कहियो देखलौं जे अहाँक छोटका बच्चाक माथ मे किछु एहन बात छैक जे ओ कहय चाहैत अछि, मुदा ओकरा मुँह सँ निकालबा मे छटपटाइत अछि? शायद एकहि शब्द के कतेको बेर कहबाक प्रयास करैत छथि, एक तरहेँ कहैत छथि वा दोसर तरहेँ, वा अपन बात मिलाबैत छथि । एहि तरहक समय मे हमरा सभ के लगैत अछि जे बच्चा सिर्फ ऊब गेल अछि या सिर्फ जिद्दी भ रहल अछि. मुदा सदिखन एहन नहि होइत छैक। ई खाली कोनो अलग बात नहिं, एकर कोनो मेडिकल कारण भ सकैत अछि. आइ हम सभ एतबे पर गप्प करब।
चाइल्डहुड एप्रैक्सिया ऑफ स्पीच (CAS) ठीक-ठीक की छै?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त चाइल्डहुड एप्रैक्सिया ऑफ स्पीच (CAS) एकटा मोटर स्पीच डिसऑर्डर छै जे बच्चाक कें बोलनाय मुश्किल बनायत छै. ई कल्पना करू जे अहाँ गाड़ी चला रहल छी। अहाँकेँ बुझल अछि जे अहाँ सोझे जेबाक इच्छा रखैत छी। अहां के पता अछि जे स्टीयरिंग के सोझ राखय के जरूरत अछि. मुदा अहाँक हाथ ओहि कमांड केँ एकदम निष्पादित नहि क' सकैत अछि. एतय त' एहने भ' रहल अछि।
बच्चा कें दिमाग कें पता छै की ओकरा कोन शब्द कहएय कें जरूरत छै. बच्चा कें पता छै की ओकरा "मामा" कहएय कें जरूरत छै. मुदा, "मामा" शब्दक उच्चारण करबाक लेल मुँह, ठोर, आ जीह केँ हिलाबाक आज्ञा मस्तिष्क सँ नहि अबैत अछि | मस्तिष्क सँ मुँहक मांसपेशी धरि संदेश पहुँचाबय बला तंत्रिका मार्ग मे हल्का व्यवधान होइत छैक । एकर कारण बच्चा कें शब्दक कें स्पष्ट आ सही तरीका सं कहएय कें लेल आवश्यक गतिविधियक करएय मे दिक्कत होयत छै.
महत्वपूर्ण बात इ छै की इ अहां कें बच्चा कें साथ कोनों संज्ञानात्मक समस्या नहि छै . ओकरा ठीक-ठीक बुझल छैक जे ओ की कहय चाहैत अछि। समस्या ई जे मस्तिष्क ओकर मुँहक मांसपेशी केँ एहि तरहेँ हिलबाक लेल कहैत छैक ।
एहि स्थिति केँ कतेको आओर नाम सँ कहल जाइत अछि ।
- भाषण के विकासात्मक अप्रैक्सिया
- विकासात्मक मौखिक डिस्प्रैक्सिया
अइ स्थिति कें कोनों इलाज नहि छै, मुदा जल्दी निदान आ विशेष भाषण चिकित्सा सं बहुत सं बच्चाक कें वाणी क्षमता मे काफी सुधार भ सकएयत छै.
एहि स्थितिक प्रारंभिक लक्षण की अछि ?
इ प्रारंभिक लक्षण आमतौर पर 3 साल सं कम उम्र कें बच्चाक मे देखल जायत छै.अहां कें इ सबटा नहि भ सकएयत छै, मुदा अगर अहां कें किच्छू लक्षण छै त अहां कें चिंतित रहबाक चाही.
| विशेषता | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| बकबक/कूज मे अनुपस्थिति वा कमी | अपन उम्रक हिसाबे "गु-गु" वा "बा-बा" सन ध्वनि नहि करब, वा जँ करब त' मात्र किछुएह ध्वनि बनाबय । |
| ध्वनि के एक ठाम राखय मे दिक्कत | "म" आ "आह" सन ध्वनिक संयोजन कए "मा" केर उच्चारण करबा मे कठिनाई | |
| पहिल शब्द बजबा मे देरी | ओही उम्र कें अन्य बच्चाक कें अपेक्षा बाद मे शब्द बोलनाय शुरू करनाय. |
| एक-एक कए शब्द कहैत | "गोला" शब्द के उच्चारण एक बेर "गोला" के रूप में, दोसर बेर "बोबा" के रूप में, आ दोसर बेर "ओले" के रूप में | कोनो स्थिरता नहि अछि। |
| ध्वनि के बीच बड़का अंतर छोड़ना | शब्दक उच्चारण करबा काल अक्षरक बीच एकटा नमहर विराम। जेना: "उम.....मा"। |
| ध्वनि के सीमित प्रयोग | बच्चाक वाणी मे मात्र किछु व्यंजन आ स्वरक प्रयोग होइत छैक । |
| भोजन मे दिक्कत | मुंह कें मांसपेशीक कें समन्वय कें समस्याक कें कारण किच्छू बच्चाक कें चबाएय आ निगलएय मे दिक्कत भ सकएय छै. |
लक्षण जे 3 साल सं बेसि उम्र कें बच्चाक मे देखल जा सकएय छै
जखन बच्चा कनि पैघ भ जायत छै आ वाक्य बजनाय शुरू करएयत छै तखन इ विशेषताक कें बेसि स्पष्ट रूप सं देखल जा सकएय छै.
- दोसर कें लेल समझएय मे दिक्कत: बच्चा की कहएयत छै, ओकरा समझनाय बहुत मुश्किल भ सकएय छै, खासकर ओय व्यक्ति कें लेल जे बच्चा कें बेसि सं बेसि नहि देखएयत छै.
- मुँह के हिलाब जेना शब्द खोजैत हो : कोनो शब्द कहबासँ पहिने मुँह कतेको बेर अलग-अलग तरहेँ हिलैत अछि , जेना ओकर तैयारी कऽ रहल हो ।
- बोलचाल कें पैटर्न मे बदलाव : बोलनाय नीरस, सपाट या चपल आवाज भ सकएयत छै.
- नमहर शब्द कहब कठिन अछि:बच्चा "केरा" सन नमहर शब्दक स्पष्ट उच्चारण करबा मे छटपटाइत अछि ।
- जखन अहां चिंतित होयब तखन गप्प करनाय बेसि मुश्किल भ जायत छै: जखन बच्चा डरल या चिंतित होय छै, तखन बात करनाय आ बेसि मुश्किल भ जायत छै.
- नकल करय मे दिक्कत : जखन दोसर कें कहल गेल कोनों बात कें दोहरावय (नकल) करय कें लेल कहल जायत छै, तखन बच्चा कें अइ मे दिक्कत होयत छै.
- कोनो शब्द के कई बेर कहय के कोशिश : एकहि शब्द के कई बेर कहय के कोशिश करब जा धरि सही तरीका सं नहि कहि सकय छी.
बच्चाक कें इ स्थिति कियैक होयत छै?
एहि स्थिति के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नहिं चलल अछि . शोधकर्ता के मानना छै कि एकरऽ कारण मस्तिष्क केरऽ कुछ खास तंत्रिका मार्गऽ म॑ गड़बड़ी होय छै । ई तंत्रिका मार्ग बोलै लेली जरूरी गतिविधि के योजना बनाबै के जिम्मेदारी लै छै । सीएएस कें बच्चाक मे ओ संदेश सही ढंग सं नहि भेजल जायत छै जे मस्तिष्क सं मुंह कें हिस्साक मे जेबाक चाही.
किछु मामला मे, मस्तिष्क कें अर्जित चोट, जेना स्ट्रोक सं इ तंत्रिका मार्ग बाधित भ सकएयत छै. एकरऽ प्रमाण भी मिलै छै कि आनुवंशिक कारक भी एकरऽ भूमिका निभा सकै छै । वैज्ञानिक आब एहि स्थिति स जुड़ल 20 स बेसी जीन क पहचान करि लेलथि अछि।
एकरा कोना चिन्हल जाय?
एकमात्र व्यक्ति जे एहि स्थिति के सही निदान क सकैत अछि ओ व्यक्ति अछि जेकरा विशेष प्रशिक्षण भेटल हो । हम हुनका लोकनि कें स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (SLP) कहैत छी . जरुरत पड़ला पर अहाँक डाक्टर एहन व्यक्ति लग रेफर क देत।
एकटा एसएलपी अइ स्थिति कें पहचान करय कें लेल अइ तरह कें काज करएयत छै:
1. हम अहां कें बच्चा कें इतिहास कें देखब: हम अहां सं अहां कें बच्चा कें जन्म सं ही मेडिकल रिकॉर्ड कें बारे मे पूछब, अहां कें बच्चा महत्वपूर्ण विकासात्मक मील कें पत्थर कोना पार क गेल छै, आ बेसि.
2. मौखिक-गतिशील कौशल परीक्षण : गैर-मौखिक मुँहक गतिक परीक्षण होइत अछि । जेना कि हुनका सब के उड़ान भरय के क्षमता, मुस्कुराबय के क्षमता, ठोर के कुरकुरे करय के क्षमता आ जीभ के आगू-पाछू करय के क्षमता के परीक्षण कयल जाइत छनि.
3. वाणी ध्वनि परीक्षण : स्वर आ व्यंजन ध्वनिक उच्चारण कोना होइत अछि तकर जाँच करैत अछि ।
4. वाणीक राग आ लय केर जांच : बच्चाक आवाजक तीव्रता आ बाजैत काल ओकर स्वर बदलबाक तरीकाक अवलोकन करू।
5. दोसर कें समझएय कें क्षमता : बच्चा कें कहएय कें बात दोसर कें कतेक हद तइक समझ सकएय छै, इ सेहो विचार कैल जायत छै.
6. आनुवंशिक परीक्षण : किछु मामला मे डॉक्टर खूनक नमूना आ आनुवंशिक जांचक सलाह सेहो द सकैत छथि जाहि सं पता चलय जे एकर कारण आनुवंशिक समस्या अछि कि नहिं.
एकर की-की इलाज छै?
सीएएस केरऽ इलाज म॑ अन्य वाणी विकारऽ के तुलना म॑ कनी अधिक ध्यान आरू तीव्र उपचार के जरूरत होय छै ।स्पीच थेरेपी इलाज के मुख्य हिस्सा छै.
- बार-बार चिकित्सा कें आवश्यकता: किच्छू बच्चाक कें अपन बोलएय कें कौशल मे सुधार कें लेल सप्ताह मे तीन सं पांच बेर स्पीच थेरेपिस्ट सं मिलएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- समय कें मांग करएय वाला: यदि लक्षण गंभीर छै, त इलाज मे सालक कें समय लग सकएय छै, खासकर ओय बच्चाक कें लेल जे बचपन मे भाषा विकास कें मील कें पत्थर सं चूक गेल छै.
- दोहराएय वाला अभ्यास : चिकित्सक बच्चा सं बेर-बेर अक्षर, शब्द आ वाक्यक कें अभ्यास करएयत छै. एहि अभ्यास सभ के माता-पिता के संग घर पर सेहो अभ्यास करय के अनुमति अछि.
- वैकल्पिक संचार विधियक: यदि बच्चा कें बोलएय मे दिक्कत होएयत छै, त ओकरा अस्थायी रूप सं प्रशिक्षित कैल जा सकएय छै की ओ सांकेतिक भाषा या इलेक्ट्रॉनिक संचार उपकरणक कें उपयोग करएय कें लेल अपन बात कें व्यक्त करएय कें लेल.
मोन राखू, ई एहन बात नहि अछि जे रातो-रात बदलि जायत। ई एकटा नमहर सफर अछि। मुदा सही इलाज आ अहां कें सहयोग सं अहां कें बच्चा निश्चित रूप सं सुधार कयर सकएय छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै, त सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- यदि अहां कें बच्चा मे ओ सीएएस कें लक्षण देखएयत छै जइ कें बारे मे हम बात कैल गेलय.
- यदि भाषा विकास के मील के पत्थर जेना पहिल शब्द कहब आ आम वस्तु के नाम देब छूटि गेल अछि .
- यदि कोनों बच्चा तखन बहुत कुंठित भ जायत छै जखन दोसर कें इ नहि बुझल छै की ओ की कहएयत छै.
विशेष रूप सं, यदि अहां कें बच्चा कें बात करएय कें अलावा खाना खाएय मे या मुंह कें गतिविधियक कें समन्वय करएय मे दिक्कत होएयत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलएय.
हम एकटा अभिभावक के रूप में की क सकैत छी?
एहि यात्रा मे अहां अपन बच्चा कें सब सं पैघ चीज द सकय छी ओ छै अहां कें प्रेम, समर्थन, आ प्रोत्साहन .
1. चिकित्सक कें संग मिलक कें काज करूं: अपन बच्चा कें स्पीच थेरेपिस्ट (एसएलपी) कें नियमित संपर्क मे रहूं. अपन बच्चाक प्रगति पर गप्प करू। होमवर्क असाइनमेंट के बुझल सुनिश्चित करू।
2. घर पर अभ्यास करू : चिकित्सक जे व्यायाम दैत छथि से अहाँक बच्चाक संग ठीक-ठीक करू। ई ओतबे जरूरी अछि जतेक स्कूलक गणित मे होमवर्क। ई सब काज करय लेल दिन मे 10-15 मिनट अलग राखब बहुत मददगार अछि.
3. धैर्य राखू : जखन अहां कें बच्चा कोनों शब्द कहएय कें कोशिश करएयत छै, तखन ओकरा समय दिअ. हुनका लेल कोनो हंगामा नहि करू, हँसी नहि करू, आ ने शब्द पूरा करबाक प्रयास करू।
4. बच्चा कें प्रोत्साहित करूं:छोट-छोट सुधारक लेल सेहो अपन बच्चाक प्रशंसा करू। हुनका सभ केँ एहन बात कहि प्रोत्साहित करू जेना "आब अहाँ ओ शब्द बहुत नीक सँ कहि रहल छी."
कल्पना करू जे जखन अचानक अहां के नीक सं जानल-पहचानल लोक के नाम याद नहिं आबि रहल अछि त अहां के कोन तरहक शर्मिंदगी होएत अछि. बच्चा के सेहो एहने लगैत छैक। माथ मे जे शब्द कहय चाहैत छथि से छनि, मुदा मुँह सँ निकालबा मे छटपटाइत छथि । ओहि लड़ाई मे जीत हासिल करबा मे अहाँक सहयोग हुनकर सबसँ पैघ ताकत होयत।
टेक-होम मैसेज
- चाइल्डहुड एप्रैक्सिया ऑफ स्पीच (CAS) बच्चा कें बुद्धि कें साथ कोनों समस्या नहि छै. मस्तिष्क स॑ मुँह म॑ संदेश पहुँचै के तरीका म॑ ई समन्वय के समस्या छै ।
- यदि अहां कें बच्चा एक-एक क शब्दक कें उच्चारण करएयत छै, बोलएय मे देरी करएयत छै, आ बोलएय कें दौरान शब्दक कें खोज करएयत बुझाइत छै त चिंतित रहूं.
- हालांकि एकरऽ पूरा इलाज नै छै, लेकिन जल्दी पता लगाबै आरू स्पीच एंड लैंग्वेज थेरेपिस्ट (एसएलपी) के मार्गदर्शन म॑ गहन स्पीच थेरेपी स॑ बहुत अच्छा परिणाम मिल॑ सकै छै ।
- बच्चा कें विकास कें लेल माता-पिता कें सहयोग, धैर्य आ प्रोत्साहन बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें एहि पर कोनों संदेह छै त देरी नहि करूं आ सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं परामर्श करूं.
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