की अहां कें बच्चा कें दिल मे छेद छै? VSD (Ventricular Septal Defect) के बारे में बात करी

अहाँ बहुत डरा गेल होयब जखन डाक्टर साहेब कहलखिन जे अहाँक छोटका बच्चाक हृदय मे छेद अछि ने? ई वास्तव मे बहुत आम बात अछि। लेकिन सबसें जरूरी बात ई छै कि श्रीलंका म॑ बच्चा सिनी के बीच देखलऽ जाय वाला ई सबस॑ आम जन्मजात हृदय रोग छै । बेसी काल ई सभ खतरनाक नहि होइत अछि । तेँ डरब नहि। आउ, वीएसडी (Ventricular Septal Defect) नामक एहि स्थिति पर एकटा सरल तरीका सं गप्प करी जे अहां बुझि सकब.

सीधा-सीधा कहल जाय त ई वीएसडी की अछि?

हमर सभक हृदय एकटा छोट सन घर जकाँ अछि जाहि मे चारि कोठली अछि । दू टा ऊपरी कोठली आ दू टा निचला कोठली। नीचाँक दू टा पैघ, मजबूत कक्ष जकरा हम सभ निलय कहैत छी . एहि दुनू निलयक बीच एकटा मोट देबाल होइत अछि । एहि देबाल केँ सेप्टम कहल जाइत छैक | एहि देबालक काज होइत छैक जे हृदयक एक कात बेसी ऑक्सीजनयुक्त, साफ खून दोसर कातक कम ऑक्सीजनयुक्त, अशुद्ध रक्त मे नहि मिलय ।

वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) , सरल भाषा मे कहल जाय त, देबाल (सेप्टम) मे एकटा छेद थिक । इ छेद तखन होयत छै जखन इ देवाल पूरा तरह सं नहि बनएयत छै जखन गर्भ मे बच्चा कें विकास भ रहल छै. एहि छेद सं ऑक्सीजन सं भरपूर खून ओहि खून सं मिलि सकैत अछि जाहि में ऑक्सीजन कम होइत अछि. एहि सँ हृदय ठीक सँ काज नहि क' सकैत अछि, मतलब हृदय केँ बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक।

अधिकतर समय इ छेद बहुत छोट होयत छै आ कोनों लक्षण नहि होयत छै. मुदा कखनो काल, ई छेद पैघ भ' सकैत अछि. ओय स्थिति मे बच्चा कें किच्छू जटिलताक भ सकएय छै आ ओकरा इलाज कें जरूरत भ सकएय छै.

की वीएसडी के प्रकार छै?

हँ, ई छेद हृदयक देबाल मे कतय स्थित अछि ताहि पर निर्भर करैत मुख्यतः चारि प्रकार मे बाँटल जाइत अछि । एहि सभ के गहराई सं जानय के जरूरत नहिं, मुदा सामान्य समझ होएब नीक अछि.

एकर की लक्षण अछि ?

बेसी काल, जं वीएसडी छेद बहुत छोट (3 मिलीमीटर सं कम, लगभग टूथपिक कें आकार) होयत छै, तखन कोनों लक्षण नहि होयत. मुदा, जं छेद मध्यम आकारक (3-5 मिलीमीटर) वा पैघ (6-10 मिलीमीटर, लगभग मटरक आकारक) हो तं लक्षण भ सकैत अछि ।

वीएसडी कें कारण की छै?

एकर सही कारण एखन धरि नहिं ज्ञात अछि, मुदा कखनो काल वीएसडी अन्य आनुवंशिक स्थितिक संग भ सकैत अछि, जेना डाउन सिंड्रोम .

इहो आशंका छै की गर्भावस्था कें दौरान मां कें द्वारा लेल गेल किच्छू दवाईयक (जैना, मिर्गी रोधी दवाइयक) या शराब कें सेवन सं इ खतरा बढ़ सकएय छै. मुदा एहि कारण सभक पुष्टि करबाक लेल एखन धरि शोधक अभाव अछि ।

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

यदि वीएसडी छेद पैघ छै त दिल कें बेसि मेहनत करय पड़य छै, जे समय कें साथ दिल आ फेफड़ा कें नुकसान पहुंचा सकय छै. एहि सँ हृदयक दाहिना कात सँ फेफड़ा मे जे खूनक मात्रा बढ़ि जाइत अछि, जाहि सँ फेफड़ा मे उच्च रक्तचाप भ' जाइत अछि । एकरा पल्मोनरी हाइपरटेंशन कहल जाइत छैक .

अन्य जटिलता : १.

• हृदय विफलता
• महाधमनी रिगर्जिटेशन (हृदय कपाट स रक्त के रिसाव) २.
• हृदय के निलय के वृद्धि
• हृदय संक्रमण (Endocarditis) २.
• दिल के धड़कन असामान्य
• आघात

ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।

प्रायः, जखन डॉक्टर बच्चा कें जांच करएयत छै आ स्टेथोस्कोप सं छाती कें सुनएयत छै, तखन एकटा अतिरिक्त आवाज सुनएयत छै, जेकरा "हृदय गुनगुनाहट" कहल जायत छै. एहि आवाज के सुनला सं वीएसडी के शंका भ सकैत अछि.

ओहि शंका के पुष्टि करय लेल डॉक्टर कईटा जांच के सलाह दैत छथिन्ह जेना:

• इकोकार्डियोग्राम (Echo): ई सबसँ महत्वपूर्ण परीक्षण अछि । जेना गर्भ मे बच्चाक स्कैन हो। ई दिल के वीडियो बनाबै छै आरू छेद के स्थान, ओकरऽ आकार, आरू खून केना बह॑ रहलऽ छै, ई देखाबै छै ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG/EKG): हृदय के विद्युत गतिविधि के परीक्षण करै छै ।
• छाती के एक्स-रे : छाती के एक्स-रे जांच।
• कार्डियक एमआरआई या सीटी स्कैन : एकर आवश्यकता बहुत कम होयत छै.
• कार्डियक कैथेटरीकरण : एकटा एहन परीक्षण जाहि मे हृदय मे एकटा छोट ट्यूब लगाओल जाइत अछि । ईहो हरदम जरूरी नहि होइत छैक।

वीएसडी कें की इलाज छै?

एकर इलाज कैल जायत छै या नहि, आ कोना, इ छेद कें आकार आ बच्चा कें लक्षणक पर निर्भर करएयत छै.

चौकस प्रतीक्षा

बेसी काल अर्थात वीएसडी होल के अधिकांश भाग बहुत छोट होइत अछि । इ बच्चाक कें लगभग 6 साल कें उम्र तइक अपने आप बंद भ जायत छै. ऐहन मे डॉक्टर कोनों इलाज नहि करएयत छै, मुदा नियमित रूप सं क्लिनिक मे बच्चा कें बढ़नाय आ लक्षणक कें जांच करएयत छै.

दवाइयों

यदि अहां कें बच्चा मे छेद ठीक भ रहल छै, या सर्जरी कें लेल तैयार कैल जा रहल छै, त डॉक्टर अहां कें किच्छू दवाईयक द सकएय छै.

• मूत्रवर्धक : इ शरीर आ फेफड़ा मे जमा होए वाला अतिरिक्त तरल पदार्थ कें मात्रा कें कम करय मे मदद करएयत छै.
• हृदय रोग कें दवाई : इ हृदय कें कामकाज कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै.

सर्जरी एवं अन्य विधि

यदि छेद पैघ छै आ बच्चा कें लेल समस्या पैदा करएयत छै, त ओकरा बंद करएय कें जरूरत होयत. एकरा करबाक दू टा मुख्य तरीका अछि।

1. खुला हृदयक सर्जरी : एहि प्रक्रिया मे सर्जन टांका वा कृत्रिम "पैच" सँ छेद बंद क' दैत छथि । समय कें साथ बच्चा कें हृदय ऊतक पैच कें आसपास बढ़एयत छै, जे हृदय दीवार कें हिस्सा बइन जायत छै.

2. ट्रांसकैथेटर प्रक्रिया : एहि मे छाती मे चीरा नहि लागैत अछि । बल्कि पैर केरऽ एगो बड़ऽ रक्त वाहिका स॑ एगो छोटऽ ट्यूब (कैथेटर) क॑ हृदय म॑ पहुँचाय देलऽ जाय छै, आरू ओकरा स॑ छेद बंद करै लेली एगो उपकरण गुजरलऽ जाय छै । ई सर्जरी सं बेसि सरल प्रक्रिया अछि.

तुरंत कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें बच्चा कें वीएसडी छै, त निम्नलिखित लक्षणक कें लेल हमेशा सतर्क रहूं.

एकर अतिरिक्त, यदि अहां निम्नलिखित लक्षण देखय छी त अपन डॉक्टर सं बात करू:

• यदि बच्चा कें वजन अपेक्षित रूप सं नहि बढ़एयत छै.
• यदि दूध पीबैत काल पसीना बहैत अछि या बेसी परिश्रम करैत छी ।
• यदि अहां कें अक्सर श्वसन संक्रमण (छाती कें बलगम) भ जायत छै.

भविष्य मे की आशा क सकैत छी?

ई सबसँ नीक खबरि अछि। वीएसडी कें अधिकांश बच्चाक कें जीवन प्रत्याशा सामान्य, स्वस्थ होयत छै. खास क अगर छेद छोट अछि या ओकर इलाज आ पूरा तरह स ठीक भ गेल अछि त भविष्य क कोनो डर नहि।

मुदा, जं पैघ वीएसडी कें तुरंत इलाज नहिं कैल जाय आ फेफड़ाक क्षति (आइज़नमेंगर सिंड्रोम) भ जायत छै, तखन जीवन प्रत्याशा कम भ सकएयत छै. यही कारण छै कि समय पर चिकित्सकीय सलाह लेना अत्यंत जरूरी छै.