अचानक देखलौं जे एक आँखि मे दृष्टि कनि धुंधला भ गेल अछि? आकि आँखिक सोझाँ छोट-छोट कारी वस्तु बहैत बुझाइत अछि? एहन कोनो बात भेला पर कनि डर लागब सामान्य बात अछि। अधिकतर समय, इ अहां कें आंख कें अंदर कें एकटा छोट सन रक्त वाहिका मे रुकावट कें कारण भ सकएयत छै. चिकित्सा के शब्द में हम एकरा रेटिना वेन ओक्लूजन, या संक्षेप में आरवीओ कहैत छी । आइ एहि पर सरल शब्द मे गप्प करी।
सीधा शब्द मे कहल जाय त रेटिना वेन ओक्लूजन (RVO) की छै?
अपन आँखिकेँ कैमरा बुझू। रेटिना कैमरा के पाछू के फिल्म के तरह छै. एहि ठाम हमरा लोकनि जे चीज देखैत छी ताहि सँ प्रकाश बिम्ब मे बदलि जाइत अछि । अस्तु, ठीक सं काज करय लेल रेटिना कें नीक खूनक आपूर्ति चाही. मतलब जे धमनी अछि जे आँखि मे खून आनि दैत अछि आ नस जे उपयोग कएल गेल खून वापस ल' जाइत अछि ।
आब कल्पना करू जे कोनो कारणवश ओहि खून केँ पाछू ल' जेवला नस, एकटा नस, कनेक रुकि जाइत अछि वा बाधित भ' जाइत अछि । जहिना पानिक पाइप अवरुद्ध भ' जाइत अछि तहिना ओहि मे सँ खून नहि बहि सकैत अछि । तखन, खून बैकअप लैत अछि, जाहि सं रेटिना के भीतर के दबाव बढ़ि जाइत अछि आ रेटिना सूजन भ जाइत अछि. एकरा हम रेटिना वेन ओक्लूजन (RVO) कहैत छी . इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर जल्दी इलाज करएय कें जरूरत छै, या इ स्थायी रूप सं दृष्टि कें नुकसान पहुंचा सकएय छै.
आरवीओ मुख्य रूप सं दू प्रकार कें होयत छै.
हम आरवीओ कें दू प्रकार मे बांटय छी जे इ रुकावट कतय होयत छै.
| आरवीओ प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| केन्द्रीय रेटिना शिरा रोड़ा (CRVO) २. | ई रेटिना के मुख्य शिरा के रुकावट छै. जेना कोनो पैघ पानिक पाइप जाम भ' गेल हो। एहि सं पूरा रेटिना प्रभावित भ सकैत अछि. |
| शाखा रेटिना शिरा रोड़ा (BRVO) 1। | ई एकटा छोट सन डारि नस के रुकावट छै जे मुख्य नस सं शाखाबद्ध भ जायत छै. ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। एहि स्थिति मे रेटिना के मात्र एक भाग प्रभावित होइत अछि । |
आरवीओ कें स्थिति कें दौरान अहां कें कोन लक्षणक कें अनुभव भ सकएय छै?
आरवीओ कें लक्षण आमतौर पर केवल एकटा आंख कें प्रभावित करएयत छै. इ अचानक शुरू भ सकएय छै या घंटक या दिनक कें अवधि मे धीरे-धीरे विकसित भ सकएय छै.
- धुंधला दृष्टि या दृष्टि हानि : इ मुख्य आ सब सं आम लक्षण छै.
- फ्लोटर : आँखिक सोझाँ कारी बिन्दु वा रेखा बहैत देखब ।
- आँखिक भीतर दर्द या दबाव कें एहसास : इ बेसि गंभीर मामलाक मे देखल जायत छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की, कखनो-कखनो इ स्थिति बिना कोनों लक्षण कें भ सकएयत छै. जखन अहां नियमित रूप सं आँखिक जांच करय जायब तखन अहां कें डॉक्टर संयोग सं मिल सकएय छै. एहि लेल नियमित रूप सं आँखि के जांच कराबय के जरूरत अछि.
आँखिक भीतर एकटा नस एहिना किएक फँसि जाइत अछि?
एकरऽ कोनो एक कारण के ठीक-ठीक बताना सचमुच मुश्किल छै, लेकिन एकरा म॑ कईएक मुख्य कारक छै ।
सीधा-सीधा कहल जाय त एहन जगह अछि जतय रेटिना में धमनी आ एकटा नस एक दोसरा के पार करैत अछि । जेना-जेना उम्र बढ़ैत जाइत अछि, वा कोलेस्ट्रॉल सन चीज जमा होइत जाइत अछि, धमनीक देबाल कनि मोट आ कठोर भ' जाइत अछि । हम एकरा धमनीकाठिन्य कहैत छी . एहि तरहक मोट धमनी अपन नीचाँक नाजुक नस पर दबाबय लगैत अछि । जेना पानिक पाइप के कुचलल जाइत छैक जखन ओकरा ऊपर कोनो भारी चीज राखल जाइत छैक । इ दबाव नस कें अंदर खून कें प्रवाह मे बाधा पहुंचा सकएयत छै, आ रक्त कें थक्का बन सकएयत छै आ नस कें पूरा तरह सं रोक सकएयत छै.
एकर अलावा किच्छू चिकित्सा स्थितियक मे आरवीओ कें खतरा सेहो बढ़एयत छै.
कारक जे आरवीओ कें जोखिम कें बढ़ावा देयत छै
| जोखिम कारक | वर्णन |
|---|---|
| आयु | 40 साल सं बेसि उम्र के लोक के बेसि खतरा होएत अछि. इ विशेष रूप सं 50-60 साल कें लोगक मे आम छै. |
| उच्च रक्तचाप | आरवीओ कें लेल इ एकटा पैघ जोखिम कारक छै. |
| मधुमेह | मधुमेह आँखिक नाजुक रक्त वाहिका के नुकसान पहुंचा सकैत अछि । |
| मोतियाबिंद | आँखिक दबाव बढ़ाबय वाला ई स्थिति सेहो एकटा खतरा अछि. |
| उच्च कोलेस्ट्रॉल आ धमनीकाठिन्य | रक्त वाहिका कें गाढ़ा आ पतला होय कें कारण रुकावट भ सकएय छै. |
यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त की जटिलता भ सकएय छै?
यदि आरवीओ कें तुरंत इलाज नहि कैल जायत छै त इ आंख कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएय छै.
- सिस्टोइड मैकुलर एडिमा : मैक्युला रेटिना केरऽ सबस॑ महत्वपूर्ण केंद्रीय भाग छै जे हमरा सब क॑ स्पष्ट, तेज दृष्टि दै छै । जखन कोनों रक्त वाहिका अवरुद्ध भ जायत छै तखन ओ तरल पदार्थ सं भर सकएय छै आ सूजन भ सकएय छै. एहि सं दृष्टि मे गंभीर धुंधलापन भ सकैत अछि.
- नवसंवहनीीकरण : जखन आँखिक भीतर रक्त प्रवाह बिगड़ि जाइत अछि , तखन शरीर नव रक्त वाहिका बना कए कमीक भरपाई करबाक प्रयास करैत अछि । मुदा, ई नवका बर्तन बहुत कमजोर आ पातर-पातर देबाल होइत अछि । इ सब आसानी सं फट सकएय छै आ आंखक कें अंदर रक्तस्राव (विट्रियस हेमरेज) भ सकएयत छै.
- आँखि मे बढ़ल दबाव (नियोवास्कुलर ग्लूकोमा) : ई नव, कमजोर रक्त वाहिका ओहि क्षेत्र केँ रोकैत अछि जे आँखिक भीतर तरल पदार्थक प्रवाह केँ नियंत्रित करैत अछि । एहि सं आँखिक भीतर खतरनाक रूप सं उच्च दबाव भ सकैत अछि, जाहि सं ऑप्टिक नर्व कें नुकसान भ सकैत अछि आ दृष्टि पूर्ण रूप सं खत्म भ सकैत अछि.
- रेटिना डिटैचमेंट : ई आपातकालीन स्थिति अछि । नव रक्त वाहिकाक खींचबाक कारणेँ रेटिना आँखिक देबाल सँ अलग भ' सकैत अछि ।
डाक्टर एकर निदान आ इलाज कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें इ लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें जल्दी सं जल्दी आंख कें देखभाल विशेषज्ञ सं मिलनाय चाही. ओ अहाँक आँखिक नीक जकाँ जाँच करताह।
निदान
डॉक्टर अहाँक आँखि मे बूंद लगा क' पुतली केँ फैलाओत आ विशेष सूक्ष्मदर्शी सँ अहाँक आँखिक भीतरक जांच करताह । एकर अलावा निम्नलिखित परीक्षण कैल जा सकएय छै:
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) स्कैन : एहि सं रेटिना के मोटाई नापल जा सकैत अछि आ सही तरीका सं पता चलैत अछि जे मैकुला सूजन भ गेल अछि कि नहिं.
- फ्लोरोसेन एंजियोग्राफी : एकटा विशेष डाई कें इंजेक्शन अहां कें बांहि कें एकटा नस मे देल जायत छै आ जखन इ अहां कें आंख कें भीतर कें रक्त वाहिकाक कें माध्यम सं यात्रा करयत छै तखन तस्वीर लेल जायत छै. एहि सं पता चल सकैत अछि जे नस कतय अवरुद्ध अछि आ कतेक नुकसान भेल अछि.
इलाज के विधि
आइ धरि कोनो अवरुद्ध नस के फेर सं खोलय के कोनो सुरक्षित तरीका नहिं अछि. मुदा, रुकावट सं उत्पन्न क्षति आ जटिलता कें नियंत्रित करबाक अनेक प्रभावी उपचार छैक . एहि उपचार सभक मुख्य लक्ष्य अछि : १.
- अपन दृष्टि मे सुधार करू वा ओकरा खराब होबय सँ रोकू।
- जे जटिलता उत्पन्न भेल अछि ओकर इलाज।
- जोखिम कारक (जैना ब्लड प्रेशर आ मधुमेह) कें नियंत्रित करनाय जे आरवीओ मे योगदान करएयत छै.
एहि मे किछु मुख्य उपचार विधि देल गेल अछि :
1. एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन : ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला पहिल लाइनक इलाज थिक । एकटा रसायन (VEGF) होइत अछि जे आँखिक भीतर सूजन आ नव, कमजोर रक्त वाहिका बनैत अछि । ई इंजेक्शन ओहि रसायन के अवरुद्ध क काज करैत अछि । आँखिक बूंद सं आँखि कें सुन्न करला कें बाद इ इंजेक्शन देल जायत छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर, अहां कें इ इंजेक्शनक कें मासिक या नियमित अंतराल पर लेवय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
2. स्टेरॉयड इंजेक्शन : एहि इंजेक्शनक उपयोग सूजन कम करबाक लेल सेहो कयल जाइत अछि । मुदा, किछु लोक में ई सब आँखिक दबाव बढ़ा सकैत अछि, तें एकरा दोसर विकल्पक रूप में तखने देल जाइत छैक जखन एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन सं कोनो फायदा नहिं हो.
3. लेजर उपचार (Panretinal Photocoagulation - PRP): एहि लेजर उपचारक उपयोग अवांछित, कमजोर रक्त वाहिकाक निर्माण रोकबाक लेल कयल जाइत अछि ।
4. विट्रेक्टोमी सर्जरी : जँ आँखिक भीतर बहुत खून बहैत हो तँ ई सर्जरी आँखिक खूनसँ भरल जेली सन भागकेँ निकालि साफ कएल जाइत अछि ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां कें नेत्र रोग विशेषज्ञ अहां कें परिवार कें डॉक्टर (पीसीपी) सं मिल क उच्च रक्तचाप, मधुमेह, आ कोलेस्ट्रॉल जैना स्थितियक कें नियंत्रित करय कें लेल दवाई लिखतय.
भविष्य के बारे में आ हम की क सकैत छी
आरवीओ के बाद अहां के दृष्टि केहन रहत से कईटा कारक पर निर्भर करैत अछि. किछ लोगक कें दृष्टि कें स्थायी रूप सं नुकसान भ जायत छै, त किछ लोगक कें देखएयत छै की इलाज कें साथ समय कें साथ ओकर दृष्टि मे धीरे-धीरे सुधार होयत छै. अहां कें आँखिक डॉक्टर अहां कें स्थिति कें बेहतर तरीका सं बता सकएय छै.
एहि स्थिति कें रोकय कें लेल हम सब सं नीक काज कयर सकय छी जे जोखिम कारक कें नियंत्रित करनाय छै.
- हृदय आ रक्त वाहिका के लेल नीक आहार के पालन करू।
- नित्य व्यायाम करे।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू।
यदि अहां कें इ स्थिति छै त अहां थकान आ तनाव महसूस कयर सकएय छी, कियाकि अहां कें बेर-बेर इंजेक्शन लेनाय आ क्लिनिक जैना पड़एयत छै. एहि पर लाज नहि करू। एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. ओ अहां के जरूरत के सहयोग देत.
टेक-होम मैसेज
- अहाँक एकटा आँखि मे जे दृश्ययदि अचानक अहां कें दृष्टि धुंधला भ जायत छै या कारी धब्बा जे बहैत देखायत छै, त ओकरा नजरअंदाज नहि करूं. जल्द स जल्द आँखिक डाक्टर स भेंट करू।
- रेटिना वेन ओक्लूजन (RVO) आँखिक कोनो शिराक रुकावट थिक । एकर संबंध अन्य बीमारी जेना हाई ब्लड प्रेशर, डायबिटीज, आ हाई कोलेस्ट्रॉल सं मजबूती सं अछि .
- ओना त ’ अवरुद्ध धमनी कें फेर सं खोलब असंभव अछि , मुदा आँखिक क्षति कें नियंत्रित करय आ दृष्टि कें संरक्षित करय कें लेल बहुत प्रभावी उपचार ( इंजेक्शन , लेजर ) छै .
- अपन समग्र स्वास्थ्य (अच्छा आहार, व्यायाम, आ धूम्रपान सं बचनाय) कें ध्यान रखनाय सेहो अहां कें आंखक कें स्वास्थ्य कें सुरक्षा मे मदद करतय.
- सही समय पर आँखिक जांच करा क , इ स्थितियक कें जल्दी पहचान कैल जा सकएय छै आ गंभीर नुकसान हुअ सं पहिले इलाज शुरू कैल जा सकएय छै.
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