड़कन लंघि रहल हो। |
| चक्कर आ बेहोशी | कताई आ कताई . कताई आ कताई . |
| पेट के फैलाव | शरीर मे तरल पदार्थ जमा होय के कारण पेट के क्षेत्र सूजन आ बढ़ल देखाइत अछि । |
हृदय विषाक्तता के मुख्य कारण की छै ?
ओना त कैंसर के इलाज के हजारों प्रकार अछि, मुदा किछु मुख्य प्रकार एहि स्थिति में सब सं बेसी योगदान दैत अछि.
1. किछु कीमोथेरेपीक दवाई
एन्थ्रासाइक्लिन कीमोथेरेपी दवाई केरऽ एगो वर्ग छै जे एकरा लेली विशेष रूप स॑ जानलऽ जाय छै । एकर उदाहरण अछि Doxorubicin (Adriamycin®) . एकर उपयोग अक्सर ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, स्तन कैंसर, आ मल्टीपल माइलोमा जैना कैंसर कें इलाज मे कैल जायत छै.
2. लक्षित चिकित्सा औषधि
ट्रास्टुजुमाब (Herceptin®) एहन दवाई कें उदाहरण छै. एकरऽ उपयोग स्तन कैंसर आरू पेट के कैंसर के इलाज म॑ करलऽ जाय छै । कार्डियोमायोपैथी केरऽ खतरा बढ़ी जाय छै, खास करी क॑ जब॑ ई दवाई एंथ्रासाइक्लिन के साथ देलऽ जाय छै ।
3. छाती के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा
जखन कोनों कैंसर, जेना स्तन कैंसर या हॉजकिन्स लिम्फोमा कें लेल छाती कें विकिरण देल जायत छै, तखन विकिरण हृदय कें माध्यम सं यात्रा कयर सकय छै. समय के साथ एहि सं हृदय के रक्त वाहिका आ मांसपेशी के नुकसान भ सकैत अछि.
डाक्टर एहि स्थितिक निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें ऊपर कहल गेल लक्षण छै, या यदि अहां उच्च जोखिम वाला समूह मे छी, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर दिल कें कार्य जांच कें आदेश देथिन. मुख्य परीक्षण हृदय के पंपिंग क्षमता के जांच करनाय छै. एकरा लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन (LVEF) नामक मापनक उपयोग सं कयल जाइत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई वू प्रतिशत छै कि दिल हर बार धड़कला प॑ शरीर म॑ पंप करी क॑ बाहर निकालै छै ।
नीचाँ किछु परीक्षण देल गेल अछि जकर उपयोग एहि सभ वस्तु सभकेँ नापबाक लेल कयल जाइत अछि ।
| परीक्षण | अहाँ एहि सँ की करब? |
|---|---|
| इकोकार्डियोग्राम (इको) २. | एकर सबसँ बेसी प्रयोग होइत अछि । अल्ट्रासाउंड तरंग (जैना जे स्कैन मे बच्चाक कें देखएय कें लेल मिलएयत छै) कें उपयोग हृदय कें धड़कन, आकार, आकार, आ इ खून कें कोना पंप करएयत छै, इ देखएय कें लेल कैल जायत छै. |
| हृदय एमआरआई | चुंबक आ रेडियो तरंगक प्रयोगएहि मे हृदयक बहुत स्पष्ट, विस्तृत चित्र बनैत अछि । कार्डियोटोक्सिसिटी के पता लगाबय के एकरा सबस नीक तरीका मानल जाइत अछि. |
| हृदय तनाव परीक्षण | ओ सब ट्रेडमिल पर चलय या बाइक चला क व्यायाम के प्रति अहाँक दिल केहन प्रतिक्रिया दैत अछि से नापैत छथि । |
| मल्टीगेटेड अधिग्रहण (MUGA) स्कैन | एलवीईएफ मान के माप एकटा रेडियोधर्मी पदार्थ के थोड़ऽ मात्रा में इंजेक्शन लगाय क॑ करलऽ जाय छै जे शरीर लेली हानिरहित होय छै आरू कैमरा के इस्तेमाल करी क॑ ओकरा खून के साथ दिल के माध्यम स॑ यात्रा करतें देखै छै । |
| कार्डियक सीटी स्कैन | कईटा एक्स-रे के उपयोग सं हृदय के 3D छवि बनाओल जाइत अछि. इ ओय लोगक कें लेल बहुत उपयोगी भ सकएय छै, जे रेडिएशन थेरेपी करएयत छै. |
एहि स्थितिक इलाज कोना कएल जाइत अछि ?
इलाज के तरीका अहां के दिल के नुकसान के हद आ ओकर कारण पर निर्भर करैत अछि.
- दवाई बदलनाय : यदि इ पुष्टि भ गेल छै की कैंसर कें इलाज अहां वर्तमान मे ल रहल छी, अहां कें दिल कें प्रभावित करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई बंद करएय कें, खुराक कम करएय कें या अहां कें कोनों अलग दवाई पर बदलएय कें फैसला कयर सकएय छै.
- हृदय कें दवाईयक : अहां कें डॉक्टर हृदय कें कार्य मे सुधार आ लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे मदद करएय कें लेल नव दवाई लिख सकएय छै. उदाहरण लेल:
- एसीई अवरोधक : ई रक्त वाहिका के चौड़ा करैत अछि आ रक्त प्रवाह में सुधार करैत अछि ।
- बीटा-ब्लॉकर : ई हृदय गति के नियंत्रित करैत अछि आ हृदय पर दबाव कम करैत अछि ।
- मूत्रवर्धक : ई मूत्र के माध्यम सं शरीर सं अतिरिक्त तरल पदार्थ के बाहर करय में मदद करैत अछि, जाहि सं सूजन कम भ जाइत अछि.
- डाइगोक्सिन : ई हृदय गति के नियंत्रित करैत अछि आ हृदय के खून के अधिक कुशलता स पंप करैत अछि ।
की ई स्थिति पूर्ण रूपेण ठीक भ सकैत अछि?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक के अछि. जवाब अछि, "कखनो क' सकैत छी, कखनो नहि क' सकैत छी."
- Trastuzumab (Herceptin®) जैना दवाइयक कें कारण हृदय विषाक्तता प्रायः उलटय योग्य होयत छै . एकर मतलब छै कि एक बेर इलाज बंद भ गेलाक या कोनों अन्य दवाई शुरू भ गेलाक कें बाद दिल कें कामकाज सामान्य भ सकएय छै.
- एन्थ्रासाइक्लिन या विकिरण चिकित्साजे नुकसान होइत छैक से प्रायः अपरिवर्तनीय होइत छैक . ऐहन मे अहां कें दिल कें सहायता करएय वाला दवाईयक कें सेवन करएय कें जरूरत भ सकएय छै आ जीवनशैली मे बदलाव करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
जोखिम कें कम करय कें लेल की कैल जा सकय छै?
सच पूछू त कार्डियोटॉक्सिसिटी के 100% रोकय के कोनो तरीका नहिं अछि. कारण कैंसर के ठीक करय लेल ओ इलाज बहुत जरूरी अछि. मुदा सभ सं जरूरी काज जे अहां क सकय छी ओ अछि जे एहि स्थिति के जल्दी सं जल्दी पहचान करि लिअ.
- अपन डॉक्टर सं बात करू : कैंसर के इलाज शुरू करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं खुल कs एहि इलाज के फायदा के बारे मे बात करू, संगहि संभावित दुष्प्रभाव, जेना दिल पर पड़य वाला प्रभाव के बारे मे सेहो.
- नियमित जांच : कैंसर कें इलाज कें दौरान आ ओकर बाद, अपन डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार नियमित रूप सं अपन दिल कें जांच कराऊं (जैना, इको स्कैन)। एहि सं कोनो समस्या के जल्दी पता लगाबय मे मदद मिलत आओर इलाज शुरू भ जाएत.
तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेब !
यदि अहां कैंसर कें इलाज करएयत छी या प्राप्त करएयत छी, आ अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों गंभीर लक्षणक कें अनुभव भ रहल छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- एकटा लगातार या बढ़ैत हृदय गति।
- चक्कर आना, धुंधला दृष्टि, या बेहोशी।
- अचानक बढ़ैत सांस मे तकलीफ या छाती मे दर्द।
- ठोर या गला मे सूजन।
- पैर या पैर मे असामान्य सूजन।
- एक सप्ताह कें भीतर 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) सं बेसि वजन बढ़नाय.
इ लक्षण गंभीर दिल कें दौरा कें संकेत भ सकएयत छै, अइ कें लेल देरी नहि करूं.
टेक-होम मैसेज
- कार्डियोटॉक्सिसिटी कैंसर के इलाज सं हृदय के नुकसान छै. सबहक संग एहन नहि होइत छैक, मुदा एकर जोखिम छैक।
- सांस लेनाय मे दिक्कत, छाती मे दर्द, आ पैर मे सूजन जैना लक्षणक कें प्रति हमेशा जागरूक रहूं.
- कैंसर कें इलाज शुरू करय सं पहिले अपन डॉक्टर सं पक्ष आ विपक्ष आ अहां कें दिल पर संभावित प्रभाव कें बारे मे बात करूं.
- इलाज कें दौरान आ बाद दूनू मे, अहां कें डॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार नियमित रूप सं हृदय जांच (जैना इको) करनाय बहुत जरूरी छै.
- कोनों समस्या कें जतेक जल्दी पहचान कैल जायत छै, ओकर सफलतापूर्वक इलाज कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै. घबराहट नहि करू, जानकारी प्राप्त करू आ अपन डॉक्टर सं मिलिकय काज करू.
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