ढहल फेफड़ा (न्यूमोथोरैक्स) की होइत अछि ? डरब नहि, विस्तार सँ पता लगाबी

"ओह डाक्टर, हमरा साँस लैत काल छाती'क एक कात छुरा मार' बला दर्द होइत छैक, आओर साँस लेब' मे सचमुच कठिनाई होइत छैक." शायद अहाँ ई अनुभव केने होयब, वा ककरो कहैत सुनने होयब। एहि अचानक छाती मे दर्दक एकटा कारण अछि फेफड़ा ढहब, जकरा हम सभ चिकित्सा मे ‘न्यूमोथोरैक्स’ कहैत छी । ई नाम सुनि डरब नहि। आइ हम सब बस एहि बात पर गप्प करब जे ई की अछि, किएक होइत अछि, आ की करबाक चाही।

सीधा-सीधा कहल जाय त फेफड़ा सिकुड़ला पर एकर की मतलब होइत छैक?

हमर फेफड़ा के दू गुब्बारा बुझू। ई फेफड़ा हमरा लोकनिक छातीक भीतर स्थित अछि । फेफड़ा आ छाती के भीतरी देबाल के बीच बहुत पातर जगह छै। हम एकरा फुफ्फुसीय स्थान कहैत छी। सामान्यतः एहि स्थानक भीतर मात्र बहुत कम मात्रा मे तरल पदार्थ होइत अछि । एहि सं फेफड़ा के बिना कोनो घर्षण के आसानी सं विस्तार भेटैत अछि जखन हम साँस लैत छी.

आब, जँ कोनो कारणवश एहि फुफ्फुसीय स्थान मे हवा जमा भ' जाय त' की होयत ? तखन ओहि हवाक दबाव सँ फेफड़ा ढहि जाइत अछि, जेना कोनो गुब्बारा हवा निकालल जाइत अछि । एकरा हम सभ ढहल फेफड़ा, वा न्यूमोथोरैक्स कहैत छी । इ कखनों-कखनों कम मात्रा मे भ सकएय छै, या इ फेफड़ा कें पूरा तरह सं ढह सकएय छै.

न्यूमोथोरैक्स कें अलग-अलग तरीका की छै?

न्यूमोथोरैक्स कें कईटा मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएयत छै, जेकर आधार पर इ कोना होयत छै. एकरा बुझला सं अहां के बीमारी के नीक सं बुझय मे मदद मिलत.

न्यूमोथोरैक्स के लक्षण की होइत अछि ?

इ लक्षण अचानक शुरू भ सकएय छै. इ तखन आबि सकएय छै जखन अहां सिर्फ ठाढ़ या सुतल छी.

• छाती के एक कात अचानक तेज दर्द। खास क' गहींर साँस लेला पर ई दर्द बढ़ि जाइत अछि ।
• साँस लेबा मे दिक्कत (Dyspnea)। एहन लागैत अछि जेना अहाँक दम घुट रहल अछि आ साँस लेबय लेल मेहनत करय पड़ैत अछि.
• तेजी से साँस लेना।
• तेजी से दिल के धड़कन।
• उकासी।
• थकान महसूस करब (थकान)।
• गंभीर स्थिति मे त्वचा, ठोर या नाखून नीला भ सकएयत छै (सियानोसिस)। एकरऽ मतलब छै कि शरीर क॑ पर्याप्त ऑक्सीजन नै मिल॑ लगलऽ छै ।

एहन कियैक होइत छैक? जोखिम कारक की छै?

एकर अनेक कारण आ जोखिम कारक छै जे न्यूमोथोरैक्स कें कारण भ सकएयत छै.

संभावित कारण

• फेफड़ाक रोग : दमा, सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज), सिस्टिक फाइब्रोसिस, फेफड़ाक कैंसर, आ क्षय रोग जैना बीमारी सं पीड़ित लोकक कें बेसि खतरा होयत छै.
• चोट : जेना कि पहिने चर्चा केने रही, छाती पर चोट।
• चिकित्सा उपचार : इ किच्छू चिकित्सा उपचारक कें दुष्प्रभाव कें रूप मे भ सकएयत छै.
• जीवनशैली : १.
• धूम्रपान : धूम्रपान करएय वाला लोगक मे इ स्थिति कें विकास कें खतरा बेसि होयत छै.
• नशाक कें उपयोग : विशेष रूप सं साँस मे लेवय वाला दवाइयक.
• एहन गतिविधि जतय हवा कें दबाव अचानक बदलएयत छै: स्कूबा डाइविंग, उड़ान जैना चीजक.

जोखिम बढ़ाबै वाला कारक

• पारिवारिक इतिहास : यदि अहां कें परिवार मे कोनों व्यक्ति कें पहिने न्यूमोथोरैक्स भ गेल छै, त अहां कें सेहो खतरा भ सकएय छै.
• शरीरक प्रकार : युवक मे, खास क' ओहि मे जेकर शरीर लंबा, पातर होइत छैक, ओकरा प्राथमिक स्वतःस्फूर्त न्यूमोथोरैक्स केर संभावना बेसी रहैत छैक ।
• किछु आनुवंशिक रोग : जेना मार्फान सिंड्रोम नामक स्थिति ।
• एंडोमेट्रिओसिस : इ स्थिति केवल महिलाक कें प्रभावित करएयत छै. बहुत कम, एहि रोगक कारण फेफड़ा ढह सकैत अछि (catamenial pneumothorax) ।

ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।

जखन अहां अस्पताल जाएब त डॉक्टर पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर फेर अहां के जांच करताह.

• स्टेथोस्कोप सं जांच : डॉक्टर अहां कें छाती पर स्टेथोस्कोप लगायत आ अहां कें सांस लेवय कें समय जे आवाज होयत छै ओकरा सुनतय. सांस लेनाय कें आवाज बहुत शांत भ सकएय छै या ओय तरफ बिल्कुल नहि सुनल जा सकएय छै जत फेफड़ा संकुचित छै.
• छाती के एक्स-रे : न्यूमोथोरैक्स के पुष्टि करय के ई सब सं नीक आ आसान तरीका अछि. एक्स-रे स॑ साफ-साफ पता चल॑ सकै छै कि फेफड़ा केना संकुचित होय जाय छै आरू हवा केरऽ मात्रा जे जमा होय गेलऽ छै ।
• सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन): कखनों-कखनों, यदि एक्स-रे स्पष्ट नहि होएयत छै या यदि बेसि विवरण कें आवश्यकता होयत छै त सीटी स्कैन कैल जा सकएयत छै.
• धमनी ब्लड गैस (ABG) परीक्षण : एहि सं अहां के खून मे ऑक्सीजन आ कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर के पता चलैत अछि.

एकर इलाज कोना होइत छैक ?

इलाज अहां कें न्यूमोथोरैक्स कें आकार, ओकर कारण आ अहां कें लक्षणक कें गंभीरता पर निर्भर करएयत छै.

1. अवलोकन : जँ फेफड़ाक ढहब बहुत छोट अछि आ अहाँकेँ कोनो पैघ असुविधा नहि भऽ रहल अछि तँ अहाँक डॉक्टर अहाँकेँ अवलोकन लेल अस्पतालमे राखि सकैत छथि । शरीर धीरे-धीरे संचित हवा कें बाहर निकाल सकय छै.

2. ऑक्सीजन थेरेपी : ऑक्सीजन थेरेपी सँ साँस लेबा मे दिक्कत कम होइत अछि आ फुफ्फुसीय स्थान मे हवा शरीर मे अवशोषित होयबाक दर बढ़ैत अछि ।

3. सुईसँ आकांक्षा / थोरासेन्टेसिस : जँ न्यूमोथोरैक्स अपेक्षाकृत पैघ हो तँ डाक्टर छातीकेँ सुन्न कए सकैत छथि , दूटा पसलीक बीच सुई लगा सकैत छथि , आ सिरिंजक प्रयोग कए जमा हवाकेँ बाहर निकालि सकैत छथि ।

4. चेस्ट ट्यूब ड्रेनेज : ई एकटा एहन उपचार अछि जकर प्रयोग प्रायः कयल जाइत अछि । एहि मे छाती पर त्वचा सुन्न भ' जाइत अछि, एकटा छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, आ फुफ्फुसीय स्थान मे एकटा नली लगाओल जाइत अछि । ट्यूब केरऽ दोसरऽ छोर पानी केरऽ बोतल जैसनऽ सिस्टम स॑ जुड़लऽ होय छै । एहि सं भीतरक हवा बाहर निकलि सकैत अछि, मुदा हवा फेर सं भीतर नहिं जा सकैत अछि.नली कें किछु समय धरि अपन जगह पर छोड़ि देल जाइत अछि आ फेफड़ा फेर सं पूरा तरह सं विस्तारित भ जाइत अछि, आ फेर ट्यूब निकालल जाइत अछि.

5. प्लूरोडीसिस प्रक्रिया : जँ कोनो व्यक्ति केँ न्यूमोथोरैक्स होइत रहैत छैक तँ ई उपचार एहि लेल कयल जाइत अछि जे फेफड़ा फेर सँ ढहय सँ रोकल जाय । एहि मे छाती के नली के माध्यम सं कोनो विशेष रसायन (जेना टैल्कम पाउडर) डालब शामिल अछि, जाहि सं फेफड़ा के आस्तर आ छाती के भीतरी देबाल एक दोसरा सं चिपकल रहैत अछि. तखन एहि सं दुनूक बीच फेर सं हवा जमा हेबाक संभावना खत्म भ जाइत अछि.

6. सर्जरी : जँ अन्य उपचार सफल नहि होइत अछि तँ फेफड़ा मे हवाक रिसाव ठीक करबाक लेल वा हवाक बुलबुला (ब्लब/बुला) केँ हटाबय लेल सर्जरी आवश्यक भ सकैत अछि ।

रिकवरी आ रिलैप्स रोकथाम

आमतौर पर न्यूमोथोरैक्स कें ठीक हुअ मे किच्छू दिन सं दू सप्ताह कें समय लगएयत छै. यदि अहां कें छाती मे ट्यूब लगाएल गेल छै त अहां कें किच्छू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत.

घर गेलाक बाद एहि सभक ध्यान राखब:

• अगर सिगरेट पीबैत छी त निश्चित रूप स बंद करू। ई सबसँ नीक काज अछि जे अहाँ क' सकैत छी।
• भारी उठाव आ ज़ोरदार व्यायाम सं बचू जा धरि डॉक्टर नहि कहताह.
• किछु सप्ताह धरि हवाई यात्रा आ गहींर समुद्र मे गोता लगाबय सन चीज सं पूर्ण रूप सं बचू.
• डॉक्टर द्वारा देल गेल फॉलोअप डेट पर क्लिनिक अवश्य जाउ।

जे व्यक्ति कें न्यूमोथोरैक्स भ गेल छै ओकरा एक बेर फेर सं एकर विकास कें संभावना छै. अतः यदि लक्षण दोबारा आबि जाय त तुरंत बिना देरी केने चिकित्सकीय सलाह ली।